輸血考試試題及答案護(hù)士

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.輸血前準(zhǔn)備工作，下列哪項是錯誤的（）A.檢查庫血質(zhì)量，血漿呈紅色，不能使用B.血液從血庫取出后，在室溫內(nèi)放置15-20分鐘再輸入C.先給病人靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液D.兩人核對供、受血者的姓名、血型和交叉配血試驗結(jié)果E.在血中加入異丙嗪25mg，以防過敏反應(yīng)答案：E2.直接交叉配血試驗是用受血者的（）A.血清與供血者的紅細(xì)胞進(jìn)行配血試驗B.紅細(xì)胞與供血者的血清進(jìn)行配血試驗C.血清與供血者的血清進(jìn)行配血試驗D.紅細(xì)胞與供血者的紅細(xì)胞進(jìn)行配血試驗E.全血與供血者的全血進(jìn)行配血試驗答案：A3.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.手足抽搐，HR和BP下降B.四肢麻木，腰背酸痛C.皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼、口唇水腫D.寒戰(zhàn)、高熱、頭部脹痛E.呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰答案：C4.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液E.碳酸氫鈉等滲鹽水答案：C5.大量輸血后，發(fā)生手足抽搐是由于（）A.鈉離子濃度增高B.庫存血中血小板破壞C.血鈣降低D.酸性增高E.鉀離子濃度增高答案：C6.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C7.輸血時主要考慮（）A.給血者紅細(xì)胞不被受血者紅細(xì)胞所凝集B.給血者血漿不被受血者血漿所凝集C.給血者紅細(xì)胞不被受血者血清所凝集D.給血者血漿不被受血者紅細(xì)胞所凝集E.受血者紅細(xì)胞不被給血者血清所凝集答案：C8.一般主張ABO血型不合的新生兒溶血病換血時選擇的血源是（）A.O型紅細(xì)胞加AB型血漿B.與患兒相同的ABO血型C.O型全血D.AB型紅細(xì)胞加O型血漿E.與母親相同的ABO血型答案：A9.庫存血在4℃的冰箱內(nèi)可保存（）A.1-2周B.2-3周C.3-5周D.5-6周E.7-8周答案：B10.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.瘙癢、皮疹E.少尿答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.輸血的目的包括（）A.補充血容量B.糾正貧血C.供給血小板和各種凝血因子D.輸入抗體、補體E.增加白蛋白答案：ABCDE2.下列哪些情況不宜輸血（）A.急性肺水腫B.惡性高血壓C.充血性心力衰竭D.肺栓塞E.真性紅細(xì)胞增多癥答案：ABCDE3.導(dǎo)致輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因包括（）A.多次輸血后受血者血液中產(chǎn)生白細(xì)胞抗體B.受血者體內(nèi)已有血小板抗體C.致熱原D.細(xì)菌污染E.血型不合答案：ABCD4.預(yù)防輸血過敏反應(yīng)的措施包括（）A.勿選用有過敏史的供血者B.供血者在采血前4小時內(nèi)不宜吃高蛋白和高脂肪食物C.對有過敏史的患者，輸血前給予抗過敏藥物D.嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則，不可使用變質(zhì)血液E.輸血前由兩人認(rèn)真核對供血者和受血者姓名、血型等答案：ABC5.發(fā)生溶血反應(yīng)時，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（）A.立即停止輸血B.維持靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療C.雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)D.堿化尿液，靜脈注射碳酸氫鈉E.密切觀察生命體征和尿量答案：ABCDE6.成分輸血的優(yōu)點有（）A.一血多用B.針對性強C.不良反應(yīng)少D.便于保存和運輸E.提高治療效果答案：ABCDE7.下列關(guān)于輸血的注意事項正確的是（）A.輸血前必須兩人核對無誤方可輸入B.如用庫存血，必須認(rèn)真檢查血液質(zhì)量C.血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品D.輸血過程中應(yīng)密切觀察有無不良反應(yīng)E.加壓輸血時，護(hù)士應(yīng)在旁守護(hù)答案：ABCDE8.自體輸血的優(yōu)點包括（）A.可避免異體輸血引起的疾病傳播B.無需做血型鑒定和交叉配血試驗C.可節(jié)約血源D.減少輸血反應(yīng)E.適用于所有患者答案：ABCD9.輸血時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.空氣栓塞答案：ABCDE10.輸血前檢查血袋，應(yīng)查看的內(nèi)容包括（）A.血袋有無破損滲漏B.血液顏色是否正常C.標(biāo)簽填寫是否清楚齊全D.血袋有效期E.血液的種類答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.輸血前后用少量生理鹽水沖洗輸血管道就可以。（）答案：對2.為了防止過敏反應(yīng)，可在輸血前給患者注射抗過敏藥物。（）答案：對3.直接交叉配血試驗是用供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行試驗。（）答案：錯（應(yīng)該是用受血者的血清與供血者的紅細(xì)胞進(jìn)行試驗）4.庫存血保存時間越長，血液成分變化越小。（）答案：錯（保存時間越長，血液成分變化越大）5.輸血過程中如發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血。（）答案：對6.大量輸血后可能出現(xiàn)低血鈣。（）答案：對7.成分輸血可以一血多用，節(jié)約血源。（）答案：對8.輸血引起的發(fā)熱反應(yīng)，體溫可高達(dá)38-41℃。（）答案：對9.發(fā)生溶血反應(yīng)時，應(yīng)立即減慢輸血速度。（）答案：錯（應(yīng)立即停止輸血）10.自體輸血適用于所有需要輸血的患者。（）答案：錯（有一定的適用范圍，并非所有患者）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述輸血前的準(zhǔn)備工作答案：①備血：醫(yī)生開醫(yī)囑，護(hù)士抽取血標(biāo)本，送血庫做血型鑒定和交叉配血試驗。②取血：憑取血單與血庫人員做好“三查八對”，即查血液有效期、質(zhì)量、輸血裝置；對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類、血量。③取血后：勿劇烈震蕩，勿加溫，在室溫下放置15-20分鐘后輸入。④核對：輸血前與另一護(hù)士再次核對無誤方可輸入。2.簡述輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因答案：①致熱原：血液、保養(yǎng)液、輸血用具被致熱原污染。②免疫反應(yīng)：多次輸血后，受血者血液中產(chǎn)生白細(xì)胞和血小板抗體，再次輸血時發(fā)生免疫反應(yīng)。③細(xì)菌污染和溶血：早期細(xì)菌污染和溶血可致發(fā)熱。3.簡述發(fā)生溶血反應(yīng)時的護(hù)理措施答案：①立即停止輸血，通知醫(yī)生。②維持靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥。③雙側(cè)腰部封閉，熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)。④堿化尿液，靜脈注射碳酸氫鈉。⑤密切觀察生命體征和尿量，做好記錄。⑥保留余血和患者血標(biāo)本送檢。4.簡述成分輸血的優(yōu)點答案：①一血多用，節(jié)約血源。②針對性強，提高治療效果。③不良反應(yīng)少，如減少過敏等反應(yīng)。④便于保存和運輸，不同成分有不同保存條件。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防輸血過程中的溶血反應(yīng)答案：嚴(yán)格做好血型鑒定和交叉配血試驗；認(rèn)真核對患者和供血者姓名、血型等信息；嚴(yán)格遵守血液保存規(guī)則，不用變質(zhì)血液；輸血前仔細(xì)檢查血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常等；在輸血過程中密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時處理。2.討論當(dāng)患者出現(xiàn)輸血過敏反應(yīng)時護(hù)士應(yīng)采取的緊急處理措施答案：立即停止輸血，更換輸血器，保持靜脈通路；通知醫(yī)生；輕者減慢輸血速度，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物；重者立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml，并給予吸氧、抗休克等治療；監(jiān)測生命體征和病情變化，做好記錄。3.討論大量輸血后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施答案：并發(fā)癥有循環(huán)負(fù)荷過重、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒、低血鈣等。預(yù)防措施包括：控制輸血速度和量，避免過快過量；密切觀察患者反應(yīng)；