2025年營養(yǎng)師考試培訓(xùn)試卷：實(shí)戰(zhàn)演練提前備戰(zhàn)考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項字母填在題后括號內(nèi)）1.以下哪種營養(yǎng)素是人體必需的，但自身不能合成，必須通過食物獲取？A.脂肪B.維生素CC.葡萄糖D.蛋白質(zhì)2.中國居民膳食指南推薦成年人每天攝入魚、禽、肉、蛋等動物性食物的總量大致為：A.50-75克B.100-150克C.150-200克D.200-250克3.下列關(guān)于膳食纖維的描述，錯誤的是：A.能促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘B.大部分膳食纖維可以被人體消化吸收C.有助于降低血糖反應(yīng)和血脂水平D.可分為可溶性纖維和不可溶性纖維4.評估一個國家或地區(qū)居民營養(yǎng)狀況的主要方法之一是：A.食物頻率問卷調(diào)查B.體格測量（如身高、體重）C.雙能量X射線吸收測定D.尿液營養(yǎng)素檢測5.對于患有1型糖尿病的患者，其營養(yǎng)治療的核心原則之一是：A.嚴(yán)格控制總能量攝入B.保證碳水化合物的適量攝入，并選擇升糖指數(shù)低的食物C.增加蛋白質(zhì)比例，以保護(hù)肌肉D.高脂肪飲食以提供足夠的熱量6.下列哪種烹飪方式最有利于保留蔬菜中的維生素？A.煎炸B.煮沸C.蒸煮D.烤烤7.根據(jù)中國居民膳食指南，以下哪項描述符合健康的脂肪攝入建議？A.增加飽和脂肪攝入，減少不飽和脂肪B.適量攝入單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸，尤其是Omega-3脂肪酸C.盡量避免所有脂肪攝入D.增加反式脂肪酸攝入8.孕期婦女對葉酸的需求增加，主要是為了：A.預(yù)防妊娠期高血壓B.支持胎兒神經(jīng)管發(fā)育C.增加血紅蛋白合成D.促進(jìn)乳腺發(fā)育9.以下哪種情況屬于營養(yǎng)不良？A.體重超重但體脂率正常B.體重過低，肌肉量也偏低C.血壓偏高，但血脂正常D.面色蒼白，經(jīng)常疲乏10.膳食纖維不能被人體消化吸收，但它在腸道中可吸收水分，增加糞便體積，刺激腸道蠕動，這一作用對預(yù)防哪種疾病有益？A.高血壓B.糖尿病C.便秘D.肥胖二、填空題1.人體所需的能量主要來源于三大營養(yǎng)素：______、______和______。2.中國居民膳食指南提倡“______、______、______、______、______”的膳食模式。3.維生素D的主要來源是______，它也被稱為“______維生素”。4.評價兒童生長發(fā)育狀況的常用指標(biāo)包括身高、體重、______和______。5.膳食中蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用是指______之間的氨基酸種類和比例相互補(bǔ)充，以提高蛋白質(zhì)的生物利用率。6.腸外營養(yǎng)支持主要用于無法通過消化道攝入足夠營養(yǎng)的病人，其營養(yǎng)底物通常包括葡萄糖、脂肪乳劑、______和電解質(zhì)等。7.特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（SMF）是為特定疾病、營養(yǎng)需求或生理狀況而設(shè)計的，其標(biāo)簽上必須標(biāo)示適用______和食用方法。8.食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)GB28050規(guī)定了預(yù)包裝食品標(biāo)簽上必須標(biāo)示的______。9.人體水分的主要來源是______和______。10.評估食物營養(yǎng)價值的常用指標(biāo)有______、______和______等。三、名詞解釋1.基礎(chǔ)代謝率（BMR）2.膳食參考攝入量（DRIs）3.升糖指數(shù)（GI）4.營養(yǎng)素參考值（NRV）5.腸內(nèi)營養(yǎng)四、簡答題1.簡述鋅在人體內(nèi)的主要生理功能。2.針對老年人常見的營養(yǎng)問題，簡述膳食干預(yù)的要點(diǎn)。3.簡述食物標(biāo)簽上“無糖”和“零糖”的區(qū)別和含義。4.簡述蛋白質(zhì)互補(bǔ)原則的含義及其在實(shí)際膳食中的應(yīng)用。5.簡述開展社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)工作的一般步驟。五、論述題1.結(jié)合中國居民膳食指南，論述如何通過合理膳食模式預(yù)防肥胖。2.論述維持鈣和維生素D充足攝入對于骨骼健康的重要性，并說明其來源和影響因素。3.選擇一種慢性非傳染性疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓、心血管疾?。?，論述營養(yǎng)治療的原則和主要內(nèi)容。六、案例分析題1.某女性，28歲，辦公室職員，身高160厘米，體重65公斤，運(yùn)動量較小，近期感覺容易疲勞，食欲不振。請分析其可能存在的營養(yǎng)問題，并提出具體的膳食建議。2.某兒童，5歲，身高110厘米，體重18公斤，經(jīng)常生病，醫(yī)生建議進(jìn)行營養(yǎng)評估。請說明進(jìn)行營養(yǎng)評估可能需要收集哪些信息，并分析該兒童體重增長是否符合預(yù)期（參考WHO兒童生長標(biāo)準(zhǔn)）。---試卷答案一、選擇題1.B2.C3.B4.B5.B6.C7.B8.B9.B10.C二、填空題1.碳水化合物脂肪蛋白質(zhì)2.多樣化飽和均衡適量清潔3.陽光皮膚4.生長發(fā)育狀況活動水平5.不同食物6.氨基酸7.對象8.營養(yǎng)成分表9.食物水10.能量營養(yǎng)素含量食用量三、名詞解釋1.基礎(chǔ)代謝率（BMR）：指人體在清醒、靜臥、空腹、環(huán)境溫度適宜（20-25℃）狀態(tài)下，維持最基本生命活動（如呼吸、心跳、體溫維持等）所需的最低能量消耗。2.膳食參考攝入量（DRIs）：基于膳食營養(yǎng)素參考攝入量，是根據(jù)不同人群的營養(yǎng)需要，制定的用于計劃、評估和改進(jìn)膳食營養(yǎng)狀況的參考值體系，包括平均需要量、推薦攝入量、適宜攝入量、可耐受最高攝入量。3.升糖指數(shù)（GI）：指含等量碳水化合物食物（通常50克）引起人體血糖升高程度的指標(biāo)，用于衡量不同食物對血糖的影響。4.營養(yǎng)素參考值（NRV）：指食品標(biāo)簽上用于表達(dá)食品中營養(yǎng)素含量或營養(yǎng)聲稱的參考標(biāo)準(zhǔn)值，是營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）的一部分。5.腸內(nèi)營養(yǎng)：通過消化道（如口服或管飼）為不能或不宜經(jīng)口攝食的患者提供營養(yǎng)物質(zhì)、水分和電解質(zhì)的方法。四、簡答題1.鋅在人體內(nèi)的主要生理功能：*參與構(gòu)成多種酶，如碳酸酐酶、谷氨酰胺酶等，參與能量代謝、蛋白質(zhì)合成和細(xì)胞分裂。*是免疫功能的重要物質(zhì)，參與胸腺激素的合成，維持淋巴細(xì)胞的功能。*參與味覺的形成，缺乏時可導(dǎo)致味覺減退。*對傷口愈合、視力維持（參與視黃醛代謝）和骨骼發(fā)育也有重要作用。2.針對老年人常見的營養(yǎng)問題，膳食干預(yù)的要點(diǎn)：*保證充足的能量攝入，防止肌肉衰減（Sarcopenia）。*優(yōu)先選擇易消化、易咀嚼的食物，如軟飯、爛面條、蒸蛋等。*提高蛋白質(zhì)攝入量，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如奶制品、魚、瘦肉、豆制品。*保證鈣和維生素D的攝入，預(yù)防骨質(zhì)疏松，可通過奶制品、豆制品、深綠色蔬菜，并適當(dāng)曬太陽。*注意鐵、B族維生素（特別是B12）的攝入，預(yù)防貧血和神經(jīng)功能紊亂。*鼓勵攝入足夠的蔬菜水果，保證膳食纖維和維生素攝入。*控制鈉鹽攝入，預(yù)防高血壓。*定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況，及時調(diào)整膳食。3.食物標(biāo)簽上“無糖”和“零糖”的區(qū)別和含義：*“無糖”：指每100克或100毫升食品中含糖量≤0.5克。這里的糖包括單糖、雙糖以及糖醇等。*“零糖”：通常指在食品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定允許的范圍內(nèi)，使用了糖替代品（如甜味劑）替代了部分或全部糖，使得最終產(chǎn)品中糖的含量非常低，接近于零。在某些國家或地區(qū)的法規(guī)中，“零糖”可能與“無糖”有相同的含義，即糖含量≤0.5克/100克（或100毫升），但更嚴(yán)格地看，“零糖”可能強(qiáng)調(diào)使用了代糖。在中國，預(yù)包裝食品標(biāo)簽上通常使用“無糖”。4.蛋白質(zhì)互補(bǔ)原則的含義及其在實(shí)際膳食中的應(yīng)用：*含義：指為了提高膳食蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值，將幾種營養(yǎng)價值較低的蛋白質(zhì)食物混合食用，使它們所含的氨基酸種類能夠相互補(bǔ)充，達(dá)到氨基酸平衡或接近平衡的狀態(tài)。*應(yīng)用：實(shí)際膳食中應(yīng)經(jīng)常搭配不同種類的食物。例如，谷物（富含賴氨酸但蘇氨酸較少）與豆類（富含蘇氨酸但賴氨酸較少）同食，可以互補(bǔ)氨基酸，提高蛋白質(zhì)利用率。常見的搭配如米飯配豆制品、面條配蔬菜、雜糧飯等。5.開展社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)工作的一般步驟：*確定目標(biāo)人群和主要營養(yǎng)問題。*進(jìn)行社區(qū)營養(yǎng)調(diào)查和需求評估。*制定干預(yù)計劃和目標(biāo)。*選擇和實(shí)施干預(yù)措施（如健康教育、改善食物供應(yīng)、政策倡導(dǎo)等）。*監(jiān)測干預(yù)過程和效果。*評估干預(yù)結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)。*形成社區(qū)健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)。五、論述題1.結(jié)合中國居民膳食指南，論述如何通過合理膳食模式預(yù)防肥胖。合理膳食模式是預(yù)防肥胖的基礎(chǔ)。中國居民膳食指南推薦“食物多樣、谷類為主、適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；少鹽少油，控糖限酒；吃動平衡”的膳食模式，這對于預(yù)防肥胖至關(guān)重要。*食物多樣，均衡營養(yǎng)：攝入多種類的食物可以確保獲得全面的營養(yǎng)，避免因偏食某種高熱量食物而攝入過多能量。均衡的宏量營養(yǎng)素比例，特別是控制總能量攝入，是預(yù)防肥胖的關(guān)鍵。*谷類為主，控制精制碳水：谷類是能量的主要來源，但應(yīng)優(yōu)先選擇全谷物、雜糧，它們富含膳食纖維，可以增加飽腹感，延緩血糖升高，有助于控制體重。減少精制米面攝入，可以降低能量密度。*適量吃動物性食物，選擇瘦肉：保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，同時應(yīng)選擇魚、禽肉等脂肪含量較低的動物性食物，限制紅肉（特別是肥肉）的攝入，以控制飽和脂肪和總能量攝入。*少鹽少油，控糖限酒：高鹽高油飲食容易導(dǎo)致水鈉潴留和能量攝入過多?？靥且馕吨鴾p少含糖飲料、甜點(diǎn)和零食的攝入，這些是肥胖的重要誘因。限制飲酒同樣可以避免額外的“空”熱量。*吃動平衡，能量負(fù)平衡：合理膳食必須配合適量身體活動。只有能量攝入小于能量消耗，才能達(dá)到并維持健康體重。應(yīng)堅持日?；顒雍投ㄆ阱憻?。*重視規(guī)律飲食和健康心理：規(guī)律的三餐有助于穩(wěn)定血糖和能量代謝。避免暴飲暴食和情緒化進(jìn)食。健康的飲食習(xí)慣和生活態(tài)度對維持健康體重有積極作用。通過長期堅持上述合理膳食模式，并配合規(guī)律的身體活動，可以有效控制能量攝入，預(yù)防肥胖的發(fā)生和發(fā)展。2.論述維持鈣和維生素D充足攝入對于骨骼健康的重要性，并說明其來源和影響因素。鈣和維生素D是維持骨骼健康最重要的兩種營養(yǎng)素，它們在骨骼的構(gòu)建、礦化和維持中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。*鈣的重要性：鈣是骨骼的主要礦物質(zhì)成分，約占骨礦物質(zhì)含量的99%。充足的鈣攝入是保證骨骼峰值骨量、構(gòu)建堅固骨骼的基礎(chǔ)。峰值骨量越高，骨質(zhì)疏松癥和骨折的風(fēng)險就越低。在骨骼形成期（兒童、青少年）、維持期（成年）和流失期（老年），骨骼都需要持續(xù)獲得充足的鈣來不斷更新和修復(fù)。如果鈣攝入不足，身體會動用骨骼中的鈣來維持血鈣水平，長期會導(dǎo)致骨密度下降，骨骼變脆，增加骨質(zhì)疏松和骨折的風(fēng)險。*維生素D的重要性：維生素D的主要功能是促進(jìn)腸道對鈣和磷的吸收，并調(diào)節(jié)骨鈣的代謝。沒有足夠的維生素D，即使攝入了充足的鈣，身體也無法有效吸收利用，同樣會導(dǎo)致骨密度降低。維生素D還參與甲狀旁腺激素的調(diào)節(jié)，影響骨的礦化過程。因此，維生素D被稱為“鈣的吸收劑”。*鈣的來源：主要來源是奶制品（牛奶、酸奶、奶酪）、豆制品（豆腐、豆干）、深綠色葉菜（如芥藍(lán)、小白菜，但草酸會影響吸收）、芝麻醬、堅果以及強(qiáng)化鈣的食品（如強(qiáng)化牛奶、植物奶、橙汁等）。推薦成人每天攝入奶及奶制品300-500克。*維生素D的來源：主要來源是日光照射皮膚經(jīng)紫外線合成（這是最主要的來源），食物來源相對有限，包括富含脂肪的魚類（如三文魚、鯖魚）、蛋黃、肝臟以及強(qiáng)化維生素D的食品（如強(qiáng)化牛奶、強(qiáng)化橙汁、強(qiáng)化谷物等）。推薦成人每天維生素D攝入量400-800IU。*影響因素：影響鈣吸收的因素包括維生素D水平、食物中的植酸、草酸等抑制劑，以及年齡（老年人吸收能力下降）。影響維生素D合成的主要因素是日光照射的強(qiáng)度和時長，季節(jié)、緯度、皮膚顏色、年齡都會影響。飲食因素、身體儲備量、某些疾病（如肝腎疾?。┮矔绊憙烧叩拇x和利用?？傊?，為了維持健康的骨骼和預(yù)防骨質(zhì)疏松，整個生命周期都需要保證鈣和維生素D的充足攝入，并注意日光照射和均衡飲食。3.選擇一種慢性非傳染性疾?。ㄈ缣悄虿　⒏哐獕?、心血管疾?。?，論述營養(yǎng)治療的原則和主要內(nèi)容。(以糖尿病為例)糖尿病是一種以血糖水平升高為特征的慢性代謝性疾病。營養(yǎng)治療是糖尿病綜合管理的重要組成部分，旨在通過調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣，控制血糖水平，預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，并維持健康的體重。*營養(yǎng)治療原則：*控制總能量攝入，維持理想體重：根據(jù)個體身高、體重、年齡、性別、活動水平和血糖控制情況，計算并調(diào)整總能量攝入，防止肥胖或體重過度下降。*選擇升糖指數(shù)（GI）較低的食物：優(yōu)先選擇全谷物、雜豆類、大部分蔬菜等消化吸收慢、對血糖影響較小的食物，有助于平穩(wěn)餐后血糖。*均衡攝入各類營養(yǎng)素：保證適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如魚、禽、瘦肉、豆制品），控制脂肪攝入（特別是飽和脂肪和反式脂肪），限制膽固醇攝入。攝入充足的膳食纖維（來自蔬菜、水果、全谷物、豆類）。*合理分配三餐熱量：將每日總能量按比例分配到三餐中，避免單次攝入過多碳水化合物導(dǎo)致血糖急劇升高?？筛鶕?jù)需要調(diào)整分配比例，如增加早餐比例，減少晚餐比例。*定時定量進(jìn)餐：規(guī)律的進(jìn)餐有助于維持血糖穩(wěn)定，避免血糖大幅波動。*限制或避免含糖飲料和甜食：這些食物會快速升高血糖，并增加額外的能量攝入。*個體化原則：營養(yǎng)治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況（如糖尿病類型、病程、血糖水平、并發(fā)癥情況、合并疾病、飲食習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件等）進(jìn)行個體化設(shè)計。*營養(yǎng)治療主要內(nèi)容：*碳水化合物管理：確定適宜的碳水化合物攝入量占總能量的比例（通常為50%-60%），并選擇GI較低的食物。學(xué)會估算食物中的碳水化合物含量，特別是外出就餐或自制食物時。*脂肪管理：限制飽和脂肪（<總能量的7%）和反式脂肪（<總能量的1%）的攝入，選擇富含不飽和脂肪酸的食物（如深海魚、植物油、堅果）。膽固醇攝入<200毫克/天。*蛋白質(zhì)管理：保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入（占總能量的15%-20%），有助于維持肌肉量和腎功能（尤其對于糖尿病腎病病人）。*膳食纖維管理：增加膳食纖維攝入（>25-30克/天），特別是可溶性纖維（如燕麥、豆類、水果），有助于延緩血糖升高和降低血脂。*餐次安排和食物選擇：指導(dǎo)患者根據(jù)自身情況制定每日餐單，包括每餐的食物種類和數(shù)量。推薦使用食物交換份法等簡單實(shí)用的工具。鼓勵使用多樣化的食物，保證營養(yǎng)均衡。*監(jiān)測與調(diào)整：指導(dǎo)患者監(jiān)測血糖、體重變化，并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果和生活方式的調(diào)整，及時調(diào)整營養(yǎng)治療方案。*教育與行為改變：對患者進(jìn)行營養(yǎng)知識教育，培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣和生活方式，提高自我管理能力。通過科學(xué)合理的營養(yǎng)治療，配合生活方式干預(yù)和必要的藥物治療，大多數(shù)糖尿病患者可以有效控制血糖，降低并發(fā)癥風(fēng)險，提高生活質(zhì)量。六、案例分析題1.某女性，28歲，辦公室職員，身高160厘米，體重65公斤，運(yùn)動量較小，近期感覺容易疲勞，食欲不振。請分析其可能存在的營養(yǎng)問題，并提出具體的膳食建議。*可能存在的營養(yǎng)問題分析：*體重指數(shù)（BMI）評估：BMI=體重（kg）/[身高（m）]2=65/(1.6)2≈25.5kg/m2。根據(jù)中國標(biāo)準(zhǔn)，BMI在24.0-27.9為超重。雖然不是肥胖，但體重略高，可能影響新陳代謝和精力。*疲勞、食欲不振：可能與多種因素有關(guān)，包括壓力、睡眠不足、情緒問題，但也可能與營養(yǎng)攝入不均衡或不足有關(guān)。例如，可能存在鐵缺乏（導(dǎo)致貧血性疲勞）、維生素B12缺乏、能量攝入不足或營養(yǎng)素吸收不良等。*運(yùn)動量較?。洪L期缺乏運(yùn)動不利于能量消耗和維持健康體重，也可能影響食欲和精力。*具體的膳食建議：*增加能量攝入：如果確實(shí)存在能量攝入不足導(dǎo)致疲勞和食欲不振，應(yīng)在保證營養(yǎng)均衡的前提下，適當(dāng)增加總能量攝入，特別是優(yōu)質(zhì)碳水化合物和蛋白質(zhì)。建議增加每日300-500大卡的攝入，選擇營養(yǎng)密度高的食物。*均衡宏量營養(yǎng)素：確保碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的比例合理。優(yōu)先選擇復(fù)合碳水化合物（全谷物、雜豆、薯類），提供持續(xù)能量；選擇健康脂肪（堅果、植物油）；保證足量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（瘦肉、魚、蛋、奶、豆制品）。*增加鐵和維生素B12攝入：如果考慮貧血可能，建議增加富含鐵的食物（紅肉、動物肝臟、動物血、深綠色蔬菜）并搭配富含維生素C的食物（水果、蔬菜）以促進(jìn)鐵吸收。同時，確保有足夠的維生素B12攝入（主要來自動物性食品），或考慮補(bǔ)充。*保證蔬菜水果攝入：每日攝入至少300-500克蔬菜，其中深綠色蔬菜占一半以上；攝入200-350克水果，選擇多樣顏色。提供豐富的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。*規(guī)律飲食，少量多餐：如果食欲不振，可以嘗試少量多餐，避免單次攝入過多食物引起不適。保證三餐規(guī)律。*增加膳食纖維：選擇全谷物、豆類、蔬菜、水果，有助于維持腸道健康，增加飽腹感。*多喝水：保證充足的水分?jǐn)z入，避免脫水導(dǎo)致的疲勞。*限制不健康食品：減少高糖、高脂肪、高鹽的加工食品和含糖飲料的攝入。*考慮補(bǔ)充劑：如果經(jīng)過評估確實(shí)存在特定營養(yǎng)素缺乏（如鐵、維生素D等），可在醫(yī)生或注冊營養(yǎng)師指導(dǎo)下考慮使用補(bǔ)充劑。*結(jié)合運(yùn)動和生活方式調(diào)整：鼓勵適度增加運(yùn)動量（如每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動），保證充足睡眠，管理壓力，這些都有助于改善疲勞和食欲。2.某兒童，5歲，身高110厘米，體重18公斤，醫(yī)生建議進(jìn)行營養(yǎng)評估。請說明進(jìn)行營養(yǎng)評估可能需要收集哪些信息，并分析該兒童體重增長是否符合預(yù)期（參考WHO兒童生長標(biāo)準(zhǔn)）。*進(jìn)行營養(yǎng)評估可能需要收集的信息：*基本信息：年齡、性別、出生情況（出生體重、身長）、現(xiàn)居住地、父母職業(yè)和文化程度等。*生長發(fā)育信息：詳細(xì)的身高、體重測量數(shù)據(jù)（包括測量方法、時間和工具），以及近期的生長曲線圖。記錄出生時的身高和體重。*喂養(yǎng)史：實(shí)際喂養(yǎng)方式（母乳喂養(yǎng)、配方奶、混合喂養(yǎng)、輔食添加時間、種類和量）、輔食添加情況、現(xiàn)在的主要食