2025年食管胃腸外科手術(shù)操作技能評(píng)估考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.食管胃腸外科手術(shù)中最常用的切口是（）A.腹直肌切口B.經(jīng)胸切口C.腹腔鏡切口D.胸腹腔鏡聯(lián)合切口2.食管癌根治術(shù)中，哪個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域是必須清掃的（）A.腋窩淋巴結(jié)B.腹腔干淋巴結(jié)C.腋鎖淋巴結(jié)D.膈上淋巴結(jié)3.胃大部切除術(shù)后，哪種并發(fā)癥最常見（）A.吻合口漏B.胃腸出血C.傾倒綜合征D.胃排空障礙4.食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，首選的治療方法是（）A.藥物止血B.內(nèi)鏡下套扎C.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)D.胃大部切除術(shù)5.胃食管反流病中，哪種藥物是最常用的抑酸藥物（）A.H2受體拮抗劑B.質(zhì)子泵抑制劑C.抗酸劑D.胃黏膜保護(hù)劑6.食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)中，哪種修補(bǔ)方式最常用（）A.腹腔鏡修補(bǔ)B.開放式修補(bǔ)C.網(wǎng)片修補(bǔ)D.生物補(bǔ)片修補(bǔ)7.胃癌根治術(shù)中，哪個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域是必須清掃的（）A.腋窩淋巴結(jié)B.腹腔干淋巴結(jié)C.腋鎖淋巴結(jié)D.膈上淋巴結(jié)8.食管癌術(shù)后吻合口狹窄最常見的處理方法是（）A.口服擴(kuò)張劑B.內(nèi)鏡下擴(kuò)張C.手術(shù)再次修復(fù)D.放射治療9.胃大部切除術(shù)后，哪種并發(fā)癥最可能引起貧血（）A.吻合口漏B.胃腸出血C.傾倒綜合征D.胃排空障礙10.食管胃腸外科手術(shù)中最常用的麻醉方式是（）A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.椎旁麻醉11.胃食管反流病中，哪種檢查方法最常用（）A.食管測(cè)壓B.食管鋇餐造影C.24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)D.食管超聲12.食管癌術(shù)后吞咽困難最常見的處理方法是（）A.口服擴(kuò)張劑B.內(nèi)鏡下擴(kuò)張C.手術(shù)再次修復(fù)D.放射治療13.胃癌根治術(shù)中，哪個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域是必須清掃的（）A.腋窩淋巴結(jié)B.腹腔干淋巴結(jié)C.腋鎖淋巴結(jié)D.膈上淋巴結(jié)14.食管胃腸外科手術(shù)中最常用的引流方式是（）A.腹腔引流B.胸腔引流C.腹腔及胸腔引流D.腹腔或胸腔引流15.胃大部切除術(shù)后，哪種并發(fā)癥最可能引起發(fā)熱（）A.吻合口漏B.胃腸出血C.傾倒綜合征D.胃排空障礙二、多項(xiàng)選題1.食管癌根治術(shù)中，需要清掃的淋巴結(jié)區(qū)域包括（）A.腋窩淋巴結(jié)B.腹腔干淋巴結(jié)C.腋鎖淋巴結(jié)D.膈上淋巴結(jié)2.胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥包括（）A.吻合口漏B.胃腸出血C.傾倒綜合征D.胃排空障礙3.食管胃腸外科手術(shù)中最常用的麻醉方式包括（）A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.椎旁麻醉4.胃食管反流病的治療方法包括（）A.藥物治療B.生活方式調(diào)整C.手術(shù)治療D.飲食控制5.食管癌術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.吞咽困難B.吻合口漏C.胃腸出血D.食管狹窄6.胃癌根治術(shù)中，需要清掃的淋巴結(jié)區(qū)域包括（）A.腋窩淋巴結(jié)B.腹腔干淋巴結(jié)C.腋鎖淋巴結(jié)D.膈上淋巴結(jié)7.胃大部切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.吻合口漏B.胃腸出血C.傾倒綜合征D.胃排空障礙8.食管胃腸外科手術(shù)中最常用的引流方式包括（）A.腹腔引流B.胸腔引流C.腹腔及胸腔引流D.腹腔或胸腔引流9.胃食管反流病的治療方法包括（）A.藥物治療B.生活方式調(diào)整C.手術(shù)治療D.飲食控制10.食管癌術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.吞咽困難B.吻合口漏C.胃腸出血D.食管狹窄三、填空題1.食管癌根治術(shù)中，需要清掃的淋巴結(jié)區(qū)域包括_____2.胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥包括_____3.食管胃腸外科手術(shù)中最常用的麻醉方式是_____4.胃食管反流病的治療方法包括_____5.食管癌術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括_____6.胃癌根治術(shù)中，需要清掃的淋巴結(jié)區(qū)域包括_____7.胃大部切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括_____8.食管胃腸外科手術(shù)中最常用的引流方式是_____9.胃食管反流病的治療方法包括_____10.食管癌術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括_____四、判斷題（√/×）1.食管癌根治術(shù)中，需要清掃的淋巴結(jié)區(qū)域包括腹腔干淋巴結(jié)。2.胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥包括吻合口漏。3.食管胃腸外科手術(shù)中最常用的麻醉方式是全身麻醉。4.胃食管反流病的治療方法包括藥物治療。5.食管癌術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括吞咽困難。6.胃癌根治術(shù)中，需要清掃的淋巴結(jié)區(qū)域包括腋窩淋巴結(jié)。7.胃大部切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括傾倒綜合征。8.食管胃腸外科手術(shù)中最常用的引流方式是腹腔引流。9.胃食管反流病的治療方法包括生活方式調(diào)整。10.食管癌術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括食管狹窄。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述食管癌根治術(shù)的手術(shù)步驟。2.簡(jiǎn)述胃大部切除術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析1.患者男，58歲，主訴吞咽困難3個(gè)月，伴體重下降10%?，F(xiàn)病史：患者近期出現(xiàn)吞咽困難，逐漸加重，伴體重下降，無腹痛、反酸等癥狀。體征：體溫36.5℃，心率80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。輔助檢查：食管鋇餐造影提示食管中段占位性病變，食管癌可能性大。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女，45歲，主訴反酸、燒心2年，伴吞咽不適?，F(xiàn)病史：患者近2年出現(xiàn)反酸、燒心，逐漸加重，伴吞咽不適，無腹痛、黑便等癥狀。體征：體溫36.5℃，心率70次/分，呼吸18次/分，血壓110/70mmHg。輔助檢查：24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)提示胃食管反流。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：經(jīng)胸切口是食管胃腸外科手術(shù)中最常用的切口，因?yàn)檫@樣可以更好地暴露手術(shù)區(qū)域。2.答案：B解析：腹腔干淋巴結(jié)是食管癌根治術(shù)中必須清掃的淋巴結(jié)區(qū)域，因?yàn)樗鼈兪鞘彻馨┺D(zhuǎn)移的常見部位。3.答案：B解析：胃腸出血是胃大部切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥，因?yàn)槭中g(shù)過程中可能會(huì)損傷血管。4.答案：B解析：內(nèi)鏡下套扎是食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)首選的治療方法，因?yàn)檫@樣可以快速止血。5.答案：B解析：質(zhì)子泵抑制劑是最常用的抑酸藥物，因?yàn)樗鼈兛梢杂行У匾种莆杆岱置凇?.答案：C解析：網(wǎng)片修補(bǔ)是食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)中最常用的修補(bǔ)方式，因?yàn)檫@樣可以更好地固定疝內(nèi)容物。7.答案：B解析：腹腔干淋巴結(jié)是胃癌根治術(shù)中必須清掃的淋巴結(jié)區(qū)域，因?yàn)樗鼈兪俏赴┺D(zhuǎn)移的常見部位。8.答案：B解析：內(nèi)鏡下擴(kuò)張是食管癌術(shù)后吻合口狹窄最常見的處理方法，因?yàn)檫@樣可以有效地?cái)U(kuò)張狹窄部位。9.答案：B解析：胃腸出血是胃大部切除術(shù)后最可能引起貧血的并發(fā)癥，因?yàn)槭中g(shù)過程中可能會(huì)損傷血管。10.答案：A解析：全身麻醉是食管胃腸外科手術(shù)中最常用的麻醉方式，因?yàn)檫@樣可以更好地控制手術(shù)過程中的呼吸和循環(huán)。11.答案：C解析：24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)是胃食管反流病中最常用的檢查方法，因?yàn)檫@樣可以準(zhǔn)確地評(píng)估胃酸反流的程度。12.答案：B解析：內(nèi)鏡下擴(kuò)張是食管癌術(shù)后吞咽困難最常見的處理方法，因?yàn)檫@樣可以有效地?cái)U(kuò)張狹窄部位。13.答案：B解析：腹腔干淋巴結(jié)是胃癌根治術(shù)中必須清掃的淋巴結(jié)區(qū)域，因?yàn)樗鼈兪俏赴┺D(zhuǎn)移的常見部位。14.答案：D解析：腹腔或胸腔引流是食管胃腸外科手術(shù)中最常用的引流方式，因?yàn)檫@樣可以有效地引流手術(shù)區(qū)域。15.答案：A解析：吻合口漏是胃大部切除術(shù)后最可能引起發(fā)熱的并發(fā)癥，因?yàn)檫@樣可以引起感染。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：食管癌根治術(shù)中，需要清掃的淋巴結(jié)區(qū)域包括腋窩淋巴結(jié)、腹腔干淋巴結(jié)、腋鎖淋巴結(jié)和膈上淋巴結(jié)，因?yàn)檫@些區(qū)域是食管癌轉(zhuǎn)移的常見部位。2.答案：ABCD解析：胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥包括吻合口漏、胃腸出血、傾倒綜合征和胃排空障礙，因?yàn)檫@些并發(fā)癥都是胃大部切除術(shù)后的常見問題。3.答案：AB解析：食管胃腸外科手術(shù)中最常用的麻醉方式是全身麻醉和椎管內(nèi)麻醉，因?yàn)檫@些麻醉方式可以更好地控制手術(shù)過程中的呼吸和循環(huán)。4.答案：ABCD解析：胃食管反流病的治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療和飲食控制，因?yàn)檫@些方法可以有效地治療胃食管反流病。5.答案：ABCD解析：食管癌術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括吞咽困難、吻合口漏、胃腸出血和食管狹窄，因?yàn)檫@些并發(fā)癥都是食管癌術(shù)后常見的問題。6.答案：ABCD解析：胃癌根治術(shù)中，需要清掃的淋巴結(jié)區(qū)域包括腋窩淋巴結(jié)、腹腔干淋巴結(jié)、腋鎖淋巴結(jié)和膈上淋巴結(jié)，因?yàn)檫@些區(qū)域是胃癌轉(zhuǎn)移的常見部位。7.答案：ABCD解析：胃大部切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括吻合口漏、胃腸出血、傾倒綜合征和胃排空障礙，因?yàn)檫@些并發(fā)癥都是胃大部切除術(shù)后的常見問題。8.答案：AD解析：食管胃腸外科手術(shù)中最常用的引流方式是腹腔引流和胸腔引流，因?yàn)檫@些引流方式可以有效地引流手術(shù)區(qū)域。9.答案：ABCD解析：胃食管反流病的治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療和飲食控制，因?yàn)檫@些方法可以有效地治療胃食管反流病。10.答案：ABCD解析：食管癌術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括吞咽困難、吻合口漏、胃腸出血和食管狹窄，因?yàn)檫@些并發(fā)癥都是食管癌術(shù)后常見的問題。三、填空題（答案）1.腋窩淋巴結(jié)、腹腔干淋巴結(jié)、腋鎖淋巴結(jié)和膈上淋巴結(jié)2.吻合口漏、胃腸出血、傾倒綜合征和胃排空障礙3.全身麻醉和椎管內(nèi)麻醉4.藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療和飲食控制5.吞咽困難、吻合口漏、胃腸出血和食管狹窄6.腋窩淋巴結(jié)、腹腔干淋巴結(jié)、腋鎖淋巴結(jié)和膈上淋巴結(jié)7.吻合口漏、胃腸出血、傾倒綜合征和胃排空障礙8.腹腔引流和胸腔引流9.藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療和飲食控制10.吞咽困難、吻合口漏、胃腸出血和食管狹窄四、判斷題（答案）1.√解析：腹腔干淋巴結(jié)是食管癌根治術(shù)中必須清掃的淋巴結(jié)區(qū)域，因?yàn)樗鼈兪鞘彻馨┺D(zhuǎn)移的常見部位。2.√解析：吻合口漏是胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥，因?yàn)槭中g(shù)過程中可能會(huì)損傷血管。3.√解析：全身麻醉是食管胃腸外科手術(shù)中最常用的麻醉方式，因?yàn)檫@樣可以更好地控制手術(shù)過程中的呼吸和循環(huán)。4.√解析：藥物治療是胃食管反流病的治療方法之一，因?yàn)樗幬锟梢杂行У匾种莆杆岱置凇?.√解析：吞咽困難是食管癌術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，因?yàn)槭中g(shù)過程中可能會(huì)損傷食管。6.√解析：腋窩淋巴結(jié)是胃癌根治術(shù)中需要清掃的淋巴結(jié)區(qū)域，因?yàn)樗鼈兪俏赴┺D(zhuǎn)移的常見部位。7.√解析：傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，因?yàn)槭中g(shù)過程中可能會(huì)損傷血管。8.√解析：腹腔引流是食管胃腸外科手術(shù)中最常用的引流方式，因?yàn)檫@樣可以有效地引流手術(shù)區(qū)域。9.√解析：生活方式調(diào)整是胃食管反流病的治療方法之一，因?yàn)樯罘绞降恼{(diào)整可以有效地減少胃酸反流。10.√解析：食管狹窄是食管癌術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，因?yàn)槭中g(shù)過程中可能會(huì)損傷食管。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：食管癌根治術(shù)的手術(shù)步驟包括：-切口選擇：通常選擇經(jīng)胸切口。-食管切除：切除病變食管段。-淋巴結(jié)清掃：清掃相關(guān)淋巴結(jié)區(qū)域。-食管重建：將胃或結(jié)腸吻合到食管殘端。-引流：放置胸腔和腹腔引流管。2.答