2025年底內(nèi)分泌科實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果分析模擬卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的血清中顯著升高的指標(biāo)是（）A.促甲狀腺激素（TSH）B.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）C.游離甲狀腺素（FT4）D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）2.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者尿液中最典型的代謝物是（）A.葡萄糖B.酮體（β-羥丁酸）C.尿酸D.肌酸3.診斷原發(fā)性醛固酮增多癥最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血清鉀離子水平B.血清醛固酮水平C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）活性D.血漿腎素活性（PRA）4.巨幼細(xì)胞性貧血患者血清中顯著降低的物質(zhì)是（）A.維生素B12B.葉酸C.鐵蛋白D.銅藍(lán)蛋白5.甲狀旁腺功能減退癥患者的典型生化改變是（）A.血鈣升高，血磷降低B.血鈣降低，血磷升高C.血鈣升高，血磷升高D.血鈣降低，血磷降低6.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥患者的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是（）A.血清皮質(zhì)醇水平升高，尿17-羥皮質(zhì)類固醇升高B.血清皮質(zhì)醇水平降低，尿17-羥皮質(zhì)類固醇降低C.血清皮質(zhì)醇水平降低，尿17-羥皮質(zhì)類固醇升高D.血清皮質(zhì)醇水平升高，尿17-羥皮質(zhì)類固醇降低7.1型糖尿病患者最典型的自身抗體是（）A.胰島素自身抗體（IAA）B.胰島細(xì)胞抗體（ICA）C.谷氨酸脫羧酶抗體（GADA）D.以上都是8.甲狀腺功能減退癥患者的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.乏力、嗜睡B.體重增加、畏寒C.心率加快、多汗D.脫發(fā)、皮膚干燥9.糖尿病腎病早期最典型的尿液改變是（）A.尿糖陽性B.微量白蛋白尿C.血尿D.膿尿10.診斷甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查首選是（）A.游離甲狀腺素（FT4）B.促甲狀腺激素（TSH）C.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）D.甲狀腺微?？贵w（TMAb）11.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者最典型的生化指標(biāo)是（）A.血鈣升高B.血磷升高C.骨鈣素（OC）降低D.25-羥基維生素D升高12.腎性骨病患者的典型生化改變是（）A.血鈣升高，血磷降低B.血鈣降低，血磷升高C.血鈣升高，血磷升高D.血鈣降低，血磷降低13.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的心率增快主要是由于（）A.交感神經(jīng)興奮B.副交感神經(jīng)興奮C.甲狀腺激素直接作用D.腎上腺皮質(zhì)醇增多14.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸中典型的氣味是（）A.苦杏仁味B.爛蘋果味C.煙草味D.惡心味15.診斷糖尿病的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)是（）A.≥5.6mmol/LB.5.6-6.9mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥11.1mmol/L二、多項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.促甲狀腺激素（TSH）降低B.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）升高C.游離甲狀腺素（FT4）升高D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）升高2.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果包括（）A.血糖升高B.酮體（β-羥丁酸）升高C.血鈉降低D.血鉀升高3.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.血清鉀離子水平降低B.血清醛固酮水平升高C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）活性抑制D.血漿腎素活性（PRA）降低4.巨幼細(xì)胞性貧血患者的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.維生素B12降低B.葉酸降低C.紅細(xì)胞體積增大D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)降低5.甲狀旁腺功能減退癥患者可能的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果包括（）A.血鈣降低B.血磷升高C.堿性磷酸酶（ALP）升高D.甲狀旁腺激素（PTH）降低6.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥患者可能的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果包括（）A.血清皮質(zhì)醇水平升高B.尿17-羥皮質(zhì)類固醇升高C.血壓升高D.血糖升高7.1型糖尿病患者的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.胰島素自身抗體（IAA）陽性B.胰島細(xì)胞抗體（ICA）陽性C.谷氨酸脫羧酶抗體（GADA）陽性D.C肽水平降低8.甲狀腺功能減退癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.游離甲狀腺素（FT4）降低B.促甲狀腺激素（TSH）升高C.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）升高D.甲狀腺微?？贵w（TMAb）升高9.糖尿病腎病早期可能的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果包括（）A.尿糖陽性B.微量白蛋白尿C.血尿D.膿尿10.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.血鈣降低B.骨鈣素（OC）降低C.25-羥基維生素D降低D.骨堿性磷酸酶（BAP）升高三、填空題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者血清中顯著升高的指標(biāo)是________。2.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者尿液中最典型的代謝物是________。3.診斷原發(fā)性醛固酮增多癥最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是________。4.巨幼細(xì)胞性貧血患者血清中顯著降低的物質(zhì)是________。5.甲狀旁腺功能減退癥患者的典型生化改變是________。6.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥患者的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是________。7.1型糖尿病患者最典型的自身抗體是________。8.甲狀腺功能減退癥患者的典型臨床表現(xiàn)不包括________。9.糖尿病腎病早期最典型的尿液改變是________。10.診斷甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查首選是________。四、判斷題（√/×）1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者血清中促甲狀腺激素（TSH）水平升高。2.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者呼吸中典型的氣味是爛蘋果味。3.原發(fā)性醛固酮增多癥患者血清中鉀離子水平升高。4.巨幼細(xì)胞性貧血患者血清中鐵蛋白水平降低。5.甲狀旁腺功能減退癥患者血清中鈣離子水平升高。6.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥患者尿17-羥皮質(zhì)類固醇水平降低。7.1型糖尿病患者血清中C肽水平升高。8.甲狀腺功能減退癥患者血清中游離甲狀腺素（FT4）水平升高。9.糖尿病腎病早期患者尿微量白蛋白水平升高。10.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者血清中25-羥基維生素D水平升高。五、案例分析1.患者女性，58歲，主訴乏力、嗜睡、體重增加、畏寒、心率減慢。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：血清游離甲狀腺素（FT4）降低，促甲狀腺激素（TSH）升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴多飲、多尿、多食、體重減輕。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：空腹血糖8.5mmol/L，隨機(jī)血糖16.7mmol/L，尿糖陽性，酮體（β-羥丁酸）升高。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？六、論述題1.試述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及其臨床意義。2.試述原發(fā)性醛固酮增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及其臨床意義。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的血清中游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）和游離甲狀腺素（FT4）顯著升高，而促甲狀腺激素（TSH）降低。2.B解析：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者尿液中酮體（β-羥丁酸）顯著升高，這是典型的代謝物。3.B解析：診斷原發(fā)性醛固酮增多癥最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是血清醛固酮水平。4.A解析：巨幼細(xì)胞性貧血患者血清中維生素B12顯著降低。5.B解析：甲狀旁腺功能減退癥患者典型生化改變是血鈣降低，血磷升高。6.A解析：腎上腺皮質(zhì)醇增多癥患者的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是血清皮質(zhì)醇水平升高，尿17-羥皮質(zhì)類固醇升高。7.D解析：1型糖尿病患者最典型的自身抗體包括胰島素自身抗體（IAA）、胰島細(xì)胞抗體（ICA）和谷氨酸脫羧酶抗體（GADA）。8.C解析：甲狀腺功能減退癥患者的典型臨床表現(xiàn)不包括心率加快、多汗，而是乏力、嗜睡、體重增加、畏寒、心率減慢。9.B解析：糖尿病腎病早期最典型的尿液改變是微量白蛋白尿。10.B解析：診斷甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查首選是促甲狀腺激素（TSH）。11.C解析：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者最典型的生化指標(biāo)是骨鈣素（OC）降低。12.B解析：腎性骨病患者的典型生化改變是血鈣降低，血磷升高。13.A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的心率增快主要是由于交感神經(jīng)興奮。14.B解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸中典型的氣味是爛蘋果味。15.C解析：診斷糖尿病的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)是≥7.0mmol/L。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括促甲狀腺激素（TSH）降低，游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）升高，游離甲狀腺素（FT4）升高。2.A,B,C,D解析：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果包括血糖升高，酮體（β-羥丁酸）升高，血鈉降低，血鉀升高。3.A,B,D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括血清鉀離子水平降低，血清醛固酮水平升高，血漿腎素活性（PRA）降低。4.A,B,C解析：巨幼細(xì)胞性貧血患者的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括維生素B12降低，葉酸降低，紅細(xì)胞體積增大。5.A,B,C解析：甲狀旁腺功能減退癥患者可能的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果包括血鈣降低，血磷升高，堿性磷酸酶（ALP）升高。6.A,B,C,D解析：腎上腺皮質(zhì)醇增多癥患者可能的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果包括血清皮質(zhì)醇水平升高，尿17-羥皮質(zhì)類固醇升高，血壓升高，血糖升高。7.A,B,C,D解析：1型糖尿病患者的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括胰島素自身抗體（IAA）陽性，胰島細(xì)胞抗體（ICA）陽性，谷氨酸脫羧酶抗體（GADA）陽性，C肽水平降低。8.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括游離甲狀腺素（FT4）降低，促甲狀腺激素（TSH）升高，甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）升高，甲狀腺微粒抗體（TMAb）升高。9.A,B解析：糖尿病腎病早期可能的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果包括尿糖陽性，微量白蛋白尿。10.A,B,C,D解析：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括血鈣降低，骨鈣素（OC）降低，25-羥基維生素D降低，骨堿性磷酸酶（BAP）升高。三、填空題（答案）1.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）2.酮體（β-羥丁酸）3.血清醛固酮水平4.維生素B125.血鈣降低，血磷升高6.血清皮質(zhì)醇水平升高，尿17-羥皮質(zhì)類固醇升高7.胰島素自身抗體（IAA）、胰島細(xì)胞抗體（ICA）、谷氨酸脫羧酶抗體（GADA）8.心率加快、多汗9.微量白蛋白尿10.促甲狀腺激素（TSH）四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.×8.×9.√10.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：甲狀腺功能減退癥。問題2：進(jìn)一步檢查：甲狀腺超聲、甲狀腺掃描、TRH興奮試驗(yàn)。2.問題1：初步診斷：2型糖尿病。問題2：鑒別診斷：1型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊類型糖尿病。六、論述題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及其臨床意義：-血糖：升高，反映血糖水平。-酮體（β-羥丁酸）：升高，反映酮體生成。-血鈉：降低，反映電解質(zhì)紊亂。-血鉀：升高或降低，