2025年泌尿外科泌尿系統(tǒng)結(jié)石手術(shù)技術(shù)操作評估試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.泌尿系統(tǒng)結(jié)石最常見的類型是（）A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石2.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）適用于（）A.輸尿管下段結(jié)石B.腎盞結(jié)石直徑小于0.5cmC.腎盂輸尿管連接處結(jié)石D.腎實(shí)質(zhì)結(jié)石3.輸尿管鏡碎石取石術(shù)（URSL）的主要適應(yīng)癥是（）A.腎結(jié)石直徑大于2cmB.輸尿管中段結(jié)石C.腎盂結(jié)石合并重度積水D.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)結(jié)石4.泌尿系統(tǒng)結(jié)石術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施是（）A.定期復(fù)查尿常規(guī)B.增加飲水量C.口服排石藥物D.限制高草酸食物攝入5.腎結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)肉眼血尿，最可能的原因是（）A.尿道損傷B.結(jié)石殘留C.腎盂出血D.膀胱刺激征6.經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)（URL）的禁忌癥包括（）A.腎結(jié)石直徑1.5cmB.輸尿管彎曲度大于60度C.輸尿管下段結(jié)石嵌頓D.腎盂輸尿管連接處狹窄7.泌尿系統(tǒng)結(jié)石術(shù)后感染的主要表現(xiàn)是（）A.腰部疼痛B.發(fā)熱寒戰(zhàn)C.血尿D.腎區(qū)叩擊痛8.腎結(jié)石合并感染時(shí)，首選的治療方法是（）A.抗生素治療B.結(jié)石手術(shù)治療C.靜脈輸液D.排石藥物9.輸尿管鏡碎石取石術(shù)術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.尿路感染B.結(jié)石殘留C.輸尿管穿孔D.以上都是10.泌尿系統(tǒng)結(jié)石術(shù)后飲食指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是（）A.增加飲水量B.限制高草酸食物C.多吃動物蛋白D.避免辛辣刺激食物二、多項(xiàng)選題1.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的成因包括（）A.攝入過多草酸B.尿液pH值異常C.尿液濃縮D.遺傳因素2.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）的適應(yīng)癥包括（）A.腎盂結(jié)石大于2cmB.腎盞結(jié)石嵌頓C.腎實(shí)質(zhì)結(jié)石D.輸尿管上段結(jié)石3.輸尿管鏡碎石取石術(shù)（URSL）的并發(fā)癥包括（）A.尿路感染B.結(jié)石殘留C.輸尿管穿孔D.腎盂出血4.泌尿系統(tǒng)結(jié)石術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)措施包括（）A.增加飲水量B.限制高草酸食物C.口服排石藥物D.定期復(fù)查尿常規(guī)5.腎結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)血尿的原因包括（）A.尿道損傷B.結(jié)石殘留C.腎盂出血D.膀胱刺激征6.經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)（URL）的禁忌癥包括（）A.腎結(jié)石直徑1.5cmB.輸尿管彎曲度大于60度C.輸尿管下段結(jié)石嵌頓D.腎盂輸尿管連接處狹窄7.泌尿系統(tǒng)結(jié)石術(shù)后感染的表現(xiàn)包括（）A.腰部疼痛B.發(fā)熱寒戰(zhàn)C.血尿D.腎區(qū)叩擊痛8.腎結(jié)石合并感染時(shí)，治療措施包括（）A.抗生素治療B.結(jié)石手術(shù)治療C.靜脈輸液D.排石藥物9.輸尿管鏡碎石取石術(shù)術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.尿路感染B.結(jié)石殘留C.輸尿管穿孔D.以上都是10.泌尿系統(tǒng)結(jié)石術(shù)后飲食指導(dǎo)包括（）A.增加飲水量B.限制高草酸食物C.多吃動物蛋白D.避免辛辣刺激食物三、填空題1.泌尿系統(tǒng)結(jié)石最常見的類型是_____2.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的英文縮寫是_____3.輸尿管鏡碎石取石術(shù)的主要適應(yīng)癥是_____4.泌尿系統(tǒng)結(jié)石術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施是_____5.腎結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)肉眼血尿，最可能的原因是_____6.經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)的禁忌癥包括_____7.泌尿系統(tǒng)結(jié)石術(shù)后感染的主要表現(xiàn)是_____8.腎結(jié)石合并感染時(shí)，首選的治療方法是_____9.輸尿管鏡碎石取石術(shù)術(shù)后并發(fā)癥包括_____10.泌尿系統(tǒng)結(jié)石術(shù)后飲食指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是_____四、判斷題（√/×）1.腎結(jié)石直徑小于0.5cm，首選的治療方法是藥物排石。2.輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于所有類型的泌尿系統(tǒng)結(jié)石。3.泌尿系統(tǒng)結(jié)石術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是增加飲水量。4.腎結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，提示可能存在尿路感染。5.經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)的禁忌癥包括輸尿管彎曲度大于60度。6.泌尿系統(tǒng)結(jié)石術(shù)后感染的主要表現(xiàn)是腰部疼痛。7.腎結(jié)石合并感染時(shí)，首選的治療方法是抗生素治療。8.輸尿管鏡碎石取石術(shù)術(shù)后并發(fā)癥包括尿路感染。9.泌尿系統(tǒng)結(jié)石術(shù)后飲食指導(dǎo)中，應(yīng)多吃動物蛋白。10.腎結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)肉眼血尿，最可能的原因是腎盂出血。五、案例分析1.患者，男性，45歲，因腰痛伴血尿1天入院。查體：腎區(qū)叩擊痛陽性，尿常規(guī)示紅細(xì)胞滿視野。輔助檢查：B超提示左腎結(jié)石，直徑1.2cm。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，女性，30歲，因反復(fù)發(fā)作腰痛伴血尿3年入院。查體：無陽性體征。輔助檢查：尿常規(guī)示白細(xì)胞酯酶陽性，B超提示雙腎結(jié)石，多發(fā)。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述泌尿系統(tǒng)結(jié)石術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。2.比較經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)和輸尿管鏡碎石取石術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。3.分析泌尿系統(tǒng)結(jié)石術(shù)后感染的原因及防治措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：草酸鈣結(jié)石是泌尿系統(tǒng)最常見的結(jié)石類型，約占結(jié)石的80%以上。2.C解析：PCNL適用于腎盂輸尿管連接處結(jié)石，尤其是復(fù)雜腎結(jié)石。3.B解析：URSL主要適用于輸尿管中段結(jié)石，尤其是直徑小于1cm的結(jié)石。4.B解析：增加飲水量是預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石復(fù)發(fā)的最有效措施。5.C解析：腎盂出血是腎結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)肉眼血尿的常見原因。6.B解析：輸尿管彎曲度大于60度是URL的禁忌癥之一。7.B解析：發(fā)熱寒戰(zhàn)是泌尿系統(tǒng)結(jié)石術(shù)后感染的主要表現(xiàn)。8.A解析：腎結(jié)石合并感染時(shí)，首選的治療方法是抗生素治療。9.D解析：URSL術(shù)后并發(fā)癥包括尿路感染、結(jié)石殘留和輸尿管穿孔。10.C解析：多吃動物蛋白會增加結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，不是正確的術(shù)后飲食指導(dǎo)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的成因包括攝入過多草酸、尿液pH值異常、尿液濃縮和遺傳因素。2.A,B,C,D解析：PCNL適用于腎盂結(jié)石大于2cm、腎盞結(jié)石嵌頓、腎實(shí)質(zhì)結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石。3.A,B,C,D解析：URSL的并發(fā)癥包括尿路感染、結(jié)石殘留、輸尿管穿孔和腎盂出血。4.A,B,C,D解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)措施包括增加飲水量、限制高草酸食物、口服排石藥物和定期復(fù)查尿常規(guī)。5.A,B,C,D解析：腎結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)血尿的原因包括尿道損傷、結(jié)石殘留、腎盂出血和膀胱刺激征。6.B,C,D解析：URL的禁忌癥包括輸尿管彎曲度大于60度、輸尿管下段結(jié)石嵌頓和腎盂輸尿管連接處狹窄。7.A,B,C,D解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石術(shù)后感染的表現(xiàn)包括腰部疼痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、血尿和腎區(qū)叩擊痛。8.A,B,C,D解析：腎結(jié)石合并感染時(shí)，治療措施包括抗生素治療、結(jié)石手術(shù)治療、靜脈輸液和排石藥物。9.A,B,C,D解析：URSL術(shù)后并發(fā)癥包括尿路感染、結(jié)石殘留、輸尿管穿孔。10.A,B,D解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石術(shù)后飲食指導(dǎo)包括增加飲水量、限制高草酸食物和避免辛辣刺激食物。三、填空題（答案）1.草酸鈣結(jié)石2.PCNL3.輸尿管中段結(jié)石4.增加飲水量5.腎盂出血6.輸尿管彎曲度大于60度7.發(fā)熱寒戰(zhàn)8.抗生素治療9.尿路感染、結(jié)石殘留、輸尿管穿孔10.多吃動物蛋白四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？腎結(jié)石。問題2：進(jìn)一步檢查？尿常規(guī)、B超、靜脈尿路造影。2.問題1：初步診斷？雙腎結(jié)石。問題2：治療原則？藥物排石、手術(shù)取石、長期隨訪。六、簡答題（答案）1.簡述泌尿系統(tǒng)結(jié)石術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。答：增加飲水量