常用儀器、搶救設(shè)備和急救藥品培訓(xùn)考試試卷(含答案)考試時(shí)間：90分鐘總分：100分一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于心電圖機(jī)的導(dǎo)聯(lián)連接，以下描述正確的是（）A.紅色導(dǎo)聯(lián)線連接右下肢B.黃色導(dǎo)聯(lián)線連接左上肢C.綠色導(dǎo)聯(lián)線連接右上肢D.黑色導(dǎo)聯(lián)線連接左下肢2.成人非同步電除顫的首次推薦能量為（）A.100JB.150JC.200JD.360J3.簡(jiǎn)易呼吸器（球囊面罩）的潮氣量設(shè)定應(yīng)為（）A.300400mlB.400600mlC.600800mlD.8001000ml4.腎上腺素用于心臟驟停搶救時(shí)，靜脈注射的標(biāo)準(zhǔn)劑量為（）A.0.1mg/kgB.1mg/次（每35分鐘重復(fù)）C.5mg/次（每5分鐘重復(fù)）D.0.5mg/次（每2分鐘重復(fù)）5.以下不屬于血糖儀使用前需檢查的內(nèi)容是（）A.試紙條是否在有效期內(nèi)B.血糖儀與試紙條型號(hào)是否匹配C.患者是否空腹4小時(shí)以上D.采血針是否安裝到位6.關(guān)于除顫儀的日常維護(hù)，錯(cuò)誤的是（）A.每月測(cè)試電池電量，確保滿電狀態(tài)B.用75%酒精擦拭電極板表面C.開機(jī)自檢未通過(guò)時(shí)，仍可繼續(xù)使用D.記錄設(shè)備使用及維護(hù)情況7.阿托品用于治療緩慢性心律失常時(shí)，單次靜脈注射的最大劑量為（）A.0.5mgB.1mgC.2mgD.3mg8.以下屬于有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)（IBP）禁忌癥的是（）A.休克患者需實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓B.同側(cè)手臂有動(dòng)靜脈瘺C.嚴(yán)重感染需動(dòng)態(tài)觀察循環(huán)狀態(tài)D.大手術(shù)患者術(shù)后監(jiān)測(cè)9.胺碘酮用于室性心動(dòng)過(guò)速（無(wú)脈性）搶救時(shí)，首次靜脈注射劑量為（）A.75mgB.150mgC.300mgD.450mg10.關(guān)于急救藥品“五定”管理原則，以下表述錯(cuò)誤的是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期銷毀（未過(guò)期藥品）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于急救中常用的呼吸支持設(shè)備的有（）A.簡(jiǎn)易呼吸器B.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)C.轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)D.輸液泵2.腎上腺素的臨床應(yīng)用包括（）A.過(guò)敏性休克B.心臟驟停C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.高血壓危象3.除顫儀使用時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.確?；颊咝夭扛稍?，移除金屬物品B.除顫時(shí)操作者需與患者及床體保持接觸C.同步除顫適用于室顫/無(wú)脈性室速D.除顫后立即繼續(xù)胸外按壓4.關(guān)于胰島素筆的使用，正確的操作是（）A.注射前需搖勻預(yù)混胰島素B.選擇腹部、大腿外側(cè)等部位注射C.注射后立即拔針，無(wú)需停留D.針頭需每次更換5.急救藥品效期管理要求包括（）A.近效期藥品（≤6個(gè)月）需標(biāo)注提醒B.過(guò)期藥品需單獨(dú)存放并及時(shí)處理C.所有藥品按效期先后順序使用（先進(jìn)先出）D.未開封的急救藥品無(wú)需檢查效期三、填空題（每空1分，共20分）1.簡(jiǎn)易呼吸器的組成包括（）、（）、（）、（）和氧氣連接管。2.除顫儀的工作模式分為（）和（），其中（）模式用于室顫/無(wú)脈性室速的搶救。3.腎上腺素的常用給藥途徑包括（）、（）和（）；心臟驟停時(shí)首選（）給藥。4.血糖儀檢測(cè)時(shí)，采血部位通常選擇（）指腹兩側(cè)，避免（）和（），以減少疼痛。5.急救藥品中的“2種中樞神經(jīng)興奮劑”是（）和（）；“2種抗心律失常藥”是（）和（）。6.有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)時(shí)，壓力傳感器應(yīng)置于（）水平，以確保測(cè)量準(zhǔn)確性；沖洗裝置的壓力應(yīng)維持在（）mmHg，防止血栓形成。四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.心電圖機(jī)記錄時(shí)，若基線不穩(wěn)，可能是電極片與皮膚接觸不良導(dǎo)致。（）2.無(wú)脈性電活動(dòng)（PEA）患者需立即進(jìn)行電除顫。（）3.簡(jiǎn)易呼吸器使用時(shí)，單手?jǐn)D壓球囊的送氣效果優(yōu)于雙手。（）4.去甲腎上腺素主要用于過(guò)敏性休克的搶救，而非低血容量性休克。（）5.胰島素筆注射后，需停留10秒再拔針，以確保藥物完全注入。（）6.除顫儀的電極板放置位置為：心底（右鎖骨下）和心尖（左腋中線第5肋間）。（）7.阿托品過(guò)量可導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩，需密切監(jiān)測(cè)心率。（）8.急救藥品中的硝酸甘油需避光保存，開封后6個(gè)月內(nèi)使用。（）9.有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的動(dòng)脈導(dǎo)管堵塞時(shí)，可直接推注肝素鹽水沖管。（）10.胺碘酮靜脈注射時(shí)需緩慢（≥10分鐘），快速注射可能導(dǎo)致低血壓。（）五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述簡(jiǎn)易呼吸器的正確操作步驟（需包含頻率、潮氣量及有效指標(biāo)）。2.列舉5種急救藥品的“配伍禁忌”（如腎上腺素與堿性藥物不能混合）。3.除顫儀使用后應(yīng)如何進(jìn)行終末消毒？請(qǐng)分步驟說(shuō)明。4.簡(jiǎn)述急救藥品“雙人核對(duì)”制度的具體要求（包括核對(duì)時(shí)機(jī)、內(nèi)容及記錄）。六、案例分析題（共15分）患者情況：男性，65歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失、呼之不應(yīng)”被送入急診?，F(xiàn)場(chǎng)查體：無(wú)自主呼吸，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心電圖顯示“室顫”。問(wèn)題：（1）請(qǐng)簡(jiǎn)述該患者的搶救流程（需包含時(shí)間節(jié)點(diǎn)與關(guān)鍵操作）。（8分）（2）若首次除顫后患者仍為室顫，后續(xù)應(yīng)如何處理？（4分）（3）搶救過(guò)程中需使用哪些急救藥品？請(qǐng)說(shuō)明給藥時(shí)機(jī)與劑量。（3分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.B5.C6.C7.D8.B9.C10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.AD4.ABD5.ABC三、填空題1.球囊、面罩、單向閥、儲(chǔ)氧袋2.同步除顫、非同步除顫、非同步除顫3.靜脈注射、氣管內(nèi)給藥、心內(nèi)注射、靜脈注射4.無(wú)名（或環(huán)）、指尖、指腹中心5.尼可剎米、洛貝林、胺碘酮、利多卡因6.右心房（或腋中線第4肋間）、300四、判斷題1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.√五、簡(jiǎn)答題1.操作步驟：（1）評(píng)估患者：確認(rèn)無(wú)自主呼吸，清理呼吸道分泌物；（2）連接設(shè)備：檢查球囊、面罩是否完好，連接氧氣（流量810L/min）；（3）開放氣道：采用仰頭提頦法或托頜法；（4）扣緊面罩：?jiǎn)问只螂p手固定面罩（EC手法），確保密閉；（5）擠壓球囊：頻率1012次/分（成人），潮氣量400600ml（球囊1/22/3）；（6）觀察有效指標(biāo)：胸廓抬起、呼氣時(shí)面罩有霧氣、血氧飽和度上升。2.示例（任意5種）：（1）腎上腺素與碳酸氫鈉混合可失效；（2）去甲腎上腺素與洋地黃類藥物合用易致心律失常；（3）胺碘酮與β受體阻滯劑合用可能加重心動(dòng)過(guò)緩；（4）胰島素與維生素C混合可降低效價(jià)；（5）阿托品與抗組胺藥合用可能加重口干、排尿困難；（6）硝酸甘油與西地那非合用可致嚴(yán)重低血壓。3.終末消毒步驟：（1）斷電：關(guān)閉除顫儀電源，移除電極板；（2）表面清潔：用軟布蘸清水擦拭機(jī)身，去除血跡、分泌物；（3）消毒電極板：75%酒精棉片擦拭電極板表面及邊緣，避免液體滲入接口；（4）消毒導(dǎo)線：用含氯消毒液（500mg/L）擦拭導(dǎo)線，注意避免折疊；（5）干燥處理：自然晾干或用無(wú)菌紗布擦干，防止霉變；（6）測(cè)試功能：開機(jī)自檢，確認(rèn)除顫能量、心電圖顯示正常；（7）歸位保存：電極板涂導(dǎo)電膏（備用時(shí)），放回急救車固定位置。4.雙人核對(duì)制度要求：（1）核對(duì)時(shí)機(jī)：急救藥品使用前、使用中、使用后；（2）核對(duì)內(nèi)容：藥品名稱、劑量、濃度、效期、外觀（有無(wú)渾濁、沉淀）、配伍禁忌；（3）特殊情況：口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行者需復(fù)述確認(rèn)，雙人核對(duì)后給藥；（4）記錄要求：在搶救記錄單中記錄核對(duì)者姓名、時(shí)間、藥品信息，必要時(shí)保留空安瓿備查。六、案例分析題（1）搶救流程：010秒：快速判斷意識(shí)（拍肩呼喊）、呼吸（看胸廓起伏）、頸動(dòng)脈搏動(dòng)（喉結(jié)旁2cm）；確認(rèn)室顫。10秒內(nèi)：?jiǎn)?dòng)急救系統(tǒng)（呼叫團(tuán)隊(duì)、準(zhǔn)備除顫儀）。立即開始胸外按壓：位置（胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)），頻率100120次/分，深度56cm，按壓與呼吸比30:2（未建立人工氣道時(shí)）。2分鐘內(nèi)：除顫儀到位，選擇非同步模式，能量200J（單相波），涂抹導(dǎo)電膏或使用電極片，確保無(wú)人員接觸患者，放電除顫。除顫后立即繼續(xù)胸外按壓（5組/2分鐘），期間建立靜脈通路。5分鐘時(shí)：若仍為室顫，再次除顫（200J→300J→360J），并靜脈注射腎上腺素1mg（每35分鐘重復(fù)）。持續(xù)監(jiān)測(cè)：每2分鐘評(píng)估心律，目標(biāo)ROSC（自主循環(huán)恢復(fù)）后轉(zhuǎn)入高級(jí)生命支持。（2）首次除顫后仍為室顫的處理：立即繼續(xù)胸外按壓（避免中斷＞10秒）；第2次除顫（能量200J或更高，根據(jù)除顫儀類型調(diào)整）；靜脈注射胺碘酮300mg（或利多