2025年眩暈眼科眩暈病癥診斷與治療方案答案及解析一、單項(xiàng)選題1.眩暈最常見(jiàn)的病因是（）A.腦血管病變B.前庭系統(tǒng)疾病C.內(nèi)耳疾病D.心臟疾病2.眩暈時(shí)患者常伴隨的癥狀不包括（）A.惡心嘔吐B.平衡障礙C.視物模糊D.視野缺損3.前庭功能檢查中，用于評(píng)估前庭眼動(dòng)反射的試驗(yàn)是（）A.冷熱試驗(yàn)B.凝視試驗(yàn)C.眼震電圖D.腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位4.眩暈發(fā)作時(shí)，首選的急診處理措施是（）A.靜脈輸液B.口服抗眩暈藥物C.行走鍛煉D.立即進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練5.椎-基底動(dòng)脈供血不足引起的眩暈，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)不包括（）A.意識(shí)模糊B.交叉性癱瘓C.語(yǔ)音不清D.視物旋轉(zhuǎn)6.眩暈患者進(jìn)行頭位誘發(fā)試驗(yàn)時(shí)，陽(yáng)性表現(xiàn)提示（）A.腦血管病變B.前庭神經(jīng)炎C.梅尼埃病D.偏頭痛性眩暈7.眩暈發(fā)作持續(xù)時(shí)間短于20分鐘，提示可能為（）A.腦血管病變B.前庭系統(tǒng)疾病C.內(nèi)耳疾病D.偏頭痛性眩暈8.眩暈患者進(jìn)行Dix-Hallpike試驗(yàn)時(shí)，出現(xiàn)特征性眼震提示（）A.腦血管病變B.前庭神經(jīng)炎C.梅尼埃病D.偏頭痛性眩暈9.眩暈患者進(jìn)行體位誘發(fā)試驗(yàn)時(shí)，陽(yáng)性表現(xiàn)提示（）A.腦血管病變B.前庭神經(jīng)炎C.梅尼埃病D.偏頭痛性眩暈10.眩暈患者進(jìn)行冷熱試驗(yàn)時(shí)，出現(xiàn)不對(duì)稱反應(yīng)提示（）A.腦血管病變B.前庭神經(jīng)炎C.梅尼埃病D.偏頭痛性眩暈11.眩暈患者進(jìn)行眼震電圖檢查時(shí)，出現(xiàn)自發(fā)性眼震提示（）A.腦血管病變B.前庭神經(jīng)炎C.梅尼埃病D.偏頭痛性眩暈12.眩暈患者進(jìn)行腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查時(shí)，異常表現(xiàn)提示（）A.腦血管病變B.前庭神經(jīng)炎C.梅尼埃病D.偏頭痛性眩暈13.眩暈患者進(jìn)行頭位誘發(fā)試驗(yàn)時(shí)，陽(yáng)性表現(xiàn)提示（）A.腦血管病變B.前庭神經(jīng)炎C.梅尼埃病D.偏頭痛性眩暈14.眩暈患者進(jìn)行體位誘發(fā)試驗(yàn)時(shí)，陽(yáng)性表現(xiàn)提示（）A.腦血管病變B.前庭神經(jīng)炎C.梅尼埃病D.偏頭痛性眩暈15.眩暈患者進(jìn)行冷熱試驗(yàn)時(shí)，出現(xiàn)不對(duì)稱反應(yīng)提示（）A.腦血管病變B.前庭神經(jīng)炎C.梅尼埃病D.偏頭痛性眩暈二、多項(xiàng)選題1.眩暈常見(jiàn)的病因包括（）A.腦血管病變B.前庭系統(tǒng)疾病C.內(nèi)耳疾病D.心臟疾病2.眩暈患者常伴隨的癥狀包括（）A.惡心嘔吐B.平衡障礙C.視物模糊D.視野缺損3.前庭功能檢查中，用于評(píng)估前庭眼動(dòng)反射的試驗(yàn)包括（）A.冷熱試驗(yàn)B.凝視試驗(yàn)C.眼震電圖D.腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位4.眩暈發(fā)作時(shí)，可能的急診處理措施包括（）A.靜脈輸液B.口服抗眩暈藥物C.行走鍛煉D.立即進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練5.椎-基底動(dòng)脈供血不足引起的眩暈，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識(shí)模糊B.交叉性癱瘓C.語(yǔ)音不清D.視物旋轉(zhuǎn)6.眩暈患者進(jìn)行頭位誘發(fā)試驗(yàn)時(shí)，陽(yáng)性表現(xiàn)提示（）A.腦血管病變B.前庭神經(jīng)炎C.梅尼埃病D.偏頭痛性眩暈7.眩暈發(fā)作持續(xù)時(shí)間短于20分鐘，提示可能為（）A.腦血管病變B.前庭系統(tǒng)疾病C.內(nèi)耳疾病D.偏頭痛性眩暈8.眩暈患者進(jìn)行Dix-Hallpike試驗(yàn)時(shí)，出現(xiàn)特征性眼震提示（）A.腦血管病變B.前庭神經(jīng)炎C.梅尼埃病D.偏頭痛性眩暈9.眩暈患者進(jìn)行體位誘發(fā)試驗(yàn)時(shí)，陽(yáng)性表現(xiàn)提示（）A.腦血管病變B.前庭神經(jīng)炎C.梅尼埃病D.偏頭痛性眩暈10.眩暈患者進(jìn)行冷熱試驗(yàn)時(shí)，出現(xiàn)不對(duì)稱反應(yīng)提示（）A.腦血管病變B.前庭神經(jīng)炎C.梅尼埃病D.偏頭痛性眩暈三、填空題1.眩暈最常見(jiàn)的病因是_____2.眩暈患者進(jìn)行Dix-Hallpike試驗(yàn)時(shí)，出現(xiàn)特征性眼震提示_____3.眩暈患者進(jìn)行體位誘發(fā)試驗(yàn)時(shí)，陽(yáng)性表現(xiàn)提示_____4.眩暈患者進(jìn)行冷熱試驗(yàn)時(shí)，出現(xiàn)不對(duì)稱反應(yīng)提示_____5.眩暈患者進(jìn)行眼震電圖檢查時(shí)，出現(xiàn)自發(fā)性眼震提示_____四、判斷題（√/×）1.眩暈最常見(jiàn)的病因是腦血管病變（）2.眩暈患者進(jìn)行Dix-Hallpike試驗(yàn)時(shí)，出現(xiàn)特征性眼震提示梅尼埃?。ǎ?.眩暈患者進(jìn)行體位誘發(fā)試驗(yàn)時(shí)，陽(yáng)性表現(xiàn)提示前庭神經(jīng)炎（）4.眩暈患者進(jìn)行冷熱試驗(yàn)時(shí)，出現(xiàn)不對(duì)稱反應(yīng)提示內(nèi)耳疾?。ǎ?.眩暈患者進(jìn)行眼震電圖檢查時(shí)，出現(xiàn)自發(fā)性眼震提示腦血管病變（）五、案例分析1.患者，男，65歲，突然出現(xiàn)眩暈，伴惡心嘔吐，行走不穩(wěn)，持續(xù)約20分鐘，緩解后再次發(fā)作。查體：血壓150/90mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分，神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。輔助檢查：腦電圖正常。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，女，45歲，突發(fā)眩暈，伴耳鳴、聽(tīng)力下降，發(fā)作前有耳脹滿感，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)。查體：血壓120/80mmHg，心率70次/分，呼吸18次/分，神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。輔助檢查：聽(tīng)力測(cè)試示感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述眩暈的常見(jiàn)病因。2.簡(jiǎn)述眩暈的常用診斷方法。3.簡(jiǎn)述眩暈的常用治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：內(nèi)耳疾病是眩暈最常見(jiàn)的病因，如梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等。2.答案：D解析：視野缺損不是眩暈患者常伴隨的癥狀，其他選項(xiàng)均為常見(jiàn)伴隨癥狀。3.答案：C解析：眼震電圖用于評(píng)估前庭眼動(dòng)反射，是前庭功能檢查的重要方法。4.答案：B解析：口服抗眩暈藥物是眩暈發(fā)作時(shí)首選的急診處理措施。5.答案：A解析：意識(shí)模糊不是椎-基底動(dòng)脈供血不足引起的眩暈的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。6.答案：C解析：頭位誘發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性表現(xiàn)提示梅尼埃病。7.答案：D解析：眩暈發(fā)作持續(xù)時(shí)間短于20分鐘，提示可能為偏頭痛性眩暈。8.答案：C解析：Dix-Hallpike試驗(yàn)出現(xiàn)特征性眼震提示梅尼埃病。9.答案：C解析：體位誘發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性表現(xiàn)提示梅尼埃病。10.答案：B解析：冷熱試驗(yàn)不對(duì)稱反應(yīng)提示前庭神經(jīng)炎。11.答案：B解析：自發(fā)性眼震提示前庭神經(jīng)炎。12.答案：A解析：腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位異常表現(xiàn)提示腦血管病變。13.答案：C解析：頭位誘發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性表現(xiàn)提示梅尼埃病。14.答案：C解析：體位誘發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性表現(xiàn)提示梅尼埃病。15.答案：B解析：冷熱試驗(yàn)不對(duì)稱反應(yīng)提示前庭神經(jīng)炎。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：眩暈常見(jiàn)的病因包括前庭系統(tǒng)疾病、內(nèi)耳疾病和腦血管病變。2.答案：ABC解析：眩暈患者常伴隨的癥狀包括惡心嘔吐、平衡障礙和視物模糊。3.答案：BC解析：眼震電圖和凝視試驗(yàn)用于評(píng)估前庭眼動(dòng)反射。4.答案：AB解析：靜脈輸液和口服抗眩暈藥物是眩暈發(fā)作時(shí)的可能急診處理措施。5.答案：BCD解析：椎-基底動(dòng)脈供血不足引起的眩暈，常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括交叉性癱瘓、語(yǔ)音不清和視物旋轉(zhuǎn)。6.答案：CD解析：頭位誘發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性表現(xiàn)提示梅尼埃病和偏頭痛性眩暈。7.答案：BC解析：眩暈發(fā)作持續(xù)時(shí)間短于20分鐘，提示可能為前庭系統(tǒng)疾病和內(nèi)耳疾病。8.答案：CD解析：Dix-Hallpike試驗(yàn)出現(xiàn)特征性眼震提示梅尼埃病和偏頭痛性眩暈。9.答案：BC解析：體位誘發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性表現(xiàn)提示梅尼埃病和前庭神經(jīng)炎。10.答案：BC解析：冷熱試驗(yàn)不對(duì)稱反應(yīng)提示前庭神經(jīng)炎和梅尼埃病。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)耳疾病解析：內(nèi)耳疾病是眩暈最常見(jiàn)的病因，如梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等。2.答案：梅尼埃病解析：Dix-Hallpike試驗(yàn)出現(xiàn)特征性眼震提示梅尼埃病。3.答案：梅尼埃病解析：體位誘發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性表現(xiàn)提示梅尼埃病。4.答案：前庭神經(jīng)炎解析：冷熱試驗(yàn)不對(duì)稱反應(yīng)提示前庭神經(jīng)炎。5.答案：前庭神經(jīng)炎解析：自發(fā)性眼震提示前庭神經(jīng)炎。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：內(nèi)耳疾病是眩暈最常見(jiàn)的病因，不是腦血管病變。2.答案：√解析：Dix-Hallpike試驗(yàn)出現(xiàn)特征性眼震提示梅尼埃病。3.答案：√解析：體位誘發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性表現(xiàn)提示前庭神經(jīng)炎。4.答案：√解析：冷熱試驗(yàn)不對(duì)稱反應(yīng)提示內(nèi)耳疾病。5.答案：×解析：自發(fā)性眼震提示前庭神經(jīng)炎，不是腦血管病變。五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？椎-基底動(dòng)脈供血不足。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？腦血管造影、經(jīng)顱多普勒超聲。2.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？梅尼埃病。問(wèn)題2：治療原則？控制眩暈發(fā)作，改善聽(tīng)力，預(yù)防復(fù)發(fā)。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：眩暈的常見(jiàn)病因包括內(nèi)耳疾?。ㄈ缑纺岚２?、前庭神經(jīng)炎）、前庭系統(tǒng)疾?。ㄈ缒X干病變）