新型農村合作醫(yī)療實施情況調查報告新型農村合作醫(yī)療實施情況調查報告「篇一」自2003年市政府正式出臺《關于建立新型農村合作醫(yī)療制度的實施意見(試行)》以來，我市積極推進新型農村合作醫(yī)療工作，不斷鞏固大病統(tǒng)籌合作醫(yī)療制度，籌資和保障水平不斷提高。截止6月底，全市應參合人數506.03萬人，已參合人數473.84萬人，新型農村合作醫(yī)療參合率達93.6%，比去年底提高10.3個百分點，提前超額完成了85%的年度預定目標任務我市新型農村合作醫(yī)療的不斷推進，其運行的實際績效如何?農民從中得到的實惠如何?新型農村合作醫(yī)療還存在哪些問題?圍繞這些問題，溫州市統(tǒng)計局市情民意中心采取市縣聯動，開展了新型農村合作醫(yī)療問卷調查。調查顯示：農戶普遍認同新型農村合作醫(yī)療制度，政策措施已取得初步成效，但還存在農戶對報銷流程不太了解、定點醫(yī)療機構少、藥價偏貴、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術水平低、報銷比例低等問題。為此，應加大宣傳力度，完善實施方案，擴大受益面，加快農村醫(yī)療機構建設，提高基層醫(yī)療機構服務技術水平，同時加強管理監(jiān)督力度，規(guī)范醫(yī)療與服務行為。一、被調查戶的基本情況本次調查抽選了全市11個縣(市、區(qū))的67個村，其中貧困山區(qū)村10個，城郊結合部和城中村20個。共調查農戶705戶，其中8.1%的農戶家中有重病或者慢性病患者。調查戶戶均3.6人，與全市農村戶均3.68人接近。調查戶收入狀況也與全市農民收入水平分布狀況比較接近。其中年人均收入4000元以下的有130戶，占18.4%;年人均收入4000?6000元的有103戶，占14.6%;年人均收入6000?8000元的有118戶，占16.7%;年人均收入8000?10000元的有82戶，占11.6%;年人均收入在10000?15000之間的有156戶，占22.1%;年人均收入在15000以上的有116戶，占16.6%。本次調查樣本具有較強的代表性。二、新農合制度認同情況(一)九成農戶對新型合作醫(yī)療制度表示滿意或基本滿意。新型農村合作醫(yī)療作為一項實實在在的民心工程，關系到農民的切身利益，因此，農民普遍認同新型農村合作醫(yī)療制度。被調查的705戶農戶中，對新型農村合作醫(yī)療制度表示滿意的占36.9%，表示基本滿意的達55.4%，不知道的占5.0%;表示不滿意的僅占2.7%。分地區(qū)看，平陽、樂清、文成、龍灣等四個縣(市、區(qū))滿意度都在95%以上，其他7個縣(市、區(qū))的滿意度也都在80%以上(見表1)。表1：農戶對新農合制度滿意度(%)滿意基本滿意不滿意不知道全市36.9%55.4%2.7%5.0%平陽36.0%64.0%0.0%0.0%泰順35.6%57.8%4.4%2.2%樂清66.0%30.0%0.0%4.0%蒼南26.5%59.2%8.2%6.1%甌海28.0%66.0%0.0%6.0%洞頭46.9%44.9%2.1%6.1%文成33.3%63.8%0.0%2.9%鹿城43.0%50.0%1.0%6.0%永嘉34.0%60.0%4.0%2.0%龍灣25.4%71.2%0.0%3.4%瑞安33.6%50.7%6.7%9.0%(二)尚有16%農戶存在未參合人員。從705戶調查農戶看，有84%的農戶全家參加了農村合作醫(yī)療保險。但是，還有16%的農戶家庭中還有未參加農村合作醫(yī)療保險的人員。沒有參加新型農村合作醫(yī)療的原因是：有47.8%認為身體好，沒必要參加;13.3%認為合作醫(yī)療沒什么作用;15.0%因為外出，看病報銷不方便;20.4%是因為已經參加了其他類型的保險;還有3.5%的農村居民認為個人出資高，負擔不起，而放棄參加新型農村合作醫(yī)療保險。三、新農合成效評價情況調查表明，開展新型農村合作醫(yī)療工作，對于提高農民健康保障水平，減輕醫(yī)療負擔，解決因病致貧、因病返貧問題具有重要作用。(一)五成農戶比以往及時就醫(yī)。調查顯示，在回答您或您家人參加新型農村合作醫(yī)療保險之后，是否還會不敢看病、不敢住院?有51.2%的農戶表示不會，基本都會及時就醫(yī);31.1%的農戶表示雖然會，但比以前好;17.7%的農戶表示會，跟以前一樣。其中對于家有重病或是慢性病患者的農戶來說，因為治療費用大，仍有29.1%的農戶回答與以前一樣，不敢看病，能拖則拖。(二)近九成農戶認為對因病返貧有緩解作用。2007年，全市共有35.7萬人次得到醫(yī)療救助，全部補助金額為2.47億元，補償率為18.4%;其中獲得門診補助為22.9萬人次，補助金額301.2萬元，補償率為10.7%;獲得住院補助的有12.7萬人次，補助金額2.44億元，補償率為18.5%。醫(yī)療補助有效地減輕了農民看病負擔，一定程度上遏制了農民因病致貧、返貧現象。從705個農戶調查證實，有17.3%的農戶認為新型農村合作醫(yī)療制度對緩解因病致貧、因病返貧有很大作用;而反映有一定作用的占69.9%;不知道的占7.1%;認為不起作用的僅占5.7%。(三)近半農戶認為得到了醫(yī)療實惠。參加新型農村合作醫(yī)療后，一些農戶得到了醫(yī)療補助，一些農戶獲得免費體檢。在回答您認為從新型農村合作醫(yī)療中是否受益時，有11.8%的農戶認為受益很大，其中家有重病或是慢性病患者的農戶認為受益較大比重達到20.4%;有33.9%的農戶認為受益一般;認為受益很小和較小的占22.0%;認為不受益的占32.3%。四、新農合存在的主要問題雖然我市居民普遍認同新型農村合作醫(yī)療制度，并認為新型農村合作醫(yī)療保險已經發(fā)揮初步的成效，但同時也存在一些值得注意的問題。(一)半數農戶對報銷標準和報銷流程不了解。調查表明，農戶對于新型農村合作醫(yī)療政策中的繳費標準、報銷標準、報銷流程很了解的僅占14.2%;有34.0%的農戶表示比較了解;39.7%的農戶表示知道一點;有12.1%的農戶回答不了解。(二)定點醫(yī)療機構偏少且藥價貴。調查顯示，52.8%的農戶認為定點醫(yī)療機構藥價偏貴，一些農戶反映，同一種品牌和劑量的常用藥，從定點醫(yī)療機構購買的藥價即使扣除報銷部分后，往往還比從藥店購買的貴;47.8%的農戶反映定點醫(yī)療機構偏少，就醫(yī)不方便;11.3%的農戶反映定點醫(yī)療機構有開大藥方，過度檢查情況。一個普通的小感冒或其它小病，在鄉(xiāng)村醫(yī)生那兒只要花二十多元就可治愈，而到了定點醫(yī)院卻要花費上百元，甚至幾百元。一些比較常見的小病，到了定點醫(yī)院，不管有無必要、多數醫(yī)生要病人作各種檢查，如心電圖、B超和各種化驗等，小病大看、轉院重復檢查的現象時有發(fā)生。農民說：“大醫(yī)院的床太貴，睡不起?！薄盀榱四軋箐N，只得往定點醫(yī)療跑，路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等，花了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。”另外，部分定點醫(yī)院的醫(yī)生服務意識欠佳，或對新型農村合作醫(yī)療可報銷藥品的目錄了解太少，即使有些病完全可以用報銷目錄范圍藥品治療的，由于醫(yī)生不明就里變成了全部自費。(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構技術水平低。調查顯示，64.4%的農戶認為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術水平低。特別是偏遠山區(qū)的農戶反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術水平低的更多，達到70.9%。城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不盡合理，基層衛(wèi)生技術人員隊伍不夠穩(wěn)定，社區(qū)醫(yī)療設施比較簡陋，服務質量和能力不高，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和保障體系建設與群眾日益增長的醫(yī)療保健需求不相適應。由于一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構的技術、人員、設施、服務能力較弱，目前還承擔不好農民群眾“小病在鄉(xiāng)村(社區(qū))，大病進醫(yī)院”的醫(yī)療服務格局，還不能有效緩解農民看病難。(四)報銷醫(yī)療費用不及時、手續(xù)復雜。對于醫(yī)保機構報銷醫(yī)療費用是否及時問題，20.6%的農戶認為就醫(yī)時能直接扣除;32.6%的農戶認為就醫(yī)后較快就能報銷;21.9%的農戶反映就醫(yī)后往往要拖較長時間才能報銷，不及時;24.9%的農戶表示不清楚。在回答新型農村合作醫(yī)療報銷手續(xù)是否復雜時，23.8%的農戶認為農村合作醫(yī)療報銷手續(xù)復雜;46.8%的農戶認為不復雜;29.4%的農戶不清楚。(五)報銷比例偏低不能滿足多數農戶期望。從對新型農村合作醫(yī)療保險有什么進一步的要求或期望看，66.7%的農戶認為應適當提高報銷比例;30.2%的農戶期望適當擴大藥品、檢查報銷范圍;21.1%的農戶期望降低費用起付線;19.1%的農戶期望推行更靈活的投保標準，實現“多投多報，少投少報”，可見提高報銷比例是大多數農戶的期望。五、建議和意見(一)加大宣傳力度，提高具體細則的知曉率。近年來，在市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)各級政府和村的共同努力下，通過多種渠道、多種形式的宣傳，多數農民對新型農村合作醫(yī)療制度有所了解，但對新型合作醫(yī)療互助性質理解不夠深刻，互助共濟觀念比較淡薄，一些農民受經濟條件的限制和傳統(tǒng)觀念的影響，自我保健意識和健康風險意識薄弱，存在年輕力壯不想投，無病無痛不愿投，老弱病殘急著投的情況。不少農戶對新型農村合作醫(yī)療工作的認知不是很清晰全面。對新型農村合作醫(yī)療政策的具體細則不夠了解，對報銷醫(yī)療費用的限制條件、醫(yī)療費用報銷額的計算、醫(yī)藥費報銷手續(xù)等知之不詳，使有些原本自認為能夠報銷的醫(yī)療費用卻得不到補償，極大地挫傷了繼續(xù)參加新型農村合作醫(yī)療的積極性。因此，有關政府部門仍有必要加大宣傳力度，讓農戶正確認識新農合制度的利民性與互助性。各級新農合管理機構要加強對報銷標準、報銷流程等的宣傳，如統(tǒng)一制作成海報，宣傳畫，或者是電視廣告，簡單明了地向農村傳播，讓農民直觀地認識報銷程序，更清楚新型農村合作醫(yī)療的有關細則，知悉哪些藥品是屬于可報銷范圍，消除不必要的疑慮和誤解。(二)加快醫(yī)療機構建設，提高醫(yī)療服務技術水平?？h、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療網絡基礎薄弱，是農民“看病難，看病貴”的主要原因。新農合要持續(xù)有效進行，必須突破農村醫(yī)療服務體系建設滯后的瓶頸，加快推進衛(wèi)生院、所的建設，提高醫(yī)療服務水平，使農民方便就醫(yī)、放心就醫(yī)。目前村級衛(wèi)生室的狀況是既缺持證上崗的醫(yī)務人員，又缺必要的醫(yī)療設備。因此，衛(wèi)生部門應當加強對定點醫(yī)務人員的業(yè)務培訓，提高基層醫(yī)療機構人員業(yè)務水平。要加大基層醫(yī)療機構建設的投入力度，使其在建筑、設備、人員技術等方面盡快達標，讓參合農民一般病情能就近治療，切實減輕農民負擔。(三)加強監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療與服務行為。各級新農合管理機構，應當進一步加強監(jiān)管，遏制過度診斷和用藥過度，要完善單病種費用控制措施，控制目錄外用藥比例，落實費用補償后付制，強化診療行為監(jiān)管，嚴禁定點醫(yī)療機構不合理用藥、不合理檢查、不合理治療，嚴防定點醫(yī)療機構分解病例、分解收費，嚴懲定點醫(yī)療機構弄虛作假套取基金的行為，嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長，降低參合農民例均醫(yī)療費用和每人次醫(yī)療費用，切實維護參合農民利益。同時，要進一步簡化報銷程序，積極推行醫(yī)保信息聯網，實行就醫(yī)時直接扣除，減少就醫(yī)農戶報銷麻煩。(四)調整補償標準、逐步擴大受益面。以收定支、量入為出、逐步調整、保障適度是新型農村合作醫(yī)療補償標準確定的基本原則。從我市起付線和封頂線標準看，體現了大病統(tǒng)籌為主的原則，但也存在基金使用結余較多，受益面較低的問題，如果大多數健康農民年復一年享受不到實惠，讓他們繼續(xù)堅持參加合作醫(yī)療的積極性就會受到嚴重影響。因此，降低起付線，提高封頂線，擴大報銷比例和范圍，提高受益程度是多數農民對新農合制度的期望。同時，應進一步擴大定點就醫(yī)機構，方便參保農民就醫(yī)。積極探索外出人員的參合問題和異地居住農民跨地區(qū)繳費，跨地區(qū)報銷等政策問題，使大多數農民自愿參保，醫(yī)療費用能得到合理補償。新型農村合作醫(yī)療實施情況調查報告「篇二」新型農村合作醫(yī)療調查報告一：歷史弊端由于受經濟條件的制約，在農村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣，目前因病致困返貧現象嚴重，農村需住院而未住者達到41%;西部因病致貧者達300—500萬。農村的貧困戶中70%是因病導致的。自1985年以來，雖然農村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價因素，1985—1993年農村居民收入年均實際增長3.1%，而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實際增長4.5%，國內生產總值年增長速度為9%。1988年以后，農村居民實際收入增長基本處于停滯狀態(tài)，1989—1993年農村居民收入年均實際增長僅為1.4%。但與此同時，農民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例，XX年前三季，農村人均醫(yī)療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元，1998年歷史最高為52.11元，1999年為51.65元，10年間增長了2.52倍，而10年間農民純收入增長也僅是2.52倍。而且在全國的保障制度中，農民被排擠在保障體系之外。農村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當部分社會保障的內容將整個農村人口排擠在保障體系以外。我國農村的經濟發(fā)展水平仍然非常低下，多數農村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進度而言，農村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段，家庭保障仍是農村社會保障的主體。以醫(yī)療保險為例，我國當前進行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達國家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革，目前是解決公費醫(yī)療負擔過重問題，保障基本醫(yī)療服務。而農村合作醫(yī)療制度雖然曾在農村被廣泛實踐過，但幾經周折，最終由于各種原因而解體。二：關于新型農村合作醫(yī)療新型農村合作醫(yī)療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。新型農村合作醫(yī)療是由我國農民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內受到農民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。新型農村合作醫(yī)療制度從XX年起在全國部分縣(市)試點，預計到2018年逐步實現基本覆蓋全國農村居民。根據中共中央、國務院及省政府關于建立新型農村合作醫(yī)療制度的實施意見有關精神，農民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農村合作醫(yī)療制度，新型農村合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制，籌資標準不能低于30元/人，其中縣財政補助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元，農民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補助多，農民受益面大，為患大病的農民建立了保障，最高給付額達到XX0元。新型農村合作醫(yī)療實施情況調查報告「篇三」調查地點：選題依據：新型農村合作醫(yī)療是由我國農民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內受到農民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。社會調查的內容：關于xx市新型農村合作醫(yī)療保險調查的基本情