第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁兒科護理學操作技能題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在給嬰幼兒進行霧化吸入治療時，為提高吸入效率，應首選哪種體位？（）

A.俯臥位

B.仰臥位

C.側臥位

D.坐位

_______

2.6個月嬰兒每日所需能量約多少千卡/千克體重？（）

A.100

B.120

C.150

D.180

_______

3.護理腹瀉患兒時，以下哪項措施不屬于預防脫水的重點？（）

A.鼓勵少量多次飲水

B.及時補充電解質溶液

C.嚴格限制固體食物攝入

D.保持室內空氣流通

_______

4.兒童測量體溫時，首選的測量部位是？（）

A.腋窩

B.耳廓

C.口腔

D.肛門

_______

5.小兒肺炎合并心衰時，以下哪項體征提示病情加重？（）

A.呼吸頻率減慢

B.心率>180次/分

C.呼吸音清晰

D.口唇發(fā)紺消失

_______

6.指導家長進行嬰幼兒撫觸時，以下哪項操作不正確？（）

A.先用清水溫熱雙手

B.使用過多按摩油增加摩擦

C.按摩方向從上到下

D.每次撫觸時間控制在10分鐘

_______

7.嬰幼兒喂養(yǎng)時，添加輔食的原則不包括？（）

A.由少到多

B.由稀到稠

C.一次添加多種食物

D.根據嬰兒反應調整速度

_______

8.小兒驚厥時，以下哪項措施是首選？（）

A.立即喂水

B.牽拉肢體使其清醒

C.用力按壓人中穴

D.將患兒平放并保護頭部

_______

9.評估嬰幼兒生長發(fā)育時，常用的測量指標不包括？（）

A.體重

B.身高

C.頭圍

D.心電圖

_______

10.小兒腹瀉伴中度脫水時，補液總量約多少毫升/千克體重？（）

A.50-80

B.80-120

C.120-160

D.160-200

_______

11.給嬰兒拍背排痰時，以下哪項姿勢不正確？（）

A.母親坐姿，嬰兒趴在膝上

B.手掌呈C型，從下往上拍

C.拍背時用力過猛

D.拍背后檢查口腔是否有痰液

_______

12.兒童靜脈輸液時，選擇頭皮針穿刺部位主要考慮？（）

A.血管粗直

B.皮膚薄

C.骨骼多

D.神經密集

_______

13.小兒秋季腹瀉的主要病原體是？（）

A.輪狀病毒

B.柯薩奇病毒

C.大腸桿菌

D.病毒

_______

14.護理早產兒時，以下哪項措施可減少呼吸暫停發(fā)生？（）

A.保持高氧環(huán)境

B.體位墊高30°

C.頻繁喚醒喂養(yǎng)

D.限制液體輸入量

_______

15.兒童口腔護理時，以下哪項操作不正確？（）

A.每次喂奶后用濕紗布擦拭牙床

B.使用含氟牙膏（米粒大?。?/p>

C.2歲前禁止刷牙

D.定期檢查齲齒

_______

16.小兒發(fā)熱時，以下哪項物理降溫方法不適用？（）

A.溫水擦浴

B.頭部戴冰帽

C.減少衣物

D.溫水浴

_______

17.嬰幼兒發(fā)生過敏反應時，首選的藥物是？（）

A.阿司匹林

B.地塞米松

C.腎上腺素

D.苯海拉明

_______

18.護理小兒外科術后患者時，以下哪項措施可預防壓瘡？（）

A.每小時翻身一次

B.使用膠布固定引流管

C.保持床單潮濕

D.減少皮膚清潔次數

_______

19.小兒液體療法時，以下哪項情況需慎用高滲葡萄糖溶液？（）

A.低血糖

B.脫水嚴重

C.腎功能不全

D.糖尿病

_______

20.兒童心理發(fā)育評估中，以下哪項指標屬于大運動發(fā)育范疇？（）

A.語言表達

B.手眼協(xié)調

C.社交能力

D.情緒管理

_______

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.小兒腹瀉的護理措施包括？（）

A.靜脈補液

B.口服補液鹽

C.限制飲水量

D.監(jiān)測生命體征

E.保持臀部清潔

_______

22.兒童肺炎的輔助檢查方法有？（）

A.血常規(guī)

B.肺部X線

C.肺功能測試

D.痰培養(yǎng)

E.心電圖

_______

23.指導家長進行嬰兒撫觸時，正確的要點包括？（）

A.選擇溫暖環(huán)境

B.使用過多潤滑劑

C.按摩前洗手

D.從腳底向上推捏

E.每周2-3次

_______

24.小兒驚厥的急救措施包括？（）

A.解開衣領

B.口對口喂水

C.安撫拍打

D.保持呼吸道通暢

E.立即送醫(yī)

_______

25.兒童生長發(fā)育的評估指標包括？（）

A.體重增長

B.語言能力

C.心率變化

D.頭圍測量

E.社交行為

_______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.嬰幼兒腹瀉時，應立即禁食以減少腸道負擔。

_______

27.頭皮針輸液時，進針角度應小于15°。

_______

28.小兒肺炎合并心衰時，應立即減慢輸液速度。

_______

29.嬰兒撫觸可以促進胃腸蠕動，但需在喂奶后立即進行。

_______

30.兒童發(fā)熱時，體溫超過38.5℃應立即使用退熱藥。

_______

31.小兒液體療法時，口服補液鹽適用于所有脫水程度。

_______

32.早產兒呼吸暫停主要與呼吸中樞發(fā)育不成熟有關。

_______

33.兒童口腔護理時，2歲后可使用含氟牙膏（黃豆大?。?。

_______

34.小兒驚厥時，應立即用筷子或手帕塞入口中防止咬傷。

_______

35.兒童生長發(fā)育的“生長曲線”顯示個體發(fā)育趨勢，但個體差異不影響健康。

_______

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.嬰幼兒腹瀉時，口服補液鹽的配方中主要包含_______、________和_______。

37.小兒肺炎合并心衰時，應密切監(jiān)測_______、________和_______。

38.嬰兒撫觸的適宜溫度為_______℃，時間控制在_______分鐘。

39.兒童添加輔食的順序一般為：_______、_______、_______。

40.小兒發(fā)熱時，物理降溫的適宜水溫為_______℃。

___________________________________

五、簡答題（共25分）

41.簡述嬰幼兒腹瀉的分級標準及護理要點。（10分）

42.如何指導家長進行嬰兒安全睡眠的體位擺放？（5分）

43.小兒肺炎合并心衰時，應如何調整護理措施？（5分）

44.兒童口腔護理中，如何預防齲齒的發(fā)生？（5分）

六、案例分析題（共30分）

45.案例背景：

2個月女嬰，因“發(fā)熱3天，嘔吐1天”入院。體溫39.2℃，精神萎靡，前囟飽滿，哭聲弱，腹瀉每日5-6次，量多，呈黃色水樣便。查體：心率160次/分，呼吸60次/分，雙肺呼吸音稍粗。

問題：

（1）分析該患兒的可能診斷及病情嚴重程度。（6分）

（2）制定該患兒的護理措施（包括液體療法、生命體征監(jiān)測、預防并發(fā)癥等）。（12分）

（3）指導家長進行家庭護理的要點。（12分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：嬰幼兒霧化吸入時，坐位可提高膈肌運動效率，配合深呼吸使藥物充分吸入。俯臥位適用于嬰幼兒，但吸入效率低于坐位。仰臥位和側臥位不適用于配合性差的嬰幼兒。

2.C

解析：6個月嬰兒每日能量需求為150千卡/千克體重，隨著月齡增長逐漸降低。

3.C

解析：腹瀉患兒需少量多次補充液體，防止一次性飲水過多導致嘔吐。其他選項均屬于脫水預防措施。

4.D

解析：肛溫最接近核心體溫，尤其適用于嬰幼兒。腋溫需延長測量時間，耳溫易受操作影響，口腔溫不適用于嬰幼兒。

5.B

解析：心衰時心率增快（>180次/分），呼吸增快，心音低鈍，提示病情加重。

6.B

解析：撫觸時需使用適量按摩油，過多會黏膩影響摩擦。其他選項均正確。

7.C

解析：添加輔食應一次一種，觀察3天無過敏反應后再添加第二種，避免過敏。

8.D

解析：驚厥時首選保護頭部，防止外傷，其他選項可能加重病情或無效。

9.D

解析：心電圖用于心臟評估，不屬于生長發(fā)育測量指標。

10.B

解析：中度脫水需補充80-120毫升/千克體重液體。

11.C

解析：拍背應輕柔，避免損傷肺組織。

12.A

解析：頭皮針穿刺部位血管豐富，適合嬰幼兒。

13.A

解析：輪狀病毒是嬰幼兒秋季腹瀉的主要病原體。

14.B

解析：體位墊高30°可減少胃食管反流，降低呼吸暫停風險。

15.C

解析：2歲前可開始刷牙，用米粒大小含氟牙膏。

16.B

解析：冰帽可能引起寒戰(zhàn)，不適合嬰幼兒物理降溫。

17.C

解析：腎上腺素是過敏性休克的首選搶救藥物。

18.A

解析：預防壓瘡需定時翻身，其他選項可能增加壓瘡風險。

19.C

解析：腎功能不全者需慎用高滲葡萄糖，可能加重病情。

20.B

解析：手眼協(xié)調屬于大運動發(fā)育范疇，其他選項屬于精細運動、語言或心理發(fā)育。

二、多選題

21.ABDE

解析：C選項錯誤，腹瀉時需補充液體，而非限制。

22.ABDE

解析：C選項不適用于嬰幼兒。

23.ACDE

解析：B選項錯誤，過多潤滑劑影響按摩效果。

24.ADE

解析：B選項錯誤，驚厥時禁止喂水；C選項錯誤，應安撫而非拍打。

25.ABD

解析：C選項與生長發(fā)育無直接關系；E選項屬于心理發(fā)育。

三、判斷題

26.×

解析：腹瀉時需繼續(xù)喂養(yǎng)，但需調整飲食結構（如母乳喂養(yǎng)暫停母乳，配方奶可繼續(xù)）。

27.√

解析：頭皮針進針角度小于15°可避免刺破血管。

28.√

解析：心衰時需嚴格控制輸液速度，防止加重心臟負擔。

29.×

解析：撫觸宜在喂奶前進行，避免影響消化。

30.×

解析：應先明確發(fā)熱原因，避免盲目用藥。

31.×

解析：口服補液鹽適用于輕度脫水，中重度需靜脈補液。

32.√

解析：早產兒呼吸中樞發(fā)育不成熟，易發(fā)生呼吸暫停。

33.√

解析：2歲后可使用黃豆大小含氟牙膏。

34.×

解析：應避免塞入異物，可能導致窒息。

35.×

解析：個體差異需結合生長曲線綜合評估。

四、填空題

36.電解質、葡萄糖、水

解析：口服補液鹽的核心成分為上述三種，按比例配比。

37.體溫、呼吸、心率

解析：心衰時需密切監(jiān)測生命體征變化。

38.28-32、10-15

解析：適宜溫度和時間為撫觸關鍵參數。

39.流質、半流質、軟食

解析：輔食添加順序需循序漸進。

40.32-34

解析：物理降溫水溫過高可能燙傷，過低可能引起寒戰(zhàn)。

五、簡答題

41.

答：

（1）分級標準：輕度（精神稍萎靡，尿量尚可，無脫水體征）；中度（精神萎靡，尿量減少，輕度脫水）；重度（意識模糊，循環(huán)衰竭）。

（2）護理要點：

①飲食管理：少量多次喂養(yǎng)，避免高滲食物；

②補液治療：根據脫水程度選擇口服補液或靜脈補液；

③預防并發(fā)癥：保持臀部清潔預防臀紅，監(jiān)測生命體征預防心衰；

④病情觀察：記錄出入量，觀察嘔吐、腹瀉次數及性質。

42.

答：

（1）仰臥位：頭側向一側，肩部墊高，頭稍抬高；

（2）俯臥位：用毛巾墊在胸部下方，保持口鼻通暢；

（3）避免仰臥時枕頭過高，防止窒息；

（4）確保睡眠環(huán)境安全，避免雜物。

43.

答：

（1）減慢輸液速度，嚴格控制入量；

（2）加強心電監(jiān)護，及時發(fā)現心律失常；

（3）抬高下肢，促進循環(huán)；

（4）避免使用擴張血管藥物，必要時使用強心劑；

（5）保持呼吸道通暢，預防肺水腫。

44.

答：

（1）每日早晚刷牙，使用含氟牙膏；

（2）限制糖分攝入，避免含糖飲料；

（3）定期口腔檢查，6個月首次檢查；

（4）鼓勵使用吸吮牙刷或牙膠；

（5）糾正不良習慣（如吮指）。

六、案例分析題

45.

（1）可能診斷及嚴重程度：

答：診斷為嬰幼兒輪狀病毒腸炎合并輕度脫水、發(fā)熱。

嚴重程度：輕度脫水（尿量減少，前囟飽滿，精神萎靡）。

（2）護理措施：

①液體療法：輕度脫水補液80-120毫升/千克體重，