2024公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題及答案一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.下列關(guān)于介水傳染病的描述，錯誤的是A.病原體主要通過被污染的水傳播B.常見病原體包括細(xì)菌、病毒和原蟲C.流行具有爆發(fā)性，短時間內(nèi)出現(xiàn)大量患者D.人群感染后均會產(chǎn)生持久免疫力E.控制措施包括水源保護(hù)、消毒和個人衛(wèi)生答案：D解析：介水傳染病的病原體包括細(xì)菌（如傷寒桿菌）、病毒（如甲肝病毒）、原蟲（如賈第鞭毛蟲），其流行特點(diǎn)為爆發(fā)性、病例分布與供水范圍一致、若水源持續(xù)污染則病例不斷出現(xiàn)。但部分病原體（如腸道病毒）感染后免疫力不持久，可重復(fù)感染，因此D錯誤。2.維生素A缺乏的早期典型癥狀是A.干眼癥B.角膜軟化C.夜盲癥D.皮膚干燥脫屑E.毛囊角化癥答案：C解析：維生素A缺乏的早期表現(xiàn)為暗適應(yīng)能力下降，即夜盲癥；隨著缺乏加重，可出現(xiàn)干眼癥、角膜軟化、皮膚毛囊角化等。夜盲癥是最早出現(xiàn)的癥狀，故C正確。3.隊列研究的主要優(yōu)點(diǎn)是A.適用于罕見病研究B.可直接計算發(fā)病率C.研究周期短，成本低D.容易控制混雜因素E.回憶偏倚較小答案：B解析：隊列研究是前瞻性觀察，可追蹤暴露與非暴露人群的發(fā)病情況，直接計算發(fā)病率和相對危險度（RR），用于驗(yàn)證因果關(guān)系。A為病例對照研究的優(yōu)點(diǎn)；C錯誤，隊列研究周期長；D錯誤，混雜因素需通過設(shè)計或統(tǒng)計方法控制；E錯誤，隊列研究為前瞻性，無回憶偏倚，但“較小”表述不準(zhǔn)確。4.兩樣本均數(shù)比較時，若方差不齊且樣本量較小，應(yīng)選擇的統(tǒng)計方法是A.t檢驗(yàn)B.配對t檢驗(yàn)C.秩和檢驗(yàn)D.卡方檢驗(yàn)E.F檢驗(yàn)答案：C解析：兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)要求數(shù)據(jù)正態(tài)分布且方差齊性。若方差不齊或樣本量?。╪<50）且不滿足正態(tài)性，應(yīng)采用非參數(shù)檢驗(yàn)（如Wilcoxon秩和檢驗(yàn)），故C正確。5.職業(yè)性中暑最嚴(yán)重的類型是A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.混合型中暑答案：C解析：熱射?。òㄈ丈洳。┦怯捎隗w溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，導(dǎo)致核心溫度急劇升高（>40℃），伴意識障礙，死亡率高，是最嚴(yán)重的類型。熱痙攣以肌肉痙攣為主，熱衰竭以循環(huán)衰竭為主，均不如熱射病嚴(yán)重。6.兒童計劃免疫中，乙肝疫苗的接種時間是A.出生時、1月齡、6月齡B.2月齡、3月齡、4月齡C.3月齡、4月齡、5月齡D.8月齡E.1歲半答案：A解析：我國兒童計劃免疫程序規(guī)定，乙肝疫苗接種時間為出生時（24小時內(nèi)）、1月齡、6月齡，共3劑次，故A正確。7.評價食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的金標(biāo)準(zhǔn)是A.蛋白質(zhì)消化率B.蛋白質(zhì)生物價C.蛋白質(zhì)凈利用率D.氨基酸評分E.蛋白質(zhì)功效比值答案：B解析：生物價（BV）反映食物蛋白質(zhì)經(jīng)消化吸收后被機(jī)體利用的程度，是評價蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的核心指標(biāo)，故B正確。蛋白質(zhì)功效比值（PER）是動物實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，常用于嬰幼兒食品評價；氨基酸評分（AAS）反映氨基酸組成的合理性。8.下列屬于甲類傳染病的是A.霍亂B.艾滋病C.肺結(jié)核D.流行性出血熱E.登革熱答案：A解析：我國《傳染病防治法》規(guī)定，甲類傳染病為鼠疫和霍亂，故A正確。乙類包括艾滋病、肺結(jié)核等，丙類包括流行性腮腺炎等。9.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)中，“生物地球化學(xué)性疾病”的主要原因是A.工業(yè)“三廢”污染B.生活污水污染C.土壤中某些元素過多或過少D.食品添加劑濫用E.大氣顆粒物污染答案：C解析：生物地球化學(xué)性疾病（如碘缺乏病、地方性氟中毒）是由于自然地理環(huán)境中某些化學(xué)元素（如碘、氟、砷）含量異常，通過飲水、食物等途徑進(jìn)入人體，導(dǎo)致的特異性疾病，故C正確。10.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)不包括A.以健康為中心B.以家庭為單位C.以需求為導(dǎo)向D.以專科醫(yī)院為主體E.提供綜合連續(xù)性服務(wù)答案：D解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，強(qiáng)調(diào)預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)“六位一體”，故D錯誤。二、A2型題（每道題以一個簡要病歷或案例出現(xiàn)，其下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）11.某幼兒園3天內(nèi)出現(xiàn)12例發(fā)熱、流涕、咳嗽患兒，其中5例出現(xiàn)口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）。最可能的診斷是A.風(fēng)疹B.幼兒急疹C.麻疹D.猩紅熱E.手足口病答案：C解析：麻疹典型表現(xiàn)為發(fā)熱、上呼吸道卡他癥狀，發(fā)熱23天出現(xiàn)Koplik斑（口腔頰黏膜白色小點(diǎn)），隨后出現(xiàn)全身斑丘疹，故C正確。風(fēng)疹無Koplik斑，幼兒急疹為熱退疹出，猩紅熱為草莓舌、全身充血性皮疹，手足口病有手、足、口皰疹。12.某工地10名工人午餐后2小時出現(xiàn)腹痛、腹瀉（水樣便）、惡心嘔吐，無發(fā)熱及膿血便。調(diào)查發(fā)現(xiàn)午餐食用了未徹底加熱的剩米飯。最可能的病原體是A.沙門氏菌B.副溶血性弧菌C.金黃色葡萄球菌D.變形桿菌E.蠟樣芽胞桿菌答案：E解析：蠟樣芽胞桿菌食物中毒多見于剩米飯、剩菜，潛伏期短（16小時），以腹痛、腹瀉為主，無膿血，與題干描述一致。沙門氏菌潛伏期624小時，副溶血性弧菌多見于海產(chǎn)品，金黃色葡萄球菌嘔吐更劇烈。13.某6月齡男嬰，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。近1月來夜間哭鬧、多汗，枕部脫發(fā)。查體：方顱，前囟2.5cm×2.5cm，未出牙。最可能的診斷是A.維生素D缺乏性佝僂病B.維生素A缺乏癥C.鋅缺乏癥D.缺鐵性貧血E.甲狀腺功能減退答案：A解析：維生素D缺乏性佝僂病初期（6月齡內(nèi)）表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高（夜驚、多汗、枕禿），激期出現(xiàn)骨骼改變（方顱、前囟增大、出牙延遲），結(jié)合未添加輔食（維生素D攝入不足），故A正確。14.某社區(qū)開展高血壓干預(yù)項目，基線調(diào)查顯示60歲以上人群高血壓患病率為35%。為評估干預(yù)效果，最核心的評價指標(biāo)是A.高血壓知曉率B.高血壓治療率C.高血壓控制率（血壓<140/90mmHg）D.健康知識知曉率E.低鹽飲食行為形成率答案：C解析：高血壓干預(yù)的最終目標(biāo)是降低血壓水平，控制率（血壓達(dá)標(biāo)率）是反映干預(yù)效果最直接的指標(biāo)，故C正確。知曉率、治療率是過程指標(biāo)，健康知識和行為是影響因素。15.某工廠鑄造車間工人，長期接觸高溫和粉塵。近3月出現(xiàn)咳嗽、胸悶，X線胸片顯示雙肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，肺門淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是A.肺癌B.肺結(jié)核C.硅肺（矽肺）D.過敏性肺炎E.慢性支氣管炎答案：C解析：硅肺是長期吸入游離二氧化硅粉塵引起的職業(yè)病，典型X線表現(xiàn)為雙肺彌漫性小結(jié)節(jié)（矽結(jié)節(jié)），肺門淋巴結(jié)“蛋殼樣鈣化”。鑄造車間是硅塵暴露的高風(fēng)險崗位，故C正確。三、A3/A4型題（以下提供若干案例，每個案例下設(shè)若干道題。請根據(jù)案例提供的信息，在每道題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（1618題共用題干）某縣疾病預(yù)防控制中心接到某鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心小學(xué)3天內(nèi)出現(xiàn)28例發(fā)熱（體溫3839.5℃）、咽痛、咽峽部皰疹患兒，其中5例伴手、足、臀部皮疹。16.最可能的病原體是A.柯薩奇A組16型（CoxA16）B.埃可病毒C.腺病毒D.流感病毒E.水痘帶狀皰疹病毒答案：A解析：手足口病主要由腸道病毒引起，其中柯薩奇A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最常見，表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹（咽峽部）及手、足、臀部皮疹，故A正確。17.為明確診斷，最常用的實(shí)驗(yàn)室檢測方法是A.血清特異性IgM抗體檢測B.病毒分離培養(yǎng)C.咽拭子核酸檢測（PCR）D.血常規(guī)檢查E.胸部X線檢查答案：C解析：腸道病毒核酸檢測（PCR）具有快速、敏感的特點(diǎn)，是手足口病確診的主要方法。血清抗體檢測需雙份血清（急性期和恢復(fù)期），病毒分離培養(yǎng)耗時，故C正確。18.針對該疫情的控制措施，錯誤的是A.對患兒實(shí)施居家或住院隔離至癥狀消失后1周B.對教室、玩具等物品進(jìn)行含氯消毒液擦拭消毒C.開展全校學(xué)生及家長的手足口病防治知識宣傳D.關(guān)閉學(xué)校直至最后一例病例后2周E.對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察7天答案：D解析：手足口病疫情控制中，托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)采取病例隔離、環(huán)境消毒、健康教育等措施，但無需關(guān)閉學(xué)校，故D錯誤。其他選項均為正確措施。（1921題共用題干）某研究者欲探討“長期高鹽飲食與高血壓發(fā)病的關(guān)系”，選擇某社區(qū)4060歲無高血壓的居民3000人，分為高鹽飲食組（1500人）和低鹽飲食組（1500人），隨訪5年，觀察兩組高血壓發(fā)病率。19.該研究設(shè)計類型為A.病例對照研究B.隊列研究C.橫斷面研究D.實(shí)驗(yàn)性研究E.生態(tài)學(xué)研究答案：B解析：隊列研究是將研究對象按暴露狀態(tài)（高鹽/低鹽）分組，前瞻性觀察結(jié)局（高血壓）發(fā)生情況，故B正確。20.若高鹽組5年高血壓發(fā)病率為20%，低鹽組為10%，則相對危險度（RR）為A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0E.2.5答案：D解析：RR=暴露組發(fā)病率/非暴露組發(fā)病率=20%/10%=2.0，表明高鹽飲食者患高血壓的風(fēng)險是低鹽者的2倍，故D正確。21.該研究可能存在的主要偏倚是A.回憶偏倚B.失訪偏倚C.入院率偏倚D.診斷懷疑偏倚E.領(lǐng)先時間偏倚答案：B解析：隊列研究隨訪時間長，可能出現(xiàn)研究對象失訪（如遷移、死亡），導(dǎo)致結(jié)果偏差，故B正確?；貞浧卸嘁娪诓±龑φ昭芯?，診斷懷疑偏倚與研究者主觀判斷有關(guān)。四、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（2223題共用備選答案）A.單純隨機(jī)抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分層抽樣D.整群抽樣E.多階段抽樣22.將總體按某種特征分成若干層，分別從每層中隨機(jī)抽樣，這種方法是答案：C解析：分層抽樣是將總體按特征（如年齡、性別）分層，層內(nèi)抽樣，可提高效率和準(zhǔn)確性。23.從總體中隨機(jī)確定一個起始點(diǎn)，然后按固定間隔抽取樣本，這種方法是答案：B解析：系統(tǒng)抽樣（機(jī)械抽樣）是等間隔抽樣，操作簡便，但需注意周期性波動影響。（2425題共用備選答案）A.標(biāo)準(zhǔn)差B.標(biāo)準(zhǔn)誤C.變異系數(shù)D.四分位數(shù)間距E.方差24.描述正態(tài)分布資料離散程度的指標(biāo)是答案：A解析：標(biāo)準(zhǔn)差（s）是描述正態(tài)分布數(shù)據(jù)離散程度的常用指標(biāo)，方差（s2）為標(biāo)準(zhǔn)差的平方。25.比較身高（cm）和體重（kg）的變異程度，應(yīng)選擇的指標(biāo)是答案：C解析：變異系數(shù)（CV=標(biāo)準(zhǔn)差/均數(shù)×100%）用于比較不同單位或均數(shù)相差較大資料的變異程度，身高（cm）和體重（kg）單位不同，需用CV。（2627題共用備選答案）A.碘缺乏病B.地方性氟中毒C.地方性砷中毒D.克山病E.大骨節(jié)病26.長期飲用高氟水可導(dǎo)致答案：B解析：地方性氟中毒主要因長期攝入過量氟（如高氟飲水、燃煤污染）引起，表現(xiàn)為氟斑牙和氟骨癥。27.與硒缺乏密切相關(guān)的疾病是答案：D解析：克山病是一種地方性心肌病，流行病學(xué)研究證實(shí)與硒缺乏有關(guān)，補(bǔ)硒可預(yù)防。（2829題共用備選答案）A.一級預(yù)防B.二級預(yù)防C.三級預(yù)防D.雙向預(yù)防E.社區(qū)預(yù)防28.對高血壓患者進(jìn)行定期血壓監(jiān)測，屬于答案：B解析：二級預(yù)防（“三早”）是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，血壓監(jiān)測屬于早期發(fā)現(xiàn)。29.