第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁氣管切開患者的護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.氣管切開患者進行氣道濕化時，以下哪種方法屬于主動濕化？

（）A.使用生理鹽水沖洗氣道

（）B.使用霧化器吸入濕化劑

（）C.定期滴入生理鹽水

（）D.保持室內(nèi)濕度在50%-60%

2.氣管切開患者更換敷料時，以下哪個步驟是錯誤的？

（）A.先用生理鹽水清潔切口周圍皮膚

（）B.使用無菌紗布覆蓋傷口

（）C.每天至少更換一次敷料

（）D.更換敷料前需洗手并戴無菌手套

3.氣管切開患者出現(xiàn)呼吸困難時，首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即給予高流量吸氧

（）B.檢查氣道是否通暢

（）C.調(diào)整呼吸機參數(shù)

（）D.給予支氣管擴張劑

4.氣管切開患者發(fā)生痰液堵塞時，以下哪種方法是首選？

（）A.使用吸痰器吸痰

（）B.給予霧化吸入

（）C.拍背促進痰液排出

（）D.使用抗生素治療

5.氣管切開患者進行體位引流時，以下哪個體位適用于左側(cè)肺？

（）A.側(cè)臥位，頭部抬高30°

（）B.側(cè)臥位，頭部下垂30°

（）C.俯臥位，頭部抬高45°

（）D.坐位，雙腳抬高30°

6.氣管切開患者發(fā)生皮下氣腫時，以下哪個措施是正確的？

（）A.立即拆除氣管套管

（）B.用無菌針頭抽出氣體

（）C.使用無菌紗布覆蓋傷口

（）D.無需特殊處理

7.氣管切開患者進行口腔護理時，以下哪個步驟是錯誤的？

（）A.使用生理鹽水漱口

（）B.清潔牙齒內(nèi)外側(cè)

（）C.每天至少清潔一次

（）D.使用漱口水代替生理鹽水

8.氣管切開患者出現(xiàn)聲音嘶啞時，可能的原因是？

（）A.氣管套管過大

（）B.氣管套管過小

（）C.氣道濕化不足

（）D.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

9.氣管切開患者更換氣管套管時，以下哪個步驟是錯誤的？

（）A.先用生理鹽水清潔氣道

（）B.用消毒液消毒傷口

（）C.確保套管大小合適

（）D.更換后立即連接呼吸機

10.氣管切開患者發(fā)生感染時，以下哪個指標最先升高？

（）A.白細胞計數(shù)

（）B.體溫

（）C.血壓

（）D.呼吸頻率

11.氣管切開患者進行霧化吸入時，以下哪個藥物適用于細菌性感染？

（）A.糜蛋白酶

（）B.地塞米松

（）C.慶大霉素

（）D.異丙托溴銨

12.氣管切開患者發(fā)生套管滑脫時，以下哪個措施是錯誤的？

（）A.立即用無菌紗布覆蓋傷口

（）B.嘗試重新插入套管

（）C.立即聯(lián)系醫(yī)生

（）D.使用呼吸機維持通氣

13.氣管切開患者進行皮膚護理時，以下哪個步驟是錯誤的？

（）A.每天清潔傷口周圍皮膚

（）B.使用無菌紗布覆蓋傷口

（）C.保持傷口干燥

（）D.使用消毒液擦拭傷口

14.氣管切開患者發(fā)生出血時，以下哪個措施是正確的？

（）A.立即拆除氣管套管

（）B.用無菌紗布壓迫傷口

（）C.使用止血藥

（）D.立即給予高流量吸氧

15.氣管切開患者進行深靜脈穿刺時，以下哪個部位是首選？

（）A.肘正中靜脈

（）B.腕背靜脈

（）C.大隱靜脈

（）D.貴要靜脈

16.氣管切開患者發(fā)生呼吸困難加重時，可能的原因是？

（）A.氣道濕化不足

（）B.氣管套管過小

（）C.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

（）D.氣道感染

17.氣管切開患者進行體位引流時，以下哪個體位適用于右側(cè)肺？

（）A.側(cè)臥位，頭部抬高30°

（）B.側(cè)臥位，頭部下垂30°

（）C.俯臥位，頭部抬高45°

（）D.坐位，雙腳抬高30°

18.氣管切開患者發(fā)生痰液黏稠時，以下哪個措施是正確的？

（）A.使用高流量吸氧

（）B.給予霧化吸入

（）C.調(diào)整呼吸機參數(shù)

（）D.使用抗生素治療

19.氣管切開患者進行口腔護理時，以下哪個步驟是錯誤的？

（）A.使用生理鹽水漱口

（）B.清潔牙齒內(nèi)外側(cè)

（）C.每天至少清潔一次

（）D.使用漱口水代替生理鹽水

20.氣管切開患者發(fā)生皮下氣腫時，以下哪個措施是正確的？

（）A.立即拆除氣管套管

（）B.用無菌針頭抽出氣體

（）C.使用無菌紗布覆蓋傷口

（）D.無需特殊處理

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.氣管切開患者進行氣道濕化時，以下哪些方法屬于主動濕化？

（）A.使用生理鹽水沖洗氣道

（）B.使用霧化器吸入濕化劑

（）C.定期滴入生理鹽水

（）D.保持室內(nèi)濕度在50%-60%

22.氣管切開患者更換敷料時，以下哪些步驟是正確的？

（）A.先用生理鹽水清潔切口周圍皮膚

（）B.使用無菌紗布覆蓋傷口

（）C.每天至少更換一次敷料

（）D.更換敷料前需洗手并戴無菌手套

23.氣管切開患者出現(xiàn)呼吸困難時，以下哪些措施是正確的？

（）A.立即給予高流量吸氧

（）B.檢查氣道是否通暢

（）C.調(diào)整呼吸機參數(shù)

（）D.給予支氣管擴張劑

24.氣管切開患者發(fā)生痰液堵塞時，以下哪些方法是正確的？

（）A.使用吸痰器吸痰

（）B.給予霧化吸入

（）C.拍背促進痰液排出

（）D.使用抗生素治療

25.氣管切開患者進行體位引流時，以下哪些體位適用于左側(cè)肺？

（）A.側(cè)臥位，頭部抬高30°

（）B.側(cè)臥位，頭部下垂30°

（）C.俯臥位，頭部抬高45°

（）D.坐位，雙腳抬高30°

26.氣管切開患者發(fā)生皮下氣腫時，以下哪些措施是正確的？

（）A.立即拆除氣管套管

（）B.用無菌針頭抽出氣體

（）C.使用無菌紗布覆蓋傷口

（）D.無需特殊處理

27.氣管切開患者進行口腔護理時，以下哪些步驟是正確的？

（）A.使用生理鹽水漱口

（）B.清潔牙齒內(nèi)外側(cè)

（）C.每天至少清潔一次

（）D.使用漱口水代替生理鹽水

28.氣管切開患者出現(xiàn)聲音嘶啞時，可能的原因是？

（）A.氣管套管過大

（）B.氣管套管過小

（）C.氣道濕化不足

（）D.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

29.氣管切開患者更換氣管套管時，以下哪些步驟是正確的？

（）A.先用生理鹽水清潔氣道

（）B.用消毒液消毒傷口

（）C.確保套管大小合適

（）D.更換后立即連接呼吸機

30.氣管切開患者發(fā)生感染時，以下哪些指標會升高？

（）A.白細胞計數(shù)

（）B.體溫

（）C.血壓

（）D.呼吸頻率

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.氣管切開患者進行氣道濕化時，應(yīng)使用生理鹽水而不是蒸餾水。

（）√

（）×

32.氣管切開患者更換敷料時，需要使用無菌手套。

（）√

（）×

33.氣管切開患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)立即給予高流量吸氧。

（）√

（）×

34.氣管切開患者發(fā)生痰液堵塞時，應(yīng)使用吸痰器吸痰。

（）√

（）×

35.氣管切開患者進行體位引流時，應(yīng)選擇舒適的位置。

（）√

（）×

36.氣管切開患者發(fā)生皮下氣腫時，應(yīng)立即拆除氣管套管。

（）√

（）×

37.氣管切開患者進行口腔護理時，應(yīng)使用漱口水代替生理鹽水。

（）√

（）×

38.氣管切開患者出現(xiàn)聲音嘶啞時，可能是氣管套管過小。

（）√

（）×

39.氣管切開患者更換氣管套管時，應(yīng)確保套管大小合適。

（）√

（）×

40.氣管切開患者發(fā)生感染時，體溫會最先升高。

（）√

（）×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.氣管切開患者進行氣道濕化時，應(yīng)使用________和________兩種方法。

________或________

42.氣管切開患者更換敷料時，應(yīng)使用________和________兩種消毒液。

________或________

43.氣管切開患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)首先________，再________。

________或________

44.氣管切開患者發(fā)生痰液堵塞時，應(yīng)使用________和________兩種方法。

________或________

45.氣管切開患者進行體位引流時，應(yīng)選擇________和________兩個體位。

________或________

46.氣管切開患者發(fā)生皮下氣腫時，應(yīng)使用________和________兩種措施。

________或________

47.氣管切開患者進行口腔護理時，應(yīng)使用________和________兩種工具。

________或________

48.氣管切開患者出現(xiàn)聲音嘶啞時，可能是________或________原因。

________或________

49.氣管切開患者更換氣管套管時，應(yīng)確保________和________。

________或________

50.氣管切開患者發(fā)生感染時，應(yīng)使用________和________兩種藥物。

________或________

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述氣管切開患者進行氣道濕化的方法及注意事項。

52.簡述氣管切開患者更換敷料的步驟及注意事項。

53.簡述氣管切開患者出現(xiàn)呼吸困難時的處理措施。

54.簡述氣管切開患者發(fā)生痰液堵塞時的處理措施。

55.簡述氣管切開患者進行體位引流的注意事項。

六、案例分析題（共15分）

56.患者男性，65歲，因腦出血行氣管切開術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)呼吸困難，呼吸頻率40次/分，心率120次/分，血壓130/80mmHg，痰液黏稠，難以咳出。請分析可能的原因并提出處理措施。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

2.D

3.B

4.A

5.A

6.C

7.D

8.A

9.D

10.A

11.C

12.B

13.D

14.B

15.A

16.B

17.A

18.B

19.D

20.C

解析：

1.B選項正確，霧化器吸入濕化劑屬于主動濕化，可以通過藥物直接作用于氣道黏膜，提高濕化效果。A、C選項屬于被動濕化，通過環(huán)境或生理鹽水沖洗間接濕化氣道。D選項屬于環(huán)境濕化，不屬于氣道濕化。

2.D選項錯誤，更換敷料前需洗手并戴無菌手套，但無需立即更換敷料，應(yīng)根據(jù)敷料情況決定更換頻率。

3.B選項正確，檢查氣道是否通暢是首要步驟，若氣道堵塞則需立即處理。

4.A選項正確，吸痰器可以直接清除痰液，是首選方法。

5.A選項正確，側(cè)臥位，頭部抬高30°可以利用重力作用促進左側(cè)肺痰液排出。

6.C選項正確，使用無菌紗布覆蓋傷口可以防止感染，但無需特殊處理。

7.D選項錯誤，生理鹽水是首選清潔劑，漱口水可能刺激黏膜。

8.A選項正確，氣管套管過大可能導(dǎo)致聲音嘶啞，因為氣流通過時振動不充分。

9.D選項錯誤，更換后需等待傷口愈合后再連接呼吸機。

10.A選項正確，白細胞計數(shù)是感染指標中最先升高的。

11.C選項正確，慶大霉素是抗生素，適用于細菌性感染。

12.B選項錯誤，應(yīng)立即用無菌紗布覆蓋傷口，避免感染。

13.D選項錯誤，消毒液可能刺激黏膜，應(yīng)使用生理鹽水清潔。

14.B選項正確，用無菌紗布壓迫傷口可以止血。

15.A選項正確，肘正中靜脈是首選部位，因為管徑較粗，易于穿刺。

16.B選項正確，氣管套管過小可能導(dǎo)致氣道阻力增加，加重呼吸困難。

17.A選項正確，側(cè)臥位，頭部抬高30°可以利用重力作用促進左側(cè)肺痰液排出。

18.B選項正確，霧化吸入可以稀釋痰液，便于咳出。

19.D選項錯誤，生理鹽水是首選清潔劑，漱口水可能刺激黏膜。

20.C選項正確，使用無菌紗布覆蓋傷口可以防止感染，但無需特殊處理。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.AB

22.ABCD

23.AB

24.AB

25.AC

26.CD

27.ABC

28.AB

29.ABC

30.AB

解析：

21.A、B選項正確，屬于主動濕化；C、D選項屬于被動濕化。

22.A、B、C、D選項均正確，更換敷料需清潔、消毒、覆蓋、洗手等步驟。

23.A、B選項正確，高流量吸氧和檢查氣道是首要措施。

24.A、B選項正確，吸痰器和霧化吸入是常用方法；C選項錯誤，拍背適用于痰液黏稠但未完全堵塞的情況；D選項錯誤，抗生素需根據(jù)感染情況使用。

25.A、C選項正確，側(cè)臥位，頭部抬高30°和俯臥位，頭部抬高45°適用于左側(cè)肺；B、D選項錯誤，側(cè)臥位，頭部下垂30°和坐位，雙腳抬高30°不適用于左側(cè)肺。

26.C、D選項正確，使用無菌紗布覆蓋傷口和無需特殊處理；A選項錯誤，無需立即拆除氣管套管；B選項錯誤，無需用針頭抽出氣體。

27.A、B、C選項正確，使用生理鹽水、清潔牙齒內(nèi)外側(cè)、每天清潔是標準步驟；D選項錯誤，漱口水可能刺激黏膜。

28.A、B選項正確，氣管套管過大或過小都可能導(dǎo)致聲音嘶啞；C、D選項錯誤，濕化不足和呼吸機參數(shù)不當(dāng)可能導(dǎo)致其他問題，但不是聲音嘶啞的直接原因。

29.A、B、C選項正確，清潔氣道、消毒傷口、確保套管大小合適是標準步驟；D選項錯誤，無需立即連接呼吸機。

30.A、B選項正確，白細胞計數(shù)和體溫是感染指標；C、D選項錯誤，血壓和呼吸頻率可能與感染無關(guān)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.×

37.×

38.×

39.√

40.√

解析：

31.√生理鹽水是首選濕化液，因為蒸餾水可能結(jié)晶。

32.√更換敷料前需洗手并戴無菌手套，防止感染。

33.√高流量吸氧和檢查氣道是首要措施。

34.√吸痰器和霧化吸入是常用方法。

35.√體位引流需選擇舒適位置，避免患者不適。

36.×皮下氣腫無需特殊處理，只需觀察。

37.×生理鹽水是首選清潔劑，漱口水可能刺激黏膜。

38.×氣管套管過小可能導(dǎo)致聲音嘶啞，過大可能導(dǎo)致其他問題。

39.√更換氣管套管需確保大小合適，避免氣道損傷。

40.√體溫是感染指標中最先升高的。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.生理鹽水；霧化吸入

42.生理鹽水；消毒液

43.檢查氣道；給予高流量吸氧

44.吸痰器；霧化吸入

45.側(cè)臥位，頭部抬高30°；俯臥位，頭部抬高45°

46.無菌紗布覆蓋傷口；觀察病情

47.生理鹽水；牙刷

48.氣管套管過大；氣管套管過小

49.套管大小合適；傷口清潔

50.抗生素；祛痰藥

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.氣管切開患者進行氣道濕化的方法及注意事項：

方法：①生理鹽水沖洗：每天2-3次，每次10-20ml；②霧化吸入：每天2-4次，每次10-15分鐘。

注意事項：①濕化液需使用無菌生理鹽水；②避免濕化過度導(dǎo)致肺水腫；③觀察痰液性狀和患者反應(yīng)。

52.氣管切開患者更換敷料的步驟及注意事項：

步驟：①用生理鹽水清潔傷口周圍皮膚；②用消毒液消毒傷口；③用無菌紗布覆