2025年骨傷科脊柱骨折手術固定技術的操作要點考試答案及解析一、單項選題1.脊柱骨折手術固定時，哪種內固定方式最適合不穩(wěn)定骨折？A.椎弓根螺釘系統(tǒng)B.椎板螺釘系統(tǒng)C.椎間融合器D.鋼板固定2.在進行脊柱骨折手術時，哪個部位是放置椎弓根螺釘?shù)淖罴盐恢?？A.椎體前部B.椎弓根中部C.椎弓根后部D.椎板表面3.脊柱骨折術后，患者佩戴支具的時間通常為多久？A.1周B.2-3周C.3-6個月D.6-12個月4.脊柱骨折手術中，哪個步驟最關鍵？A.切口暴露B.椎體復位C.內固定安裝D.傷口縫合5.脊柱骨折患者術后出現(xiàn)神經(jīng)根壓迫癥狀，可能的原因是？A.骨折復位不良B.內固定松動C.感染D.以上都是6.脊柱骨折手術中，哪種麻醉方式最常用？A.局部麻醉B.椎管內麻醉C.全身麻醉D.頸椎麻醉7.脊柱骨折術后，患者早期活動的主要目的是？A.促進血液循環(huán)B.預防肌肉萎縮C.促進骨折愈合D.以上都是8.脊柱骨折手術中，哪個步驟最容易導致神經(jīng)損傷？A.切口暴露B.椎體復位C.內固定安裝D.傷口縫合9.脊柱骨折術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是？A.感染B.肺栓塞C.腎功能不全D.以上都是10.脊柱骨折手術中，哪種器械最常用于骨折復位？A.復位鉗B.拉鉤C.壓迫器D.骨鋸11.脊柱骨折術后，患者出現(xiàn)下肢麻木，可能的原因是？A.神經(jīng)根壓迫B.血管栓塞C.感染D.肌肉損傷12.脊柱骨折手術中，哪個步驟最需要精確操作？A.切口暴露B.椎體復位C.內固定安裝D.傷口縫合13.脊柱骨折術后，患者出現(xiàn)腰痛，可能的原因是？A.骨折復位不良B.內固定松動C.感染D.以上都是14.脊柱骨折手術中，哪種內固定方式最適合穩(wěn)定骨折？A.椎弓根螺釘系統(tǒng)B.椎板螺釘系統(tǒng)C.椎間融合器D.鋼板固定15.脊柱骨折術后，患者出現(xiàn)尿潴留，可能的原因是？A.神經(jīng)損傷B.感染C.腎功能不全D.以上都是二、多項選題1.脊柱骨折手術中，哪些步驟需要注意避免神經(jīng)損傷？A.切口暴露B.椎體復位C.內固定安裝D.傷口縫合2.脊柱骨折術后，哪些并發(fā)癥需要密切監(jiān)測？A.感染B.肺栓塞C.腎功能不全D.神經(jīng)根壓迫3.脊柱骨折手術中，哪些器械常用于骨折復位？A.復位鉗B.拉鉤C.壓迫器D.骨鋸4.脊柱骨折術后，哪些措施有助于促進骨折愈合？A.適當負重B.物理治療C.藥物治療D.早期活動5.脊柱骨折手術中，哪些因素會影響手術效果？A.骨折類型B.患者年齡C.手術時機D.固定方式6.脊柱骨折術后，哪些癥狀提示可能出現(xiàn)并發(fā)癥？A.發(fā)熱B.腰痛C.下肢麻木D.尿潴留7.脊柱骨折手術中，哪些步驟需要精確操作？A.切口暴露B.椎體復位C.內固定安裝D.傷口縫合8.脊柱骨折術后，哪些措施有助于預防并發(fā)癥？A.適當負重B.物理治療C.藥物治療D.早期活動9.脊柱骨折手術中，哪些內固定方式常用于不穩(wěn)定骨折？A.椎弓根螺釘系統(tǒng)B.椎板螺釘系統(tǒng)C.椎間融合器D.鋼板固定10.脊柱骨折術后，哪些并發(fā)癥需要緊急處理？A.感染B.肺栓塞C.腎功能不全D.神經(jīng)根壓迫三、填空題1.脊柱骨折手術中，椎弓根螺釘?shù)倪M釘角度通常為_____度。2.脊柱骨折術后，患者佩戴支具的時間通常為_____。3.脊柱骨折手術中，最常用于骨折復位的器械是_____。4.脊柱骨折術后，患者出現(xiàn)神經(jīng)根壓迫癥狀，可能的原因是_____。5.脊柱骨折手術中，哪種麻醉方式最常用_____。6.脊柱骨折術后，患者早期活動的主要目的是_____。7.脊柱骨折手術中，哪個步驟最容易導致神經(jīng)損傷_____。8.脊柱骨折術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是_____。9.脊柱骨折手術中，哪種器械最常用于骨折復位_____。10.脊柱骨折術后，患者出現(xiàn)下肢麻木，可能的原因是_____。四、判斷題（√/×）1.脊柱骨折手術中，椎弓根螺釘?shù)倪M釘角度可以隨意選擇。2.脊柱骨折術后，患者可以立即完全負重。3.脊柱骨折手術中，椎體復位是關鍵步驟。4.脊柱骨折術后，患者出現(xiàn)腰痛是正常現(xiàn)象。5.脊柱骨折手術中，內固定安裝不需要精確操作。6.脊柱骨折術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱一定是感染。7.脊柱骨折手術中，椎板螺釘系統(tǒng)最適合不穩(wěn)定骨折。8.脊柱骨折術后，患者出現(xiàn)尿潴留一定是神經(jīng)損傷。9.脊柱骨折手術中，全身麻醉是最常用的麻醉方式。10.脊柱骨折術后，患者早期活動有助于促進骨折愈合。五、簡答題1.簡述脊柱骨折手術中，椎弓根螺釘固定的操作要點。2.簡述脊柱骨折術后，患者早期活動的意義。六、案例分析1.患者男性，45歲，因高處墜落導致脊柱骨折，入院查體：腰痛，脊柱活動受限，X光片顯示L2椎體骨折。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應采取哪些措施？2.患者女性，50歲，因車禍導致脊柱骨折，入院查體：腰痛，下肢麻木，X光片顯示T11椎體骨折。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應采取哪些措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：椎弓根螺釘系統(tǒng)最適合不穩(wěn)定骨折，因為它可以提供更強的固定和穩(wěn)定性。2.B解析：椎弓根螺釘?shù)淖罴盐恢檬亲倒胁?，這樣可以提供最佳的固定力和穩(wěn)定性。3.C解析：脊柱骨折術后，患者佩戴支具的時間通常為3-6個月，以促進骨折愈合。4.B解析：脊柱骨折手術中，椎體復位是最關鍵的步驟，因為復位不良會影響手術效果。5.D解析：脊柱骨折患者術后出現(xiàn)神經(jīng)根壓迫癥狀，可能的原因包括骨折復位不良、內固定松動和感染。6.C解析：脊柱骨折手術中，全身麻醉最常用，因為這樣可以提供更好的手術條件。7.D解析：脊柱骨折術后，患者早期活動的主要目的是促進血液循環(huán)、預防肌肉萎縮和促進骨折愈合。8.C解析：脊柱骨折手術中，內固定安裝最容易導致神經(jīng)損傷，因為操作需要精確。9.D解析：脊柱骨折術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱可能的原因包括感染、肺栓塞和腎功能不全。10.A解析：脊柱骨折手術中，復位鉗最常用于骨折復位，因為它可以提供有效的復位力。11.A解析：脊柱骨折術后，患者出現(xiàn)下肢麻木可能的原因是神經(jīng)根壓迫。12.B解析：脊柱骨折手術中，椎體復位是最需要精確操作的步驟，因為復位不良會影響手術效果。13.D解析：脊柱骨折術后，患者出現(xiàn)腰痛可能的原因包括骨折復位不良、內固定松動和感染。14.B解析：脊柱骨折手術中，椎板螺釘系統(tǒng)最適合穩(wěn)定骨折，因為它可以提供足夠的穩(wěn)定性。15.A解析：脊柱骨折術后，患者出現(xiàn)尿潴留可能的原因是神經(jīng)損傷。二、多項選題（答案）1.B,C解析：脊柱骨折手術中，椎體復位和內固定安裝需要注意避免神經(jīng)損傷。2.A,B,C,D解析：脊柱骨折術后，感染、肺栓塞、腎功能不全和神經(jīng)根壓迫都需要密切監(jiān)測。3.A,C,D解析：脊柱骨折手術中，復位鉗、壓迫器和骨鋸常用于骨折復位。4.A,B,C,D解析：脊柱骨折術后，適當負重、物理治療、藥物治療和早期活動都有助于促進骨折愈合。5.A,B,C,D解析：脊柱骨折手術中，骨折類型、患者年齡、手術時機和固定方式都會影響手術效果。6.A,B,C,D解析：脊柱骨折術后，發(fā)熱、腰痛、下肢麻木和尿潴留都提示可能出現(xiàn)并發(fā)癥。7.B,C,D解析：脊柱骨折手術中，椎體復位、內固定安裝和傷口縫合需要精確操作。8.A,B,C,D解析：脊柱骨折術后，適當負重、物理治療、藥物治療和早期活動都有助于預防并發(fā)癥。9.A,D解析：脊柱骨折手術中，椎弓根螺釘系統(tǒng)和鋼板固定常用于不穩(wěn)定骨折。10.A,B,C,D解析：脊柱骨折術后，感染、肺栓塞、腎功能不全和神經(jīng)根壓迫都需要緊急處理。三、填空題（答案）1.脊柱骨折手術中，椎弓根螺釘?shù)倪M釘角度通常為10-15度。2.脊柱骨折術后，患者佩戴支具的時間通常為3-6個月。3.脊柱骨折手術中，最常用于骨折復位的器械是復位鉗。4.脊柱骨折術后，患者出現(xiàn)神經(jīng)根壓迫癥狀，可能的原因是骨折復位不良、內固定松動和感染。5.脊柱骨折手術中，哪種麻醉方式最常用全身麻醉。6.脊柱骨折術后，患者早期活動的主要目的是促進血液循環(huán)、預防肌肉萎縮和促進骨折愈合。7.脊柱骨折手術中，哪個步驟最容易導致神經(jīng)損傷內固定安裝。8.脊柱骨折術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是感染、肺栓塞和腎功能不全。9.脊柱骨折手術中，哪種器械最常用于骨折復位復位鉗。10.脊柱骨折術后，患者出現(xiàn)下肢麻木，可能的原因是神經(jīng)根壓迫。四、判斷題（答案）1.×解析：脊柱骨折手術中，椎弓根螺釘?shù)倪M釘角度不能隨意選擇，需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的角度。2.×解析：脊柱骨折術后，患者不能立即完全負重，需要逐漸增加負重。3.√解析：脊柱骨折手術中，椎體復位是關鍵步驟，復位不良會影響手術效果。4.×解析：脊柱骨折術后，患者出現(xiàn)腰痛不一定是正?，F(xiàn)象，需要密切監(jiān)測。5.×解析：脊柱骨折手術中，內固定安裝需要精確操作，否則可能導致并發(fā)癥。6.×解析：脊柱骨折術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱不一定是感染，需要進一步檢查。7.×解析：脊柱骨折手術中，椎板螺釘系統(tǒng)不適合不穩(wěn)定骨折，因為它提供的穩(wěn)定性不足。8.×解析：脊柱骨折術后，患者出現(xiàn)尿潴留不一定是神經(jīng)損傷，需要進一步檢查。9.√解析：脊柱骨折手術中，全身麻醉是最常用的麻醉方式，因為這樣可以提供更好的手術條件。10.√解析：脊柱骨折術后，患者早期活動有助于促進血液循環(huán)、預防肌肉萎縮和促進骨折愈合。五、簡答題（答案）1.簡述脊柱骨折手術中，椎弓根螺釘固定的操作要點：-精確定位椎弓根螺釘?shù)奈恢?，避免損傷神經(jīng)和血管。-使用合適的工具進行鉆孔和螺釘安裝，確保螺釘?shù)纳疃群徒嵌日_。-安裝內固定系統(tǒng)，確保固定牢固，避免松動。2.簡述脊柱骨折術后，患者早期活動的意義：-促進血液循環(huán)，預防下肢靜脈血栓形成。-預防肌肉萎縮，維持肌肉力量和功能。-促進骨折愈合，加快康復進程。六、案例分析（答案）1.患者男性，45歲，因高處墜落導致脊柱骨折，入院查體：腰痛，脊柱活動受限，X光片顯示L2椎體骨折。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應采取哪些措施？答1：初步診斷為L2椎體骨折。答2：下一步應采取的措施包括：進行脊柱復位固定，進行影像學檢查，如CT或MRI，以明確骨折的具體情