2025年急診醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)操作技能測評試卷答案及解析一、單項選題1.心臟驟停搶救時首選的除顫能量是（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳2.成人氣管插管內(nèi)徑選擇主要依據(jù)（）A.年齡B.體重C.身高D.胸圍3.以下哪項不是休克的早期表現(xiàn)（）A.血壓下降B.皮膚濕冷C.心率增快D.尿量減少4.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘5.以下哪項不是急性肺水腫的特征性癥狀（）A.呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.聲音嘶啞D.皮膚濕冷6.中心靜脈導(dǎo)管置入最常見的并發(fā)癥是（）A.血腫形成B.血小板減少C.感染D.空氣栓塞7.以下哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)（）A.嗜睡B.呼吸深快C.嘔吐D.皮膚干燥8.心電圖示室性心動過速，治療首選（）A.電復(fù)律B.利多卡因C.腎上腺素D.阿托品9.以下哪項不是創(chuàng)傷性氣胸的治療方法（）A.胸腔閉式引流B.胸腔穿刺排氣C.開胸手術(shù)D.高流量吸氧10.以下哪項不是急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)11.以下哪項不是膿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.體溫>38℃或<36℃B.心率>90次/分鐘C.呼吸率>20次/分鐘D.白細(xì)胞計數(shù)>15×10^9/L12.以下哪項不是嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作的治療藥物（）A.腎上腺素B.硫酸鎂C.沙丁胺醇D.碳酸氫鈉13.以下哪項不是腦出血的典型部位（）A.殼核B.丘腦C.小腦D.腦室14.以下哪項不是嚴(yán)重過敏反應(yīng)的治療藥物（）A.腎上腺素B.氫化可的松C.苯海拉明D.硫酸鎂15.以下哪項不是電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)（）A.低鉀血癥B.高鈉血癥C.低鈣血癥D.高氯血癥二、多項選題1.心臟驟停的搶救措施包括（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.除顫C.藥物治療D.人工呼吸2.成人氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.喉水腫B.氣道燒傷C.呼吸道感染D.聲音嘶啞3.休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.血壓下降B.皮膚濕冷C.心率增快D.尿量減少4.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的要點包括（）A.深度至少5厘米B.頻率至少100次/分鐘C.按壓中斷不超過10秒D.雙手按壓5.急性肺水腫的治療措施包括（）A.高流量吸氧B.利尿劑C.硝酸甘油D.螺旋CT檢查6.中心靜脈導(dǎo)管置入的部位包括（）A.股靜脈B.頸內(nèi)靜脈C.鎖骨下靜脈D.腋靜脈7.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括（）A.補液B.堿化尿液C.胰島素治療D.補鉀8.心電圖示室性心動過速，治療措施包括（）A.電復(fù)律B.利多卡因C.腎上腺素D.阿托品9.創(chuàng)傷性氣胸的治療措施包括（）A.胸腔閉式引流B.胸腔穿刺排氣C.開胸手術(shù)D.高流量吸氧10.急性心肌梗死的治療措施包括（）A.阿司匹林B.再灌注治療C.硝酸甘油D.利尿劑三、填空題1.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的要點是_____。2.成人氣管插管內(nèi)徑選擇的主要依據(jù)是_____。3.休克的早期表現(xiàn)包括_____、_____、_____。4.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的頻率應(yīng)為_____。5.急性肺水腫的特征性癥狀是_____。6.中心靜脈導(dǎo)管置入最常見的并發(fā)癥是_____。7.糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)包括_____、_____、_____。8.心電圖示室性心動過速，治療首選_____。9.創(chuàng)傷性氣胸的治療方法包括_____、_____。10.急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時，除顫能量越高越好。2.成人氣管插管內(nèi)徑選擇主要依據(jù)體重。3.休克時血壓一定下降。4.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分鐘。5.急性肺水腫的特征性癥狀是咳粉紅色泡沫痰。6.中心靜脈導(dǎo)管置入最常見的并發(fā)癥是感染。7.糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)包括嗜睡、呼吸深快、嘔吐。8.心電圖示室性心動過速，治療首選利多卡因。9.創(chuàng)傷性氣胸的治療方法包括胸腔閉式引流、胸腔穿刺排氣。10.急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)包括ST段抬高、T波倒置、Q波出現(xiàn)。五、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的步驟。2.簡述成人氣管插管內(nèi)徑的選擇方法。3.簡述休克的早期表現(xiàn)及處理原則。六、案例分析1.患者男性，65歲，因突發(fā)呼吸困難、咳嗽粉紅色泡沫痰入院。主訴：呼吸困難3小時，咳嗽粉紅色泡沫痰2小時?，F(xiàn)病史：患者3小時前無明顯誘因出現(xiàn)呼吸困難，伴咳嗽粉紅色泡沫痰，無胸痛、無發(fā)熱。查體：體溫37℃，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓90/60mmHg，皮膚濕冷，雙肺可聞及濕啰音。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞15×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者女性，45歲，因突發(fā)胸痛、大汗入院。主訴：突發(fā)胸痛4小時，伴大汗2小時。現(xiàn)病史：患者4小時前無明顯誘因突發(fā)胸痛，呈壓榨樣，伴大汗，無惡心、無嘔吐。查體：體溫37℃，心率110次/分鐘，呼吸22次/分鐘，血壓120/80mmHg，皮膚濕冷，雙肺呼吸音清晰。輔助檢查：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：心臟驟停搶救時首選的除顫能量是360焦耳。2.B解析：成人氣管插管內(nèi)徑選擇主要依據(jù)體重。3.A解析：休克的早期表現(xiàn)包括心率增快、皮膚濕冷、尿量減少，血壓下降是休克的晚期表現(xiàn)。4.C解析：心肺復(fù)蘇時胸外按壓的頻率應(yīng)為120次/分鐘。5.C解析：急性肺水腫的特征性癥狀是咳粉紅色泡沫痰，聲音嘶啞不是急性肺水腫的典型癥狀。6.C解析：中心靜脈導(dǎo)管置入最常見的并發(fā)癥是感染。7.D解析：糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)包括嗜睡、呼吸深快、嘔吐，皮膚干燥不是典型表現(xiàn)。8.B解析：心電圖示室性心動過速，治療首選利多卡因。9.C解析：創(chuàng)傷性氣胸的治療方法包括胸腔閉式引流、胸腔穿刺排氣，開胸手術(shù)不是首選治療方法。10.D解析：急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)包括ST段抬高、T波倒置、Q波出現(xiàn)，U波出現(xiàn)不是急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。11.D解析：膿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括體溫>38℃或<36℃、心率>90次/分鐘、呼吸率>20次/分鐘，白細(xì)胞計數(shù)>15×10^9/L不是膿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。12.B解析：嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作的治療藥物包括腎上腺素、沙丁胺醇、碳酸氫鈉，硫酸鎂不是治療藥物。13.D解析：腦出血的典型部位包括殼核、丘腦、小腦，腦室不是典型部位。14.D解析：嚴(yán)重過敏反應(yīng)的治療藥物包括腎上腺素、氫化可的松、苯海拉明，硫酸鎂不是治療藥物。15.B解析：電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)包括低鉀血癥、低鈣血癥、高氯血癥，高鈉血癥不是電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停的搶救措施包括高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、除顫、藥物治療、人工呼吸。2.A,B,C,D解析：成人氣管插管的并發(fā)癥包括喉水腫、氣道燒傷、呼吸道感染、聲音嘶啞。3.A,B,C,D解析：休克的臨床表現(xiàn)包括血壓下降、皮膚濕冷、心率增快、尿量減少。4.A,B,C,D解析：心肺復(fù)蘇時胸外按壓的要點包括深度至少5厘米、頻率至少100次/分鐘、按壓中斷不超過10秒、雙手按壓。5.A,B,C解析：急性肺水腫的治療措施包括高流量吸氧、利尿劑、硝酸甘油，螺旋CT檢查不是治療措施。6.A,B,C,D解析：中心靜脈導(dǎo)管置入的部位包括股靜脈、頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、腋靜脈。7.A,C,D解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括補液、胰島素治療、補鉀，堿化尿液不是治療措施。8.A,B解析：心電圖示室性心動過速，治療措施包括電復(fù)律、利多卡因，腎上腺素、阿托品不是首選治療措施。9.A,B解析：創(chuàng)傷性氣胸的治療措施包括胸腔閉式引流、胸腔穿刺排氣，開胸手術(shù)不是首選治療方法，高流量吸氧不是治療方法。10.A,B,C解析：急性心肌梗死的治療措施包括阿司匹林、再灌注治療、硝酸甘油，利尿劑不是治療措施。三、填空題（答案）1.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的要點是按壓深度至少5厘米、頻率至少100次/分鐘、按壓中斷不超過10秒。2.成人氣管插管內(nèi)徑選擇的主要依據(jù)是體重。3.休克的早期表現(xiàn)包括心率增快、皮膚濕冷、尿量減少。4.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的頻率應(yīng)為120次/分鐘。5.急性肺水腫的特征性癥狀是咳粉紅色泡沫痰。6.中心靜脈導(dǎo)管置入最常見的并發(fā)癥是感染。7.糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)包括嗜睡、呼吸深快、嘔吐。8.心電圖示室性心動過速，治療首選利多卡因。9.創(chuàng)傷性氣胸的治療方法包括胸腔閉式引流、胸腔穿刺排氣。10.急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)包括ST段抬高、T波倒置、Q波出現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述心臟驟停搶救的步驟：-識別心臟驟停，立即呼叫急救醫(yī)療服務(wù)。-開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸。-盡快進(jìn)行除顫，如果條件允許。-繼續(xù)心肺復(fù)蘇，直到患者恢復(fù)自主循環(huán)或急救醫(yī)療服務(wù)到達(dá)。2.簡述成人氣管插管內(nèi)徑的選擇方法：-成人氣管插管內(nèi)徑選擇主要依據(jù)體重，一般成人內(nèi)徑為7-8.5毫米。-可以通過測量患者的口咽部大小或使用氣管插管選擇圖表來選擇合適的內(nèi)徑。3.簡述休克的早期