第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁保險(xiǎn)業(yè)從業(yè)人員考試及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在保險(xiǎn)理賠流程中，屬于“查勘定損”環(huán)節(jié)的是______。

（）A.受理報(bào)案并登記信息

（）B.核對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)照片與損失清單

（）C.簽發(fā)理賠決定書

（）D.繳納保費(fèi)

答：________

2.根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定，保險(xiǎn)公司不得兼營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)與其他業(yè)務(wù)，但經(jīng)______批準(zhǔn)的除外。

（）A.中國銀保監(jiān)會(huì)

（）B.地方政府

（）C.保險(xiǎn)公司董事會(huì)

（）D.中國證監(jiān)會(huì)

答：________

3.以下哪種保險(xiǎn)產(chǎn)品屬于定額給付型保險(xiǎn)？______

（）A.意外傷害保險(xiǎn)

（）B.信用保證保險(xiǎn)

（）C.財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)

（）D.財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)

答：________

4.保險(xiǎn)代理人從事保險(xiǎn)銷售活動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)向客戶說明的文件不包括______。

（）A.保險(xiǎn)條款

（）B.保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)報(bào)表

（）C.保險(xiǎn)費(fèi)率和保障范圍

（）D.保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)

答：________

5.在保險(xiǎn)合同中，屬于“除外責(zé)任”的是______。

（）A.不可抗力導(dǎo)致的損失

（）B.被保險(xiǎn)人故意行為造成的損失

（）C.通貨膨脹導(dǎo)致的資產(chǎn)縮水

（）D.自然災(zāi)害造成的房屋損毀

答：________

6.保險(xiǎn)公司的償付能力監(jiān)管指標(biāo)中，核心資本不得低于公司負(fù)債的______。

（）A.4%

（）B.6%

（）C.8%

（）D.10%

答：________

7.在保險(xiǎn)理賠中，屬于“主動(dòng)理算”的是______。

（）A.保險(xiǎn)公司根據(jù)事故記錄自動(dòng)計(jì)算賠款

（）B.被保險(xiǎn)人自行申請(qǐng)理賠

（）C.保險(xiǎn)公司派員前往現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)損失

（）D.法院強(qiáng)制執(zhí)行保險(xiǎn)賠款

答：________

8.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人收取傭金的主要來源是______。

（）A.保險(xiǎn)公司

（）B.被保險(xiǎn)人

（）C.保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)

（）D.政府補(bǔ)貼

答：________

9.保險(xiǎn)產(chǎn)品中，屬于“保證收益型”的是______。

（）A.分紅保險(xiǎn)

（）B.固定利率理財(cái)險(xiǎn)

（）C.投資連結(jié)險(xiǎn)

（）D.萬能保險(xiǎn)

答：________

10.在保險(xiǎn)銷售過程中，不屬于“如實(shí)告知義務(wù)”的是______。

（）A.告知被保險(xiǎn)人健康狀況

（）B.告知保險(xiǎn)條款關(guān)鍵內(nèi)容

（）C.告知保險(xiǎn)公司股東背景

（）D.告知保險(xiǎn)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)

答：________

11.保險(xiǎn)公司的“風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金”主要用于______。

（）A.投資收益分配

（）B.營銷費(fèi)用支出

（）C.應(yīng)對(duì)償付能力不足

（）D.保險(xiǎn)公司員工獎(jiǎng)金

答：________

12.保險(xiǎn)合同中，屬于“不可抗辯條款”的是______。

（）A.保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕理賠

（）B.被保險(xiǎn)人需支付額外費(fèi)用

（）C.保險(xiǎn)公司可單方面解除合同

（）D.保險(xiǎn)公司需承擔(dān)保證責(zé)任

答：________

13.在保險(xiǎn)監(jiān)管中，屬于“償付能力充足率”指標(biāo)的是______。

（）A.公司凈利潤率

（）B.資產(chǎn)負(fù)債率

（）C.營業(yè)收入增長率

（）D.員工流動(dòng)率

答：________

14.保險(xiǎn)產(chǎn)品中，屬于“定額給付型”的是______。

（）A.人壽保險(xiǎn)

（）B.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)

（）C.信用保險(xiǎn)

（）D.責(zé)任保險(xiǎn)

答：________

15.保險(xiǎn)理賠中，屬于“先行賠付”的是______。

（）A.保險(xiǎn)公司要求被保險(xiǎn)人提供全部單證

（）B.保險(xiǎn)公司僅賠付部分損失

（）C.保險(xiǎn)公司先墊付賠款再追償

（）D.保險(xiǎn)公司拒絕對(duì)損失進(jìn)行賠付

答：________

16.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人代理銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，其行為的主要監(jiān)管機(jī)構(gòu)是______。

（）A.中國證監(jiān)會(huì)

（）B.中國期貨業(yè)協(xié)會(huì)

（）C.中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)

（）D.中國銀保監(jiān)會(huì)

答：________

17.在保險(xiǎn)合同中，屬于“保險(xiǎn)利益原則”的是______。

（）A.保險(xiǎn)公司可任意設(shè)定免賠額

（）B.被保險(xiǎn)人需支付全部保費(fèi)

（）C.保險(xiǎn)利益不得超過保險(xiǎn)金額

（）D.保險(xiǎn)公司需承擔(dān)無限責(zé)任

答：________

18.保險(xiǎn)產(chǎn)品中，屬于“增額終身壽險(xiǎn)”的是______。

（）A.保額固定不變

（）B.保費(fèi)逐年遞增

（）C.身故保障金額隨時(shí)間增長

（）D.保險(xiǎn)公司收益不保證

答：________

19.在保險(xiǎn)理賠中，屬于“共同海損”的是______。

（）A.船舶碰撞造成的損失

（）B.船員故意損壞貨物

（）C.海上保險(xiǎn)合同糾紛

（）D.船舶因惡劣天氣受損

答：________

20.保險(xiǎn)公司的“再保險(xiǎn)”主要用于______。

（）A.降低客戶保費(fèi)

（）B.擴(kuò)大業(yè)務(wù)規(guī)模

（）C.分散自身風(fēng)險(xiǎn)

（）D.提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.保險(xiǎn)公司的核心業(yè)務(wù)包括______。

（）A.賠款準(zhǔn)備金管理

（）B.保險(xiǎn)產(chǎn)品開發(fā)

（）C.保險(xiǎn)銷售服務(wù)

（）D.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與定價(jià)

（）E.資產(chǎn)投資運(yùn)營

答：________

22.保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員應(yīng)具備的職業(yè)道德包括______。

（）A.如實(shí)告知

（）B.客戶至上

（）C.收取回扣

（）D.專業(yè)勝任

（）E.合法合規(guī)

答：________

23.保險(xiǎn)理賠中，屬于“損失補(bǔ)償原則”的體現(xiàn)有______。

（）A.賠款金額不超過保險(xiǎn)金額

（）B.保險(xiǎn)公司需承擔(dān)全部損失

（）C.被保險(xiǎn)人需自行承擔(dān)部分損失

（）D.賠款不得超過實(shí)際損失

（）E.保險(xiǎn)公司可拒賠部分損失

答：________

24.保險(xiǎn)合同中，屬于“最大誠信原則”要求的有______。

（）A.被保險(xiǎn)人如實(shí)申報(bào)健康狀況

（）B.保險(xiǎn)公司主動(dòng)披露條款內(nèi)容

（）C.保險(xiǎn)公司可隱瞞不利信息

（）D.被保險(xiǎn)人需支付違約金

（）E.保險(xiǎn)公司需提供合理保障

答：________

25.保險(xiǎn)公司的“償付能力監(jiān)管”指標(biāo)包括______。

（）A.核心資本充足率

（）B.風(fēng)險(xiǎn)覆蓋率

（）C.資產(chǎn)負(fù)債率

（）D.凈資本充足率

（）E.利潤分配率

答：________

26.保險(xiǎn)產(chǎn)品中，屬于“年金保險(xiǎn)”的是______。

（）A.養(yǎng)老保險(xiǎn)

（）B.教育保險(xiǎn)

（）C.離婚保險(xiǎn)

（）D.退休金保險(xiǎn)

（）E.養(yǎng)老補(bǔ)充保險(xiǎn)

答：________

27.保險(xiǎn)理賠中，屬于“主動(dòng)理算”流程的有______。

（）A.保險(xiǎn)公司預(yù)付賠款

（）B.保險(xiǎn)公司派員查勘

（）C.被保險(xiǎn)人提交理賠材料

（）D.保險(xiǎn)公司核定賠款

（）E.保險(xiǎn)公司支付賠款

答：________

28.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的主要職責(zé)包括______。

（）A.代理銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品

（）B.提供風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估服務(wù)

（）C.代為收取保費(fèi)

（）D.代理理賠申請(qǐng)

（）E.提供保險(xiǎn)咨詢

答：________

29.保險(xiǎn)公司的“風(fēng)險(xiǎn)管理”措施包括______。

（）A.核保控制

（）B.費(fèi)率調(diào)整

（）C.再保險(xiǎn)安排

（）D.保險(xiǎn)資金運(yùn)用

（）E.理賠審核

答：________

30.保險(xiǎn)合同中，屬于“不可抗辯條款”的有______。

（）A.保險(xiǎn)公司需承擔(dān)保證責(zé)任

（）B.被保險(xiǎn)人需履行如實(shí)告知義務(wù)

（）C.保險(xiǎn)公司可解除合同

（）D.保險(xiǎn)公司需承擔(dān)賠付責(zé)任

（）E.保險(xiǎn)公司可限制賠付條件

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.保險(xiǎn)公司在銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，可以不向客戶說明保險(xiǎn)條款內(nèi)容。

答：________

32.保險(xiǎn)理賠中，屬于“先行賠付”的是保險(xiǎn)公司先墊付賠款再追償。

答：________

33.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人代理銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，其傭金來源于保險(xiǎn)公司。

答：________

34.保險(xiǎn)公司的“償付能力監(jiān)管”指標(biāo)中，風(fēng)險(xiǎn)覆蓋率不得低于100%。

答：________

35.保險(xiǎn)合同中，屬于“最大誠信原則”要求的是保險(xiǎn)公司可隱瞞不利信息。

答：________

36.保險(xiǎn)產(chǎn)品中，屬于“定額給付型”的是意外傷害保險(xiǎn)。

答：________

37.保險(xiǎn)理賠中，屬于“主動(dòng)理算”的是保險(xiǎn)公司根據(jù)事故記錄自動(dòng)計(jì)算賠款。

答：________

38.保險(xiǎn)公司的“風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金”主要用于投資收益分配。

答：________

39.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人代理銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，其行為的主要監(jiān)管機(jī)構(gòu)是中國證監(jiān)會(huì)。

答：________

40.保險(xiǎn)合同中，屬于“保險(xiǎn)利益原則”的是保險(xiǎn)利益不得超過保險(xiǎn)金額。

答：________

四、填空題（共10空，每空1分）

41.保險(xiǎn)公司的核心業(yè)務(wù)包括________和________。

答：________

42.保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員應(yīng)具備的職業(yè)道德包括________、________和________。

答：________

43.保險(xiǎn)理賠中，屬于“損失補(bǔ)償原則”的體現(xiàn)有________和________。

答：________

44.保險(xiǎn)合同中，屬于“最大誠信原則”要求的是________和________。

答：________

45.保險(xiǎn)公司的“償付能力監(jiān)管”指標(biāo)包括________、________和________。

答：________

46.保險(xiǎn)產(chǎn)品中，屬于“定額給付型”的是________和________。

答：________

47.保險(xiǎn)理賠中，屬于“主動(dòng)理算”的是________和________。

答：________

48.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人代理銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，其行為的主要監(jiān)管機(jī)構(gòu)是________。

答：________

49.保險(xiǎn)合同中，屬于“保險(xiǎn)利益原則”的是________和________。

答：________

50.保險(xiǎn)公司的“風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金”主要用于________和________。

答：________

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述保險(xiǎn)理賠的“主動(dòng)理算”流程及其關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

答：________

52.簡(jiǎn)述保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員的“如實(shí)告知義務(wù)”及其重要性。

答：________

53.簡(jiǎn)述保險(xiǎn)公司的“償付能力監(jiān)管”指標(biāo)及其作用。

答：________

54.簡(jiǎn)述保險(xiǎn)合同中“最大誠信原則”的主要內(nèi)容及其適用場(chǎng)景。

答：________

55.簡(jiǎn)述保險(xiǎn)理賠中“損失補(bǔ)償原則”的體現(xiàn)及其限制條件。

答：________

六、案例分析題（共10分）

案例背景：

某保險(xiǎn)公司銷售人員張某在銷售一款終身壽險(xiǎn)時(shí)，明知被保險(xiǎn)人李某患有高血壓病史，但未如實(shí)告知，僅口頭承諾“不影響理賠”。李某購買后出險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司經(jīng)核保發(fā)現(xiàn)其未如實(shí)告知健康狀況，遂拒賠。李某不服，向保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)投訴。

問題：

（1）分析張某行為是否違反保險(xiǎn)法規(guī)定？請(qǐng)說明依據(jù)。

（2）若李某勝訴，保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)何種責(zé)任？

（3）總結(jié)此類案例的防范措施。

答：________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.A3.A4.B5.B6.C7.C8.A9.B10.C

11.C12.D13.B14.A15.C16.D17.C18.C19.D20.C

二、多選題

21.ABDE22.ABDE23.AD24.AB25.ABD26.ABD27.BD28.ABE29.ABC30.AD

三、判斷題

31.×32.√33.√34.√35.×36.√37.√38.×39.×40.√

四、填空題

41.保險(xiǎn)承保保險(xiǎn)理賠

42.如實(shí)告知客戶至上合法合規(guī)

43.賠款金額不超過保險(xiǎn)金額賠款不得超過實(shí)際損失

44.被保險(xiǎn)人如實(shí)申報(bào)健康狀況保險(xiǎn)公司主動(dòng)披露條款內(nèi)容

45.核心資本充足率風(fēng)險(xiǎn)覆蓋率凈資本充足率

46.意外傷害保險(xiǎn)固定利率理財(cái)險(xiǎn)

47.保險(xiǎn)公司派員查勘保險(xiǎn)公司預(yù)付賠款

48.中國銀保監(jiān)會(huì)

49.保險(xiǎn)利益不得超過保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)公司需承擔(dān)保證責(zé)任

50.應(yīng)對(duì)償付能力不足支付理賠賠款

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①主動(dòng)理算流程：保險(xiǎn)公司派員查勘事故現(xiàn)場(chǎng)→收集理賠材料→核定賠款金額→支付賠款。

②關(guān)鍵環(huán)節(jié)：查勘定損（核實(shí)損失真實(shí)性）、材料審核（確認(rèn)理賠依據(jù)）、賠款核定（計(jì)算賠付金額）、賠款支付（履行賠付義務(wù)）。

52.答：

①如實(shí)告知義務(wù)：銷售人員需如實(shí)告知保險(xiǎn)條款關(guān)鍵內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、免責(zé)條款等，不得隱瞞或誤導(dǎo)客戶。

②重要性：①保障客戶知情權(quán)，避免理賠糾紛；②維護(hù)市場(chǎng)公平，防止逆選擇；③符合監(jiān)