2025年t檢查技術(shù)試題顱腦試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種序列對(duì)顱腦出血超急性期顯示最敏感？A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.梯度回波序列（GRE）答案：D2.顱腦增強(qiáng)掃描常用的對(duì)比劑是？A.碘海醇B.釓噴酸葡胺C.泛影葡胺D.硫酸鋇答案：B3.診斷急性腦梗死最敏感的檢查技術(shù)是？A.CT平掃B.頭顱MRI平掃C.DWI（彌散加權(quán)成像）D.MRA（磁共振血管造影）答案：C4.鞍區(qū)最常見(jiàn)的腫瘤是？A.垂體瘤B.腦膜瘤C.膠質(zhì)瘤D.聽(tīng)神經(jīng)瘤答案：A5.頭顱CT掃描基線不常用的是？A.聽(tīng)眥線B.聽(tīng)眉線C.聽(tīng)眶線D.眶耳線答案：D6.下列關(guān)于顱腦MRI檢查禁忌證的描述，錯(cuò)誤的是？A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬植入物C.幽閉恐懼癥患者D.高血壓患者答案：D7.顯示顱內(nèi)血管病變最佳的檢查方法是？A.CT平掃B.MRI平掃C.CTA（CT血管造影）D.DSA（數(shù)字減影血管造影）答案：D8.腦轉(zhuǎn)移瘤最常見(jiàn)的原發(fā)灶部位是？A.肺部B.肝臟C.胃腸道D.乳腺答案：A9.兒童常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤是？A.髓母細(xì)胞瘤B.星形細(xì)胞瘤C.室管膜瘤D.以上都是答案：D10.以下哪項(xiàng)不是顱腦MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)？A.多參數(shù)成像B.軟組織分辨力高C.對(duì)鈣化顯示敏感D.無(wú)輻射答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.顱腦CT檢查的適應(yīng)證包括？A.顱腦外傷B.顱內(nèi)腫瘤C.腦血管疾病D.顱內(nèi)感染性疾病E.先天性顱腦畸形答案：ABCDE2.下列屬于顱腦MRI特殊序列的有？A.脂肪抑制序列B.磁共振波譜成像（MRS）C.血氧水平依賴性功能磁共振成像（BOLD-fMRI）D.磁共振彈性成像（MRE）E.擴(kuò)散張量成像（DTI）答案：ABCDE3.顱腦增強(qiáng)掃描的目的包括？A.發(fā)現(xiàn)平掃未顯示的病灶B.鑒別病灶的性質(zhì)C.觀察血管情況D.顯示腦溝、腦回E.確定病變的范圍答案：ABCE4.以下哪些疾病在T1WI上表現(xiàn)為高信號(hào)？A.亞急性腦出血B.脂肪C.黑色素瘤D.急性腦梗死E.腦脊液答案：ABC5.鞍區(qū)病變的影像學(xué)檢查方法有？A.CT平掃及增強(qiáng)B.MRI平掃及增強(qiáng)C.DSAD.超聲E.X線平片答案：ABC6.顱腦疾病的影像診斷中，需要綜合考慮的因素有？A.病變的部位B.病變的形態(tài)C.病變的密度/信號(hào)D.增強(qiáng)表現(xiàn)E.臨床癥狀和體征答案：ABCDE7.頭顱CT圖像上，正常腦組織的密度表現(xiàn)為？A.腦皮質(zhì)呈等密度B.腦髓質(zhì)呈稍低密度C.腦溝為低密度D.腦室系統(tǒng)為低密度E.顱骨為高密度答案：ABCDE8.腦腫瘤的影像學(xué)特征包括？A.占位效應(yīng)B.周?chē)[C.強(qiáng)化方式D.密度/信號(hào)改變E.對(duì)周?chē)Y(jié)構(gòu)的侵犯答案：ABCDE9.以下屬于磁共振血管造影（MRA）成像方法的有？A.時(shí)間飛躍法（TOF）B.相位對(duì)比法（PC）C.對(duì)比增強(qiáng)MRA（CE-MRA）D.黑血技術(shù)E.水成像答案：ABC10.顱腦檢查中，MRI較CT的優(yōu)勢(shì)在于？A.對(duì)軟組織分辨力高B.多方位成像C.無(wú)需注射對(duì)比劑即可顯示血管D.對(duì)鈣化敏感E.無(wú)骨偽影干擾答案：ABCE三、判斷題1.CT檢查對(duì)腦內(nèi)微小鈣化的顯示優(yōu)于MRI。（√）2.顱腦MRI檢查時(shí)，患者可以佩戴金屬首飾。（×）3.增強(qiáng)掃描時(shí)，腦腫瘤的強(qiáng)化程度與腫瘤的血供有關(guān)。（√）4.FLAIR序列主要用于抑制腦脊液信號(hào)，更好地顯示腦實(shí)質(zhì)病變。（√）5.急性腦出血在T1WI和T2WI上均表現(xiàn)為高信號(hào)。（×）6.磁共振波譜成像（MRS）可以對(duì)腦組織的代謝物進(jìn)行定量分析。（√）7.頭顱CT平掃可以直接顯示腦血管的形態(tài)。（×）8.腦膜瘤在增強(qiáng)掃描時(shí)多表現(xiàn)為均勻強(qiáng)化。（√）9.水成像技術(shù)可以用于顯示內(nèi)耳結(jié)構(gòu)。（√）10.腦轉(zhuǎn)移瘤通常為單發(fā)，邊界清晰。（×）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述顱腦CT檢查的注意事項(xiàng)。顱腦CT檢查前需去除頭部金屬物品，如發(fā)卡、耳環(huán)等，防止產(chǎn)生偽影影響圖像質(zhì)量。對(duì)躁動(dòng)不安或不合作患者，必要時(shí)需使用鎮(zhèn)靜劑。檢查時(shí)患者需保持安靜，避免頭部移動(dòng)。增強(qiáng)掃描時(shí)，要向患者及家屬說(shuō)明對(duì)比劑注射的相關(guān)事宜，如可能出現(xiàn)的輕微發(fā)熱等不適，且需評(píng)估患者腎功能，排除對(duì)比劑禁忌證，檢查后囑患者多飲水促進(jìn)對(duì)比劑排出。2.簡(jiǎn)述MRI檢查在顱腦疾病診斷中的優(yōu)勢(shì)。MRI具有多參數(shù)成像特點(diǎn)，如T1WI、T2WI等，能提供豐富的診斷信息。軟組織分辨力極高，能清晰區(qū)分腦實(shí)質(zhì)、神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)。可多方位成像，如橫軸位、冠狀位、矢狀位，準(zhǔn)確顯示病變位置及與周?chē)M織關(guān)系。無(wú)需注射對(duì)比劑即可利用流空效應(yīng)顯示血管。對(duì)早期腦梗死、微小病變等的發(fā)現(xiàn)更為敏感，且無(wú)輻射，對(duì)人體相對(duì)安全。3.簡(jiǎn)述顱腦增強(qiáng)掃描的臨床意義。顱腦增強(qiáng)掃描可提高病變的發(fā)現(xiàn)率，使平掃未顯示或顯示不清的病灶得以清晰顯示。通過(guò)觀察病變的強(qiáng)化方式，如均勻強(qiáng)化、不均勻強(qiáng)化、環(huán)形強(qiáng)化等，有助于鑒別病變的性質(zhì)，判斷是腫瘤、炎癥還是血管性病變等。還能清晰顯示病變的血供情況，明確病變的范圍，為后續(xù)的診斷、治療方案制定，如手術(shù)范圍的確定等提供重要依據(jù)。4.簡(jiǎn)述DWI在急性腦梗死診斷中的價(jià)值。DWI是診斷急性腦梗死最敏感的序列。在腦梗死發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)，常規(guī)MRI序列可能無(wú)明顯異常表現(xiàn)，但DWI可最早發(fā)現(xiàn)缺血病灶，表現(xiàn)為明顯的高信號(hào)。其原理是基于水分子擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)受限。DWI能快速、準(zhǔn)確地顯示急性梗死灶的部位、大小和范圍，為早期溶栓治療提供重要的影像學(xué)依據(jù)，有助于把握治療的黃金時(shí)間窗，改善患者預(yù)后。五、討論題1.討論顱腦腫瘤的影像學(xué)診斷思路。顱腦腫瘤的影像學(xué)診斷需綜合多種檢查方法。首先通過(guò)CT平掃初步觀察腫瘤的部位、密度、有無(wú)鈣化等，確定大致范圍。MRI平掃多參數(shù)成像能更清晰顯示腫瘤的形態(tài)、信號(hào)特點(diǎn)及與周?chē)M織關(guān)系。增強(qiáng)掃描時(shí)，觀察腫瘤強(qiáng)化方式，如均勻強(qiáng)化多見(jiàn)于良性腫瘤，不均勻或環(huán)形強(qiáng)化可能提示惡性腫瘤。結(jié)合MRA、CTA了解腫瘤的血供情況。同時(shí)參考臨床癥狀，如頭痛、嘔吐、視力障礙等，以及有無(wú)神經(jīng)功能缺失癥狀，綜合分析判斷腫瘤的性質(zhì)，如膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤等，為進(jìn)一步治療提供準(zhǔn)確信息。2.討論如何鑒別顱腦內(nèi)的不同性質(zhì)病變（腫瘤、炎癥、血管病變等）。從影像學(xué)表現(xiàn)鑒別，腫瘤多有占位效應(yīng)，不同腫瘤強(qiáng)化方式不同，如腦膜瘤均勻強(qiáng)化，膠質(zhì)瘤強(qiáng)化多樣。炎癥病變邊界多不清，增強(qiáng)掃描多為片狀強(qiáng)化，常伴有周?chē)X組織水腫。血管病變中，腦出血在不同時(shí)期有特征性密度/信號(hào)改變，腦梗死在DWI上早期有高信號(hào)表現(xiàn)，血管畸形可通過(guò)DSA、MRA等顯示異常血管團(tuán)。結(jié)合臨床癥狀，腫瘤起病較緩，炎癥多有發(fā)熱、頭痛等感染癥狀，血管病變起病急驟，有突發(fā)神經(jīng)功能障礙。此外，實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等對(duì)炎癥診斷有輔助作用，最終綜合判斷病變性質(zhì)。3.討論顱腦影像學(xué)檢查技術(shù)的合理選擇。對(duì)于顱腦外傷，CT平掃是首選，能快速發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血、骨折等病變。懷疑顱內(nèi)腫瘤時(shí)，MRI平掃及增強(qiáng)為主要檢查方法，其多參數(shù)成像和高軟組織分辨力有利于腫瘤的定位、定性診斷，還可結(jié)合MRS等特殊序列進(jìn)一步了解腫瘤代謝情況。對(duì)于腦血管疾病，DSA是診斷血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但屬有創(chuàng)檢查；CTA、MRA可無(wú)創(chuàng)或微創(chuàng)顯示血管形態(tài)，可作為初步篩查。對(duì)于顱內(nèi)感染性疾病，MRI能更好顯示腦實(shí)質(zhì)內(nèi)病變范圍及特征，結(jié)合增強(qiáng)掃描有助于診斷?？傊韪鶕?jù)患者的具體病情、檢查目的等合理選擇檢查技術(shù)。4.討論人工智能在顱腦影像診斷中的應(yīng)用前景。人工智能在顱腦影像診斷中前景廣闊。它可以快速準(zhǔn)確地分析大量顱腦影像數(shù)據(jù)，提高診斷效率，縮