靜脈穿刺置管術(shù)課件XX有限公司匯報(bào)人：XX目錄靜脈穿刺置管術(shù)概述01穿刺置管術(shù)操作步驟03穿刺置管術(shù)后護(hù)理05穿刺置管術(shù)前準(zhǔn)備02穿刺置管術(shù)并發(fā)癥04穿刺置管術(shù)的臨床應(yīng)用06靜脈穿刺置管術(shù)概述01定義與目的主要目的監(jiān)測(cè)輸液治療靜脈穿刺置管經(jīng)靜脈置導(dǎo)管治療0102適用范圍適用于需長(zhǎng)期輸液、腸外營(yíng)養(yǎng)及化療患者。長(zhǎng)時(shí)間輸液患者常用于急診急救，快速建立血管通路，挽救生命。急診急救場(chǎng)景禁忌癥穿刺部位有感染或損傷時(shí)禁止。局部感染凝血功能障礙者相對(duì)禁忌。凝血障礙穿刺置管術(shù)前準(zhǔn)備02患者評(píng)估評(píng)估患者血管、病情，確保置管安全有效。健康狀況評(píng)估向患者說(shuō)明目的、風(fēng)險(xiǎn)，獲取其或其家屬的同意。知情同意獲取所需材料與設(shè)備無(wú)菌穿刺包含穿刺針、外套管針等麻醉與消毒普魯卡因、碘酊、乙醇等操作環(huán)境準(zhǔn)備檢查所需設(shè)備是否完備，如導(dǎo)管、導(dǎo)絲、穿刺針等。設(shè)備齊全提供充足而不過強(qiáng)的光線，便于清晰觀察操作部位。適宜光線確保操作區(qū)域干凈無(wú)菌，使用合適的消毒劑清潔。清潔消毒穿刺置管術(shù)操作步驟03穿刺點(diǎn)選擇頸內(nèi)、鎖骨下、股靜脈明確靜脈位置，提高成功率常規(guī)穿刺位置B超定位輔助穿刺技術(shù)要點(diǎn)確定穿刺點(diǎn)，嚴(yán)格消毒皮膚。定位與消毒快速穿刺靜脈，沿導(dǎo)絲置入導(dǎo)管。穿刺與置管導(dǎo)管置入與固定沿穿刺路徑送入導(dǎo)管，確認(rèn)回血后固定導(dǎo)管位置。導(dǎo)管正確置入使用導(dǎo)管夾、固定夾等將導(dǎo)管固定在皮膚上，防止導(dǎo)管移位。導(dǎo)管牢固固定穿刺置管術(shù)并發(fā)癥04常見并發(fā)癥01出血及血腫誤傷動(dòng)脈致出血，凝血差者易血腫。02感染無(wú)菌操作不當(dāng)，多次穿刺增加感染風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防措施嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，定期更換敷料，保持穿刺點(diǎn)清潔干燥。無(wú)菌操作確保導(dǎo)管系統(tǒng)密閉，患者頭低腳高位，預(yù)防空氣進(jìn)入血管。避免空氣栓塞使用抗凝藥物，鼓勵(lì)患者活動(dòng)，預(yù)防血栓形成?？鼓顒?dòng)010203處理方法濕敷或激素治療，必要時(shí)拔管。靜脈炎處理及早胸腔減壓，凝血差者防血腫。出血血腫處理穿刺置管術(shù)后護(hù)理05導(dǎo)管維護(hù)妥善固定導(dǎo)管，避免滑脫，選擇寬松衣物減少摩擦。固定與保護(hù)保持導(dǎo)管清潔干燥，定期消毒，敷貼松脫或潮濕立即更換。清潔與消毒患者監(jiān)測(cè)01觀察穿刺部位定期查看紅腫、滲血，及時(shí)處理異常。02監(jiān)測(cè)生命體征定期測(cè)體溫，觀察疼痛反應(yīng)，預(yù)防并發(fā)癥。拔管指征與操作病情穩(wěn)定可配合拔管指征緩慢拔出按指令拔管操作穿刺置管術(shù)的臨床應(yīng)用06不同科室應(yīng)用用于急救，快速建立輸液通路。急診科應(yīng)用化療、腸外營(yíng)養(yǎng)，減少血管損傷。腫瘤科應(yīng)用特殊情況下的應(yīng)用上肢血管不佳下肢靜脈穿刺PICC置管，解決輸液通路難題。高齡危重患者深靜脈置管為搶救贏得時(shí)間，如膿毒癥休克老年患者。0102臨床效果評(píng)估01成功率高股靜脈管腔粗大，位置固定，穿刺