2025年急診科常見(jiàn)創(chuàng)傷快速處理模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.詳細(xì)病史采集B.完善輔助檢查C.立即進(jìn)行手術(shù)探查D.穩(wěn)定生命體征2.開(kāi)放性骨折處理的首要原則是（）A.清潔傷口B.固定骨折部位C.止血D.應(yīng)用抗生素3.創(chuàng)傷性窒息的主要病理生理變化是（）A.肺部感染B.硬膜外血腫C.頸部靜脈怒張D.肺水腫4.脊柱骨折合并截癱的緊急處理措施是（）A.按壓疼痛部位B.使用止痛藥C.保持脊柱穩(wěn)定D.盡快進(jìn)行MRI檢查5.創(chuàng)傷性休克的早期表現(xiàn)不包括（）A.皮膚濕冷B.心率加快C.血壓下降D.呼吸急促6.多發(fā)性肋骨骨折導(dǎo)致呼吸困難的處理方法是（）A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.氣管切開(kāi)D.持續(xù)吸氧7.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，首選的處理措施是（）A.腦電圖檢查B.保護(hù)性約束C.保持呼吸道通暢D.使用鎮(zhèn)靜藥物8.腹部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，提示（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胰腺破裂9.骨盆骨折伴失血性休克，首選的止血方法是（）A.止血帶B.輸血C.腰穿放液D.腹腔鏡下止血10.頸部創(chuàng)傷導(dǎo)致呼吸困難，緊急處理方法是（）A.氣管插管B.氣管切開(kāi)C.頸部包扎D.持續(xù)吸氧11.創(chuàng)傷后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是（）A.敗血癥B.感染C.吸收熱D.以上都是12.開(kāi)放性氣胸的處理方法是（）A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.氣管切開(kāi)D.持續(xù)吸氧13.創(chuàng)傷性截癱患者出現(xiàn)大小便失禁，可能的原因是（）A.膀胱括約肌損傷B.脊髓損傷C.神經(jīng)損傷D.以上都是14.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的處理原則是（）A.補(bǔ)充血容量B.使用升壓藥C.控制感染D.以上都是15.創(chuàng)傷后出現(xiàn)意識(shí)障礙，可能的原因是（）A.腦損傷B.腦缺氧C.腦水腫D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷患者生命體征評(píng)估包括（）A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.體溫2.開(kāi)放性骨折的并發(fā)癥包括（）A.感染B.骨化性肌炎C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.骨折不愈合3.創(chuàng)傷性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚濕冷B.心率加快C.血壓下降D.呼吸急促4.脊柱骨折的并發(fā)癥包括（）A.截癱B.硬膜外血腫C.骨折畸形D.感染5.顱腦損傷的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.腦疝C.敗血癥D.感染6.腹部創(chuàng)傷的處理措施包括（）A.腹腔穿刺B.腹腔鏡檢查C.開(kāi)腹探查D.抗生素使用7.骨盆骨折的處理措施包括（）A.牽引治療B.內(nèi)固定C.外固定D.輸血8.創(chuàng)傷后發(fā)熱的處理措施包括（）A.使用退熱藥B.抗生素治療C.物理降溫D.靜脈補(bǔ)液9.開(kāi)放性氣胸的處理措施包括（）A.胸腔閉式引流B.氣管插管C.氣管切開(kāi)D.抗生素使用10.創(chuàng)傷性截癱的處理措施包括（）A.脊柱固定B.康復(fù)治療C.控制感染D.使用升壓藥三、填空題1.創(chuàng)傷患者生命體征評(píng)估包括_____,_____,_____,_____。2.開(kāi)放性骨折的并發(fā)癥包括_____,_____,_____。3.創(chuàng)傷性休克的臨床表現(xiàn)包括_____,_____,_____。4.脊柱骨折的并發(fā)癥包括_____,_____,_____。5.顱腦損傷的并發(fā)癥包括_____,_____,_____。6.腹部創(chuàng)傷的處理措施包括_____,_____,_____。7.骨盆骨折的處理措施包括_____,_____,_____。8.創(chuàng)傷后發(fā)熱的處理措施包括_____,_____,_____。9.開(kāi)放性氣胸的處理措施包括_____,_____,_____。10.創(chuàng)傷性截癱的處理措施包括_____,_____,_____。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是詳細(xì)病史采集。2.開(kāi)放性骨折處理的首要原則是清潔傷口。3.創(chuàng)傷性窒息的主要病理生理變化是肺部感染。4.脊柱骨折合并截癱的緊急處理措施是按壓疼痛部位。5.創(chuàng)傷性休克的早期表現(xiàn)不包括皮膚濕冷。6.多發(fā)性肋骨骨折導(dǎo)致呼吸困難的處理方法是氣管插管。7.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，首選的處理措施是腦電圖檢查。8.腹部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，提示肝破裂。9.骨盆骨折伴失血性休克，首選的止血方法是止血帶。10.頸部創(chuàng)傷導(dǎo)致呼吸困難，緊急處理方法是頸部包扎。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷患者生命體征評(píng)估的內(nèi)容及意義。六、論述題1.論述開(kāi)放性骨折的處理原則及并發(fā)癥。七、案例分析1.患者，男性，28歲，因車禍導(dǎo)致腹部閉合性創(chuàng)傷，出現(xiàn)腹痛、腹脹、移動(dòng)性濁音。主訴：腹痛，腹脹?，F(xiàn)病史：患者因車禍?zhǔn)軅?，傷后即感腹痛、腹脹，無(wú)惡心、嘔吐。查體：腹部膨隆，壓痛(+)，反跳痛(+)，移動(dòng)性濁音(+)。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，腹部B超提示腹腔積液。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是穩(wěn)定生命體征，以保障患者的生命安全。2.C解析：開(kāi)放性骨折處理的首要原則是止血，以防止失血性休克。3.C解析：創(chuàng)傷性窒息的主要病理生理變化是頸部靜脈怒張，由于空氣進(jìn)入胸腔導(dǎo)致。4.C解析：脊柱骨折合并截癱的緊急處理措施是保持脊柱穩(wěn)定，以防止神經(jīng)損傷進(jìn)一步加重。5.A解析：創(chuàng)傷性休克的早期表現(xiàn)不包括皮膚濕冷，而是皮膚溫暖、干燥。6.B解析：多發(fā)性肋骨骨折導(dǎo)致呼吸困難的處理方法是胸腔閉式引流，以減輕胸腔內(nèi)壓力。7.C解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，首選的處理措施是保持呼吸道通暢，以防止窒息。8.B解析：腹部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，提示脾破裂，腹腔內(nèi)有液體積聚。9.A解析：骨盆骨折伴失血性休克，首選的止血方法是止血帶，以控制出血。10.A解析：頸部創(chuàng)傷導(dǎo)致呼吸困難，緊急處理方法是氣管插管，以保持呼吸道通暢。11.D解析：創(chuàng)傷后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是敗血癥、感染、吸收熱，以上都是可能的原因。12.B解析：開(kāi)放性氣胸的處理方法是胸腔閉式引流，以恢復(fù)胸腔負(fù)壓。13.D解析：創(chuàng)傷性截癱患者出現(xiàn)大小便失禁，可能的原因是膀胱括約肌損傷、脊髓損傷、神經(jīng)損傷，以上都是可能的原因。14.D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的處理原則是補(bǔ)充血容量、使用升壓藥、控制感染，以上都是處理原則。15.D解析：創(chuàng)傷后出現(xiàn)意識(shí)障礙，可能的原因是腦損傷、腦缺氧、腦水腫，以上都是可能的原因。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者生命體征評(píng)估包括血壓、心率、呼吸頻率、體溫，以上都是評(píng)估內(nèi)容。2.A,B,C,D解析：開(kāi)放性骨折的并發(fā)癥包括感染、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨折不愈合，以上都是可能的并發(fā)癥。3.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷性休克的臨床表現(xiàn)包括皮膚濕冷、心率加快、血壓下降、呼吸急促，以上都是可能的臨床表現(xiàn)。4.A,B,C,D解析：脊柱骨折的并發(fā)癥包括截癱、硬膜外血腫、骨折畸形、感染，以上都是可能的并發(fā)癥。5.A,B,C,D解析：顱腦損傷的并發(fā)癥包括腦水腫、腦疝、敗血癥、感染，以上都是可能的并發(fā)癥。6.A,B,C,D解析：腹部創(chuàng)傷的處理措施包括腹腔穿刺、腹腔鏡檢查、開(kāi)腹探查、抗生素使用，以上都是處理措施。7.A,B,C,D解析：骨盆骨折的處理措施包括牽引治療、內(nèi)固定、外固定、輸血，以上都是處理措施。8.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷后發(fā)熱的處理措施包括使用退熱藥、抗生素治療、物理降溫、靜脈補(bǔ)液，以上都是處理措施。9.A,B,C,D解析：開(kāi)放性氣胸的處理措施包括胸腔閉式引流、氣管插管、氣管切開(kāi)、抗生素使用，以上都是處理措施。10.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷性截癱的處理措施包括脊柱固定、康復(fù)治療、控制感染、使用升壓藥，以上都是處理措施。三、填空題（答案）1.創(chuàng)傷患者生命體征評(píng)估包括血壓、心率、呼吸頻率、體溫。2.開(kāi)放性骨折的并發(fā)癥包括感染、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。3.創(chuàng)傷性休克的臨床表現(xiàn)包括皮膚濕冷、心率加快、血壓下降。4.脊柱骨折的并發(fā)癥包括截癱、硬膜外血腫、骨折畸形。5.顱腦損傷的并發(fā)癥包括腦水腫、腦疝、感染。6.腹部創(chuàng)傷的處理措施包括腹腔穿刺、腹腔鏡檢查、開(kāi)腹探查。7.骨盆骨折的處理措施包括牽引治療、內(nèi)固定、外固定。8.創(chuàng)傷后發(fā)熱的處理措施包括使用退熱藥、抗生素治療、物理降溫。9.開(kāi)放性氣胸的處理措施包括胸腔閉式引流、氣管插管、氣管切開(kāi)。10.創(chuàng)傷性截癱的處理措施包括脊柱固定、康復(fù)治療、控制感染。四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷患者生命體征評(píng)估的內(nèi)容及意義。答：創(chuàng)傷患者生命體征評(píng)估的內(nèi)容包括血壓、心率、呼吸頻率、體溫。意義在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)生命體征的變化，以便采取相應(yīng)的治療措施，保障患者的生命安全。六、論述題（答案）1.論述開(kāi)放性骨折的處理原則及并發(fā)癥。答：開(kāi)放性骨折的處理原則包括止血、清創(chuàng)、固定。并發(fā)癥包括感染、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨折不愈合。處理時(shí)應(yīng)注意防止并發(fā)癥的發(fā)生，以促進(jìn)骨折愈合。七、案例分析（答案）1.患者，男性，28歲，因車禍導(dǎo)致腹部閉合性創(chuàng)傷，出現(xiàn)腹痛、腹脹、移動(dòng)性濁音