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村衛(wèi)生室慢病管理制度村衛(wèi)生室慢病管理制度「篇一」為加強我院對重點慢性病以及死亡病人的監(jiān)測和報告,貫徹落實《成都市衛(wèi)生和計劃委員會關(guān)于啟動成都市重點慢性病監(jiān)測信息系統(tǒng)的通知》精神,根據(jù)《成都市居民急性心腦血管事件登記報告管理實施方案》《成都市腫瘤隨訪登記工作實施方案》《成都市居民高血壓、糖尿病報告實施方案》,《成都市居民死亡原因登記報告管理辦法》的要求,以及我院病案信息化管理系統(tǒng)的不斷更新,重新制定本制度。一、管理組織成立由醫(yī)療院長、病案科主任和網(wǎng)絡(luò)直報人員以及臨床科室主任組成的報告管理小組,負責(zé)全院重點慢性病、死因監(jiān)測管理工作。組長:副組長:組員:報告責(zé)任人:科主任為本科室報告工作的管理者和監(jiān)督者,各主管醫(yī)生是重點慢性病、死因的報告責(zé)任人。二、報告對象1、沒有區(qū)域限制,在我院確診的所有急性心腦血管疾病、腫瘤病例。2、凡具有常住戶口,在我院通過門診、急診、病房或者健康檢查等任何一種方式首次確診的新發(fā)高血壓、糖尿病病例。3、在我院門診、急診、病房死亡的病人三、報告范圍(1)致死性和非致死性腦卒中(I60-I64),包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦梗死及未分類腦卒中,不包括一過性腦缺血發(fā)作(TIA)及慢性腦動脈硬化。(2)急性心肌梗死(I21-I22)和心臟性猝死(I46.1)。(3)全部惡性腫瘤(C00.0-C97)(4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤(D32.0-D33.9)(5)原發(fā)性高血壓(I10)(6)糖尿?。‥10-E11、O24):包括I型糖尿病、II型糖尿病、妊娠期糖尿?。?)死亡病例四、報告流程及報告要求(一)進入“門診醫(yī)生站”,點擊病員,打開“開立”界面。在紅色標(biāo)示“門診診斷”處按“空格鍵”按照“ICD-10字典庫”進行診斷輸入,開立醫(yī)囑。(二)住院慢病系統(tǒng)1、主管醫(yī)生準(zhǔn)確及時在醫(yī)囑界面按照“ICD-10字典庫”填寫“診斷錄入”或者及時填寫首頁“診斷錄入”。2、所有病歷嚴格按照我院病案管理制度執(zhí)行?;颊叱鲈汉?,出院病歷原則上24小時歸檔,個別出院病歷3個工作日內(nèi),死亡病歷7個工作日內(nèi)歸檔。3、病案科對出院病歷進行編碼核對,尤其是慢病病歷的資料內(nèi)容進行完整性和正確性復(fù)核,然后由系統(tǒng)每日導(dǎo)出數(shù)據(jù),進行上報。(三)死因報告流程門急診及住院死亡病人由醫(yī)生按照要求在HIS醫(yī)生工作站及時填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》,在護士站登記后上報至病案科,住院病歷隨病歷保存,由病案科收集病歷的人員初步審核填寫內(nèi)容后收回病案室,病案科網(wǎng)絡(luò)直報人員結(jié)合病歷內(nèi)容進行死因推斷復(fù)核,登記后進行直報。五、自查1、重點慢性病自查由于全院診斷均采用ICD-10字典庫進行疾病診斷錄入,系統(tǒng)已經(jīng)對重點慢性病進行設(shè)置和限制,必填項沒有填寫也不能保存,病案科不再做漏報、漏項自查,但需定期檢查填報質(zhì)量,做好反饋工作,同時定期檢查系統(tǒng)運行情況,保證對接系統(tǒng)的正常運行和日常維護。2、死因報告自查每月10號左右直報人員按照上報系統(tǒng)的統(tǒng)計和我院門診日志以及病案報表進行漏報自查。六、培訓(xùn)制度根據(jù)新的要求和規(guī)范,每年一次相關(guān)知識和操作規(guī)范的培訓(xùn)。新進人員由本科室上級醫(yī)生進行單獨培訓(xùn)。七、獎懲制度:1、對認真學(xué)習(xí)并執(zhí)行重點慢性病監(jiān)測管理制度,正確診治和及時填寫慢性病診斷,全年成績優(yōu)良者除給精神表彰外,年底作為考核評比先進條件。2、對重點慢性病登記報告不認真執(zhí)行,慢病病歷不按時歸檔,導(dǎo)致編碼審核延遲、慢病遲報的,按照《病歷管理制度》中《回收管理》》進行嚴格處罰,屢教不改者酌情扣除年底獎金。3、對死亡病例不按時報告,并且《死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》未按規(guī)定附病歷后面的,每份病歷罰款20元,并及時補報。村衛(wèi)生室慢病管理制度「篇二」1、設(shè)專(兼)職人員管理慢性病工作,建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò),制定工作計劃。2、對轄區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查,掌握慢性病的患病情況,建立信息檔案庫。3、對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查,了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。4、針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預(yù)活動,舉辦慢性病防治知識講座,發(fā)放宣傳材料。5、對本轄區(qū)已確診的三種慢性?。ɡ夏耆恕⒏哐獕?、糖尿病、)患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案,實行規(guī)范管理,跟蹤隨訪,詳細記錄。6、建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任,以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。7、村醫(yī)醫(yī)生及衛(wèi)生院坐診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)上述各類慢性病時,及時上報公衛(wèi)組,如有漏報、謊報等一經(jīng)查實,必當(dāng)嚴肅處理。村衛(wèi)生室慢病管理制度「篇三」1、堅持預(yù)防為主的衛(wèi)生方針,積極開展以除害滅病為中心的愛國衛(wèi)生運動,大力宣傳衛(wèi)生知識,積極參與實施初級衛(wèi)生保健工作。2、嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》,對傳染病人要早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,及時進行疫情處理,嚴格控制傳染病的流行。3、嚴格執(zhí)行疫情報告制度。建立傳染病登記簿,做到不漏登,不漏報,及時收集可靠準(zhǔn)確的疫情資料。4、對可能被傳染性病原體污染的物品要隨時做好消毒工作,廢棄物須消毒后丟入污物桶,傳染病患者要及時轉(zhuǎn)院診治,轉(zhuǎn)診后對診治場所和病家進行終未消毒。村衛(wèi)生室慢病管理制度「篇四」村衛(wèi)生室門診(急、出診)制度1、對病人熱情接待,態(tài)度和藹,隨到隨診,縮短候診時間。2、急診病人優(yōu)先就診,門診病人(含急、出診)均要登記簡要病史及治療方法,書寫符合要求。危重病員要立即進行搶救3、對急診病員要盡快作出診斷或印象診斷,及時治療。須轉(zhuǎn)診者應(yīng)及時轉(zhuǎn)診,轉(zhuǎn)診途中必須有醫(yī)務(wù)人員護送。4、對需要出診的病員做到出診及時,認真負責(zé)。出診箱必配備實用的藥械,定期檢查,及時補充。5、嚴格執(zhí)行門診衛(wèi)生消毒隔離制度,防止交叉感染。村衛(wèi)生室傳染病管理制度1、堅持預(yù)防為主的衛(wèi)生方針,積極開展以除害滅病為中心的愛國衛(wèi)生運動,大力宣傳衛(wèi)生知識,積極參與實施初級衛(wèi)生保健工作。2、嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》,對傳染病人要早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,及時進行疫情處理,嚴格控制傳染病的流行。3、嚴格執(zhí)行疫情報告制度。建立傳染病登記簿,做到不漏登,不漏報,及時收集可靠準(zhǔn)確的疫情資料。4、對可能被傳染性病原體污染的物品要隨時做好消毒工作,廢棄物須消毒后丟入污物桶,傳染病患者要及時轉(zhuǎn)院診治,轉(zhuǎn)診后對診治場所和病家進行終未消毒。村衛(wèi)生室財務(wù)制度1、建立健全財務(wù)賬冊、藥物賬冊、物資賬冊,建好管好現(xiàn)金往來賬,各種賬冊要填寫及時,定期審核。2、做到錢、賬分管,管賬與管物分開的原則。3、賬目清楚,定期核對。物賬相符,每月必須查對一次。4、服務(wù)收費有標(biāo)準(zhǔn),藥物明碼標(biāo)價公示,收取費用有憑證。5、認真執(zhí)行合作醫(yī)療報銷規(guī)定,收支賬目公開,接受群眾監(jiān)督。村衛(wèi)生室消毒隔離制度1、嚴格遵守基本技術(shù)操作規(guī)程,加強無菌觀念,為病人提供高質(zhì)量的服務(wù),堅持一人一針一筒制度,杜絕醫(yī)源性傳播,防止交叉感染。2、消毒液配制方法要符合要求,定期更換消毒液,并有更換記錄,5—10月份每周更換兩次,其余月份每周更換一次。3、敷料、注射器、壓舌板均需高壓滅菌,做到一人一換一用。4、衛(wèi)生室每天要打掃清潔,做到桌面無積塵,墻壁無污漬,地面用來蘇兒噴灑消毒。室內(nèi)用紫外線消毒并記錄。村衛(wèi)生室藥品管理及處方制度1、認真執(zhí)行《藥品管理法》及配套法規(guī)。加強藥品管理,為醫(yī)療保健提供有效、安全、數(shù)量不少于120種的基本藥物。2、明確藥物保管分工,妥善保管特殊藥物,藥品放置定點定位,存放有序。3、藥品必須從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院(所)采購,并建有藥品入庫驗收登記簿,及時進行藥品質(zhì)量檢查,消除變質(zhì)、過期、失效藥品。4、憑處方發(fā)藥。發(fā)藥時要實行復(fù)核、查對,防止差錯事故的發(fā)生。5、堅持合理用藥,因病施治,處方書寫規(guī)范,不開大處方、人情方,注意配伍禁忌,開處方要簽全名。6、按處方定期進行藥銷,做到藥賬相符。7、一次性使用無菌器械,使用后毀形剪斷,浸泡消毒,統(tǒng)一銷毀并有記錄。村衛(wèi)生室婦幼保健管理制度1、加強
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