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導(dǎo)尿技術(shù)常見并發(fā)癥及處理N3尿道黏膜損傷出血12常見并發(fā)癥CONTENTS34置管后出現(xiàn)尿液滲漏泌尿道感染拔出尿管困難或拔管后尿潴留01尿道黏膜損傷出血分析原因最常見的原因是由于導(dǎo)尿管插入的深度不夠,氣囊未完全進(jìn)去膀胱,沖液的氣囊將尿道膜部擴(kuò)展導(dǎo)致出血。2、操作時(shí)插管動(dòng)作粗暴,速度過(guò)快,尿管潤(rùn)滑度不夠,或者尿道梗阻,均可造成損傷引起血尿。3、尿袋未妥善固定,拉力過(guò)大,固定過(guò)緊患者翻身將氣囊拉出,或者患者煩躁時(shí)自行將尿管拔出,均可導(dǎo)致尿道損傷。預(yù)防及處理措施1、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該熟練掌握男女泌尿系統(tǒng)的生理特點(diǎn)。2、插管時(shí)動(dòng)作輕柔,速度要慢,充分潤(rùn)滑導(dǎo)管,遇到阻力時(shí)不能盲目插入,囑患者深呼吸再緩慢插入,必要時(shí)可注入利多卡因黏膜麻醉以減少疼痛。3、插管前要與病人多溝通交流,做好心理護(hù)理,插管后妥善固定尿袋,要低于恥骨聯(lián)合,避免尿液反流,引起感染。尿路感染原因:70%~80%的尿路感染都是留置導(dǎo)尿引起的,留置導(dǎo)尿本身是尿路感染最直接的原因。2、長(zhǎng)時(shí)間的留置導(dǎo)尿所引發(fā)的泌尿系統(tǒng)感染。預(yù)防及護(hù)理措施1、操作過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,如有污染,立即更換。2、留置尿管期間做好尿道口護(hù)理,及時(shí)更換引流袋,病情允許情況下多飲水,每天飲水量達(dá)2000~2500mL,必要時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。留置尿管后尿液滲漏12342、懷疑有導(dǎo)尿管堵塞時(shí),即使更換,做好心理護(hù)理。預(yù)防
1、選擇適合的導(dǎo)尿管,插尿管時(shí)見尿再進(jìn)2~3cm,向氣囊內(nèi)注入適合的生理鹽水,輕拉阻力時(shí)停止。處理1、需長(zhǎng)期留置尿管的患者應(yīng)更換較粗的導(dǎo)尿管。2、導(dǎo)尿成功后輕拉導(dǎo)尿管使球囊緊貼尿道內(nèi)口。3、拔管后的患者加強(qiáng)盆底肌的鍛煉,做肛門會(huì)陰收緊后放松動(dòng)作,增加控制尿液的能力。拔管困難處理
1、拔管時(shí)有阻力應(yīng)立即停止拔管。2、休息30分鐘再拔管或用生理鹽水沖洗膀胱。3、氣囊生理鹽水抽吸不出情況下可請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師,將氣囊打破再行拔管。預(yù)防
1、掌握導(dǎo)尿管的正確拔管方法。2、拔管前檢查有無(wú)抽吸不暢現(xiàn)象。3、加強(qiáng)病情觀察,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。拔管后尿潴留或排尿困難預(yù)防
1、拔管前應(yīng)夾閉導(dǎo)尿管,每3~4h開放一次,訓(xùn)教膀胱功能后再拔管。請(qǐng)輸入標(biāo)題處理
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