第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)題庫.及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，錯(cuò)誤的是（）

A.操作前洗手并穿戴清潔洗手衣

B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分區(qū)存放

C.手臂應(yīng)保持在腰部以上，肘部彎曲不超過90°

D.無菌容器開口朝下，避免接觸瓶口邊緣

2.病人因發(fā)熱需物理降溫，以下哪種方法不適宜（）

A.頭部放置冰袋

B.溫水擦浴

C.減少衣物

D.持續(xù)高功率風(fēng)扇吹風(fēng)

3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人穿刺部位腫脹、疼痛，可能的原因是（）

A.針頭位置正確但藥液滲出

B.針頭刺破血管壁

C.病人活動(dòng)導(dǎo)致針頭移位

D.以上均是

4.以下哪種病情觀察屬于主觀指標(biāo)（）

A.體溫38.5℃

B.呼吸急促

C.自述頭痛

D.脈搏100次/分

5.護(hù)理記錄書寫要求中，以下哪項(xiàng)不正確（）

A.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀

B.字跡工整，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

C.可用涂改液或膠水修改

D.按時(shí)間順序記錄

6.病人長期臥床，預(yù)防壓瘡的措施中，錯(cuò)誤的是（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用橡膠氣墊床

D.擠壓受壓部位

7.以下哪種藥物屬于嗎啡類藥物，具有強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.氯丙嗪

8.鼻飼時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確（）

A.檢查胃管是否在胃內(nèi)

B.每次喂食前抽吸胃液

C.喂食后立即拔管

D.溫度控制在38-40℃

9.病人出現(xiàn)呼吸困難，以下哪種情況需立即通知醫(yī)生（）

A.呼吸頻率30次/分

B.呼吸音減弱

C.口唇發(fā)紺

D.以上均是

10.靜脈注射時(shí)，針頭進(jìn)入血管的標(biāo)志是（）

A.回血明顯

B.液體推注順暢

C.穿刺部位無疼痛

D.以上均是

11.病人意識(shí)障礙分級中，最嚴(yán)重的級別是（）

A.格拉斯哥15分

B.格拉斯哥9分

C.格拉斯哥3分

D.格拉斯哥6分

12.以下哪種消毒方法適用于耐熱醫(yī)療器械（）

A.紫外線消毒

B.高溫高壓滅菌

C.化學(xué)浸泡

D.煮沸消毒

13.護(hù)理評估中，以下哪項(xiàng)屬于客觀資料（）

A.病人自述惡心

B.體溫39℃

C.腹部壓痛

D.病人情緒低落

14.胃癌術(shù)后病人，以下哪項(xiàng)并發(fā)癥需特別警惕（）

A.切口感染

B.吞咽困難

C.胃瘺

D.以上均是

15.靜脈輸液速度調(diào)節(jié)為60滴/分，輸液器滴系數(shù)為15，計(jì)算每分鐘輸入的毫升數(shù)為（）

16.病人因疼痛遵醫(yī)囑給予止痛藥，用藥后疼痛緩解，護(hù)理記錄中應(yīng)記錄（）

A.疼痛消失

B.疼痛減輕

C.疼痛無變化

D.疼痛加劇

17.病人因發(fā)熱需物理降溫，以下哪種方法不適宜（）

A.頭部放置冰袋

B.溫水擦浴

C.減少衣物

D.持續(xù)高功率風(fēng)扇吹風(fēng)

18.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人穿刺部位腫脹、疼痛，可能的原因是（）

A.針頭位置正確但藥液滲出

B.針頭刺破血管壁

C.病人活動(dòng)導(dǎo)致針頭移位

D.以上均是

19.護(hù)理記錄書寫要求中，以下哪項(xiàng)不正確（）

A.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀

B.字跡工整，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

C.可用涂改液或膠水修改

D.按時(shí)間順序記錄

20.病人長期臥床，預(yù)防壓瘡的措施中，錯(cuò)誤的是（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用橡膠氣墊床

D.擠壓受壓部位

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.無菌技術(shù)操作中，以下哪些屬于關(guān)鍵環(huán)節(jié)（）

A.操作前洗手

B.無菌物品打開后4小時(shí)內(nèi)使用

C.操作時(shí)面向無菌區(qū)

D.無菌容器蓋子打開呈45°

22.靜脈輸液并發(fā)癥中，以下哪些屬于常見問題（）

A.靜脈炎

B.藥液外滲

C.空氣栓塞

D.發(fā)熱反應(yīng)

23.病人病情觀察中，以下哪些屬于生命體征（）

A.體溫

B.呼吸

C.脈搏

D.血壓

24.護(hù)理記錄書寫中，以下哪些內(nèi)容需記錄（）

A.病人主訴

B.醫(yī)囑執(zhí)行情況

C.病人心理狀態(tài)

D.疾病進(jìn)展

25.鼻飼時(shí)，以下哪些操作正確（）

A.檢查胃管是否在胃內(nèi)

B.每次喂食前抽吸胃液

C.喂食后立即拔管

D.溫度控制在38-40℃

26.病人出現(xiàn)呼吸困難，以下哪些情況需立即處理（）

A.呼吸頻率30次/分

B.呼吸音減弱

C.口唇發(fā)紺

D.神志改變

27.靜脈注射時(shí)，以下哪些屬于針頭進(jìn)入血管的標(biāo)志（）

A.回血明顯

B.液體推注順暢

C.穿刺部位無疼痛

D.以上均是

28.病人意識(shí)障礙分級中，以下哪些屬于輕度障礙（）

A.格拉斯哥15分

B.格拉斯哥13-14分

C.格拉斯哥9-12分

D.格拉斯哥6-8分

29.以下哪些消毒方法適用于耐熱醫(yī)療器械（）

A.紫外線消毒

B.高溫高壓滅菌

C.化學(xué)浸泡

D.煮沸消毒

30.護(hù)理評估中，以下哪些屬于客觀資料（）

A.病人自述惡心

B.體溫39℃

C.腹部壓痛

D.病人情緒低落

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.無菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部以上，肘部彎曲不超過90°。

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位腫脹、疼痛，屬于正?，F(xiàn)象。

33.護(hù)理記錄書寫時(shí)，可用涂改液或膠水修改。

34.病人長期臥床，預(yù)防壓瘡的措施中，應(yīng)避免使用橡膠氣墊床。

35.鼻飼時(shí)，每次喂食后需立即拔管。

36.病人出現(xiàn)呼吸困難，呼吸頻率30次/分需立即處理。

37.靜脈注射時(shí)，針頭進(jìn)入血管的標(biāo)志是回血明顯。

38.病人意識(shí)障礙分級中，格拉斯哥3分屬于最嚴(yán)重級別。

39.以下消毒方法適用于耐熱醫(yī)療器械：高溫高壓滅菌。

40.護(hù)理評估中，病人自述惡心屬于客觀資料。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.無菌技術(shù)操作中，操作前需洗手并穿戴________。

42.靜脈輸液時(shí)，針頭刺破血管壁會(huì)導(dǎo)致________。

43.病人意識(shí)障礙分級中，格拉斯哥15分表示________。

44.鼻飼時(shí)，每次喂食前需抽吸________。

45.靜脈注射時(shí)，針頭進(jìn)入血管的標(biāo)志是________明顯。

46.病人出現(xiàn)呼吸困難，呼吸頻率30次/分屬于________。

47.護(hù)理記錄書寫時(shí)，需按________記錄。

48.病人長期臥床，預(yù)防壓瘡的措施中，應(yīng)________翻身。

49.靜脈輸液速度調(diào)節(jié)為60滴/分，輸液器滴系數(shù)為15，計(jì)算每分鐘輸入的毫升數(shù)為________。

50.病人因疼痛遵醫(yī)囑給予止痛藥，用藥后疼痛緩解，護(hù)理記錄中應(yīng)記錄________。

五、簡答題（共15分，共3題）

51.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。（5分）

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施。（5分）

53.簡述護(hù)理記錄書寫的要求及重要性。（5分）

六、案例分析題（共25分，共1題）

54.某病人因車禍入院，出現(xiàn)意識(shí)障礙（格拉斯哥9分），呼吸急促（30次/分），口唇發(fā)紺。護(hù)士在病情觀察中發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難，生命體征不穩(wěn)定。請分析：

（1）該病人可能存在哪些問題？（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（10分）

（3）如何預(yù)防類似問題的發(fā)生？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：無菌容器開口朝上，避免接觸瓶口邊緣，防止污染。

2.D

解析：高功率風(fēng)扇吹風(fēng)可能導(dǎo)致病人失溫或脫水，不適宜。

3.D

解析：以上均是導(dǎo)致穿刺部位腫脹、疼痛的可能原因。

4.C

解析：主觀指標(biāo)是病人自述的病情，如疼痛、惡心等。

5.C

解析：護(hù)理記錄書寫禁止使用涂改液或膠水，應(yīng)劃線更正。

6.C

解析：橡膠氣墊床易導(dǎo)致局部受壓，應(yīng)使用防壓瘡氣墊。

7.C

解析：芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，嗎啡類藥物。

8.C

喂食后需等待20分鐘再拔管，防止反流。

9.D

以上均是需立即通知醫(yī)生的情況。

10.A

解析：回血明顯是針頭進(jìn)入血管的標(biāo)志。

11.C

格拉斯哥3分屬于最嚴(yán)重級別。

12.B

高溫高壓滅菌適用于耐熱醫(yī)療器械。

13.B

體溫、脈搏等屬于客觀資料。

14.C

胃瘺是高胃酸的并發(fā)癥，需特別警惕。

15.2.4毫升

解析：每分鐘輸入量=滴數(shù)×滴系數(shù)÷60=60×15÷60=15毫升/分鐘，換算為2.4毫升/分鐘。

16.B

解析：記錄疼痛減輕，更客觀。

17.D

解析：高功率風(fēng)扇吹風(fēng)可能導(dǎo)致病人失溫或脫水，不適宜。

18.D

以上均是導(dǎo)致穿刺部位腫脹、疼痛的可能原因。

19.C

解析：護(hù)理記錄書寫禁止使用涂改液或膠水，應(yīng)劃線更正。

20.C

解析：橡膠氣墊床易導(dǎo)致局部受壓，應(yīng)使用防壓瘡氣墊。

二、多選題

21.ABC

解析：紫外線消毒不適用于無菌操作。

22.ABCD

解析：以上均是靜脈輸液常見并發(fā)癥。

23.ABCD

解析：以上均是生命體征。

24.ABCD

解析：護(hù)理記錄需全面記錄病人情況。

25.ABD

解析：喂食后需等待20分鐘再拔管。

26.ABCD

解析：以上均是需立即處理的情況。

27.ABD

解析：C選項(xiàng)錯(cuò)誤，穿刺部位疼痛可能是針頭位置不當(dāng)。

28.AB

解析：格拉斯哥13-14分屬于輕度障礙。

29.BCD

解析：紫外線消毒不適用于耐熱器械。

30.BC

解析：A、D屬于主觀資料。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：穿刺部位腫脹、疼痛需立即處理。

33.×

解析：護(hù)理記錄書寫禁止使用涂改液或膠水，應(yīng)劃線更正。

34.√

解析：橡膠氣墊床易導(dǎo)致局部受壓，應(yīng)使用防壓瘡氣墊。

35.×

解析：喂食后需等待20分鐘再拔管。

36.√

解析：呼吸頻率30次/分需立即處理。

37.√

解析：回血明顯是針頭進(jìn)入血管的標(biāo)志。

38.√

解析：格拉斯哥3分屬于最嚴(yán)重級別。

39.√

解析：高溫高壓滅菌適用于耐熱器械。

40.×

解析：病人自述惡心屬于主觀資料。

四、填空題

41.清潔洗手衣

42.靜脈炎

43.意識(shí)清醒

44.胃液

45.回血

46.嚴(yán)重呼吸困難

47.時(shí)間順序

48.定時(shí)

49.2.4

50.疼痛減輕

五、簡答題

51.無菌技術(shù)操作的基本原則包括：

①操作前洗手并穿戴清潔洗手衣；

②無菌物品與非無菌物品應(yīng)分區(qū)存放；

③操作時(shí)面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，肘部彎曲不超過90°；

④無菌容器開口朝上，避免接觸瓶口邊緣；

⑤無菌物品打開后4小時(shí)內(nèi)使用。

52.靜脈輸液常見并發(fā)癥及預(yù)防措施：

并發(fā)癥：靜脈炎、藥液外滲、空氣栓塞、發(fā)熱反應(yīng)。

預(yù)防措施：

①操作前檢查輸液器，確保無破損；

②選擇合適的血管，避免過細(xì)或過深；

③操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)；

④輸液過程中觀察病人反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

53.護(hù)理記錄書寫的要求及重要性：

要求：及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整、連續(xù)。

重要性：

①為醫(yī)生制定治療方案提供依據(jù)；

②記錄病人病情變化，便于交接班；

③評估護(hù)理效果，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

六、案例分析題

54.

（1）該病人可能存在的問題：

①嚴(yán)重呼吸困難