單招考試題護(hù)理題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測量血壓時(shí)，若袖帶纏得太緊會出現(xiàn)（）A.血壓偏高B.血壓偏低C.血壓無影響D.收縮壓偏高，舒張壓偏低答案：B解析：袖帶纏得太緊，未注氣時(shí)已壓迫血管，使血壓測量值偏低。2.下列哪種患者適合高纖維素飲食（）A.胃十二指腸潰瘍患者B.糖尿病患者C.腸炎患者D.肝性腦病患者答案：B解析：高纖維素飲食可增加飽腹感，減慢糖的吸收，適合糖尿病患者。胃十二指腸潰瘍患者應(yīng)避免刺激性食物；腸炎患者需進(jìn)食少渣飲食；肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。3.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善營養(yǎng)狀況C.避免局部長期受壓D.增加活動答案：C解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，所以預(yù)防的關(guān)鍵措施是避免局部長期受壓。4.患者男性，30歲。因車禍導(dǎo)致右側(cè)胸部損傷，1小時(shí)后送至急診室，能判斷患者是開放性氣胸的典型表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.胸部聽診呈鼓音C.胸壁傷口處可聽到空氣出入胸膜腔的吹風(fēng)聲D.氣管向健側(cè)移位答案：C解析：胸壁傷口處可聽到空氣出入胸膜腔的吹風(fēng)聲是開放性氣胸的典型表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容的有（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.護(hù)理文件書寫D.急救護(hù)理E.消毒隔離答案：ABCE解析：基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容包括生活護(hù)理、病情觀察、護(hù)理文件書寫、消毒隔離等，急救護(hù)理不屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇。2.長期臥床患者易出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.深靜脈血栓形成E.便秘答案：ABCDE解析：長期臥床患者局部皮膚長期受壓易形成壓瘡；呼吸道分泌物不易咳出易發(fā)生墜積性肺炎；排尿不暢易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染；下肢活動減少易形成深靜脈血栓；胃腸蠕動減慢易出現(xiàn)便秘。3.下列關(guān)于體溫測量的說法，正確的有（）A.口溫測量時(shí)間為3分鐘B.腋溫測量時(shí)間為10分鐘C.肛溫測量時(shí)間為3分鐘D.測量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動E.精神異常者不宜采用口溫測量答案：BCDE解析：口溫測量時(shí)間為3分鐘；腋溫測量時(shí)間為10分鐘；肛溫測量時(shí)間為3分鐘；測量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、進(jìn)食、冷熱飲等；精神異常、昏迷、嬰幼兒等不宜采用口溫測量。4.下列哪些藥物應(yīng)飯前服用（）A.健胃藥B.助消化藥C.抗酸藥D.驅(qū)蟲藥E.抗生素答案：ACD解析：健胃藥飯前服用可促進(jìn)胃液分泌，增強(qiáng)食欲；抗酸藥飯前服用可中和胃酸；驅(qū)蟲藥飯前服用可使藥物與蟲體充分接觸，提高療效。助消化藥一般飯后服用；抗生素服用時(shí)間根據(jù)藥物特性而定，不一定飯前服用。三、判斷題（每題5分，共20分）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)先執(zhí)行醫(yī)囑，再向醫(yī)生詢問。（）答案：錯誤解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)先向醫(yī)生詢問清楚，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，不可盲目執(zhí)行有疑問的醫(yī)囑。2.測量脈搏時(shí)，為偏癱患者測量應(yīng)選擇患側(cè)肢體。（）答案：錯誤解析：測量脈搏時(shí)，為偏癱患者測量應(yīng)選擇健側(cè)肢體，因?yàn)榛紓?cè)肢體可能存在血液循環(huán)障礙等影響測量結(jié)果的因素。3.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過2g。（）答案：正確解析：低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過2g，不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。4.靜脈注射時(shí)，穿刺部位應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端選擇。（）答案：錯誤解析：靜脈注射時(shí)，穿刺部位應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端選擇，這樣可保護(hù)靜脈，利于長期靜脈輸液。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-淤血紅潤期：護(hù)理要點(diǎn)是及時(shí)去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激。-炎性浸潤期：護(hù)理要點(diǎn)是保護(hù)皮膚，避免感染，除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施外，對未破的小水泡應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡可在無菌操作下用注射器抽出泡內(nèi)液體，不必剪去表皮，局部消毒后用無菌敷料包扎。-淺度潰瘍期：護(hù)理要點(diǎn)是清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合，可采用物理療法，如紅外線照射等，也可根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的藥物濕敷。-壞死潰瘍期：護(hù)理要點(diǎn)是去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長，可采用清創(chuàng)術(shù)，配合使用抗生素等控制感染，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持。2.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：-試驗(yàn)前詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史：有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)；對其他藥物過敏或有變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。-正確實(shí)施過敏試驗(yàn)：準(zhǔn)確配置試驗(yàn)液，嚴(yán)格掌握注射劑量、方法和時(shí)間，注射后20分鐘觀察結(jié)果。-試驗(yàn)結(jié)果的判斷：陰性者方可使用青霉素，陽性者禁用青霉素，并在相關(guān)文件上注明，同時(shí)告知患者及其家屬。-試驗(yàn)及用藥過程中：密切觀察患者反應(yīng)，備好急救藥品和設(shè)備，一旦發(fā)生過敏性休克，立即組織搶救。-青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配：因青霉素水溶液在室溫下易產(chǎn)生過敏物質(zhì)，且效價(jià)降低，影響治療效果。五、討論題（每題20分，共20分）患者李某，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院，患者呼吸困難，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，且情緒焦慮。請討論針對該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施。答案：1.一般護(hù)理：-環(huán)境：提供安靜、舒適、溫濕度適宜的病房環(huán)境，溫度保持在18-22℃，濕度50%-60%。-休息與體位：協(xié)助患者取舒適體位，如半臥位或端坐位，以利于呼吸，減輕呼吸困難癥狀。保證患者充足的休息和睡眠。-飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，避免食用產(chǎn)氣食物，防止腹脹影響呼吸。鼓勵患者多飲水，每日1500-2000ml，以稀釋痰液。2.病情觀察：密切觀察患者的生命體征、呼吸頻率、節(jié)律和深度，以及意識狀態(tài)、發(fā)紺程度等。注意觀察痰液的顏色、性狀、量，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3.保持呼吸道通暢：-指導(dǎo)有效咳嗽：指導(dǎo)患者先進(jìn)行深吸氣，然后短暫屏氣，再用力咳出痰液。-胸部物理治療：如拍背、胸部振動等，促進(jìn)痰液排出。拍背時(shí)手指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍打患者背部。-霧化吸入：遵醫(yī)囑給予霧化吸入治療，常用藥物如氨溴索等，以稀釋痰液，利于咳出。-必要時(shí)吸痰：如患者痰液黏稠不易咳出，且出現(xiàn)呼吸困難加重等情況，可在無菌操作下進(jìn)行吸痰，每次吸痰時(shí)間不超過15秒。4.氧療護(hù)理：根據(jù)患者缺氧情況給予持續(xù)低流量吸氧，一般氧流量為1-2L/min，氧濃度25%-29%。告知患者及家屬氧療的重要性和注意事項(xiàng)，保持吸氧裝置通暢。5.用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。如使用支氣管舒張劑時(shí)，注意觀察患者的呼吸改善情況；使用抗生素時(shí)，觀察有無過敏反應(yīng)等。6.心理護(hù)理：主動與患者溝通交流，了解其焦慮的原因，耐心傾聽患者的訴說，給予心理支持和安慰。向患者介紹疾病的相關(guān)知識、治療方法和預(yù)后，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。舉一反三知