2025年血液科疾病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血液常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）正常參考范圍是（）A.4-10×10^9/LB.11-30×10^9/LC.3.5-9.5×10^9/LD.20-50×10^9/L2.以下哪種貧血是由于維生素B12缺乏引起的（）A.地中海貧血B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.溶血性貧血3.外周血涂片中，出現(xiàn)有核紅細(xì)胞通常提示（）A.正常骨髓造血功能B.骨髓纖維化C.肝臟疾病D.慢性失血4.診斷急性白血病常用的免疫分型標(biāo)志物是（）A.CD3,CD20B.CD34,CD19C.CD33,CD13D.CD4,CD85.慢性淋巴細(xì)胞白血病的特征性表現(xiàn)是（）A.外周血中幼稚細(xì)胞增多B.淋巴結(jié)腫大C.貧血D.出血傾向6.以下哪種溶血性貧血是由于抗體介導(dǎo)的（）A.G6PD缺乏癥B.自身免疫性溶血性貧血C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.丙酮酸激酶缺乏癥7.血液凝固過(guò)程中，首先被激活的凝血因子是（）A.因子IIB.因子X(jué)C.因子IIID.因子IIa8.以下哪種凝血功能障礙會(huì)導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)（）A.血小板計(jì)數(shù)減少B.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)C.血友病AD.內(nèi)皮素缺乏9.血?dú)夥治鲋?，pH值低于7.35提示（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒10.以下哪種疾病會(huì)導(dǎo)致血清鐵蛋白升高（）A.鐵過(guò)載癥B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血11.診斷彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的重要指標(biāo)是（）A.PT延長(zhǎng)B.APTT延長(zhǎng)C.血小板計(jì)數(shù)減少D.D-二聚體升高12.以下哪種疾病會(huì)導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)（）A.血友病BB.維生素K缺乏癥C.纖維蛋白原缺乏癥D.嚴(yán)重的肝病13.血清乳酸脫氫酶（LDH）升高常見(jiàn)于（）A.敗血癥B.橫紋肌溶解C.心肌梗死D.以上都是14.以下哪種疾病會(huì)導(dǎo)致血涂片中出現(xiàn)Rous小體（）A.慢性粒細(xì)胞白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.急性粒細(xì)胞白血病15.血清維生素B12水平降低可見(jiàn)于（）A.惡性貧血B.吸收不良綜合征C.急性胃炎D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是急性髓系白血病（AML）的常見(jiàn)免疫標(biāo)志物（）A.CD13B.CD33C.CD34D.CD192.以下哪些溶血性貧血需要考慮輸血治療（）A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C.G6PD缺乏癥D.溶血尿毒綜合征3.以下哪些指標(biāo)可以用于評(píng)估凝血功能（）A.PTB.APTTC.TTPAD.D-二聚體4.以下哪些疾病會(huì)導(dǎo)致血小板減少（）A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.慢性淋巴細(xì)胞白血病5.以下哪些是慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)（）A.淋巴結(jié)腫大B.脾臟腫大C.貧血D.感染傾向6.以下哪些是診斷彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（）A.PT延長(zhǎng)B.APTT延長(zhǎng)C.血小板計(jì)數(shù)減少D.3P試驗(yàn)陽(yáng)性7.以下哪些疾病會(huì)導(dǎo)致血清鐵蛋白升高（）A.鐵過(guò)載癥B.缺鐵性貧血C.慢性炎癥D.惡性腫瘤8.以下哪些是急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的常見(jiàn)免疫標(biāo)志物（）A.CD19B.CD20C.CD10D.CD349.以下哪些是溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查（）A.血涂片檢查B.LDH測(cè)定C.游離血紅蛋白測(cè)定D.Coombs試驗(yàn)10.以下哪些是血液凝固過(guò)程中的關(guān)鍵凝血因子（）A.因子IIB.因子VC.因子X(jué)D.因子X(jué)a三、填空題1.血液常規(guī)檢查中，紅細(xì)胞分布寬度（RDW）增高提示_________________________2.診斷急性淋巴細(xì)胞白血病常用的免疫分型標(biāo)志物是_________________________3.慢性粒細(xì)胞白血病的特征性染色體異常是_________________________4.以下哪種溶血性貧血是由于抗體介導(dǎo)的_________________________5.血液凝固過(guò)程中，首先被激活的凝血因子是_________________________四、判斷題（√/×）1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）低于4×10^9/L稱為白細(xì)胞減少癥。2.鐵過(guò)載癥患者的血清鐵蛋白水平通常降低。3.慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）患者的外周血中淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)通常明顯升高。4.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者常表現(xiàn)為出血傾向。5.血?dú)夥治鲋?，pH值高于7.45提示代謝性堿中毒。6.血清乳酸脫氫酶（LDH）升高僅見(jiàn)于心肌梗死。7.急性髓系白血?。ˋML）患者常表現(xiàn)為貧血和出血傾向。8.慢性粒細(xì)胞白血病（CML）患者常表現(xiàn)為脾臟腫大。9.自身免疫性溶血性貧血患者常表現(xiàn)為貧血和黃疸。10.血液凝固過(guò)程中，凝血酶原時(shí)間是反映內(nèi)源性凝血途徑的指標(biāo)。五、案例分析1.患者，男，60歲，因“乏力、消瘦、發(fā)熱”入院。外周血涂片可見(jiàn)幼稚細(xì)胞，骨髓象顯示原始粒細(xì)胞占30%。請(qǐng)回答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，女，45歲，因“面色蒼白、黃疸”入院。外周血涂片可見(jiàn)球形紅細(xì)胞，直接Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。請(qǐng)回答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性白血病的主要臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)。3.簡(jiǎn)述溶血性貧血的常見(jiàn)病因。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）正常參考范圍是4-10×10^9/L。2.C解析：巨幼細(xì)胞性貧血是由于維生素B12缺乏引起的。3.B解析：有核紅細(xì)胞通常提示骨髓纖維化。4.C解析：CD33,CD13是急性粒細(xì)胞白血病的常用免疫標(biāo)志物。5.B解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病的特征性表現(xiàn)是淋巴結(jié)腫大。6.B解析：自身免疫性溶血性貧血是由于抗體介導(dǎo)的。7.C解析：因子III是首先被激活的凝血因子。8.C解析：血友病A會(huì)導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。9.A解析：pH值低于7.35提示代謝性酸中毒。10.A解析：鐵過(guò)載癥會(huì)導(dǎo)致血清鐵蛋白升高。11.D解析：D-二聚體升高是診斷DIC的重要指標(biāo)。12.B解析：維生素K缺乏癥會(huì)導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)。13.D解析：LDH升高可見(jiàn)于多種疾病，包括敗血癥、橫紋肌溶解和心肌梗死。14.A解析：Rous小體常見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病。15.D解析：血清維生素B12水平降低可見(jiàn)于惡性貧血、吸收不良綜合征和急性胃炎。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：CD13,CD33,CD34是急性髓系白血病的常用免疫標(biāo)志物。2.A,B,D解析：自身免疫性溶血性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥和溶血尿毒綜合征需要考慮輸血治療。3.A,B,C,D解析：PT,APTT,TTPA,D-二聚體都可以用于評(píng)估凝血功能。4.A,B,C,D解析：急性白血病、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜和慢性淋巴細(xì)胞白血病都可以導(dǎo)致血小板減少。5.A,B,C,D解析：慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括淋巴結(jié)腫大、脾臟腫大、貧血和感染傾向。6.A,B,C,D解析：PT延長(zhǎng)、APTT延長(zhǎng)、血小板計(jì)數(shù)減少和3P試驗(yàn)陽(yáng)性都是診斷DIC的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。7.A,C,D解析：鐵過(guò)載癥、慢性炎癥和惡性腫瘤會(huì)導(dǎo)致血清鐵蛋白升高。8.A,B,C解析：CD19,CD20,CD10是急性淋巴細(xì)胞白血病的常用免疫標(biāo)志物。9.A,B,C,D解析：血涂片檢查、LDH測(cè)定、游離血紅蛋白測(cè)定和Coombs試驗(yàn)都是溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查。10.A,B,C,D解析：因子II、因子V、因子X(jué)和因子X(jué)a都是血液凝固過(guò)程中的關(guān)鍵凝血因子。三、填空題（答案）1.紅細(xì)胞大小不均2.CD19,CD203.Ph染色體4.自身免疫性溶血性貧血5.因子III四、判斷題（答案）1.√解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）低于4×10^9/L稱為白細(xì)胞減少癥。2.×解析：鐵過(guò)載癥患者的血清鐵蛋白水平通常升高。3.√解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）患者的外周血中淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)通常明顯升高。4.√解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者常表現(xiàn)為出血傾向。5.√解析：血?dú)夥治鲋?，pH值高于7.45提示代謝性堿中毒。6.×解析：血清乳酸脫氫酶（LDH）升高可見(jiàn)于多種疾病，包括心肌梗死、敗血癥和橫紋肌溶解。7.√解析：急性髓系白血病（AML）患者常表現(xiàn)為貧血和出血傾向。8.√解析：慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）患者常表現(xiàn)為脾臟腫大。9.√解析：自身免疫性溶血性貧血患者常表現(xiàn)為貧血和黃疸。10.×解析：血液凝固過(guò)程中，凝血酶原時(shí)間是反映外源性凝血途徑的指標(biāo)。五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷？急性髓系白血病（AML）。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？骨髓活檢和免疫分型、染色體檢查。2.問(wèn)題1：初步診斷？自身免疫性溶血性貧血。問(wèn)題2：治療原則？糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。