2025年心臟外科冠心病介入手術風險評估考試答案及解析一、單項選題1.冠心病介入手術風險評估中，最重要的指標是（）A.患者年齡B.左心室射血分數C.既往病史D.心肌酶水平2.下列哪項不是冠心病介入手術的禁忌癥（）A.嚴重心律失常B.嚴重心力衰竭C.血壓過高D.梗死后早期再灌注3.冠心病介入手術中，最常用的造影劑是（）A.碘酞葡胺B.泛影葡胺C.碘海醇D.碘對比劑4.介入手術中，出現急性心梗，首選的治療方法是（）A.血管內超聲B.血管內旋磨C.血管內支架植入D.血管內球囊擴張5.冠心病介入手術中，出現急性血栓形成，首選的治療方法是（）A.抗凝治療B.血管內溶栓C.血管內取栓D.血管內球囊擴張6.介入手術中，出現心包填塞，首選的治療方法是（）A.心包穿刺B.血管內超聲C.血管內支架植入D.血管內球囊擴張7.冠心病介入手術中，出現心律失常，首選的治療方法是（）A.電復律B.藥物治療C.血管內超聲D.血管內支架植入8.介入手術中，出現出血，首選的治療方法是（）A.止血藥物B.血管內超聲C.血管內支架植入D.血管內球囊擴張9.冠心病介入手術中，出現急性腎損傷，首選的治療方法是（）A.透析治療B.血管內超聲C.血管內支架植入D.血管內球囊擴張10.冠心病介入手術中，出現急性肺栓塞，首選的治療方法是（）A.抗凝治療B.血管內溶栓C.血管內取栓D.血管內球囊擴張二、多項選題1.冠心病介入手術風險評估中，需要考慮的因素有（）A.患者年齡B.左心室射血分數C.既往病史D.心肌酶水平2.下列哪些是冠心病介入手術的禁忌癥（）A.嚴重心律失常B.嚴重心力衰竭C.血壓過高D.梗死后早期再灌注3.冠心病介入手術中，常用的造影劑有（）A.碘酞葡胺B.泛影葡胺C.碘海醇D.碘對比劑4.介入手術中，出現急性心梗，可能的治療方法有（）A.血管內超聲B.血管內旋磨C.血管內支架植入D.血管內球囊擴張5.冠心病介入手術中，出現急性血栓形成，可能的治療方法有（）A.抗凝治療B.血管內溶栓C.血管內取栓D.血管內球囊擴張6.介入手術中，出現心包填塞，可能的治療方法有（）A.心包穿刺B.血管內超聲C.血管內支架植入D.血管內球囊擴張7.冠心病介入手術中，出現心律失常，可能的治療方法有（）A.電復律B.藥物治療C.血管內超聲D.血管內支架植入8.介入手術中，出現出血，可能的治療方法有（）A.止血藥物B.血管內超聲C.血管內支架植入D.血管內球囊擴張9.冠心病介入手術中，出現急性腎損傷，可能的治療方法有（）A.透析治療B.血管內超聲C.血管內支架植入D.血管內球囊擴張10.冠心病介入手術中，出現急性肺栓塞，可能的治療方法有（）A.抗凝治療B.血管內溶栓C.血管內取栓D.血管內球囊擴張三、填空題1.冠心病介入手術風險評估中，最重要的指標是_________。2.介入手術中，出現急性心梗，首選的治療方法是_________。3.冠心病介入手術中，常用的造影劑是_________。4.介入手術中，出現急性血栓形成，首選的治療方法是_________。5.冠心病介入手術中，出現心包填塞，首選的治療方法是_________。四、判斷題（√/×）1.冠心病介入手術風險評估中，患者年齡是最重要的指標。2.介入手術中，出現急性心梗，首選的治療方法是血管內支架植入。3.冠心病介入手術中，常用的造影劑是碘對比劑。4.介入手術中，出現急性血栓形成，首選的治療方法是抗凝治療。5.冠心病介入手術中，出現心包填塞，首選的治療方法是心包穿刺。五、簡答題1.簡述冠心病介入手術風險評估中需要考慮的因素。六、論述題1.論述冠心病介入手術中，出現急性心梗的治療原則和步驟。七、案例分析1.患者主訴：胸痛3小時，伴有呼吸困難。現病史：患者男性，62歲，有高血壓病史，突發(fā)胸痛，持續(xù)3小時，伴有呼吸困難，心電圖提示ST段抬高。體征：血壓180/100mmHg，心率120次/分，呼吸頻率28次/分，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。關鍵輔助檢查結果：心肌酶譜升高，肌鈣蛋白T陽性。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應采取什么治療措施？2.患者主訴：胸痛2天，伴有心悸?，F病史：患者女性，45歲，有冠心病病史，突發(fā)胸痛，持續(xù)2天，伴有心悸，心電圖提示ST段壓低。體征：血壓130/80mmHg，心率95次/分，呼吸頻率20次/分，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。關鍵輔助檢查結果：心肌酶譜正常，肌鈣蛋白T陰性。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應采取什么治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：左心室射血分數是評估心臟功能的重要指標，對冠心病介入手術風險評估至關重要。2.答案：D解析：梗死后早期再灌注不屬于禁忌癥，反而是治療的目標。3.答案：D解析：碘對比劑是冠心病介入手術中最常用的造影劑。4.答案：C解析：血管內支架植入是介入手術中治療急性心梗的首選方法。5.答案：B解析：血管內溶栓是介入手術中治療急性血栓形成的首選方法。6.答案：A解析：心包穿刺是介入手術中治療心包填塞的首選方法。7.答案：B解析：藥物治療是介入手術中治療心律失常的首選方法。8.答案：A解析：止血藥物是介入手術中治療出血的首選方法。9.答案：A解析：透析治療是介入手術中治療急性腎損傷的首選方法。10.答案：B解析：血管內溶栓是介入手術中治療急性肺栓塞的首選方法。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：冠心病介入手術風險評估中，需要考慮患者年齡、左心室射血分數、既往病史和心肌酶水平等因素。2.答案：ABC解析：嚴重心律失常、嚴重心力衰竭和血壓過高是冠心病介入手術的禁忌癥。3.答案：ABCD解析：冠心病介入手術中，常用的造影劑有碘酞葡胺、泛影葡胺、碘海醇和碘對比劑。4.答案：ABCD解析：介入手術中，出現急性心梗，可能的治療方法有血管內超聲、血管內旋磨、血管內支架植入和血管內球囊擴張。5.答案：ABCD解析：冠心病介入手術中，出現急性血栓形成，可能的治療方法有抗凝治療、血管內溶栓、血管內取栓和血管內球囊擴張。6.答案：ABCD解析：介入手術中，出現心包填塞，可能的治療方法有心包穿刺、血管內超聲、血管內支架植入和血管內球囊擴張。7.答案：ABCD解析：冠心病介入手術中，出現心律失常，可能的治療方法有電復律、藥物治療、血管內超聲和血管內支架植入。8.答案：ABCD解析：介入手術中，出現出血，可能的治療方法有止血藥物、血管內超聲、血管內支架植入和血管內球囊擴張。9.答案：ABCD解析：冠心病介入手術中，出現急性腎損傷，可能的治療方法有透析治療、血管內超聲、血管內支架植入和血管內球囊擴張。10.答案：ABCD解析：冠心病介入手術中，出現急性肺栓塞，可能的治療方法有抗凝治療、血管內溶栓、血管內取栓和血管內球囊擴張。三、填空題（答案）1.答案：左心室射血分數解析：左心室射血分數是評估心臟功能的重要指標，對冠心病介入手術風險評估至關重要。2.答案：血管內支架植入解析：血管內支架植入是介入手術中治療急性心梗的首選方法。3.答案：碘對比劑解析：碘對比劑是冠心病介入手術中最常用的造影劑。4.答案：血管內溶栓解析：血管內溶栓是介入手術中治療急性血栓形成的首選方法。5.答案：心包穿刺解析：心包穿刺是介入手術中治療心包填塞的首選方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：左心室射血分數是評估心臟功能的重要指標，對患者預后和手術風險評估更為重要。2.答案：×解析：血管內支架植入是治療急性心梗的方法之一，但首選治療方法應根據患者具體情況而定。3.答案：×解析：碘對比劑是冠心病介入手術中最常用的造影劑，但具體選擇應根據患者情況而定。4.答案：×解析：抗凝治療是治療急性血栓形成的方法之一，但首選治療方法應根據患者具體情況而定。5.答案：×解析：心包穿刺是治療心包填塞的方法之一，但首選治療方法應根據患者具體情況而定。五、簡答題（答案）1.答：冠心病介入手術風險評估中需要考慮的因素包括患者年齡、左心室射血分數、既往病史和心肌酶水平等。這些因素有助于評估患者的手術風險和預后。六、論述題（答案）1.答：冠心病介入手術中，出現急性心梗的治療原則是迅速開通堵塞血管，恢復心肌供血。治療步驟包括：首先進行心電圖檢查，確定心梗部位；然后進行血管內超聲檢查，評估血管堵塞情況；接著進行血管內支架植入或球囊擴張，開通堵塞血管；最后進行抗凝治療，防止血栓形成