護(hù)理灌腸考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.小量不保留灌腸時(shí)，肛管插入深度為（）A.4-6cmB.7-10cmC.10-15cmD.15-20cm2.灌腸液的溫度一般為（）A.30-32℃B.38-41℃C.42-45℃D.45-50℃3.肝昏迷患者禁用的灌腸溶液是（）A.生理鹽水B.肥皂水C.溫開(kāi)水D.甘油4.保留灌腸時(shí)，肛管插入深度為（）A.4-6cmB.7-10cmC.10-15cmD.15-20cm5.灌腸時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.仰臥位D.俯臥位6.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的量一般為（）A.500-1000mlB.1000-1500mlC.1500-2000mlD.2000-2500ml7.灌腸時(shí)，壓力宜低的情況是（）A.大量不保留灌腸B.小量不保留灌腸C.保留灌腸D.清潔灌腸8.肛管排氣時(shí)，肛管插入深度為（）A.10-15cmB.15-20cmC.20-25cmD.25-30cm9.灌腸過(guò)程中，患者感覺(jué)腹脹、有便意時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）A.立即停止灌腸B.降低灌腸筒高度C.拔出肛管D.稍轉(zhuǎn)動(dòng)肛管10.為傷寒患者灌腸時(shí)，溶液量不得超過(guò)（）A.500mlB.600mlC.700mlD.800ml答案：1.A2.B3.B4.C5.A6.B7.C8.B9.B10.A多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.灌腸的目的包括（）A.刺激腸蠕動(dòng)B.軟化和清除糞便C.清潔腸道D.為高熱患者降溫2.下列哪些情況不宜灌腸（）A.急腹癥B.消化道出血C.妊娠D.嚴(yán)重心血管疾病3.小量不保留灌腸常用的溶液有（）A.“1、2、3”溶液B.甘油C.溫開(kāi)水D.50%硫酸鎂4.大量不保留灌腸的禁忌證有（）A.妊娠B.急腹癥C.嚴(yán)重心血管疾病D.消化道出血5.保留灌腸的目的是（）A.鎮(zhèn)靜B.催眠C.治療腸道感染D.清潔腸道6.肛管排氣時(shí)，下列操作正確的是（）A.肛管插入直腸15-20cmB.橡膠管一端插入玻璃瓶液面下C.觀察排氣情況，如有氣體排出，夾住橡膠管D.保留肛管不超過(guò)20分鐘7.灌腸時(shí)，溶液溫度過(guò)高可導(dǎo)致（）A.腸黏膜燙傷B.腹痛C.腹瀉D.增加心臟負(fù)擔(dān)8.灌腸時(shí)，溶液量過(guò)多可導(dǎo)致（）A.腸管過(guò)度擴(kuò)張B.腹痛C.液體外溢D.虛脫9.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.保護(hù)患者隱私B.操作前評(píng)估患者病情C.灌腸過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)D.灌腸后協(xié)助患者排便10.清潔灌腸的目的是（）A.徹底清除滯留在結(jié)腸中的糞便B.為直腸、結(jié)腸檢查做準(zhǔn)備C.為腸道手術(shù)做準(zhǔn)備D.減輕中毒癥狀答案：1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABC6.ABD7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABC判斷題（每題2分，共10題）1.灌腸時(shí)，患者如有便意，應(yīng)立即拔出肛管。（）2.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的距離為40-60cm。（）3.小量不保留灌腸時(shí)，溶液應(yīng)緩慢注入。（）4.保留灌腸時(shí)，肛管應(yīng)輕輕插入，避免損傷腸黏膜。（）5.灌腸后，患者應(yīng)盡量保留灌腸液1小時(shí)以上。（）6.肛管排氣時(shí)，如排氣不暢，可按摩腹部或變換體位。（）7.肝昏迷患者可用肥皂水灌腸。（）8.灌腸時(shí)，溶液溫度過(guò)低可導(dǎo)致腸痙攣。（）9.在灌腸過(guò)程中，如患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等，應(yīng)立即停止灌腸。（）10.為小兒灌腸時(shí)，溶液量一般為200-500ml。（）答案：1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×簡(jiǎn)答題（總4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述大量不保留灌腸的適應(yīng)證。答：解除便秘、腸脹氣；清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備；稀釋并清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)；為高熱患者降溫。2.簡(jiǎn)述小量不保留灌腸的注意事項(xiàng)。答：灌腸液溫度38℃左右，肛管輕輕插入直腸7-10cm，溶液緩慢注入，壓力要低，如患者有便意，可囑其深呼吸。3.簡(jiǎn)述保留灌腸的注意事項(xiàng)。答：肛管插入深度10-15cm，溶液量不超過(guò)200ml，溫度38℃，灌腸前囑患者排便，灌腸時(shí)臀部抬高10cm，便于藥液保留。4.簡(jiǎn)述肛管排氣的操作要點(diǎn)。答：肛管插入直腸15-20cm，橡膠管一端插入玻璃瓶液面下，觀察排氣情況，如有氣體排出，夾住橡膠管，保留肛管不超過(guò)20分鐘，必要時(shí)可更換體位。討論題（總4題，每題5分）1.如何提高灌腸效果？答：選擇合適灌腸液及溫度，肛管插入深度適宜，灌腸速度適中，根據(jù)病情調(diào)整體位，操作前評(píng)估患者并做好解釋?zhuān)僮髦忻芮杏^察，灌腸后適當(dāng)保留。2.灌腸時(shí)患者出現(xiàn)不適如何處理？答：若患者感覺(jué)腹脹或有便意，可降低灌腸筒高度；若出現(xiàn)面色蒼白等不適，立即停止灌腸，采取相應(yīng)急救措施并通知醫(yī)生。3.怎樣做好灌腸患者的心理護(hù)理？答：操作前耐心解釋目的、