2025年風濕免疫科綜合診治能力檢測答案及解析一、單項選題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的首發(fā)癥狀是（）A.關節(jié)腫痛B.皮疹C.口腔潰瘍D.腎臟損害2.類風濕關節(jié)炎的診斷中，以下哪項不是重要的實驗室檢查指標？（）A.類風濕因子B.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體C.C反應蛋白D.血沉3.強直性脊柱炎的特征性影像學表現(xiàn)是（）A.關節(jié)間隙狹窄B.骨質(zhì)增生C.椎體方形變D.軟骨下骨侵蝕4.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.關節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.腎臟損害5.硬皮病的早期表現(xiàn)通常不包括（）A.手指腫脹B.皮膚硬化C.雷諾現(xiàn)象D.關節(jié)疼痛6.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.關節(jié)腫脹B.口干眼干C.皮疹D.腎臟損害7.皮肌炎的特征性皮損是（）A.關節(jié)紅斑B.Gottron征C.口腔潰瘍D.腎臟損害8.嗜酸性粒細胞增多性肌炎的典型表現(xiàn)是（）A.關節(jié)疼痛B.皮疹C.肌肉無力D.腎臟損害9.銀屑病關節(jié)炎的治療中，以下哪種藥物屬于生物制劑？（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.阿達木單抗D.來氟米特10.痛風急性發(fā)作最常見的部位是（）A.膝關節(jié)B.踝關節(jié)C.足大拇指D.肘關節(jié)11.反應性關節(jié)炎的常見病因是（）A.細菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.寄生蟲感染12.肌炎相關腫瘤中，最常見的是（）A.胃癌B.肺癌C.卵巢癌D.乳腺癌13.風濕性關節(jié)炎的治療中，以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥？（）A.氫化可的松B.布洛芬C.甲氨蝶呤D.柳氮磺吡啶14.混合結(jié)締組織病的特征性抗體是（）A.ANAB.RFC.anti-Sm抗體D.抗著絲點抗體15.系統(tǒng)性硬化癥的分型中，最嚴重的是（）A.限制型B.活動型C.隱匿型D.肢端型二、多項選題1.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關節(jié)腫痛C.關節(jié)畸形D.關節(jié)發(fā)熱2.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)有（）A.口腔潰瘍B.皮疹C.虹膜炎D.關節(jié)疼痛3.硬皮病的系統(tǒng)表現(xiàn)包括（）A.雷諾現(xiàn)象B.肺動脈高壓C.肝臟腫大D.皮膚硬化4.干燥綜合征的口眼干燥表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.齲齒D.視力模糊5.皮肌炎的肌炎表現(xiàn)包括（）A.肌肉無力B.肌肉疼痛C.肌肉萎縮D.肌肉腫脹6.嗜酸性粒細胞增多性肌炎的實驗室檢查包括（）A.嗜酸性粒細胞增多B.肌酶升高C.肌肉活檢嗜酸性粒細胞浸潤D.肌電圖異常7.銀屑病關節(jié)炎的治療方法包括（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風濕藥C.生物制劑D.外科手術8.痛風的急性發(fā)作期治療包括（）A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.別嘌醇9.反應性關節(jié)炎的常見關節(jié)受累部位包括（）A.膝關節(jié)B.踝關節(jié)C.足跟D.肘關節(jié)10.肌炎相關腫瘤的常見類型包括（）A.胃癌B.肺癌C.卵巢癌D.乳腺癌三、填空題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的抗體是_____2.類風濕關節(jié)炎的特征性關節(jié)表現(xiàn)是_____3.強直性脊柱炎的影像學表現(xiàn)是_____4.貝赫切特病的核心癥狀是_____5.硬皮病的早期表現(xiàn)通常不包括_____6.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是_____7.皮肌炎的特征性皮損是_____8.嗜酸性粒細胞增多性肌炎的典型表現(xiàn)是_____9.銀屑病關節(jié)炎的治療中，以下哪種藥物屬于生物制劑_____10.痛風急性發(fā)作最常見的部位是_____四、判斷題（√/×）1.類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.強直性脊柱炎是一種炎癥性關節(jié)病。3.貝赫切特病是一種系統(tǒng)性血管炎。4.硬皮病是一種慢性炎癥性疾病。5.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。6.皮肌炎是一種自身免疫性疾病。7.嗜酸性粒細胞增多性肌炎是一種炎癥性疾病。8.銀屑病關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。9.痛風是一種代謝性疾病。10.反應性關節(jié)炎是一種感染后發(fā)生的關節(jié)炎。五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴反復關節(jié)腫痛3年，伴口干、眼干1年。查體：關節(jié)壓痛（+），皮膚無皮疹，實驗室檢查：抗核抗體陽性，C反應蛋白升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴腰背疼痛2年，伴晨僵。查體：腰椎活動受限，胸椎壓痛（+），實驗室檢查：HLA-B27陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準。2.類風濕關節(jié)炎的治療目標是什么？3.強直性脊柱炎的康復治療有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的首發(fā)癥狀是皮疹，尤其是蝶形紅斑。2.D解析：血沉雖然可以反映炎癥，但不是類風濕關節(jié)炎診斷的重要指標。3.C解析：強直性脊柱炎的特征性影像學表現(xiàn)是椎體方形變。4.B解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍。5.B解析：硬皮病的早期表現(xiàn)通常不包括皮膚硬化。6.B解析：干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是口干眼干。7.B解析：Gottron征是皮肌炎的特征性皮損。8.C解析：嗜酸性粒細胞增多性肌炎的典型表現(xiàn)是肌肉無力。9.C解析：阿達木單抗屬于生物制劑。10.C解析：痛風急性發(fā)作最常見的部位是足大拇指。11.A解析：反應性關節(jié)炎的常見病因是細菌感染。12.B解析：肌炎相關腫瘤中，最常見的是肺癌。13.B解析：布洛芬屬于非甾體抗炎藥。14.D解析：抗著絲點抗體是混合結(jié)締組織病的特征性抗體。15.A解析：系統(tǒng)性硬化癥的分型中，最嚴重的是限制型。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：類風濕關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關節(jié)腫痛和關節(jié)畸形。2.A,B,C,D解析：貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、皮疹、虹膜炎和關節(jié)疼痛。3.A,B,D解析：硬皮病的系統(tǒng)表現(xiàn)包括雷諾現(xiàn)象、肺動脈高壓和皮膚硬化。4.A,B,C,D解析：干燥綜合征的口眼干燥表現(xiàn)包括口干、眼干、齲齒和視力模糊。5.A,B,C解析：皮肌炎的肌炎表現(xiàn)包括肌肉無力、肌肉疼痛和肌肉萎縮。6.A,B,C,D解析：嗜酸性粒細胞增多性肌炎的實驗室檢查包括嗜酸性粒細胞增多、肌酶升高、肌肉活檢嗜酸性粒細胞浸潤和肌電圖異常。7.A,B,C解析：銀屑病關節(jié)炎的治療方法包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風濕藥和生物制劑。8.A,B,C,D解析：痛風的急性發(fā)作期治療包括秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素和別嘌醇。9.A,B,C解析：反應性關節(jié)炎的常見關節(jié)受累部位包括膝關節(jié)、踝關節(jié)和足跟。10.A,B,C,D解析：肌炎相關腫瘤的常見類型包括胃癌、肺癌、卵巢癌和乳腺癌。三、填空題（答案）1.抗核抗體2.關節(jié)腫痛3.椎體方形變4.口腔潰瘍5.皮膚硬化6.口干眼干7.Gottron征8.肌肉無力9.阿達木單抗10.足大拇指四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？系統(tǒng)性紅斑狼瘡。問題2：進一步檢查？抗雙鏈DNA抗體、補體C3、C4、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能。2.答：問題1：初步診斷？強直性脊柱炎。問題2：治療原則？非甾體抗炎藥、康復治療、生物制劑。六、簡答題（答案）1.答：系統(tǒng)性紅斑狼