2025年風(fēng)濕免疫科類風(fēng)濕病診治方法考核測驗答案及解析一、單項選題1.類風(fēng)濕病的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)不包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.無痛性關(guān)節(jié)腫大2.類風(fēng)濕病的血清學(xué)標(biāo)志物中，最常用的是（）A.抗核抗體（ANA）B.類風(fēng)濕因子（RF）C.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（Anti-CCP）D.抗雙鏈DNA抗體3.類風(fēng)濕病的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥（NSAIDs）B.改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）C.生物制劑D.糖皮質(zhì)激素4.類風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)節(jié)腫脹數(shù)至少為（）A.2個B.3個C.4個D.5個5.類風(fēng)濕病的影像學(xué)檢查首選（）A.X線片B.CT掃描C.MRID.超聲波6.類風(fēng)濕病的治療目標(biāo)不包括（）A.控制關(guān)節(jié)炎癥B.改善關(guān)節(jié)功能C.預(yù)防關(guān)節(jié)畸形D.治療全身系統(tǒng)性疾病7.類風(fēng)濕病的藥物治療中，屬于生物制劑的是（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.依那西普D.來氟米特8.類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括（）A.肺間質(zhì)纖維化B.血管炎C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D.骨質(zhì)增生9.類風(fēng)濕病的治療中，糖皮質(zhì)激素的主要作用是（）A.控制炎癥B.改善關(guān)節(jié)功能C.預(yù)防關(guān)節(jié)畸形D.治療全身系統(tǒng)性疾病10.類風(fēng)濕病的預(yù)后與以下哪項因素?zé)o關(guān)（）A.病情活動度B.治療時機(jī)C.患者年齡D.關(guān)節(jié)受累程度11.類風(fēng)濕病的非藥物治療中，不包括（）A.物理治療B.功能鍛煉C.手術(shù)治療D.心理治療12.類風(fēng)濕病的診斷中，最重要的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.晨僵C.關(guān)節(jié)疼痛D.關(guān)節(jié)畸形13.類風(fēng)濕病的藥物治療中，屬于DMARDs的是（）A.阿司匹林B.布洛芬C.甲氨蝶呤D.雙氯芬酸鈉14.類風(fēng)濕病的治療中，生物制劑的主要作用是（）A.控制炎癥B.改善關(guān)節(jié)功能C.預(yù)防關(guān)節(jié)畸形D.治療全身系統(tǒng)性疾病15.類風(fēng)濕病的預(yù)后與以下哪項因素?zé)o關(guān)（）A.病情活動度B.治療時機(jī)C.患者年齡D.關(guān)節(jié)受累部位二、多項選題1.類風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.晨僵持續(xù)至少1小時B.關(guān)節(jié)腫脹數(shù)≥6個C.手部或腕關(guān)節(jié)受累D.血清類風(fēng)濕因子陽性2.類風(fēng)濕病的藥物治療包括（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風(fēng)濕藥C.生物制劑D.糖皮質(zhì)激素3.類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.肺間質(zhì)纖維化B.血管炎C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D.骨質(zhì)增生4.類風(fēng)濕病的治療目標(biāo)包括（）A.控制關(guān)節(jié)炎癥B.改善關(guān)節(jié)功能C.預(yù)防關(guān)節(jié)畸形D.治療全身系統(tǒng)性疾病5.類風(fēng)濕病的非藥物治療包括（）A.物理治療B.功能鍛煉C.手術(shù)治療D.心理治療6.類風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.晨僵持續(xù)至少1小時B.關(guān)節(jié)腫脹數(shù)≥6個C.手部或腕關(guān)節(jié)受累D.血清類風(fēng)濕因子陽性7.類風(fēng)濕病的藥物治療包括（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風(fēng)濕藥C.生物制劑D.糖皮質(zhì)激素8.類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.肺間質(zhì)纖維化B.血管炎C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D.骨質(zhì)增生9.類風(fēng)濕病的治療目標(biāo)包括（）A.控制關(guān)節(jié)炎癥B.改善關(guān)節(jié)功能C.預(yù)防關(guān)節(jié)畸形D.治療全身系統(tǒng)性疾病10.類風(fēng)濕病的非藥物治療包括（）A.物理治療B.功能鍛煉C.手術(shù)治療D.心理治療三、填空題1.類風(fēng)濕病的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)是_____2.類風(fēng)濕病的首選血清學(xué)標(biāo)志物是_____3.類風(fēng)濕病的藥物治療中，屬于DMARDs的是_____4.類風(fēng)濕病的治療目標(biāo)之一是_____5.類風(fēng)濕病的非藥物治療中，不包括_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕病的晨僵持續(xù)時間小于1小時2.類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括血管炎3.類風(fēng)濕病的藥物治療首選非甾體抗炎藥4.類風(fēng)濕病的影像學(xué)檢查首選CT掃描5.類風(fēng)濕病的治療目標(biāo)之一是預(yù)防關(guān)節(jié)畸形6.類風(fēng)濕病的非藥物治療中，不包括手術(shù)治療7.類風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)節(jié)腫脹數(shù)至少為3個8.類風(fēng)濕病的藥物治療中，屬于生物制劑的是依那西普9.類風(fēng)濕病的預(yù)后與病情活動度無關(guān)10.類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括骨質(zhì)增生五、案例分析1.患者女性，35歲，主訴雙手關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3個月，晨僵持續(xù)約1小時，關(guān)節(jié)腫脹數(shù)6個，RF陽性，Anti-CCP陽性。問題1：初步診斷；問題2：進(jìn)一步檢查。2.患者男性，45歲，主訴膝關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵2年，晨僵持續(xù)約2小時，關(guān)節(jié)腫脹數(shù)3個，RF陰性，Anti-CCP陽性。問題1：鑒別診斷；問題2：治療原則。六、簡答題1.類風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？2.類風(fēng)濕病的藥物治療有哪些？3.類風(fēng)濕病的非藥物治療有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：類風(fēng)濕病的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形，無痛性關(guān)節(jié)腫大不是典型表現(xiàn)。2.B解析：類風(fēng)濕因子的檢測是類風(fēng)濕病最常用的血清學(xué)標(biāo)志物。3.B解析：改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）是類風(fēng)濕病的首選藥物。4.B解析：類風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)節(jié)腫脹數(shù)至少為3個。5.A解析：類風(fēng)濕病的影像學(xué)檢查首選X線片。6.D解析：類風(fēng)濕病的治療目標(biāo)不包括治療全身系統(tǒng)性疾病。7.C解析：依那西普屬于生物制劑。8.D解析：骨質(zhì)增生不是類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。9.A解析：糖皮質(zhì)激素的主要作用是控制炎癥。10.C解析：類風(fēng)濕病的預(yù)后與患者年齡無關(guān)。11.C解析：類風(fēng)濕病的非藥物治療中不包括手術(shù)治療。12.B解析：晨僵是類風(fēng)濕病最重要的臨床表現(xiàn)。13.C解析：甲氨蝶呤屬于DMARDs。14.A解析：生物制劑的主要作用是控制炎癥。15.D解析：類風(fēng)濕病的預(yù)后與關(guān)節(jié)受累部位無關(guān)。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括晨僵持續(xù)至少1小時、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)≥6個、手部或腕關(guān)節(jié)受累、血清類風(fēng)濕因子陽性。2.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕病的藥物治療包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑、糖皮質(zhì)激素。3.A,B,C解析：類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括肺間質(zhì)纖維化、血管炎、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。4.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕病的治療目標(biāo)包括控制關(guān)節(jié)炎癥、改善關(guān)節(jié)功能、預(yù)防關(guān)節(jié)畸形、治療全身系統(tǒng)性疾病。5.A,B,D解析：類風(fēng)濕病的非藥物治療包括物理治療、功能鍛煉、心理治療。6.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括晨僵持續(xù)至少1小時、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)≥6個、手部或腕關(guān)節(jié)受累、血清類風(fēng)濕因子陽性。7.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕病的藥物治療包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑、糖皮質(zhì)激素。8.A,B,C解析：類風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括肺間質(zhì)纖維化、血管炎、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。9.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕病的治療目標(biāo)包括控制關(guān)節(jié)炎癥、改善關(guān)節(jié)功能、預(yù)防關(guān)節(jié)畸形、治療全身系統(tǒng)性疾病。10.A,B,D解析：類風(fēng)濕病的非藥物治療包括物理治療、功能鍛煉、心理治療。三、填空題（答案）1.晨僵2.類風(fēng)濕因子（RF）3.甲氨蝶呤4.控制關(guān)節(jié)炎癥5.手術(shù)治療四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：類風(fēng)濕??；問題2：進(jìn)一步檢查：X線片、MRI。2.問題1：鑒別診斷：骨關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎；問題2：治療原則