血氣分析三基題目及答案一、單項選擇題1.動脈血pH的正常范圍是：A.7.35-7.45B.7.25-7.35C.7.45-7.55D.7.15-7.25答案：A2.動脈血二氧化碳分壓（PaCO?）的正常范圍是：A.35-45mmHgB.25-35mmHgC.45-55mmHgD.55-65mmHg答案：A3.動脈血氧分壓（PaO?）的正常范圍是：A.80-100mmHgB.60-80mmHgC.90-110mmHgD.70-90mmHg答案：A4.反映酸堿平衡呼吸因素的指標(biāo)是：A.pHB.PaCO?C.HCO??D.BE答案：B5.反映酸堿平衡代謝因素的指標(biāo)是：A.pHB.PaCO?C.HCO??D.BE答案：C6.代謝性酸中毒時，血氣分析可出現(xiàn)：A.pH升高，PaCO?升高，HCO??降低B.pH降低，PaCO?降低，HCO??降低C.pH降低，PaCO?升高，HCO??升高D.pH升高，PaCO?降低，HCO??升高答案：B7.代謝性堿中毒時，血氣分析可出現(xiàn)：A.pH升高，PaCO?升高，HCO??升高B.pH降低，PaCO?降低，HCO??降低C.pH降低，PaCO?升高，HCO??升高D.pH升高，PaCO?降低，HCO??升高答案：A8.呼吸性酸中毒時，血氣分析可出現(xiàn)：A.pH升高，PaCO?升高，HCO??升高B.pH降低，PaCO?降低，HCO??降低C.pH降低，PaCO?升高，HCO??升高D.pH升高，PaCO?降低，HCO??升高答案：C9.呼吸性堿中毒時，血氣分析可出現(xiàn)：A.pH升高，PaCO?升高，HCO??升高B.pH降低，PaCO?降低，HCO??降低C.pH降低，PaCO?升高，HCO??升高D.pH升高，PaCO?降低，HCO??升高答案：D10.慢性呼吸性酸中毒時，機體主要的代償方式是：A.細(xì)胞外液緩沖B.呼吸代償C.腎臟代償D.骨骼代償答案：C二、多項選擇題1.血氣分析常用的指標(biāo)有：A.pHB.PaCO?C.HCO??D.BE答案：ABCD2.引起代謝性酸中毒的原因有：A.乳酸酸中毒B.酮癥酸中毒C.腎排酸障礙D.消化道丟失HCO??答案：ABCD3.引起代謝性堿中毒的原因有：A.胃液丟失B.低鉀血癥C.利尿劑使用D.大量輸入庫存血答案：ABC4.引起呼吸性酸中毒的原因有：A.呼吸中樞抑制B.呼吸道阻塞C.胸廓病變D.肺部疾病答案：ABCD5.引起呼吸性堿中毒的原因有：A.癔癥B.高熱C.低氧血癥D.呼吸機使用不當(dāng)答案：ABCD6.血氣分析結(jié)果的解讀應(yīng)結(jié)合：A.患者的臨床表現(xiàn)B.其他實驗室檢查C.患者的病史D.影像學(xué)檢查答案：ABCD7.酸堿平衡紊亂的診斷依據(jù)包括：A.血氣分析指標(biāo)B.電解質(zhì)檢查C.尿pH值D.臨床癥狀答案：ABCD8.代謝性酸中毒的治療原則包括：A.去除病因B.補充堿劑C.改善通氣D.糾正電解質(zhì)紊亂答案：ABD9.呼吸性酸中毒的治療原則包括：A.改善通氣B.補充堿劑C.控制感染D.糾正電解質(zhì)紊亂答案：ACD10.血氣分析標(biāo)本采集的注意事項有：A.嚴(yán)格無菌操作B.避免空氣混入C.立即送檢D.注明采血時間答案：ABCD三、判斷題1.動脈血pH低于7.35為酸中毒，高于7.45為堿中毒。答案：正確2.PaCO?升高提示呼吸性酸中毒，降低提示呼吸性堿中毒。答案：正確3.HCO??升高提示代謝性堿中毒，降低提示代謝性酸中毒。答案：正確4.BE正值增大提示代謝性堿中毒，負(fù)值增大提示代謝性酸中毒。答案：正確5.血氣分析標(biāo)本應(yīng)在采集后30分鐘內(nèi)送檢。答案：錯誤（應(yīng)在15-30分鐘內(nèi)送檢）6.呼吸性酸中毒時，腎臟會通過排酸保堿來代償。答案：正確7.代謝性堿中毒時，呼吸中樞會興奮，使呼吸加深加快。答案：錯誤（代謝性堿中毒時，呼吸中樞會抑制，使呼吸變淺變慢）8.血氣分析可用于判斷呼吸功能不全的類型。答案：正確9.慢性呼吸性酸中毒時，機體主要通過細(xì)胞內(nèi)緩沖來代償。答案：錯誤（主要通過腎臟代償）10.血氣分析結(jié)果異常即可診斷為酸堿平衡紊亂。答案：錯誤（需結(jié)合臨床表現(xiàn)等綜合判斷）四、簡答題1.簡述血氣分析的臨床應(yīng)用。血氣分析可用于判斷酸堿平衡狀態(tài)、呼吸功能、缺氧程度等?？蓭椭\斷酸堿失衡類型，如代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒等；評估呼吸功能，如判斷通氣功能障礙等；了解缺氧情況，如判斷低氧血癥的程度等。2.如何判斷呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒？同時存在PaCO?升高（提示呼吸性酸中毒）和HCO??降低（提示代謝性酸中毒），可判斷為呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。需結(jié)合臨床癥狀等綜合分析。3.簡述代謝性堿中毒的治療措施。去除病因，如糾正胃液丟失等；補充酸劑，如氯化銨等；糾正低鉀血癥；改善通氣等。4.血氣分析標(biāo)本采集的方法有哪些？常用的有動脈采血法，如橈動脈、股動脈等；也可采用靜脈采血法，但需排除靜脈血與動脈血的差異。采血時應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，避免空氣混入，立即送檢等。五、討論題1.某患者血氣分析結(jié)果為pH7.32，PaCO?50mmHg，HCO??24mmol/L，分析該患者的酸堿平衡狀態(tài)及可能的原因。該患者可能為呼吸性酸中毒。pH降低提示酸中毒，PaCO?升高提示呼吸性因素導(dǎo)致的酸中毒，而HCO??在正常范圍，排除了代謝性因素?？赡茉蛉绾粑袠幸种啤⒑粑雷枞葘?dǎo)致通氣不足。2.某患者血氣分析結(jié)果為pH7.48，PaCO?30mmHg，HCO??22mmol/L，分析該患者的酸堿平衡狀態(tài)及可能的原因。該患者可能為呼吸性堿中毒。pH升高提示堿中毒，PaCO?降低提示呼吸性因素導(dǎo)致的堿中毒，HCO??在正常范圍，排除了代謝性因素?？赡茉蛉珩Y、高熱等導(dǎo)致呼吸加快加深。3.某患者血氣分析結(jié)果為pH7.30，PaCO?70mmHg，HCO??30mmol/L，分析該患者的酸堿平衡狀態(tài)及可能的原因。該患者可能為呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒。pH降低提示酸中毒，PaCO?升高提示呼吸性酸中毒，HCO??升高提示代謝性堿中毒?？赡茉蛉缏苑尾考膊?dǎo)致呼吸