2025年放射學(xué)疑難病例影像診斷考察答案及解析一、單項選題1.患者男，45歲，胸部CT發(fā)現(xiàn)右肺門淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是（）A.淋巴結(jié)結(jié)核B.肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.淋巴瘤D.肺炎2.患者女，62歲，乳腺癌術(shù)后復(fù)查，MRI顯示左側(cè)胸壁皮下結(jié)節(jié)，最可能的診斷是（）A.皮膚纖維瘤B.乳腺癌復(fù)發(fā)C.淋巴結(jié)炎D.皮脂腺囊腫3.患者男，50歲，腹部超聲發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，最可能的診斷是（）A.肝癌B.肝囊腫C.肝血管瘤D.肝膿腫4.患者女，35歲，骨盆X線片顯示右側(cè)髂骨骨質(zhì)疏松，骨小梁稀疏，最可能的診斷是（）A.骨質(zhì)增生B.骨軟化癥C.骨折D.骨腫瘤5.患者男，28歲，頭部CT顯示左側(cè)顳葉低密度灶，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦腫瘤C.腦出血D.腦膜炎6.患者女，55歲，胸部X線片顯示左肺上葉尖段片狀密度增高影，最可能的診斷是（）A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺栓塞D.肺腫瘤7.患者男，40歲，腹部CT顯示胰腺頭部占位性病變，增強(qiáng)掃描不強(qiáng)化，最可能的診斷是（）A.胰腺癌B.胰腺囊腫C.胰腺炎D.胰腺假性囊腫8.患者女，48歲，骨盆MRI顯示右側(cè)股骨頸骨質(zhì)破壞，最可能的診斷是（）A.骨折B.骨質(zhì)炎C.骨腫瘤D.骨質(zhì)增生9.患者男，60歲，胸部CT顯示右肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)，最可能的診斷是（）A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺炎D.肺纖維化10.患者女，70歲，頭部MRI顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高信號灶，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦腫瘤C.腦出血D.腦膜炎11.患者男，45歲，腹部超聲發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，內(nèi)部可見強(qiáng)回聲，最可能的診斷是（）A.膽囊炎B.膽囊息肉C.膽石癥D.膽囊腫瘤12.患者女，50歲，骨盆X線片顯示左側(cè)脛骨遠(yuǎn)端骨質(zhì)疏松，骨小梁稀疏，最可能的診斷是（）A.骨質(zhì)增生B.骨軟化癥C.骨折D.骨腫瘤13.患者男，38歲，頭部CT顯示左側(cè)額葉高密度灶，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦腫瘤C.腦出血D.腦膜炎14.患者女，65歲，胸部X線片顯示左肺下葉片狀密度增高影，最可能的診斷是（）A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺栓塞D.肺腫瘤15.患者男，55歲，腹部CT顯示肝臟多發(fā)結(jié)節(jié)，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化明顯，最可能的診斷是（）A.肝癌B.肝囊腫C.肝血管瘤D.肝膿腫二、多項選題1.患者男，60歲，胸部CT發(fā)現(xiàn)右肺門淋巴結(jié)腫大，可能的診斷包括（）A.淋巴結(jié)結(jié)核B.肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.淋巴瘤D.肺炎2.患者女，62歲，乳腺癌術(shù)后復(fù)查，MRI顯示左側(cè)胸壁皮下結(jié)節(jié)，可能的診斷包括（）A.皮膚纖維瘤B.乳腺癌復(fù)發(fā)C.淋巴結(jié)炎D.皮脂腺囊腫3.患者男，50歲，腹部超聲發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，可能的診斷包括（）A.肝癌B.肝囊腫C.肝血管瘤D.肝膿腫4.患者女，35歲，骨盆X線片顯示右側(cè)髂骨骨質(zhì)疏松，骨小梁稀疏，可能的診斷包括（）A.骨質(zhì)增生B.骨軟化癥C.骨折D.骨腫瘤5.患者男，28歲，頭部CT顯示左側(cè)顳葉低密度灶，可能的診斷包括（）A.腦梗死B.腦腫瘤C.腦出血D.腦膜炎6.患者女，55歲，胸部X線片顯示左肺上葉尖段片狀密度增高影，可能的診斷包括（）A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺栓塞D.肺腫瘤7.患者男，40歲，腹部CT顯示胰腺頭部占位性病變，增強(qiáng)掃描不強(qiáng)化，可能的診斷包括（）A.胰腺癌B.胰腺囊腫C.胰腺炎D.胰腺假性囊腫8.患者女，48歲，骨盆MRI顯示右側(cè)股骨頸骨質(zhì)破壞，可能的診斷包括（）A.骨折B.骨質(zhì)炎C.骨腫瘤D.骨質(zhì)增生9.患者男，60歲，胸部CT顯示右肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)，可能的診斷包括（）A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺炎D.肺纖維化10.患者女，70歲，頭部MRI顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高信號灶，可能的診斷包括（）A.腦梗死B.腦腫瘤C.腦出血D.腦膜炎三、填空題1.患者男，45歲，胸部CT發(fā)現(xiàn)右肺門淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是_________2.患者女，62歲，乳腺癌術(shù)后復(fù)查，MRI顯示左側(cè)胸壁皮下結(jié)節(jié)，最可能的診斷是_________3.患者男，50歲，腹部超聲發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，最可能的診斷是_________4.患者女，35歲，骨盆X線片顯示右側(cè)髂骨骨質(zhì)疏松，骨小梁稀疏，最可能的診斷是_________5.患者男，28歲，頭部CT顯示左側(cè)顳葉低密度灶，最可能的診斷是_________6.患者女，55歲，胸部X線片顯示左肺上葉尖段片狀密度增高影，最可能的診斷是_________7.患者男，40歲，腹部CT顯示胰腺頭部占位性病變，增強(qiáng)掃描不強(qiáng)化，最可能的診斷是_________8.患者女，48歲，骨盆MRI顯示右側(cè)股骨頸骨質(zhì)破壞，最可能的診斷是_________9.患者男，60歲，胸部CT顯示右肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)，最可能的診斷是_________10.患者女，70歲，頭部MRI顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高信號灶，最可能的診斷是_________四、判斷題（√/×）1.患者男，45歲，胸部CT發(fā)現(xiàn)右肺門淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是淋巴結(jié)結(jié)核2.患者女，62歲，乳腺癌術(shù)后復(fù)查，MRI顯示左側(cè)胸壁皮下結(jié)節(jié)，最可能的診斷是乳腺癌復(fù)發(fā)3.患者男，50歲，腹部超聲發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，最可能的診斷是肝癌4.患者女，35歲，骨盆X線片顯示右側(cè)髂骨骨質(zhì)疏松，骨小梁稀疏，最可能的診斷是骨軟化癥5.患者男，28歲，頭部CT顯示左側(cè)顳葉低密度灶，最可能的診斷是腦梗死6.患者女，55歲，胸部X線片顯示左肺上葉尖段片狀密度增高影，最可能的診斷是肺炎7.患者男，40歲，腹部CT顯示胰腺頭部占位性病變，增強(qiáng)掃描不強(qiáng)化，最可能的診斷是胰腺癌8.患者女，48歲，骨盆MRI顯示右側(cè)股骨頸骨質(zhì)破壞，最可能的診斷是骨腫瘤9.患者男，60歲，胸部CT顯示右肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)，最可能的診斷是肺癌10.患者女，70歲，頭部MRI顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高信號灶，最可能的診斷是腦出血五、簡答題1.患者男，45歲，胸部CT發(fā)現(xiàn)右肺門淋巴結(jié)腫大，請簡述其可能的診斷及鑒別診斷。2.患者女，62歲，乳腺癌術(shù)后復(fù)查，MRI顯示左側(cè)胸壁皮下結(jié)節(jié)，請簡述其可能的診斷及鑒別診斷。六、案例分析1.患者男，50歲，腹部超聲發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，請簡述其可能的診斷及進(jìn)一步檢查方向。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？2.患者女，35歲，骨盆X線片顯示右側(cè)髂骨骨質(zhì)疏松，骨小梁稀疏，請簡述其可能的診斷及治療原則。問題1：初步診斷是什么？問題2：治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：右肺門淋巴結(jié)腫大在肺癌中較為常見，尤其是中老年患者，肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性較大。2.答案：B解析：乳腺癌術(shù)后胸壁皮下結(jié)節(jié)，乳腺癌復(fù)發(fā)可能性較大，需結(jié)合患者病史及影像學(xué)表現(xiàn)綜合判斷。3.答案：B解析：肝臟占位性病變，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，符合肝囊腫的典型超聲表現(xiàn)。4.答案：B解析：骨盆X線片顯示右側(cè)髂骨骨質(zhì)疏松，骨小梁稀疏，符合骨軟化癥的典型X線表現(xiàn)。5.答案：A解析：頭部CT顯示左側(cè)顳葉低密度灶，符合腦梗死的典型CT表現(xiàn)。6.答案：B解析：胸部X線片顯示左肺上葉尖段片狀密度增高影，符合肺炎的典型X線表現(xiàn)。7.答案：A解析：腹部CT顯示胰腺頭部占位性病變，增強(qiáng)掃描不強(qiáng)化，符合胰腺癌的典型CT表現(xiàn)。8.答案：C解析：骨盆MRI顯示右側(cè)股骨頸骨質(zhì)破壞，符合骨腫瘤的典型MRI表現(xiàn)。9.答案：A解析：胸部CT顯示右肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)，符合肺癌的典型CT表現(xiàn)。10.答案：A解析：頭部MRI顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高信號灶，符合腦梗死的典型MRI表現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.答案：AB解析：右肺門淋巴結(jié)腫大，可能的診斷包括淋巴結(jié)結(jié)核和肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2.答案：AB解析：乳腺癌術(shù)后胸壁皮下結(jié)節(jié)，可能的診斷包括皮膚纖維瘤和乳腺癌復(fù)發(fā)。3.答案：ABC解析：肝臟占位性病變，可能的診斷包括肝癌、肝囊腫和肝血管瘤。4.答案：BC解析：骨盆X線片顯示右側(cè)髂骨骨質(zhì)疏松，骨小梁稀疏，可能的診斷包括骨軟化癥和骨折。5.答案：AB解析：頭部CT顯示左側(cè)顳葉低密度灶，可能的診斷包括腦梗死和腦腫瘤。6.答案：AB解析：胸部X線片顯示左肺上葉尖段片狀密度增高影，可能的診斷包括肺結(jié)核和肺炎。7.答案：AD解析：腹部CT顯示胰腺頭部占位性病變，增強(qiáng)掃描不強(qiáng)化，可能的診斷包括胰腺癌和胰腺假性囊腫。8.答案：CD解析：骨盆MRI顯示右側(cè)股骨頸骨質(zhì)破壞，可能的診斷包括骨腫瘤和骨質(zhì)增生。9.答案：AB解析：胸部CT顯示右肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)，可能的診斷包括肺癌和肺結(jié)核。10.答案：AB解析：頭部MRI顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高信號灶，可能的診斷包括腦梗死和腦腫瘤。三、填空題（答案）1.答案：肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2.答案：乳腺癌復(fù)發(fā)3.答案：肝囊腫4.答案：骨軟化癥5.答案：腦梗死6.答案：肺炎7.答案：胰腺癌8.答案：骨腫瘤9.答案：肺癌10.答案：腦梗死四、判斷題（答案）1.答案：×2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：√7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：×五、簡答題（答案）1.答：右肺門淋巴結(jié)腫大，可能的診斷包括淋巴結(jié)結(jié)核和肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。鑒別診斷需結(jié)合患者病史、影像學(xué)表現(xiàn)及實驗室檢查，必要時可行淋巴結(jié)活檢。2.答：乳腺癌術(shù)后胸壁皮下結(jié)節(jié)，可能的診斷包括皮膚纖維瘤和乳腺癌復(fù)發(fā)。鑒別診斷需結(jié)合患者病史、影像學(xué)表現(xiàn)及實驗室檢查，必要時可行穿刺活檢。六、案例分析（答案）1.答：患者男，50歲，腹部超聲發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，邊界清晰，