煎藥室工作人員培訓考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列關于中藥煎藥用水的要求，錯誤的是（）A.優(yōu)先選擇符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》的自來水B.硬水（含鈣、鎂離子高）可能影響有效成分溶出C.為提高效率，可用反復煮沸的“千滾水”D.特殊情況下可使用蒸餾水或純化水2.需“先煎”的中藥飲片是（）A.薄荷（含揮發(fā)油）B.石膏（礦物類）C.鉤藤（含熱敏成分）D.阿膠（膠類）3.煎藥過程中，首次煎煮（頭煎）的加水量一般為飲片量的（）A.23倍B.58倍C.1015倍D.1520倍4.關于煎藥火候的控制，正確的是（）A.武火（大火）煮沸后立即轉文火（小火）保持微沸B.全程使用武火以縮短煎藥時間C.含揮發(fā)油的藥材需全程文火慢煎D.礦物類藥材需全程武火確保有效成分溶出5.下列需“包煎”的中藥飲片是（）A.人參（貴重藥材）B.旋覆花（有絨毛）C.附子（有毒）D.砂仁（芳香類）6.煎藥機使用后，正確的清潔步驟是（）A.直接用清水沖洗藥桶，無需拆卸過濾裝置B.拆卸過濾袋，用軟毛刷清理藥垢，再用50℃溫水沖洗C.用鋼絲球用力刮擦藥桶內壁，確保無殘留D.每周清潔1次即可，日常使用無需及時清理7.關于中藥浸泡的描述，錯誤的是（）A.一般浸泡時間為3060分鐘B.花葉類、質地疏松的藥材浸泡時間可縮短至20分鐘C.根莖類、質地堅硬的藥材需延長至60分鐘以上D.為加速浸泡，可用80℃以上熱水8.煎藥室溫度應控制在（）A.1822℃B.2226℃C.2630℃D.無特殊要求9.下列關于藥液分裝的要求，錯誤的是（）A.分裝前需檢查包裝材料是否清潔、無破損B.每袋藥液量誤差應控制在±5%以內C.高溫藥液可直接封裝，避免冷卻后體積變化D.分裝后需標注患者姓名、取藥時間、煎煮日期10.發(fā)現煎藥過程中出現藥液焦糊，正確的處理方式是（）A.繼續(xù)煎煮，焦糊部分不影響藥效B.立即停止煎煮，棄用該批藥液，重新調配煎煮C.加入清水稀釋焦糊味后分裝D.過濾焦糊殘渣后繼續(xù)使用二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.需“后下”的中藥飲片包括（）A.大黃（含蒽醌類，久煎瀉下作用減弱）B.肉桂（含揮發(fā)油）C.石決明（礦物類）D.鉤藤（含鉤藤堿，高溫易破壞）2.煎藥室安全管理的重點包括（）A.電氣設備的定期檢查（如煎藥機電路、溫控系統(tǒng)）B.易燃物品（如酒精、藥材碎屑）的存放管理C.操作人員的防燙傷措施（如戴隔熱手套）D.廢棄藥液及藥渣的規(guī)范處理（如分類投放、防污染）3.影響中藥煎出率的因素有（）A.飲片粉碎度（如顆粒大?。〣.煎煮時間（頭煎、二煎時長）C.煎藥容器的材質（如砂鍋、不銹鋼）D.煎煮次數（是否煎煮2次以上）4.關于毒性中藥（如附子）的煎煮要求，正確的是（）A.需單獨先煎12小時，口嘗無麻舌感后再與其他藥材同煎B.可與其他藥材同時浸泡，縮短總時間C.煎煮時需增加水量，避免藥液濃縮導致毒性增強D.煎藥機需專用，避免與其他藥材交叉污染5.煎藥記錄應包含的內容有（）A.患者姓名、病歷號、處方號B.藥材名稱、數量、特殊處理要求（如先煎、后下）C.浸泡時間、煎煮時間、加水量、藥液量D.操作人員、復核人員簽名三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.為節(jié)省時間，可將兩劑不同患者的中藥合并煎煮。（）2.煎藥機的壓力和溫度需定期校準，確保符合工藝要求。（）3.含黏液質較多的藥材（如車前子）需包煎，防止糊鍋。（）4.中藥煎煮完成后，可直接用自來水沖洗熱的煎藥桶，加速冷卻。（）5.患者取藥時若發(fā)現藥液袋有輕微漏液，可用膠布粘貼后交付。（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述“先煎”“后下”“包煎”“烊化”四類特殊中藥的處理原則及典型藥材舉例。2.列舉煎藥過程中“藥液渾濁”的可能原因及改進措施。3.說明煎藥室溫濕度控制的意義（溫度1826℃，相對濕度45%65%）。4.簡述煎藥機日常維護的主要內容（至少5項）。五、案例分析題（共23分）背景：某煎藥室接到患者投訴，稱其領取的中藥藥液有明顯焦糊味，且藥液量僅150ml（處方要求每袋200ml）。經核查，該批次中藥由新員工張某操作，煎藥記錄顯示：浸泡時間15分鐘（處方無特殊要求），頭煎加水量為藥材量的4倍，武火煮沸后未轉文火，煎煮時間20分鐘，二煎未進行。問題：1.分析藥液焦糊的可能原因（6分）。2.分析藥液量不足的可能原因（6分）。3.針對新員工操作失誤，提出改進培訓的重點內容（11分）。參考答案一、單項選擇題1.C（千滾水因反復蒸發(fā)，雜質濃度升高，可能影響藥效）2.B（石膏為礦物類，需先煎；薄荷后下，鉤藤后下，阿膠烊化）3.B（頭煎加水量一般為飲片量的58倍，二煎35倍）4.A（武火煮沸后轉文火保持微沸，避免有效成分揮發(fā)或破壞）5.B（旋覆花有絨毛，包煎防止刺激咽喉；人參另煎，附子先煎，砂仁后下）6.B（需拆卸過濾裝置，用軟毛刷清理，避免鋼絲球劃傷內壁；日常需每次使用后清潔）7.D（熱水浸泡可能導致藥材表面蛋白質凝固，阻礙有效成分溶出，應使用冷水）8.A（煎藥室溫度宜控制在1822℃，避免高溫導致藥材變質）9.C（高溫藥液直接封裝可能導致袋內壓力過大，引發(fā)漏液；應冷卻至50℃以下再封裝）10.B（焦糊藥液可能產生有害物質，需棄用并重新煎煮）二、多項選擇題1.ABD（石決明為礦物類，需先煎）2.ABCD（均為煎藥室安全管理重點）3.ABCD（粉碎度、時間、容器材質、煎煮次數均影響煎出率）4.ACD（毒性中藥需單獨先煎，確保毒性成分分解；不可與其他藥材同泡，避免交叉污染）5.ABCD（煎藥記錄需完整記錄患者信息、藥材處理、操作參數及人員簽名）三、判斷題1.×（不同患者處方合并煎煮可能導致交叉污染或劑量錯誤）2.√（壓力和溫度是影響煎藥質量的關鍵參數，需定期校準）3.√（黏液質藥材易黏附鍋底，包煎可防止糊鍋）4.×（熱煎藥桶遇冷水可能因溫差過大導致材質變形或開裂）5.×（漏液藥液存在污染風險，需重新分裝并更換包裝）四、簡答題1.處理原則及舉例：先煎：質地堅硬、有效成分難溶出或有毒性的藥材，需提前煎煮1530分鐘（礦物類如石膏、貝殼類如牡蠣）或12小時（毒性藥材如附子）。后下：含揮發(fā)油或熱敏成分的藥材，在出鍋前510分鐘加入（芳香類如薄荷、砂仁；熱敏類如鉤藤、大黃）。包煎：有絨毛（旋覆花）、細小種子（車前子）或黏液質（葶藶子）的藥材，用紗布包裹煎煮，防止刺激咽喉或糊鍋。烊化：膠類（阿膠）、黏性大的藥材，單獨加熱融化后與藥液混合，避免黏附其他藥材或糊鍋。2.藥液渾濁的可能原因及改進措施：原因：①藥材粉碎過細（如顆粒劑未包煎）；②煎煮時間過長（導致細胞破裂，雜質溶出）；③未使用過濾裝置或過濾袋孔徑過大；④含黏液質、淀粉類藥材未包煎。改進措施：①按規(guī)范控制藥材粉碎度，需包煎的藥材嚴格包煎；②頭煎、二煎時間控制在2030分鐘（普通藥材）；③使用80100目過濾袋；④黏液質、淀粉類藥材（如車前子、山藥）需包煎。3.溫濕度控制的意義：溫度1826℃：避免高溫導致藥材（如含揮發(fā)油、熱敏成分的藥材）變質，或低溫影響浸泡效果；同時保障操作人員舒適度，減少操作失誤。相對濕度45%65%：濕度低于45%易導致藥材干燥、粉碎（如葉類藥材易碎）；濕度高于65%易引發(fā)藥材霉變（如蜜炙藥材、膠類），或設備受潮短路（如煎藥機電路）。4.煎藥機日常維護內容：每次使用后拆卸過濾袋，用軟毛刷清理藥垢，再用50℃溫水沖洗藥桶內壁；檢查密封膠圈是否老化（如出現裂縫需更換）；校準溫度傳感器（每周用溫度計比對，誤差≤2℃）；潤滑傳動部件（如旋轉軸），每月添加食品級潤滑油；檢查電路接口是否松動（如電源線、溫控開關），防止短路；清空排水閥，避免藥渣堵塞管道（每日操作結束后打開排水閥沖洗）。五、案例分析題1.藥液焦糊的可能原因：浸泡時間過短（僅15分鐘，未充分軟化藥材，導致藥材吸水不足，煎煮時易焦糊）；加水量不足（頭煎僅4倍，正常需58倍，水量少易導致藥液濃縮過快）；未轉文火（武火持續(xù)煮沸，藥液蒸發(fā)過快，溫度過高）；未攪拌（新員工可能忽略攪拌，導致藥材黏附鍋底）。2.藥液量不足的可能原因：頭煎加水量不足（4倍＜標準58倍），導致頭煎藥液量少；未進行二煎（正常需煎煮2次，合并藥液）；煎煮時間過短（20分鐘＜頭煎2030分鐘），水分蒸發(fā)不充分，但因加水量少，最終總量仍不足；焦糊導致部分藥液黏附鍋底，未完全收集。3.改進培訓重點內容：基礎操作規(guī)范：浸泡時間（普通藥材3060分鐘）、加水量（頭煎58倍，二煎35倍）、火候控制（武火轉文火）、煎煮時間（頭煎2030分鐘，二煎1520分鐘）。特殊藥材處理：先