內(nèi)科主治醫(yī)師內(nèi)分泌學(xué)（專業(yè)知識）模

擬試卷1（共9套）

（共541題）

內(nèi)科主治醫(yī)師內(nèi)分泌學(xué)（專業(yè)知識）模

擬試卷第1套

一、A1型題（本題共10題，每題7.0分，共70分。）

1、日前垂體瘤最常用的分類方法是

A、按病理

B、按腫瘤的大小

C、按細(xì)胞的分泌功能

D、按腫瘤的性質(zhì)

E、按電鏡及亞微結(jié)構(gòu)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：按細(xì)胞的分泌功能分類，如PRL瘤、ACTH瘤、GH瘤等，有助于臨

床診斷治療。

2、泌乳素瘤最常用的治療藥物是

A、賽庚唾

B、生長激素

C、溟隱亭

D、奧曲肽

E、醋酸可的松

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：澳隱亭是多巴胺激動劑，抑制下丘腦PIF起作用，療效肯定。

3、ACTH瘤最常用的治療藥物是

A、奧曲肽

B、醋酸可的松

C、濱隱亭

D、賽庚咤

E、生長激素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：賽庚咤是血清素抑制劑，抑制CRH起作用，有一定療效。

4、中樞性尿崩癥特征性表現(xiàn)為

A、多尿，多飲，煩渴

B、多飲但工作忙時不明顯

C、飲水少時尿量減少

D、喜飲涼水，飲水量晝夜不變

E、消瘦，乏力

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：中樞性尿崩癥是因ADH分泌不足，引起腎小管不能有效濃縮尿液致

多尿，所以尿量不受晝夜影響，也不受飲水量影響。

5、下列關(guān)于泌乳素瘤的描述正確的是

A、該種瘤體可向不同方向擴(kuò)展，引起視野缺損等后果，首選手術(shù)摘除，早發(fā)現(xiàn)、

早治療

B、用多巴胺抑制劑可獲得良好療效，不一定要手術(shù)

C、常為大腺瘤

D、測定血清泌乳素水平＞100pg/L,一定是泌乳素瘤

E、用多巴胺促效劑，使用時一般從小劑量開始

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：暫無解析

6、垂體性侏儒癥最佳治療藥物是

A、奧曲肽

B、生長激素

C、醋酸可的松

D、賽庚味

E、澳隱身

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

7、GH瘤最佳治療藥物是

A、奧曲肽

B、生長激素

C、嗅隱亭

D、賽庚咤

E、醋酸可的松

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

8、下列關(guān)于肢端肥大癥和巨人癥的病因、發(fā)病機制的描述不正確的是

A、垂體生長激素分泌過多為常見原因

B、垂體生長激素瘤有生長激素分泌過多

C、部分生長激素腺瘤具有侵襲性，瘤體大，不適宜手術(shù)切除

D、發(fā)生于垂體部位的生長激素腺瘤可合并泌乳素病同時出現(xiàn)

E、異位GH分泌瘤也可導(dǎo)致巨人癥或肢端肥大癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

9、Sheehan病最常用的治療藥物是

A、生長激素

B、溟隱亭

C、奧曲肽

D、賽庚咤

E、醋酸可的松

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：暫無解析

10、下列禁飲（限水）試驗結(jié)果，最符合完全性尿崩癥的是

A、血滲透壓V295mmol/L,尿滲透壓＞800mmol/L

B、血滲透壓3尿滲透壓T

C、血滲透壓不高于300mmol/L,尿滲透壓稍超過血滲透壓

D、血滲透壓1，尿滲透壓1

E、血滲透壓＞300mmol/L,尿滲透壓低于血滲透壓

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：暫無解析

二、A2型題（本題共4題，每題7.0分，共4分。）

11、某患者男性，8歲，身高94cm,學(xué)習(xí)成績佳，營養(yǎng)中等，檢查雙手腕骨X線

示4歲腕齡。考慮初步診斷

A、垂體性侏儒

B、呆小病

C、巨人癥

D、骨軟化癥

E、阿狄森病

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

12、某患者男性，58歲，因口渴、多飲來診。追問患者病史，鞋碼增加。查體：

唇肥厚、鼻寬舌大、下頜增大前突、皮膚粗厚，手足粗大。檢測空腹血糖

9.Ommol/Lo考慮患者初步診斷為

A、肢端肥大癥和糖尿病

B、巨人癥

C、Cushing綜合征

D、糖耐量減退

E、侏儒癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

13、某患者男性，18歲。因多尿、煩渴、多飲2個月來診。檢測多次尿比重＜

1.005,禁水試驗示尿比重不升高，加壓素試驗示尿比重、尿滲透壓升高。最可能

的診斷是

A、精神性煩渴

B、中樞性尿崩癥

C、腎小管性酸中毒

D、腎性尿崩癥

E、慢性腎衰竭

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

14、某患者男性，36歲。既往曾行經(jīng)鼻垂體瘤摘除手術(shù)2年，術(shù)后輕度乏力?，F(xiàn)

因乏力加重、顏面浮腫、頭暈、惡心、嘔吐1個月來診。杳體：BP60/40mmHg,

HR56次/min。檢測TT3O.3ng/mLTT419gg/ml,TSHO.4pU/mlo診斷為垂

體前葉功能減退癥。下列處理措施中錯誤的是

A、24小時尿17—羥、17一酮測定

B,可做TRH興奮試驗了解垂體儲備功能

C、垂體性甲狀腺功能減退診斷明確，應(yīng)立即補充甲狀腺激素

D、應(yīng)先補充腎上腺皮質(zhì)激素

E、應(yīng)首先補充糖皮質(zhì)激素，然后補充甲狀腺激素

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：暫無解析

三、A1型題/單選題（本題共70題，每題7.0分，共70

分。）

15、目前垂體瘤最常用的分類方法是

A、按病理

B、按腫瘤的大小

C、按細(xì)胞的分泌功能

D、按腫瘤的性質(zhì)

E、按電鏡及亞微結(jié)構(gòu)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：按細(xì)胞的分泌功能分類，如PRL瘤、ACTH瘤、GH瘤等，有助于臨

床診斷治療。

16、泌乳素瘤最常用的治療藥物是

A、賽庚咤

B、生長激素

C、漠隱亭

D、奧曲肽

E、醋酸可的松

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：濱隱亭是多巴胺激動劑，抑制下丘腦PIF起作用，療效肯定。

17、ACTH瘤最常用的治療藥物是

A、奧曲肽

B、醋酸可的松

C、浪隱亭

D、賽庚咤

E、生長激素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：賽庚唬是血清素抑制劑，抑制CRH起作用，有一定療效。

18、中樞性尿崩癥特征性表現(xiàn)為

A、多尿，多飲，煩渴

B、多飲但工作忙時不明顯

C、飲水少時尿量減少

D、喜飲涼水，飲水量晝夜不變

E、消瘦，乏力

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：中樞性尿崩癥是因ADH分泌不足，引起腎小管不能有效濃縮尿液致

多尿，所以尿量不受晝夜影響，也不受飲水量影響。

19、下列關(guān)于泌乳素瘤的描述正確的是

A、該種瘤體可向不同方向擴(kuò)展，引起視野缺損等后果，首選手術(shù)摘除，早發(fā)現(xiàn)、

早治療

B、用多巴胺抑制劑可獲得良好療效，不一定要手術(shù)

C、常為大腺瘤

D、測定血清泌乳素水平AlOOpg/L,一定是泌乳素瘤

E、用多巴胺促效劑，使用時一般從小劑量開始

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：暫無解析

20、垂體性侏儒癥最佳治療藥物是

A、奧曲肽

B、生長激素

C、醋酸可的松

D、賽庚味

E、溟隱亭

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

21、GH瘤最佳治療藥物是

A、奧曲肽

B、生長激素

C、嗅隱亭

D、賽庚噬

E、醋酸可的松

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

22、下列關(guān)于肢端肥大癥和巨人癥的病因、發(fā)病機制的描述不正確的是

A、垂體生長激素分泌過多為常見原因

B、垂體生長激素瘤有生長激素分泌過多

C、部分生長激素腺瘤具有侵襲性，瘤體大，不適宜手術(shù)切除

D、發(fā)生于垂體部位的生長激素腺瘤可合并泌乳素瘤同時出現(xiàn)

E、異位GH分泌瘤也可導(dǎo)致巨人癥或肢端肥大癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

23、Sheehan病最常用的治療藥物是

A、生長激素

B、溟隱亭

C、奧曲肽

D、賽庚咤

E、醋酸可的松

標(biāo)準(zhǔn)答案.E

知識點解析：暫無解析

24、下列禁飲（限水）試驗結(jié)果，最符合完全性尿崩癥的是

A、血滲透壓V295mmol/L,尿滲透壓＞800mmol/L

B、血滲透壓3尿滲透壓T

C、血滲透壓不高于300mmol/L,尿滲透壓稍超過血滲透壓

D、血滲透壓J,尿滲透壓1

E、血滲透壓＞300mmol/L,尿滲透壓低于血滲透壓

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：暫無解析

二、A2型題（本題共4題，每題7.0分，共4分。）

25、某患者男性，8歲，身高94cm,學(xué)習(xí)成績佳，營養(yǎng)中等，檢查雙手腕骨X線

示4歲腕齡”考慮初步診斷

A^垂體性侏儒

B、呆小病

C、巨人癥

D、骨軟化癥

E、阿狄森病

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

26、某患者男性，58歲，因口渴、多飲來診。追問患者病史，鞋碼增加。查體：

唇肥厚、鼻寬舌大、下頜增大前突、皮膚粗厚，手足粗大。檢測空腹血糖

9.Ommol/Lo考慮患者初步診斷為

A、肢端肥大癥和糖尿病

B、巨人癥

C、Cushing綜合征

D、糖耐量減退

E、侏儒癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

27、某患者男性，18歲。因多尿、煩渴、多飲2個月來診。檢測多次尿比重V

I.005,禁水試驗示尿比重不升高，加壓素試驗示尿比重、尿滲透壓升高。最可能

的診斷是

A、精神性煩渴

B、中樞性尿崩癥

C、腎小管性酸中毒

D、腎性尿崩癥

E、慢性腎衰竭

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

28、某患者男性，36歲。既往曾行經(jīng)鼻垂體瘤摘除手術(shù)2年，術(shù)后輕度乏力?，F(xiàn)

因乏力加重、顏面浮腫、頭暈、惡心、嘔吐1個月來診。查體：BP60/40mmHg,

HR56次/min。檢測TT3O.3ng/mLTT419|ig/ml,TSHO.4gU/mL診斷為垂

體前葉功能減退癥。下列處理措施中錯誤的是

A、24小時尿17—羥、17一酮測定

B、可做TRH興奮試驗了解垂體儲備功能

C、垂體性甲狀腺功能減退診斷明確，應(yīng)立即補充甲狀腺激素

D、應(yīng)先補充腎上腺皮質(zhì)激素

E、應(yīng)首先補充糖皮質(zhì)激素，然后補充甲狀腺激素

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：暫無解析

五、A3/A4型題（含2小題）（本題共2題，每題7.0

分，共2分。）

某患者男性，12歲，出生時正常，智力良好，家庭環(huán)境較好。家長發(fā)現(xiàn)患者自幼

生長慢于同齡兒童，最近與同學(xué)相比差異更大。杳體：身高110cm,體重20kg,

聲音細(xì)脆，雙睪丸較同齡人小，心、肺、腹無明顯異常。

29、最可能出現(xiàn)的異常的檢查是

A、胰島素低血糖試驗

B、視力、視野檢查

C、血清GH測定

D、葡萄糖耐量試驗

E、甲狀腺激素

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：患者垂體性侏儒癥可能性大，進(jìn)行胰島素低血糖試驗，測定GH.有

助于診斷。

30、患者最可能的疾病診斷是

A、垂體性侏儒癥

B、21—羥化酶缺乏癥

C、性腺發(fā)育障礙

D、甲狀腺功能減退癥

E、青春期延遲

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

六、A3/A4型題（含3小題）（本題共6題，每題

分,共6分。）

某患者女性，31歲。既往因產(chǎn)后大出血閉經(jīng)5年?，F(xiàn)因畏寒、頭暈、乏力半年，

惡心、嘔吐10天來診。查體：BP60/40mmHg,面部浮腫，貧血貌，皮膚干燥，

心率60次/min,律齊，脈搏細(xì)弱。

31、實驗室檢查可能表現(xiàn)為

A、FT3t，F(xiàn)T。,TSH不變,ACTH不變,血糖］

B、FT33FT4T，TSHf,ACTH不變，血糖］

C、FT3I，F(xiàn)T4，TSH；,ACTH；,血糖J,

D、FT3T，F(xiàn)T4T，TSH|,ACTH］,血糖［

E、FT3I，F(xiàn)T41，TSHf,PR1,血糖f

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：暫無解析

32、患者診斷為希恩綜合征，若進(jìn)行TRH興奮試驗和ACTH興奮試驗，結(jié)果可出

現(xiàn)

A、TSH不變，尿17—羥317一酮T

B、TSH延遲反應(yīng)，尿17—羥317一酮T

C、TSHf,尿17—羥317一酮T

D、TSHT，尿17一釋I，17一酮I

E、TSH不變，尿17—羥1，17一酮J

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

33、患者明確診斷后，立即給予甲狀腺片60mg/d,2天后惡心、嘔吐癥狀加重。

這種情況最可能是

A、診斷錯誤

B、甲狀腺片替代過量

C、應(yīng)改用鹽皮質(zhì)激素替代

D、可能出現(xiàn)了低鉀血癥

E、由于首先補充甲狀腺激素，誘發(fā)腎上腺危象

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：暫無解析

某患者男性，13歲。因嚴(yán)重口干，多飲、多尿、遺尿2個月來診。查體：身高

131cm,體重26kg。

34、初診時最能迅速協(xié)助篩選的檢查是

A、血糖、血酮

B、尿糖、尿酮

C、尿糖、尿比重

D、血糖、血漿滲透壓

E、0GTT

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：暫無解析

35、經(jīng)檢查后，患者診斷為中樞性尿崩癥，為明確病因診斷，還應(yīng)檢查

A、骨齡測定

B、禁水一加壓試驗

C、禁水試驗

D、顱骨平片

E、蝶鞍MR1

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：哲無解析

36、患者深部肌內(nèi)注射長效尿崩停過程中，應(yīng)警惕

A、切勿過量引起水中毒

B、內(nèi)臟血管收縮及平滑肌收縮引起腹痛

C、高血壓

D、肝損害

E、白細(xì)胞減少

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：西無解析

七、A3/A4型題（含4小題）（本題共4題，每題

分，共4分。）

某患者女性，41歲，3個月前因精神受刺激，睡眠差，?？诳孰y忍，夜間需大量飲

水，每日飲水8?10L,喜飲涼水，尿量明顯增加，排尿次數(shù)平均每小時1次，夜

間排尿5次以上，全天尿量達(dá)8?9L。患者自發(fā)病以來，精神差，煩躁，消瘦，2

周前出現(xiàn)頭痛。

37、患者診斷最可能是

A、糖尿病

B、尿崩癥

C、精神分裂癥

D、神經(jīng)官能癥

E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：飲水量大，不分晝夜，大量排尿等特點，首先考慮尿崩癥。

38、為明確病因，應(yīng)進(jìn)一步檢查［提示：患者入院后第2天，因受涼引起發(fā)熱、頭

痛加重、飲水量減少，尿量仍多，意識障礙。查體：BP90/60mmHg,神志不

清，口唇干燥，皮膚彈性差，無視乳頭水腫，頸部無抵抗。］

A、（2EA

B、GAD—Ab

C、TRAb

D、頭顱CT或MRI

E、上消化道造影

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：尋找尿崩癥的病因，需進(jìn)行影像學(xué)檢查垂體柄附近病變，之前應(yīng)先行

禁水及加壓素試驗，明確診斷及定位。

39、應(yīng)首先考慮患者發(fā)生了

A、嚴(yán)重失水，高鈉血癥

13、糖尿病急性代謝并發(fā)癥

C、感染中毒性休克

D、顱內(nèi)壓增高

E、腦卒中

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：尿崩癥患者發(fā)熱、不能進(jìn)水，尿量仍多，會引起脫水，導(dǎo)致血液濃

縮、嚴(yán)重高鈉血癥，加重意識障礙。

40、患者應(yīng)進(jìn)行的治療是

A、最小有效劑量的精氨酸血管加壓素

B、精氨酸血管加壓素每日400pg

C、胰島素

D、限制飲水

E、限制鈉鹽

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：中樞性尿崩癥替代治療最有效的藥物是應(yīng)用DDAVP,但須注意用量

不宜過多，以免引起水中毒。

內(nèi)科主治醫(yī)師內(nèi)分泌學(xué)（專業(yè)知識）模

擬試卷第2套

一、A1型題（本題共6題，每題7.0分，共6分。）

1、甲狀旁腺激素對骨的主要作用是

A、抑制鈣離子釋出

B、促進(jìn)鈣離子釋出

C、抑制磷離子釋出

D、抑制骨吸收

E、釋出鎂離子

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：甲狀旁腺激素促進(jìn)鈣離子釋出，以維持血鈣水平，甲狀旁腺功能亢進(jìn)

時，血鈣增高，骨質(zhì)疏松。

2、甲狀旁腺激素對腎臟的主要作用是

A、促進(jìn)鈣離子排出

B、促進(jìn)磷的回吸收

C、抑制磷的回吸收

D、促鈉、鉀排出

E、尿酸化

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：甲狀旁腺激素抑制磷的回吸收，使尿磷排出增加，故血磷降低。

3、低血糖癥發(fā)作時血糖低于

A、6.0mmol/L

B、4.0mmol/L

CN3.0mmol/L

D、2.8mmol/L

E?2.0mmoL/L

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：低血糖癥指血糖濃度低于3.0mmol/L而導(dǎo)致腦細(xì)胞缺糖的臨床綜

合征。

4、1名糖尿病患者復(fù)查血脂TC5.78mmoL/L,TG2.Ommol/L,對該患者目前

的診療建議正確的是

A、單純飲食控制加運動療法，暫不考慮調(diào)脂治療

B、有冠心病危險因子，要進(jìn)行調(diào)脂治療

C、無冠心病危險因子，暫不用加調(diào)脂藥物

D、無冠心病危險因子，加用調(diào)脂藥物，進(jìn)行一級預(yù)防

E、血脂不是很高，不需要進(jìn)行干預(yù)，調(diào)整好血糖即可

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

5、對冠心病患者，調(diào)脂藥物的選擇應(yīng)首選

A、力平之

B、煙酸

C、他汀類藥物

D、吉非羅齊

E、普羅布考

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：暫無解析

6、有關(guān)他汀類藥物說法正確的是

A、抑制了HMG—COA合成酶，減少膽固醉的合成

B、抑制了HMG—COA還原酶，阻斷膽固醇的合成

C、不良反應(yīng)少，但可加強抗凝藥的作用，兩藥合用時抗凝藥物劑量減量

D、不良反應(yīng)少，使用方便，不需檢測肝功能

E、對LDL—C沒有作用

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

二、A3型題（本題共3題，每題1.0分，共3分。）

患者女性，91歲，昏迷，不進(jìn)食水5天來診，無發(fā)熱等主訴。既往體健。來診時

血壓50/32mmng,雙肺呼吸音清，血鉀5.3mmol/Lo血氣分析:pH7.02.

pCO238mmHg,pO280mmHg,BE一16.9mmol/L,鈉151mmol/L,血糖

33.3mmol/Lo白蛋白26.5g/L,肌酉干421pmol/L,尿素氮47mmol/L,滲透壓

399mOSM/Lo

7、下列哪種診斷正確

A、低血容量休克

B、感染中毒性休克

C、急性呼吸窘迫綜合征

D、尿毒癥

E、高鉀血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

8、患者存在那種酸堿失衡

A、呼吸性酸中毒

B、代謝性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

D、代謝性堿中毒

E、以上都有

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

9、給患者擴(kuò)容、補液、升壓、補堿、降糖治療后，血壓維持在正常低限，患者心

率升至130?140次/分，心電圖提示：室速。肌酊、白蛋白、滲透壓大幅下降，

查血糖降至5.3mm01/L,血鉀1.7mmol/L?；颊咝穆墒С５脑蚩赡苁?/p>

A、低血糖反應(yīng)

B、補液過快過多

C、急性心肌梗死

D、電解質(zhì)紊亂：低鉀血癥

E、升壓藥物過強

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：暫無解析

三、B1型題（本題共76題，每題7.0分，共76分。）

A.胰島素治療B.二甲雙胭口服C.格列齊特（達(dá)美康）口服D.單純飲食控制

E.格列齊特（達(dá)美康）加二甲雙胭口服下列糖尿病病人最佳治療選擇是：

10、女性，35歲“已婚，未育“糖尿病病史5年v已停經(jīng)56天，檢查證實早孕”

空腹血糖lOmmoL/L。

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

11、男性，70歲。因胰腺手術(shù)后發(fā)現(xiàn)血糖增高。

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

12、男性，45歲。輕度口干，多飲2月，伴輕度多尿，胃納亢進(jìn)明顯。身高

175cm,體重85kg空腹血糖8.7mmoL/L,餐后2小時血糖13.Immol/Lo

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

A.OGTTB.HbAicC.血脂全套D.監(jiān)測血糖E.Cr,BUN下列病人應(yīng)采取哪

項實驗室檢查：

13、男性，45歲。普查發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.9mmol/L,無明顯口干、多尿

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

14、男性，20歲。糖尿病史1年，堅持胰島索治療。不經(jīng)常隨訪，長期未做血糖

及尿糖測定。為了解近來2?3個月的血糖總水平，應(yīng)做哪項檢查

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

15、男性，20歲。明確診斷T1DM3年，長期堅持胰島素治療。近來血糖波動大，

低血糖發(fā)作頻繁，最高血糖水平達(dá)31.Ommol/L,最低至1.8mmol/L,曾多次

反復(fù)送至急診，為了精確合理地調(diào)整胰島素劑量，必須采取哪項措施

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：暫無解析

A.胰島素B鏈28位的脯氨酸被門冬氨酸取代(ASPB25B.將胰島素B鏈28位的

脯氨酸與29位的賴氨酸次序顛倒(LysB28p「°B28)c將胰島素A鏈21位的門冬氨

酸換成甘氨酸，并在B鏈C末端加兩分子精氨酸D.在胰島素B鏈29位賴氨酸上

接一個游離脂肪酸側(cè)鏈，切去第30位蘇氨酸E.基因重組人胰島素

16、賴脯胰島素

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

17、門冬胰島素

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

18、胰島素Detemir

A、

B、

C>

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：暫無解析

19、優(yōu)泌林R

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：暫無解析

20、甘精胰島素

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：暫無解析

A.激活過氧化物酶體增殖物激活受體y(PPAR),誘導(dǎo)調(diào)節(jié)糖、脂代謝的相關(guān)蛋白

表達(dá)B.抑制a-葡萄糖甘酶，延遲碳水化合物吸收，降低餐后高血糖C.抑制肝葡

萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性D.刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素E.抑

制胰升糖素分泌

21、伏格列波糖

A、

B、

c、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

22、那格列奈

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：暫無解析

23、艾塞那肽

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：暫無解析

24、格華止

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析?：暫無解析

25、羅格列酮

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

四、案例分析題（本題共4題，每題1.0分，共4分0）

男性，55歲，身高172cm,體重80kg,因胃納亢進(jìn)易饑，伴心慌、多汗2個月就

診。體檢：明顯肥胖，情緒較急躁，皮膚略潮濕，甲狀腺不大，心率108次/

min,血壓140/70mmHg,雙手細(xì)微震顫（一）。

26、初次就診時，考慮哪些診斷

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識點解析：暫無解析

27、為了進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做哪些實驗室檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D,E

知識點解析：暫無解析

28、此時患者HbAQ8.7%,推測患者血糖水平持續(xù)增高至少多少時間

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

29、假如患者同時伴有甲狀腺功能亢進(jìn)，可能出現(xiàn)下列哪種情況

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D,E

知識點解析：暫無解析

五、A1型題/單選題（本題共6題，每題7.0分，共6

分。）

30、甲狀旁腺激素對骨的主要作用是

A、抑制鈣離子釋出

B、促進(jìn)鈣離子釋出

C、抑制磷離子釋出

D、抑制骨吸收

E、釋出鎂離子

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：甲狀旁腺激素促進(jìn)鈣離子釋出，以維持血鈣水平，甲狀旁腺功能亢進(jìn)

時，血鈣增高，骨質(zhì)疏松。

31、甲狀旁腺激素對腎臟的主要作用是

A、促進(jìn)鈣離子排出

B、促進(jìn)磷的回吸收

C、抑制磷的回吸收

D、促鈉、鉀排出

E、尿酸化

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：甲狀旁腺激素抑制磷的回吸收，使尿磷排出增加，故血磷降低。

32、低血糖癥發(fā)作時血糖低于

A、6.0mmol/L

B、4.0mmol/L

C、3.0mmol/L

D、2.8mmol/L

E、2.0mmoL/L

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：低血糖癥由血糖濃度低于3.0mmol/L而導(dǎo)致腦細(xì)胞缺糖的臨床綜

合征。

33、1名糖尿病患者復(fù)查血脂TC5.78mmoL/L,TG2.Ommol/L,對該患者目

前的診療建議正確的是

A、單純飲食控制加運動療法，暫不考慮調(diào)脂治療

B、有冠心病危險因子，要進(jìn)行調(diào)脂治療

C、無冠心病危險因子，暫不用加調(diào)脂藥物

D、無冠心病危險因子，加用調(diào)脂藥物，進(jìn)行一級預(yù)防

E、血脂不是很高，不需要進(jìn)行干預(yù)，調(diào)整好血糖即可

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

34、對冠心病患者，調(diào)脂藥物的選擇應(yīng)首選

A、力平之

B、煙酸

C、他汀類藥物

D、吉非羅齊

E、普羅布考

標(biāo)準(zhǔn)答案.C

知識點露斤：暫無解析

35、有關(guān)他汀類藥物說法正確的是

A、抑制了HMGYOA合成酶，減少膽固醇的合成

B、抑制了HMG—COA還原酶，阻斷膽固醇的合成

C、不良反應(yīng)少，但可加強抗凝藥的作用，兩藥合用時抗凝藥物劑量減量

D、不良反應(yīng)少，使用方便，不需檢測肝功能

E、對LDL-C沒有作用

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

六、A3型題大題型（本題共3題，每題7.0分，共3

分。）

患者女性，91歲，昏迷，不進(jìn)食水5天來診，無發(fā)熱等主訴。既往體健。來診時

血壓50/32mmng,雙肺呼吸音清，血鉀5.3mmol/L。血氣分析：pH7.02.

pCO238mmHg,pO280nlmHg,BE—16.9mmol/L,鈉151mmol/L,血糖

33.3mmol/L。白蛋白26.5g/L,JVLHf421pimol/L,尿素氮47mmol/L,滲透壓

399mOSM/L。

36、下列哪種診斷正確

A、低血容量休克

B、感染中毒性休克

C、急性呼吸窘迫綜合征

D、尿毒癥

E、局鉀血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

37、患者存在那種酸堿失衡

A、呼吸性酸中毒

B、代謝性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

D、代謝性堿中毒

E、以上都有

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

38、給患者擴(kuò)容、補液、升壓、補堿、降糖治療后，血壓維持在正常低限，患者心

率升至130?140次/分，心電圖提示：室速。肌酎、白蛋白、滲透壓大幅下降，

查血糖降至5.3mmol/L,血鉀1.7mmol/L?；颊咝穆墒С５脑蚩赡苁?/p>

A、低血糖反應(yīng)

B、補液過快過多

C、急性心肌梗死

D、電解質(zhì)紊亂：低鉀血癥

E、升壓藥物過強

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：暫無解析

七、Bl型題（或B型題）、共用備選答案單選題（或

者C型題）虛題型（本題共16題，每題1.0分，共J6

分。）

A.胰島素治療B.二甲雙呱口服C格列齊特（達(dá)美康）口服D.單純飲食控制

E.格列齊特（達(dá)美康）加二甲雙胭口服下列糖尿病病人最佳治療選擇是：

39、女性，35歲。已婚，未育。糖尿病病史5年。已停經(jīng)56天，檢查證實早孕。

空腹血糖lOmmoL/L。

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

40、男性，70歲。因胰腺手術(shù)后發(fā)現(xiàn)血糖增高。

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

41、男性，45歲。輕度口干，多飲2月，伴輕度多尿，胃納亢進(jìn)明顯。身高

175cm,體重85kg空腹血糖8.7mmoL/L,餐后2小時血糖13.Immol/L。

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

A.OGTTB.HbA]cC.血脂全套D.監(jiān)測血糖E.Cr,BUN下列病人應(yīng)采取哪

項實驗室檢查：

42、男性，45歲。普查發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.9mmol/L,無明顯口干、多尿

A、

B、

c、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

43、男性，20歲。糖尿病史1年，堅持胰島素治療。不經(jīng)常隨訪，長期未做血糖

及尿糖測定。為了解近來2?3個月的血糖總水平，應(yīng)做哪項檢查

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

44、男性，20歲。明確診斷T1DM3年，長期堅持胰島素治療。近來血糖波動大，

低血糖發(fā)作頻繁，最高血糖水平達(dá)31.Ommol/L,最低至1.8mmol/L,曾多次

反復(fù)送至急診，為了精確合理地調(diào)整胰島素劑量，必須采取哪項措施

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：暫無解析

A.胰島素B鏈28位的脯氨酸被門冬氨酸取代(ASPB28)B.將胰島素B鏈28位的

脯氨酸與29位的賴氨酸次序顛倒(LysB28p「°B28)c將胰島素A鏈21位的門冬氨

酸換成甘氨酸，并在B鏈C末端加兩分子精氨酸D.在胰島素B鏈29位賴氨酸上

接一個游離脂肪酸側(cè)鏈，切去第30位蘇氨酸E.基因重組人胰島素

45、賴脯胰島素

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

46、門冬胰島素

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

47、胰島素Detemir

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：暫無解析

48、優(yōu)泌林R

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：暫無解析

49、甘精胰島素

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：暫無解析

A.激活過氧化物酶體增殖物激活受體y(PPAR),誘導(dǎo)調(diào)節(jié)糖、脂代謝的相關(guān)蛋白

表達(dá)B.抑制a-葡萄糖苜酶，延遲碳水化合物吸收，降低餐后高血糖C.抑制肝葡

萄糖輸出，改善外周組織對胰島索的敏感性D.刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素E.抑

制胰升糖素分泌

50、伏格列波糖

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

51、那格列奈

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：暫無解析

52、艾塞那肽

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：暫無解析

53、格華止

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：暫無解析

54、羅格列酮

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

四、案例分析題（本題共4題，每題7.0分，共4分0）

男性，55歲，身高172cm,體重80kg,因胃納亢進(jìn)易饑，伴心慌、多汗2個月就

診。體檢：明顯肥胖，情緒較急躁，皮膚略潮濕，甲狀腺不大，心率108次/

min,血壓140/70mmHg,雙手細(xì)微震顫（一）。

55、初次就診時，考慮哪些診斷

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識點解析：暫無解析

56、為了進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做哪些實驗室檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D,E

知識點解析：暫無解析

57、此時患者HbA]C8.7%,推測患者血糖水平持續(xù)增高至少多少時間

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

58、假如患者同時伴有甲狀腺功能亢進(jìn)，可能出現(xiàn)下列哪種情況

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D,E

知識點解析：暫無解析

內(nèi)科主治醫(yī)師內(nèi)分泌學(xué)（專業(yè)知識）模

擬試卷第3套

一、A1型題（本題共"題，每題1.0分，共19分。）

1、高鈣危象的處理選擇

A、大量靜滴生理鹽水、利尿、透析、降鈣素

B、大量維生素D肌注、25%硫酸鎂靜滴

C、大量維生素D肌注、靜滴PTH

D、5%硫酸鎂靜滴、靜滴PTH

E、大量1,25（OH）2D3口服,靜滴PTH

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

2、對于妊娠期甲亢的治療哪項不正確

A、禁用放射性碘治療

B、藥物治療首選PTU

C、慎用普蔡洛爾

D、手術(shù)宜于妊娠中期施行

E、血清FT4應(yīng)當(dāng)維持在正常值的下限水平。

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：暫無解析

3、TSAb是一種具有什么樣的自身抗體

A、TSH相同效應(yīng)的自身抗體

B、TRH相同效應(yīng)的自身抗體

C、TH相同效應(yīng)的自身抗體

D、TPO相同效應(yīng)的自身抗體

E、TRAb相同效應(yīng)的自身抗體

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

4、已知Graves病是自身免疫病，此時機體產(chǎn)生了下列哪種抗體，它可以激活甲狀

腺上皮細(xì)胞膜上的腺甘環(huán)化酶而加強甲狀腺功能

A、TSH抗體

B、TRH抗體

C、甲狀腺球蛋白抗體

D、甲狀腺微粒體抗體

E、TSH受體的抗體

標(biāo)準(zhǔn)答案.F

知識點解析?：暫無解析

5、Graves病的臨床癥狀的嚴(yán)重程度與下列哪項因素有關(guān)

A、突眼度

B、代謝率升高的程度

C、甲狀腺腫大的程度

D、體重下降的程度

E、⑶I吸收率

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

6、Graves病時易發(fā)生心律失常，下列哪種類型最常見

A、房性早搏

B、室性早搏

C、房顫

D、交界性早搏

E、房室傳導(dǎo)阻滯

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

7、關(guān)于甲減病變部位的確定，哪項不正確

A、原發(fā)性者TSHf,繼發(fā)性者TSHI

B、TRH興奮試驗TSHT為垂體性甲減

C、TSHT，TRH刺激后更高為原發(fā)性

D、T3T，T4f,TSHT而元甲亢表現(xiàn)為甲狀腺激素不敏感型

E、TRH刺激后TSH延遲T為下丘腦性

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

8、單純性甲狀腺腫甲狀腺攝⑶I率

A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制

B、大多增高，昌峰不提前，可被T3抑制

C、大多正常，高峰提前，可被T3抑制

D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制

E、大多降低，無高峰，不被T3抑制

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

9、下列哪一項不作為考核甲亢療效的指標(biāo)

A、基礎(chǔ)代謝率

B、休息時心率

C、T3、T4水平

D、TSH水平

E、甲狀腺吸碘率

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：暫無解析

10、關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)惡性突眼的特點，下列哪項是錯誤的

A、畏光、流淚

B、結(jié)膜充血、水腫

C、復(fù)視、異物感

D、突眼度在16mm以上

E、眼肌麻痹、眼球固定

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：暫無解析

11、關(guān)于淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，下列哪項是錯誤的

A、多見于老年

B、可不伴有T3、T4的增高

C、可以厭食為主

D、眼征與高代謝癥群可不明顯

E、易發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)危象

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

12、關(guān)于甲減,下列哪頊?zhǔn)清e誤的

A、常見于橋本甲狀腺炎后

B、長期大量攝入碘可避免甲狀腺功能減退發(fā)生

C、可繼發(fā)于垂體功能低下

D、孕婦攝碘過多可引起胎兒甲狀腺功能減退

E、受體性甲狀腺功能減退時血中T3、T4水平可升高

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

13、T3型甲亢的特征是

A、FT3或TT3增高，TT4>FT4正常

B、T3抑制試驗抑制率>50%

C、甲狀腺攝碘率增高

D、血清蛋白結(jié)合碘增高

E、TRH興奮試驗TSH增高

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

14、關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤

A、心率于活動后明顯加快，但入睡后可恢復(fù)正常

B、易發(fā)生房性心律失常

C、部分病人會發(fā)生低鉀性麻痹

D、有時可不伴有高代謝癥群

E、少數(shù)病人可伴肌萎縮

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

15、抗甲狀腺藥物的作用機制

A、抑制甲狀腺細(xì)胞攝取碘

B、抑制甲狀腺細(xì)胞釋放碘

C、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影響酪氨酸碘化和耦聯(lián)

D、抑制甲狀腺組織釋放TH

E、增加甲狀腺激素的降解

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：暫無解析

16、有關(guān)抗甲狀腺藥物不良反應(yīng)說法錯誤的是

A、抗甲狀腺藥物最常見的不良反應(yīng)是白細(xì)胞減少

B、白細(xì)胞減少多發(fā)生在開始治療后的2—3個月內(nèi)

C、發(fā)生白細(xì)胞減少時應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物，白細(xì)胞恢復(fù)后再用

D、發(fā)生膽汁淤積性黃疸、中毒性肝炎或血管神經(jīng)性水腫時應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥

物

E、發(fā)生皮疹時可先用抗組胺藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：暫無解析

17、下列類型的甲狀腺功能亢進(jìn)中，哪項不宜手術(shù)治療

A、甲狀腺巨大，有壓迫癥狀

B、中至重度Graves病，長期服藥無效者

C、妊娠早期

D、胸骨后甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)

E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：暫無解析

18、Graves病是自身免疫性疾病，下列哪項概念是錯誤的

A、可檢測出抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體

B、可檢測出TSH受體的抗體

C、應(yīng)用免疫抑制劑，如潑尼松、CTX等治療效果更好

D、可同時患有1型糖尿病

E、可伴有SLE

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：暫無解析

19、⑶I治療甲亢應(yīng)至少觀察多長時間方能行第2次治療

A、1年

B、半年

C、3個月

D、2個月

E、1個月

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

二、A2型題（本題共5題，每題7.0分，共5分。）

20、女性，42歲。甲狀腺部位疼痛，放射至下頜、耳部及枕部伴甲狀腺毒癥。體

格檢查：左甲狀腺腫大，可及一1.5cmxl.5cm結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，壓痛。診斷考慮

亞急性甲狀腺炎。下列哪項檢查有助于診斷

A、FT3、"4T，TSH;

B、FT.U，TSHf

c、FT33甲狀腺攝⑶【率明顯L呈所謂“分離現(xiàn)象”

D、FT3、FT4T，甲狀腺攝⑶I率3但可被T3所抑制

E、甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案；C

知識點解析：暫無解析

21、男性，48歲。心慌、胃納亢進(jìn)4個月余就診。既往有哮喘史。體檢：甲狀腺I

度腫大，心界向左擴(kuò)大。HRI24次/min,律齊，肝肋下2cm,質(zhì)中，肝頸回流征

（十）,雙下肢可有凹陷性水腫。FT3、FT4均升高，TSHO.lU/ml。下列哪項處理

是錯誤的

A、抗甲狀腺藥物加小劑量地高辛

B、抗甲狀腺藥物加利尿劑

C、可首詵丙硫氧啥咤

D、抗甲狀腺藥物加安定類藥物

E、抗甲狀腺藥物加0受體阻滯劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：暫無解析

22、女性，34歲。5年前診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，己連續(xù)服藥5年，癥狀完全緩

解，已停藥1年。近1月來出現(xiàn)心慌、多汗、手抖，測定T3、T4水平升高。雙眼

突出明顯，突眼度左18mm,右21mm。甲狀腺H度腫大，雙側(cè)雜音。下列哪項治

療方案是不妥的

A、繼續(xù)應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療

B、口服抗甲狀腺藥物加甲狀腺片

C、⑶I治療

D、暫不考慮手術(shù)治療

E、口服抗甲狀腺藥物加普蔡洛爾（心得安）加甲狀腺片

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：暫無解析

23、男性，71歲。納差、消瘦3月余，嗜睡2天人院。查體極度消瘦呈惡病質(zhì)，

嗜睡狀，呼之可應(yīng)。雙眼不突，甲狀腺I度腫大，鞏膜輕度黃染。HR100次/

min。下列哪項處理是錯誤的

A、可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，應(yīng)立即測定FT3、FT4水平

B、可能是病毒性肝炎，應(yīng)立即隔離

C、可能是晚期腫瘤，應(yīng)積極尋找病因

D、可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，應(yīng)密切觀察病情，防止甲狀腺功能亢進(jìn)危象的

發(fā)生

E、可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，但應(yīng)明確診斷后才可應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

24、女，30歲，妊娠3個月，甲狀腺I度腫大，易激動。為確診其是否為甲亢，不

宜選擇下列哪項檢查

A、甲狀腺激素結(jié)合實驗

B、TSH測定

C、甲狀腺攝⑶I率

D、游離T4指數(shù)

E、FT3、FT4測定

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：暫無解析

三、A3型題（本題共74題，每題1.0分，共14分。）

患者，男性，62歲，因大量飲酒后出現(xiàn)發(fā)熱、伴夜間足趾關(guān)節(jié)痛1天來診，查體

可見足趾關(guān)節(jié)紅、腫，安壓后疼痛，雙手背指間關(guān)節(jié)、耳廓有突起，皮膚菲薄，潰

破后排出白色粉末狀的物質(zhì)，紅細(xì)胞沉降率60mm/h.

25、對該患者擬做下列哪些檢查可確診

A、血、尿尿酸

B、耳廓、手背結(jié)節(jié)內(nèi)容物檢查

C、關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑囊液檢查

D、ANCA

F、患病關(guān)節(jié)X線檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：暫無解析

26該患者最可能的診斷是

痛風(fēng)

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D、化膿性關(guān)節(jié)炎

E、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

女性，56歲。無明顯誘因消瘦3月余。1月前出現(xiàn)腹瀉3?4次，無明顯腹痛，抗

感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病

質(zhì)，體溫37.8℃,表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫

大，未及結(jié)節(jié)，雜音(一)，心率124次/min,律齊。雙手細(xì)微震顫(±)。全身肌萎

縮明顯，肌力n-HI級。

27、為建立初步診斷，應(yīng)首選卜.列哪項檢查

A、胸片，腹部B超

B、急診胃鏡

C、大便培養(yǎng)及血培養(yǎng)

D、骨穿

E、T3、T4>FT3、FT4、TSH測定

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：暫無解析

28、下列檢查結(jié)果哪項異常最為可能

A、低鈉，低鉀血癥

B、ALT(GPT)64U/L

C、低蛋白血癥

D、尿酮體(+)

E、FT3T、FT4f>TSH]

標(biāo)準(zhǔn)答察?F

知識點露斤：暫無解析

29、此時最可能的診斷是

A、重度淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)伴甲狀腺功能亢進(jìn)肌病

B、Graves病

C、惡性腫瘤晚期

D、格林一巴利綜合征

E、垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)

標(biāo)準(zhǔn)答案；A

知識點解析：暫無解析

女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、胃納亢進(jìn)、心慌4月余就診。近2年應(yīng)用口

服避孕藥避孕。

30、下列哪項體征對診斷最有意義

A、雙眼裂增寬

B、雙手震顫

C、心動過速

D、體溫37.5℃

E、甲狀腺腫大II度，雙上極可聞及血管雜音

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：暫無解析

31、對此患者來說，下列哪項檢查最有意義

A、TT3、TT4、TSH測定

B、FT3、FT4、TSH測定

C、甲狀腺吸碘率測定

D、TSH受體抗體的測定

E、TGAb、TPOAb測定

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

32、規(guī)則服用甲疏咪喋（他巴理）治療1.5年癥狀控制準(zhǔn)備停藥，停藥前必須做下

列哪項檢查

A、TGAb、TPOAb測定

B、甲狀腺吸碘率測定

C、FT3,FT4、TSH測定

D、T3抑制試驗

E、TRH興奮試驗加TSH受體抗體的測定

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：暫無解析

中年女性，甲亢不規(guī)則藥物治療2年。改用放射性⑶I治療1周后突發(fā)高熱、心

慌。體格檢查:T40℃,心率160次/分，心房顫動，呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不

安。實驗室檢查：血WBCT，Nf,FT3f,FT4T，TSH］。

33、診斷最可能是

A、甲亢性心臟病

B、甲亢復(fù)發(fā)

C、放射性甲狀腺炎

D、甲狀腺危象

E、心力衰竭

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：暫無解析

34、藥物治療首選

A、他巴唾

B、復(fù)方碘液

C、糖皮質(zhì)激素

D、普蔡洛爾（心得安）

E、丙基硫氧喀咤

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：暫無解析

35、治療原則

A、強心、利尿、去除誘因

B、強心、利尿、對癥治療

C、強心、利尿、抗感染

D、抗甲狀腺藥物治療

E、抑制甲狀腺激索合成和釋放、降低周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)、支持與對

癥、去除誘因

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：暫無解析

女性，38歲。發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大伴心慌、多汗3個月余就診。體檢：甲狀腺口度腫

大，質(zhì)硬韌，表面欠均勻，無壓痛，未聞及血管雜音，心率100次/min,律齊，

皮膚略潮濕，雙手細(xì)微震顫（±）。

36、為了明確診斷，除測定FT3、FT4、TSH水平以外，還應(yīng)選擇下列哪項協(xié)助鑒

別診斷

A、T3抑制試驗

B、甲狀腺細(xì)針穿刺

C、TRH興奮試驗

D、T3U測定

E、總T3、總測定

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

37、患者FT3I2.5pg/L,FT430.Ipg/L,TSH2.IgU/ml,在做臨床處理時，

下列哪項考慮是正確的

A、Graves病，應(yīng)開始抗甲狀腺藥物治療

B、不能除外甲狀腺腫瘤，應(yīng)施行手術(shù)

C、可能為單純性甲狀腺腫，立即補充碘劑

D、為橋本甲狀腺炎，應(yīng)進(jìn)一步檢查

E、是亞急性甲狀腺炎，應(yīng)立即口服潑尼松

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：暫無解析

38、甲狀腺細(xì)針穿刺見大量淋巴細(xì)胞，此時患者在下列檢查中最可能出現(xiàn)哪一組結(jié)

果

A、TGA（抗甲狀腺球蛋白抗體）升高，MCA（抗甲狀腺微粒體抗體）升高

B、甲狀腺B超示血流豐富

C、周圍血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多

D、紅細(xì)胞沉降率加快

E、TSH明顯增高

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

四、Al型題/單選題(本題共3題，每題1.0分，共"

分。)

39、高鈣危象的處理選擇

A、大量靜滴生理鹽水、利尿、透析、降鈣素

B、大量維生素D肌注、25%硫酸鎂靜滴

C、大量維生素D肌注、靜滴PTH

D、5%硫酸鎂靜滴、靜滴PTH

E、大量1,25(OH)2D3口服,靜滴PTH

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

40、對于妊娠期甲亢的治療哪項不正確

A、禁用放射性碘治療

B、藥物治療首選PTU

C、慎用普奈洛爾

D、手術(shù)宜于妊娠中期施行

E、血清FT4應(yīng)當(dāng)維持在止常值的下限水平。

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：暫無解析

41、TSAb是一種具有什么樣的自身抗體

A、TSH相同效應(yīng)的自身抗體

B、TRH相同效應(yīng)的自身抗體

C、TH相同效應(yīng)的自身抗體

D、TPO相同效應(yīng)的自身抗體

E、TRAb相同效應(yīng)的自身抗體

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

42、己知Graves病是自身免疫病，此時機體產(chǎn)生了下列哪種抗體，它可以激活甲

狀腺上皮細(xì)胞膜上的腺昔環(huán)化酶而加強甲狀腺功能

A、TSH抗體

B、TRH抗體

C、甲狀腺球蛋白抗體

D、甲狀腺微粒體抗體

E、TSH受體的抗體

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：暫無解析

43、Graves病的臨床癥狀的嚴(yán)重程度與下列哪項因素有關(guān)

A、突眼度

B、代謝率升高的程度

C、甲狀腺腫大的程度

D、體重下降的程度

E、⑶I吸收率

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

44、Graves病時易發(fā)生心律失常，下列哪種類型最常見

A、房性早搏

B、室性早搏

C、房顫

D、交界性早搏

E、房室傳導(dǎo)阻滯

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

45、關(guān)于甲減病變部位的確定，哪項不正確

A、原發(fā)性者TSIIf,繼發(fā)性者TSI"

B、TRH興奮試驗TSHT為垂體性甲減

C、TSHT，TRH刺激后更高為原發(fā)性

D、T3T，T4,TSHT而元甲亢表現(xiàn)為甲狀腺激素不敏感型

E、TRH刺激后TSH延遲T為下丘腦性

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

46、單純性甲狀腺腫甲狀腺攝⑶I率

A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制

B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制

C、大多正常，高峰提前，可被T3抑制

D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制

E、大多降低，無高峰，不被T3抑制

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

47、下列哪一項不作為考核甲亢療效的指標(biāo)

A、基礎(chǔ)代謝率

B、休息時心率

C、T3>T4水平

D、TSH水平

E、甲狀腺吸碘率

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：暫無解析

48、關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)惡性突眼的特點，下列哪項是錯誤的

A、畏光、流淚

B、結(jié)膜充血、水腫

C、復(fù)視、異物感

D、突眼度在16mm以上

E、眼肌麻痹、眼球固定

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：暫無解析

49、關(guān)于淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，下列哪項是錯誤的

A、多見于老年

B、可不伴有T3、T4的增高

C、可以厭食為主

D、眼征與高代謝癥群可不明顯

E、易發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)危象

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

50、關(guān)于甲減，下列哪須是錯誤的

A、常見于橋本甲狀腺炎后

B、長期大量攝入碘可避免甲狀腺功能減退發(fā)生

C、可繼發(fā)于垂體功能低下

D、孕婦攝碘過多可引起胎兒甲狀腺功能減退

E、受體性甲狀腺功能減退時血中T3、T4水平可升高

標(biāo)準(zhǔn)答案：R

知識點解析：暫無解析

51、T3型甲亢的特征是

A、丑或TT3增高，TT4>FT4正常

B、T3抑制試驗抑制率>50%

C、甲狀腺攝碘率增高

D、血清蛋白結(jié)合碘增高

E、TRH興奮試驗TSH熠高

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

52、關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤

A、心率于活動后明顯加快，但入睡后可恢復(fù)正常

B、易發(fā)生房性心律失常

C、部分病人會發(fā)生低鉀性麻痹

D、有時可不伴有高代謝癥群

E、少數(shù)病人可伴肌萎縮

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

53、抗甲狀腺藥物的作用機制

A、抑制甲狀腺細(xì)胞攝取碘

B、抑制甲狀腺細(xì)胞釋放碘

C、抑制TPU活性，抑制碘化物形成活性碘，影響酪氨酸碘化和耦聯(lián)

D、抑制甲狀腺組織釋放TH

E、增加甲狀腺激素的降解

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：暫無解析

54、有關(guān)抗甲狀腺藥物不良反應(yīng)說法錯誤的是

A、抗甲狀腺藥物最常見的不良反應(yīng)是白細(xì)胞減少

B、白細(xì)胞減少多發(fā)生在開始治療后的2—3個月內(nèi)

C、發(fā)生白細(xì)胞減少時應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物，白細(xì)胞恢復(fù)后再用

D、發(fā)生膽汁淤積性黃疸、中毒性肝炎或血管神經(jīng)性水腫時應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥

物

E、發(fā)生皮疹時可先用抗組胺藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：暫無解析

55、下列類型的甲狀腺功能亢進(jìn)中，哪項不宜手術(shù)治療

A、甲狀腺巨大，有壓迫癥狀

B、中至重度Graves病，長期服藥無效者

C、妊娠早期

D、胸骨后甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)

E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：暫無解析

56、Graves病是自身免疫性疾病，下列哪項概念是錯誤的

A、可檢測出抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體

B、可檢測出TSH受體的抗體

C、應(yīng)用免疫抑制劑，如潑足松、CTX等治療效果更好

D、可同時患有1型糖尿病

E、可伴有SLE

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：暫無解析

57、13］［治療甲亢應(yīng)至少觀察多長時間方能行第2次治療

A、1年

B、半年

C、3個月

D、2個月

E、1個月

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

二、A2型題(本題共5題，每題1.0分，共5分。)

58、女性，42歲。甲狀腺部位疼痛，放射至下頜、耳部及枕部伴甲狀腺毒癥。體

格檢查：左甲狀腺腫大，可及一1.5cmxl.5cm結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，壓痛。診斷考慮

亞急性甲狀腺炎。下列哪項檢杳有助于診斷

A、FT3、FT。，TSH；

B、El，TSH：

C、FT3T，甲狀腺攝⑶［率明顯I，呈所謂“分離現(xiàn)象”

D、FT3、FT4，甲狀腺攝⑶I率T，但可被T3所抑制

E、甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：暫無解析

59、男性，48歲。心慌、胃納亢進(jìn)4個月余就診。既往有哮喘史。體檢：甲狀腺I

度腫大，心界向左擴(kuò)大。HR124次/min,律齊，肝肋下2cm,質(zhì)中，肝頸回流征

(+),雙下肢可有凹陷性水腫。FT3、曰均升高，TSHO.lU/mL下列哪項處理

是錯誤的

A、抗甲狀腺藥物加小劑量地高辛

B、抗甲狀腺藥物加利尿劑

C、可首選丙硫氧口密咤

D、抗甲狀腺藥物加安定類藥物

E、抗甲狀腺藥物加P受體阻滯劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：暫無解析

60、女性，34歲。5年前診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，己連續(xù)服藥5年，癥狀完全緩

解，已停藥1年。近1月來出現(xiàn)心慌、多汗、手抖，測定T3、匕水平升高。雙眼

突出明顯，突眼度左18mm,右21mm。甲狀腺D度腫大，雙側(cè)雜音。下列哪項治

療方案是不妥的

A、繼續(xù)應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療

B、口服抗甲狀腺藥物加甲狀腺片

C、⑶I治療

D、暫不考慮手術(shù)治療

E、口服抗甲狀腺藥物加普蔡洛爾（心得安）加甲狀腺片

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：暫無解析

61、男性，71歲。納差、消瘦3月余，嗜睡2天人院。查體極度消瘦呈惡病質(zhì)，

嗜睡狀，呼之可應(yīng)。雙眼不突，甲狀腺I度腫大，鞏膜輕度黃染。HR100次/

min。下列哪項處理是錯誤的

A、可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，應(yīng)立即測定FT3、FT4水平

B、可能是病毒性肝炎，應(yīng)立即隔離

C、可能是晚期腫瘤，應(yīng)積極尋找病因

D、可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，應(yīng)密切觀察病情，防止甲狀腺功能亢進(jìn)危象的

發(fā)生

E、可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，但應(yīng)明確診斷后才可應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

62、女，30歲，妊娠3個月，甲狀腺I度腫大，易激動。為確診其是否為甲亢，不

宜選擇下列哪項檢查

A、甲狀腺激素結(jié)合實驗

B、TSH測定

C、甲狀腺攝⑶I率

D、游離T4指數(shù)

E、FT3、FT4測定

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：暫無解析

六、A3型題大題型（本題共74題，每題7.0分，共74

分。）

患者，男性，62歲，因大量飲酒后出現(xiàn)發(fā)熱、伴夜間足趾關(guān)節(jié)痛1天來診，查體

可見足趾關(guān)節(jié)紅、腫，設(shè)壓后疼痛，雙手背指間關(guān)節(jié)、耳廓有突起，皮膚菲薄，潰

破后排出白色粉末狀的物質(zhì)，紅細(xì)胞沉降率60mm/h.

63、對該患者擬做下列哪些檢查可確診

A、血、尿尿酸

B、耳廓、手背結(jié)節(jié)內(nèi)容物檢查

C、關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑囊液檢查

D、ANCA

E、患病關(guān)節(jié)X線檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：暫無解析

64、該患者最可能的診斷是

A、痛風(fēng)

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D、化膿性關(guān)節(jié)炎

E、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

女性，56歲。無明顯誘因消瘦3月余。1月前出現(xiàn)腹瀉3?4次，無明顯腹痛，抗

感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病

質(zhì)，體溫37.8℃,表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫

大，未及結(jié)節(jié)，雜音(一)，心率124次/min,律齊。雙手細(xì)微震顫(士)。全身肌萎

縮明顯，肌力n-HI級。

65、為建立初步診斷，應(yīng)首選下列哪項檢杳

A、胸片，腹部B超

B、急診胃鏡

C、大便培養(yǎng)及血培養(yǎng)

D、骨穿

E、T3、T4、FT3、FT4、TSH測定

標(biāo)準(zhǔn)答案.F

知識點解析?：暫無解析

66、下列檢查結(jié)果哪項異常最為可能

A、低鈉，低鉀血癥

B、ALT(GPT)64U/L

C、低蛋白血癥

D、尿酮體(+)

E、FT3T、FT4T>TSHJ,

木東準(zhǔn)答拿.F

知識點露斤：暫無解析

67、此時最可能的診斷是

A、重度淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)伴甲狀腺功能亢進(jìn)肌病

Graves病

C、惡性腫瘤晚期

D、格林一巴利綜合征

E、垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

女性，28歲，己婚。因消瘦、乏力、胃納亢進(jìn)、心慌4月余就診。近2年應(yīng)用口

服避孕藥避孕。

68、卜.列哪項體征對診斷最有意義

A、雙眼裂增寬

B、雙手震顫

C、心動過速

D、體溫37.5℃

E、甲狀腺腫大n度，雙上極可聞及血管雜音

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點解析：暫無解析

69、對此患者來說，下列哪項檢查最有意義

A、TT3、仃4、TSH測