2025年腎臟內(nèi)科臨床技能測評答案及解析一、單項選題1.腎小球濾過率低于多少時屬于腎衰竭？A.15ml/min/1.73m2B.30ml/min/1.73m2C.60ml/min/1.73m2D.90ml/min/1.73m22.急性腎損傷最常見的病因是？A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.藥物性因素3.慢性腎臟病4期指的是？A.腎小球濾過率（eGFR）30-59ml/min/1.73m2B.腎小球濾過率（eGFR）15-29ml/min/1.73m2C.腎小球濾過率（eGFR）60-89ml/min/1.73m2D.腎小球濾過率（eGFR）90ml/min/1.73m24.以下哪種藥物屬于腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑？A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氯沙坦D.呋塞米5.診斷腎病綜合征的主要指標(biāo)是？A.血尿B.蛋白尿大于3.5g/24hC.高血壓D.水腫6.以下哪種情況不適合進行血液透析？A.嚴重高鉀血癥B.中分子毒素潴留C.心功能不全D.腎性骨病7.慢性腎臟病-minor（CKD-Minor）指的是？A.腎小球濾過率（eGFR）60-89ml/min/1.73m2B.腎小球濾過率（eGFR）30-59ml/min/1.73m2C.腎小球濾過率（eGFR）15-29ml/min/1.73m2D.腎小球濾過率（eGFR）<15ml/min/1.73m28.腎性貧血最常見的原因為？A.鐵缺乏B.促紅細胞生成素（EPO）缺乏C.維生素B12缺乏D.葉酸缺乏9.以下哪種檢查不適用于評估腎功能？A.血肌酐B.尿素氮C.腎小球濾過率（eGFR）D.血清尿酸10.腎結(jié)核的好發(fā)部位是？A.腎上腺B.輸尿管C.腎臟D.膀胱11.以下哪種藥物可以引起腎小管間質(zhì)損傷？A.阿莫西林B.順鉑C.氨基糖苷類D.碳酸氫鈉12.腎病綜合征患者出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥的原因是？A.血小板減少B.血液濃縮C.抗凝物質(zhì)缺乏D.血容量不足13.以下哪種情況屬于急性腎損傷的可逆性因素？A.腎炎血管B.腎后性梗阻C.腎前性因素D.腎小管壞死14.慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨代謝異常（CKD-MBD）的主要表現(xiàn)是？A.高鈣血癥B.低磷血癥C.高甲狀旁腺激素（iPTH）D.高尿鈣15.腎臟超聲檢查的主要目的是？A.評估腎功能B.評估腎臟結(jié)構(gòu)C.評估尿路梗阻D.評估腎血管二、多項選題1.慢性腎臟病的危險因素包括？A.高血壓B.糖尿病C.腎小球腎炎D.肥胖2.腎病綜合征的并發(fā)癥包括？A.血栓栓塞B.感染C.腎性骨病D.蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良3.血液透析的適應(yīng)癥包括？A.嚴重高鉀血癥B.尿毒癥癥狀C.腎性骨病D.心功能不全4.腎前性急性腎損傷的常見原因包括？A.血容量不足B.心力衰竭C.藥物性因素D.腎后性梗阻5.腎臟超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)？A.腎臟大小B.腎臟形態(tài)C.腎結(jié)石D.腎血管病變6.腎病綜合征的治療藥物包括？A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）C.糖皮質(zhì)激素D.利尿劑7.慢性腎臟病-minor（CKD-Minor）的評估指標(biāo)包括？A.腎小球濾過率（eGFR）B.尿微量白蛋白C.腎臟超聲D.腎臟活檢8.腎性貧血的治療方法包括？A.促紅細胞生成素（EPO）治療B.鐵劑補充C.維生素B12治療D.葉酸治療9.腎臟超聲檢查的禁忌癥包括？A.嚴重心臟病B.嚴重高血壓C.腎臟腫瘤D.腎臟積水10.腎病綜合征的病理類型包括？A.膜性腎病B.微小病變腎病C.膜增生性腎小球腎炎D.狼瘡性腎炎三、填空題1.腎小球濾過率（eGFR）低于______ml/min/1.73m2時屬于腎衰竭。2.急性腎損傷最常見的病因是______。3.慢性腎臟病4期指的是______。4.以下哪種藥物屬于腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑？______。5.診斷腎病綜合征的主要指標(biāo)是______。6.以下哪種情況不適合進行血液透析？______。7.慢性腎臟病-minor（CKD-Minor）指的是______。8.腎性貧血最常見的原因為______。9.以下哪種檢查不適用于評估腎功能？______。10.腎結(jié)核的好發(fā)部位是______。四、判斷題（√/×）1.腎小球濾過率（eGFR）60-89ml/min/1.73m2屬于慢性腎臟病3期。2.腎病綜合征患者容易出現(xiàn)感染。3.血液透析可以有效清除中分子毒素。4.慢性腎臟病-minor（CKD-Minor）不需要進行干預(yù)。5.腎性貧血是由于鐵缺乏引起的。6.腎臟超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)腎臟大小和形態(tài)。7.腎病綜合征的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素和利尿劑。8.腎前性急性腎損傷是由于腎后性梗阻引起的。9.腎臟超聲檢查的禁忌癥包括嚴重心臟病。10.腎病綜合征的病理類型包括膜性腎病和微小病變腎病。五、簡答題1.簡述慢性腎臟病的分期及其臨床表現(xiàn)。六、論述題1.論述腎病綜合征的診斷標(biāo)準和治療原則。七、案例分析1.患者女性，45歲，主訴水腫、尿量減少3個月?，F(xiàn)病史：患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫，尿量減少，伴乏力、食欲不振。體征：血壓150/100mmHg，雙下肢水腫（++），腎功能檢查：血肌酐176μmol/L，尿素氮12mmol/L，尿蛋白（+++），尿紅細胞5/HPF。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者男性，60歲，主訴乏力、面色蒼白1個月。現(xiàn)病史：患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、面色蒼白，伴頭暈。體征：血壓130/80mmHg，心率100次/分，貧血貌。實驗室檢查：血肌酐88μmol/L，尿素氮6mmol/L，血紅蛋白80g/L，紅細胞壓積30%。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A2.A3.B4.C5.B6.C7.A8.B9.D10.C11.B12.B13.C14.C15.B二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,D4.A,B5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C8.A,B9.A,B10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.152.腎前性因素3.腎小球濾過率（eGFR）15-29ml/min/1.73m24.氯沙坦5.蛋白尿大于3.5g/24h6.心功能不全7.腎小球濾過率（eGFR）60-89ml/min/1.73m28.促紅細胞生成素（EPO）缺乏9.血清尿酸10.腎臟四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.√五、簡答題（答案）1.慢性腎臟?。–KD）根據(jù)腎小球濾過率（eGFR）分為5期：-1期：eGFR≥90ml/min/1.73m2，有腎損傷證據(jù)。-2期：eGFR60-89ml/min/1.73m2。-3期：eGFR30-59ml/min/1.73m2。-4期：eGFR15-29ml/min/1.73m2。-5期：eGFR<15ml/min/1.73m2，包括終末期腎病（ESRD）。臨床表現(xiàn)包括水腫、高血壓、乏力、食欲不振、貧血等。六、論述題（答案）1.腎病綜合征的診斷標(biāo)準包括：-大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/24h）。-低蛋白血癥（血漿白蛋白<30g/L）。-水腫。-血脂異常。治療原則包括：-控制蛋白尿：使用ACEI或ARB。-糾正低蛋白血癥：使用白蛋白。-預(yù)防和治療并發(fā)癥：抗凝、抗感染等。-腎穿刺活檢以明確病理類型。七、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？腎病綜合征。問題2：進一步檢查和治療原則？進