初級(jí)護(hù)師《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》模擬試題（附答案）1.某患者因肺炎鏈球菌肺炎入院治療，醫(yī)囑給予青霉素靜脈滴注。護(hù)士在用藥前為患者進(jìn)行青霉素皮試，皮試后5分鐘患者出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降等癥狀。此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.報(bào)告醫(yī)生B.皮下注射鹽酸腎上腺素C.吸氧D.靜脈注射地塞米松E.停止輸液，平臥，保暖答案：E解析：患者在青霉素皮試后出現(xiàn)了過(guò)敏性休克的表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)立即停止輸液，讓患者平臥、保暖，以保證腦供血，然后再進(jìn)行其他處理，如報(bào)告醫(yī)生、皮下注射鹽酸腎上腺素等。所以首先采取的措施是停止輸液，平臥，保暖，故答案為E。2.患者，男性，68歲，有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入院。入院后給予吸氧、抗感染、止咳、祛痰等治療?；颊吣壳暗闹饕o(hù)理問(wèn)題是（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無(wú)效C.活動(dòng)無(wú)耐力D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.焦慮答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者因氣道阻塞、通氣功能障礙等導(dǎo)致氣體交換受損，出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。該患者目前因病情加重，呼吸困難明顯，所以主要護(hù)理問(wèn)題是氣體交換受損，故答案為A。清理呼吸道無(wú)效也是常見(jiàn)問(wèn)題，但不是目前最主要的；活動(dòng)無(wú)耐力、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、焦慮等也是可能存在的問(wèn)題，但不是首要問(wèn)題。3.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心90次/分。該孕婦最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.子宮破裂E.羊水栓塞答案：B解析：胎盤早剝的典型表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心異常等。該孕婦的表現(xiàn)符合胎盤早剝的特點(diǎn)，故答案為B。前置胎盤主要表現(xiàn)為無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血；先兆子宮破裂有子宮病理性縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；子宮破裂會(huì)有全腹壓痛、反跳痛等；羊水栓塞多發(fā)生在分娩過(guò)程中，有呼吸困難、休克等表現(xiàn)。4.患者，女性，28歲，產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。婦科檢查：子宮底臍下1指，有壓痛。該患者最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎多在產(chǎn)后3-4天出現(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味等癥狀，子宮復(fù)舊不良，有壓痛。該患者的表現(xiàn)符合子宮內(nèi)膜炎的特點(diǎn)，故答案為A。急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、墜脹；急性輸卵管炎有下腹部?jī)蓚?cè)疼痛等；急性腹膜炎有全腹疼痛、壓痛、反跳痛等；血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。5.患者，男性，56歲，患高血壓病10年，近1個(gè)月來(lái)血壓常為180/110mmHg左右。近1周來(lái)頭痛、視力模糊。檢查：眼底視乳頭水腫，心電圖示左心室肥大。該患者目前可能出現(xiàn)了（）A.高血壓腦病B.高血壓危象C.惡性高血壓D.主動(dòng)脈夾層E.心力衰竭答案：C解析：惡性高血壓多見(jiàn)于中青年，血壓顯著升高，舒張壓持續(xù)≥130mmHg，伴有頭痛、視力模糊、眼底出血、視乳頭水腫等，可迅速出現(xiàn)腎功能衰竭、左心室肥大等。該患者血壓高，有頭痛、視力模糊、視乳頭水腫及左心室肥大等表現(xiàn)，符合惡性高血壓的特點(diǎn)，故答案為C。高血壓腦病以腦水腫和顱內(nèi)壓增高的癥狀為主；高血壓危象主要表現(xiàn)為血壓急劇升高，伴有頭痛、煩躁、心悸等；主動(dòng)脈夾層有突發(fā)劇烈胸痛等表現(xiàn)；心力衰竭有呼吸困難、乏力等表現(xiàn)。6.患者，女性，35歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院治療。入院后護(hù)士為其測(cè)量基礎(chǔ)代謝率，其測(cè)得的結(jié)果為+30%。該患者的基礎(chǔ)代謝率屬于（）A.正常B.輕度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.極重度甲亢答案：B解析：基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式為：基礎(chǔ)代謝率（%）=（脈率+脈壓）-111?；A(chǔ)代謝率正常范圍是±10%；+20%-+30%為輕度甲亢；+30%-+60%為中度甲亢；+60%以上為重度甲亢。該患者基礎(chǔ)代謝率為+30%，屬于輕度甲亢，故答案為B。7.患者，男性，45歲，因車禍致胸部損傷，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。查體：氣管向右側(cè)移位，左側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。該患者最可能的診斷是（）A.肋骨骨折B.開(kāi)放性氣胸C.閉合性氣胸D.張力性氣胸E.血胸答案：D解析：張力性氣胸的特點(diǎn)是氣體只進(jìn)不出，患側(cè)胸腔內(nèi)壓力不斷升高，導(dǎo)致氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等。該患者的表現(xiàn)符合張力性氣胸的特點(diǎn)，故答案為D。肋骨骨折有局部疼痛等表現(xiàn)；開(kāi)放性氣胸有傷口與外界相通；閉合性氣胸癥狀相對(duì)較輕；血胸叩診呈濁音。8.患者，女性，60歲，患糖尿病10年，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛。檢查：雙下肢遠(yuǎn)端感覺(jué)減退，肌力正常。該患者最可能出現(xiàn)了（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病神經(jīng)病變E.糖尿病酮癥酸中毒答案：D解析：糖尿病神經(jīng)病變可累及周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)，周圍神經(jīng)病變常見(jiàn)癥狀為肢體麻木、疼痛、感覺(jué)減退等。該患者雙下肢麻木、疼痛，感覺(jué)減退，符合糖尿病神經(jīng)病變的表現(xiàn)，故答案為D。糖尿病腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等；糖尿病視網(wǎng)膜病變有視力下降等表現(xiàn)；糖尿病足有足部潰瘍、壞疽等表現(xiàn)；糖尿病酮癥酸中毒有呼氣有爛蘋果味、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。9.患者，男性，25歲，因高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰3天入院。查體：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。胸部X線片示右下肺大片炎癥浸潤(rùn)陰影。該患者最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.真菌性肺炎答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳膿血痰等，血常規(guī)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，胸部X線片可見(jiàn)大片炎癥浸潤(rùn)陰影。該患者的表現(xiàn)符合肺炎鏈球菌肺炎的特點(diǎn)，故答案為A。葡萄球菌肺炎多起病急，高熱、膿血痰等更明顯；支原體肺炎癥狀相對(duì)較輕，咳嗽為突出表現(xiàn)；病毒性肺炎癥狀相對(duì)較輕，白細(xì)胞一般不高；真菌性肺炎多有基礎(chǔ)疾病，癥狀不典型。10.患者，女性，40歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便。查體：腹部膨隆，全腹有輕壓痛，腸鳴音減弱。該患者最可能出現(xiàn)了（）A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.麻痹性腸梗阻E.蛔蟲(chóng)性腸梗阻答案：D解析：闌尾切除術(shù)后，由于手術(shù)刺激等可導(dǎo)致腸麻痹，