第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)骨盆骨折護(hù)理考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.骨盆骨折患者早期臥床休息時(shí)，最適宜的體位是（）

A.仰臥位，雙腿屈膝外展

B.仰臥位，雙腿伸直并攏

C.側(cè)臥位，雙腿屈膝夾緊

D.半臥位，雙腿自然放置

2.骨盆骨折合并腹膜后血腫時(shí)，首要的急救措施是（）

A.立即行骨盆固定術(shù)

B.快速輸液抗休克

C.立即手術(shù)探查出血點(diǎn)

D.使用止痛藥緩解疼痛

3.骨盆骨折患者行骨盆懸吊帶固定時(shí)，正確的牽引重量應(yīng)為（）

A.5kg

B.10kg

C.15kg

D.20kg

4.骨盆骨折患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（）

A.促進(jìn)傷口愈合

B.預(yù)防下肢靜脈血栓

C.減少骨盆疼痛

D.提高心肺功能

5.骨盆骨折患者便秘時(shí)，首選的護(hù)理措施是（）

A.皮下注射新斯的明

B.口服緩瀉劑

C.低壓灌腸

D.適當(dāng)下床活動(dòng)

6.骨盆骨折患者行骨盆環(huán)牽引時(shí)，牽引方向應(yīng)（）

A.與骨盆平面平行

B.與骨盆平面垂直

C.與地面平行

D.與患者重力方向一致

7.骨盆骨折患者尿潴留時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）

A.行導(dǎo)尿術(shù)

B.輕柔按摩膀胱區(qū)

C.口服利尿劑

D.針刺足三里穴

8.骨盆骨折患者并發(fā)癥中最危急的是（）

A.骨筋膜室綜合征

B.肺栓塞

C.泌尿系感染

D.壓瘡

9.骨盆骨折患者心理護(hù)理中，最重要的是（）

A.保持床單位整潔

B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒

C.定時(shí)給予止痛藥

D.安排家屬陪伴

10.骨盆骨折患者出院指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是（）

A.避免久坐

B.3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重

C.定期復(fù)查X光片

D.術(shù)后立即開(kāi)始肌力訓(xùn)練

11.骨盆骨折患者牽引期間，皮膚護(hù)理的重點(diǎn)是（）

A.保持皮膚干燥

B.定時(shí)更換體位

C.使用防壓瘡墊

D.以上都是

12.骨盆骨折患者腹脹時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）

A.胃腸減壓

B.口服乳酶生

C.腹部熱敷

D.針刺足三里穴

13.骨盆骨折患者深靜脈血栓預(yù)防中，錯(cuò)誤的措施是（）

A.穿彈力襪

B.主動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)

C.長(zhǎng)期臥床不動(dòng)

D.低分子肝素注射

14.骨盆骨折患者石膏固定后，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）

A.定時(shí)測(cè)量肢體周徑

B.石膏內(nèi)塞入棉花

C.避免石膏受壓

D.石膏潮濕后及時(shí)晾干

15.骨盆骨折患者骨盆環(huán)損傷嚴(yán)重時(shí)，首選的治療方法是（）

A.手法復(fù)位

B.外固定支架

C.手術(shù)內(nèi)固定

D.保守治療

16.骨盆骨折患者早期并發(fā)癥中，不屬于泌尿系統(tǒng)問(wèn)題是（）

A.尿潴留

B.腎結(jié)石

C.膀胱破裂

D.尿道損傷

17.骨盆骨折患者下肢不等長(zhǎng)時(shí)，錯(cuò)誤的處理方法是（）

A.調(diào)整床旁便椅高度

B.使用腰骶部墊高

C.石膏內(nèi)放置襯墊

D.立即手術(shù)截骨

18.骨盆骨折患者心理障礙中，最常見(jiàn)的是（）

A.焦慮

B.抑郁

C.強(qiáng)迫癥

D.癔癥

19.骨盆骨折患者牽引期間，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）

A.每日檢查牽引重量

B.保持牽引繩繃直

C.牽引針周?chē)つw消毒

D.每日進(jìn)行肌肉按摩

20.骨盆骨折患者康復(fù)訓(xùn)練中，錯(cuò)誤的順序是（）

A.關(guān)節(jié)活動(dòng)→肌力訓(xùn)練→負(fù)重訓(xùn)練

B.肌力訓(xùn)練→關(guān)節(jié)活動(dòng)→負(fù)重訓(xùn)練

C.負(fù)重訓(xùn)練→肌力訓(xùn)練→關(guān)節(jié)活動(dòng)

D.關(guān)節(jié)活動(dòng)→負(fù)重訓(xùn)練→肌力訓(xùn)練

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.骨盆骨折患者早期并發(fā)癥包括（）

A.休克

B.肺栓塞

C.泌尿系感染

D.骨筋膜室綜合征

E.壓瘡

22.骨盆骨折患者牽引期間，需要觀察的項(xiàng)目包括（）

A.肢體周徑

B.皮膚顏色

C.肌力變化

D.牽引針位置

E.患者情緒

23.骨盆骨折患者石膏固定后，需要注意的事項(xiàng)包括（）

A.避免石膏受壓

B.石膏潮濕后及時(shí)晾干

C.石膏內(nèi)塞入棉花

D.定時(shí)測(cè)量肢體周徑

E.避免石膏受潮

24.骨盆骨折患者康復(fù)訓(xùn)練中，需要優(yōu)先進(jìn)行的訓(xùn)練包括（）

A.關(guān)節(jié)活動(dòng)

B.肌力訓(xùn)練

C.負(fù)重訓(xùn)練

D.平衡訓(xùn)練

E.步態(tài)訓(xùn)練

25.骨盆骨折患者心理護(hù)理中，需要關(guān)注的問(wèn)題包括（）

A.焦慮情緒

B.抑郁情緒

C.睡眠障礙

D.肢體功能恢復(fù)的擔(dān)憂

E.經(jīng)濟(jì)壓力

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.骨盆骨折患者早期臥床時(shí)，應(yīng)避免使用骨盆夾板固定。

27.骨盆骨折患者術(shù)后早期下床活動(dòng)可以預(yù)防壓瘡。

28.骨盆骨折患者牽引期間，可以隨意調(diào)整牽引重量。

29.骨盆骨折患者腹脹時(shí)，可以使用熱敷緩解。

30.骨盆骨折患者出院后可以立即參加體力勞動(dòng)。

31.骨盆骨折患者石膏固定后，可以自行拆除石膏。

32.骨盆骨折患者深靜脈血栓預(yù)防中，彈力襪可以替代主動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)。

33.骨盆骨折患者骨盆環(huán)損傷嚴(yán)重時(shí)，首選保守治療。

34.骨盆骨折患者早期并發(fā)癥中，泌尿系感染是最常見(jiàn)的。

35.骨盆骨折患者康復(fù)訓(xùn)練中，負(fù)重訓(xùn)練應(yīng)盡早進(jìn)行。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.骨盆骨折患者早期臥床時(shí)，應(yīng)保持__________________________位，避免翻身。

37.骨盆骨折患者行骨盆環(huán)牽引時(shí)，牽引重量一般為患者體重的__________________________。

38.骨盆骨折患者石膏固定后，應(yīng)觀察肢體__________________________是否對(duì)稱。

39.骨盆骨折患者深靜脈血栓預(yù)防中，__________________________是重要的措施之一。

40.骨盆骨折患者康復(fù)訓(xùn)練中，應(yīng)遵循__________________________、循序漸進(jìn)的原則。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述骨盆骨折患者早期并發(fā)癥的預(yù)防措施。（5分）

42.簡(jiǎn)述骨盆骨折患者石膏固定后的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

43.簡(jiǎn)述骨盆骨折患者康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)。（5分）

44.簡(jiǎn)述骨盆骨折患者心理護(hù)理的要點(diǎn)。（10分）

六、案例分析題（共20分）

45.患者男性，45歲，因車(chē)禍導(dǎo)致骨盆骨折，行骨盆環(huán)牽引術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，腹部叩診呈鼓音。護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者情緒煩躁，對(duì)治療配合度低。

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題。（5分）

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：仰臥位，雙腿屈膝外展可以減少骨盆旋轉(zhuǎn)，避免進(jìn)一步損傷。

2.B

解析：骨盆骨折合并腹膜后血腫時(shí)，首要的是抗休克治療，防止失血性休克死亡。

3.B

解析：骨盆懸吊帶固定時(shí)，牽引重量一般為患者體重的10%，避免過(guò)度牽引導(dǎo)致骨盆骨折移位。

4.B

解析：早期活動(dòng)可以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。

5.C

解析：骨盆骨折患者術(shù)后早期腸道功能恢復(fù)慢，低壓灌腸可以刺激腸道蠕動(dòng)，緩解便秘。

6.A

解析：骨盆環(huán)牽引時(shí)，牽引方向應(yīng)與骨盆平面平行，避免骨盆移位。

7.C

解析：骨盆骨折患者尿潴留時(shí)，首選導(dǎo)尿術(shù)，口服利尿劑效果有限。

8.B

解析：肺栓塞是骨盆骨折患者早期并發(fā)癥中最危急的，可能導(dǎo)致猝死。

9.B

解析：骨盆骨折患者因疼痛、活動(dòng)受限等因素容易產(chǎn)生焦慮情緒，鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒有助于心理疏導(dǎo)。

10.D

解析：術(shù)后早期應(yīng)限制活動(dòng)，避免過(guò)早進(jìn)行肌力訓(xùn)練導(dǎo)致骨折移位。

11.D

解析：牽引期間，皮膚護(hù)理需全面關(guān)注，避免壓瘡、皮膚破損等問(wèn)題。

12.C

解析：腹部熱敷會(huì)加重腹脹，應(yīng)避免使用。

13.C

解析：長(zhǎng)期臥床不動(dòng)會(huì)增加深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)。

14.B

解析：石膏內(nèi)不應(yīng)塞入棉花，以免壓迫皮膚導(dǎo)致缺血壞死。

15.C

解析：骨盆環(huán)損傷嚴(yán)重時(shí)，手術(shù)內(nèi)固定可以恢復(fù)骨盆穩(wěn)定性，防止畸形。

16.B

解析：腎結(jié)石不屬于泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥，尿潴留、膀胱破裂、尿道損傷屬于。

17.D

解析：下肢不等長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)通過(guò)墊高、調(diào)整便椅等方法處理，不宜立即手術(shù)截骨。

18.A

解析：骨盆骨折患者因疼痛、活動(dòng)受限等因素容易產(chǎn)生焦慮情緒。

19.B

解析：牽引重量不能隨意調(diào)整，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

20.C

解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循關(guān)節(jié)活動(dòng)→肌力訓(xùn)練→負(fù)重訓(xùn)練的順序，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致骨折移位。

二、多選題

21.ABCDE

解析：骨盆骨折患者早期并發(fā)癥包括休克、肺栓塞、泌尿系感染、骨筋膜室綜合征、壓瘡。

22.ABCDE

解析：牽引期間需觀察肢體周徑、皮膚顏色、肌力變化、牽引針位置、患者情緒等。

23.ABD

解析：石膏固定后需避免受壓、定時(shí)測(cè)量肢體周徑、避免受潮，石膏內(nèi)不能塞棉花。

24.AB

解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌力訓(xùn)練，為負(fù)重訓(xùn)練做準(zhǔn)備。

25.ABCDE

解析：心理護(hù)理需關(guān)注焦慮、抑郁、睡眠障礙、肢體功能恢復(fù)的擔(dān)憂、經(jīng)濟(jì)壓力等問(wèn)題。

三、判斷題

26.×

解析：骨盆骨折患者早期應(yīng)使用骨盆夾板固定，避免進(jìn)一步損傷。

27.×

解析：術(shù)后早期下床活動(dòng)需謹(jǐn)慎，過(guò)早活動(dòng)可能導(dǎo)致骨折移位或傷口裂開(kāi)。

28.×

解析：牽引重量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不能隨意調(diào)整。

29.×

解析：腹脹時(shí)不宜使用熱敷，應(yīng)采取胃腸減壓等措施。

30.×

解析：出院后應(yīng)避免過(guò)早參加體力勞動(dòng)，需逐步恢復(fù)活動(dòng)。

31.×

解析：石膏固定后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑拆除，不能自行拆除。

32.×

解析：主動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)是預(yù)防深靜脈血栓的重要措施，不能被彈力襪替代。

33.×

解析：骨盆環(huán)損傷嚴(yán)重時(shí)，首選手術(shù)內(nèi)固定，保守治療效果有限。

34.×

解析：骨筋膜室綜合征是骨盆骨折患者早期并發(fā)癥中最常見(jiàn)的。

35.×

解析：負(fù)重訓(xùn)練需在骨盆骨折愈合后進(jìn)行，過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致骨折移位。

四、填空題

36.仰

解析：仰臥位可以減少骨盆旋轉(zhuǎn)，避免進(jìn)一步損傷。

37.1/10

解析：骨盆環(huán)牽引時(shí)，牽引重量一般為患者體重的10%。

38.周徑

解析：石膏固定后需觀察肢體周徑是否對(duì)稱，避免肢體腫脹。

39.主動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)

解析：主動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。

40.循序漸進(jìn)

解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致?lián)p傷。

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①密切觀察生命體征，發(fā)現(xiàn)休克跡象及時(shí)處理；

②保持呼吸道通暢，預(yù)防肺栓塞；

③預(yù)防泌尿系感染，鼓勵(lì)患者多飲水，必要時(shí)行導(dǎo)尿術(shù)；

④預(yù)防壓瘡，定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥；

⑤加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。

42.答：

①觀察肢體周徑是否對(duì)稱，防止肢體腫脹；

②保持石膏清潔干燥，避免受壓；

③指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，防止肌肉萎縮；

④觀察石膏內(nèi)是否有滲液，防止皮膚缺血壞死；

⑤指導(dǎo)患者注意事項(xiàng)，如避免石膏受潮、受壓等。

43.答：

①康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度訓(xùn)練；

②優(yōu)先進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌力訓(xùn)練，為負(fù)重訓(xùn)練做準(zhǔn)備；

③負(fù)重訓(xùn)練應(yīng)在骨盆骨折愈合后進(jìn)行；

④康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)患者情況個(gè)體化制定；

⑤康復(fù)訓(xùn)練需堅(jiān)持，才能取得良好效果。

44.答：

①關(guān)注患者情緒變化，鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒；

②耐心解釋病情及治療方案，緩解患者焦慮；

③提供心理支持，幫助患者樹(shù)立信心；

④家屬陪伴有助于心理疏導(dǎo)；

⑤必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢師的幫助。

六、案例分析題

45.答：

（1）患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題：

①腹脹、腹痛，可能是胃腸道功能紊亂或腹腔內(nèi)并發(fā)癥；

②情緒煩躁，可能是疼痛、活動(dòng)受限等因素導(dǎo)致；

③對(duì)治療配合度低，可能是情緒低落或?qū)χ委熑狈π判摹?/p>

（2）護(hù)理措施：

①腹脹、腹痛：

-行胃腸減壓，緩解腹脹；

-口服乳酶生，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)；

-腹部按摩，刺激腸道蠕動(dòng)；

-必要時(shí)行灌腸，緩解便秘。

②情緒煩躁：

-耐心傾聽(tīng)，了解患者情緒變化；