2025年血液科出血性疾病診療知識(shí)測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血友病A的主要病因是（）A.凝血因子VIII缺乏B.凝血因子IX缺乏C.凝血因子X(jué)I缺乏D.凝血因子X(jué)II缺乏2.下列哪種疾病屬于血小板減少性出血性疾病？（）A.血友病BB.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.彌散性血管內(nèi)凝血D.白血病3.患者出現(xiàn)皮膚黏膜出血，伴關(guān)節(jié)出血，應(yīng)首先考慮（）A.血小板減少癥B.血友病AC.維生素K缺乏癥D.彌散性血管內(nèi)凝血4.以下哪項(xiàng)是維生素K缺乏癥的特征性表現(xiàn)？（）A.皮膚黏膜出血B.牙齦出血C.顱內(nèi)出血D.以上都是5.過(guò)敏性紫癜的主要病理基礎(chǔ)是（）A.小血管炎B.血小板減少C.凝血因子缺乏D.肝功能不全6.以下哪種檢查是診斷血友病A的確診試驗(yàn)？（）A.PTB.APTTC.凝血因子VIII活性測(cè)定D.血友病基因檢測(cè)7.特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療首選藥物是（）A.阿司匹林B.糖皮質(zhì)激素C.雷尼替丁D.維生素C8.以下哪項(xiàng)是彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的實(shí)驗(yàn)室檢查特征？（）A.PT延長(zhǎng)，APTT延長(zhǎng)，血小板減少B.PT正常，APTT正常，血小板正常C.PT縮短，APTT縮短，血小板增多D.PT縮短，APTT延長(zhǎng)，血小板增多9.血友病B的主要病因是（）A.凝血因子VIII缺乏B.凝血因子IX缺乏C.凝血因子X(jué)I缺乏D.凝血因子X(jué)II缺乏10.以下哪項(xiàng)是維生素K缺乏癥的治療首選藥物？（）A.維生素K1B.銀杏葉提取物C.肝素D.華法林11.過(guò)敏性紫癜的好發(fā)部位是（）A.皮膚B.腎臟C.關(guān)節(jié)D.以上都是12.以下哪項(xiàng)是血友病A的典型出血部位？（）A.皮膚黏膜B.關(guān)節(jié)C.腎臟D.腦部13.特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因可能是（）A.免疫介導(dǎo)B.感染C.藥物反應(yīng)D.以上都是14.以下哪項(xiàng)是彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的病因？（）A.感染B.炎癥C.惡性腫瘤D.以上都是15.血友病A的遺傳方式是（）A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是血友病的典型出血表現(xiàn)？（）A.皮膚黏膜出血B.關(guān)節(jié)出血C.顱內(nèi)出血D.牙齦出血2.以下哪些是維生素K缺乏癥的實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)？（）A.PT延長(zhǎng)B.APTT延長(zhǎng)C.凝血酶原時(shí)間正常D.凝血因子II缺乏3.以下哪些是特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療方法？（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.輸血D.雷尼替丁4.以下哪些是彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的病因？（）A.感染B.炎癥C.惡性腫瘤D.胎盤(pán)早剝5.以下哪些是過(guò)敏性紫癜的典型表現(xiàn)？（）A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腎臟損害D.胃腸道出血6.以下哪些是血友病的診斷依據(jù)？（）A.家族史B.臨床表現(xiàn)C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.基因檢測(cè)7.以下哪些是維生素K缺乏癥的治療方法？（）A.靜脈注射維生素K1B.口服維生素KC.輸血D.補(bǔ)充鈣劑8.以下哪些是特發(fā)性血小板減少性紫癜的并發(fā)癥？（）A.腦出血B.腎臟損害C.感染D.貧血9.以下哪些是彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的實(shí)驗(yàn)室檢查？（）A.PT延長(zhǎng)B.APTT延長(zhǎng)C.血小板減少D.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)10.以下哪些是過(guò)敏性紫癜的治療方法？（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.抗組胺藥D.休息三、填空題1.血友病A的主要病因是_____2.特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療藥物是_____3.彌散性血管內(nèi)凝血的實(shí)驗(yàn)室檢查特征是_____4.過(guò)敏性紫癜的主要病理基礎(chǔ)是_____5.血友病B的主要病因是_____6.維生素K缺乏癥的治療首選藥物是_____7.特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因可能是_____8.彌散性血管內(nèi)凝血的病因包括_____9.過(guò)敏性紫癜的好發(fā)部位是_____10.血友病A的典型出血部位是_____四、判斷題（√/×）1.血友病A是一種常見(jiàn)的出血性疾病。2.特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫介導(dǎo)的疾病。3.彌散性血管內(nèi)凝血是一種消耗性凝血障礙的疾病。4.過(guò)敏性紫癜是一種小血管炎性疾病。5.血友病B是一種常見(jiàn)的出血性疾病。6.維生素K缺乏癥是一種常見(jiàn)的出血性疾病。7.特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種常見(jiàn)的出血性疾病。8.彌散性血管內(nèi)凝血是一種常見(jiàn)的出血性疾病。9.過(guò)敏性紫癜是一種常見(jiàn)的出血性疾病。10.血友病A是一種罕見(jiàn)的出血性疾病。五、案例分析1.患者男性，18歲，因關(guān)節(jié)出血入院，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)反復(fù)出血，伴皮膚黏膜出血。家族中有一兄長(zhǎng)有類(lèi)似病史。實(shí)驗(yàn)室檢查：PT正常，APTT延長(zhǎng)，凝血因子VIII活性正常。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，35歲，因皮膚黏膜出血伴牙齦出血入院，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板計(jì)數(shù)20×10^9/L，PT正常，APTT正常。問(wèn)題1：鑒別診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血友病的診斷依據(jù)。2.簡(jiǎn)述維生素K缺乏癥的臨床表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：血友病A的主要病因是凝血因子VIII缺乏。2.B解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種血小板減少性出血性疾病。3.B解析：患者出現(xiàn)皮膚黏膜出血，伴關(guān)節(jié)出血，應(yīng)首先考慮血友病A。4.D解析：維生素K缺乏癥的特征性表現(xiàn)是皮膚黏膜出血、牙齦出血和顱內(nèi)出血。5.A解析：過(guò)敏性紫癜的主要病理基礎(chǔ)是小血管炎。6.C解析：凝血因子VIII活性測(cè)定是診斷血友病A的確診試驗(yàn)。7.B解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。8.A解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的實(shí)驗(yàn)室檢查特征是PT延長(zhǎng)，APTT延長(zhǎng)，血小板減少。9.B解析：血友病B的主要病因是凝血因子IX缺乏。10.A解析：維生素K缺乏癥的治療首選藥物是維生素K1。11.D解析：過(guò)敏性紫癜的好發(fā)部位是皮膚、腎臟和關(guān)節(jié)。12.B解析：血友病A的典型出血部位是關(guān)節(jié)。13.D解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因可能是免疫介導(dǎo)、感染和藥物反應(yīng)。14.D解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的病因包括感染、炎癥和惡性腫瘤。15.C解析：血友病A的遺傳方式是X連鎖隱性遺傳。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：血友病的典型出血表現(xiàn)是皮膚黏膜出血、關(guān)節(jié)出血和顱內(nèi)出血。2.A,B解析：維生素K缺乏癥的實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)是PT延長(zhǎng)和APTT延長(zhǎng)。3.A,B,C解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和輸血。4.A,B,C,D解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的病因包括感染、炎癥、惡性腫瘤和胎盤(pán)早剝。5.A,B,C,D解析：過(guò)敏性紫癜的典型表現(xiàn)是皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腎臟損害和胃腸道出血。6.A,B,C,D解析：血友病的診斷依據(jù)包括家族史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和基因檢測(cè)。7.A,B解析：維生素K缺乏癥的治療方法包括靜脈注射維生素K1和口服維生素K。8.A,B,C,D解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的并發(fā)癥包括腦出血、腎臟損害、感染和貧血。9.A,B,C,D解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的實(shí)驗(yàn)室檢查包括PT延長(zhǎng)、APTT延長(zhǎng)、血小板減少和凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)。10.A,B,C,D解析：過(guò)敏性紫癜的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗組胺藥和休息。三、填空題（答案）1.凝血因子VIII缺乏2.糖皮質(zhì)激素3.PT延長(zhǎng)，APTT延長(zhǎng)，血小板減少4.小血管炎5.凝血因子IX缺乏6.維生素K17.免疫介導(dǎo)、感染、藥物反應(yīng)8.感染、炎癥、惡性腫瘤、胎盤(pán)早剝9.皮膚、腎臟、關(guān)節(jié)10.關(guān)節(jié)四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷：血友病A。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：基因檢測(cè)和凝血因子VIII活性測(cè)定。2.問(wèn)題1：鑒