2025年內(nèi)科急診搶救技能實操考核答案及解析一、單項選題1.心臟驟停搶救時首選的除顫波形是（）A.雙向波B.單向波C.高頻波D.低頻波2.嚴(yán)重休克的早期快速液體復(fù)蘇首選液體是（）A.血漿B.生理鹽水C.腹腔灌洗液D.血漿代用品3.急性肺水腫患者吸氧首選的氧流量是（）A.1L/minB.3L/minC.5L/minD.10L/min4.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測中，最重要的是（）A.血壓B.呼吸C.脈搏D.體溫5.心臟驟停搶救時腎上腺素的最佳給藥劑量是（）A.1mgB.2mgC.3mgD.4mg6.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證不包括（）A.近期活動性出血B.嚴(yán)重高血壓C.惡性腫瘤D.血小板計數(shù)正常7.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是（）A.茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.沙丁胺醇D.白三烯受體拮抗劑8.急性胰腺炎患者禁用的藥物是（）A.生長抑素B.胰酶抑制劑C.碳酸氫鈉D.阿托品9.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的目標(biāo)是（）A.糾正酸中毒B.穩(wěn)定血壓C.保溫D.預(yù)防感染10.心臟驟停搶救時除顫儀的能量選擇是（）A.100JB.200JC.300JD.360J11.急性消化道出血患者，首選的檢查方法是（）A.腹部CTB.胃鏡檢查C.腹部超聲D.核磁共振12.嚴(yán)重感染患者膿毒癥休克的治療關(guān)鍵是（）A.抗生素治療B.液體復(fù)蘇C.機械通氣D.腎上腺素13.心臟驟停搶救時高級生命支持的核心是（）A.心臟按壓B.通氣C.電除顫D.藥物治療14.急性肺栓塞患者，首選的檢查方法是（）A.肺動脈CTAB.肺功能測試C.心電圖D.胸部X光15.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者，最可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.心律失常B.驚厥C.乏力D.以上都是二、多項選題1.心臟驟停搶救的“黃金時間”包括（）A.4分鐘內(nèi)B.6分鐘內(nèi)C.8分鐘內(nèi)D.10分鐘內(nèi)2.嚴(yán)重休克的早期液體復(fù)蘇原則包括（）A.快速補液B.適量補液C.早期識別D.持續(xù)監(jiān)測3.急性肺水腫患者的治療措施包括（）A.高流量吸氧B.利尿劑C.正壓通氣D.強心劑4.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.血壓B.呼吸C.脈搏D.體溫5.心臟驟停搶救時腎上腺素的作用包括（）A.增加心肌收縮力B.提高血壓C.增加心率D.改善組織灌注6.急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)證包括（）A.發(fā)病時間<12小時B.ST段抬高C.年齡<75歲D.無溶栓禁忌證7.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時，治療措施包括（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.茶堿D.白三烯受體拮抗劑8.急性胰腺炎患者的治療措施包括（）A.生長抑素B.胰酶抑制劑C.碳酸氫鈉D.阿托品9.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的目標(biāo)包括（）A.糾正酸中毒B.穩(wěn)定血壓C.保溫D.預(yù)防感染10.心臟驟停搶救時除顫儀的能量選擇包括（）A.100JB.200JC.300JD.360J三、填空題1.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量的胸外按壓頻率是_____次/分鐘。2.嚴(yán)重休克患者，早期液體復(fù)蘇首選液體是_____。3.急性肺水腫患者吸氧首選的氧流量是_____L/min。4.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測中，最重要的是_____。5.心臟驟停搶救時腎上腺素的最佳給藥劑量是_____mg。6.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證不包括_____。7.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是_____。8.急性胰腺炎患者禁用的藥物是_____。9.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的目標(biāo)是_____。10.心臟驟停搶救時除顫儀的能量選擇是_____J。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量的胸外按壓頻率是100-120次/分鐘。2.嚴(yán)重休克患者，早期液體復(fù)蘇首選晶體液。3.急性肺水腫患者吸氧首選的氧流量是10L/min。4.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測中，最重要的是血壓。5.心臟驟停搶救時腎上腺素的最佳給藥劑量是4mg。6.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證不包括近期活動性出血。7.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是茶堿。8.急性胰腺炎患者禁用的藥物是碳酸氫鈉。9.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的目標(biāo)是穩(wěn)定血壓。10.心臟驟停搶救時除顫儀的能量選擇是300J。五、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的步驟。六、論述題1.論述嚴(yán)重休克的治療原則。七、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛?，F(xiàn)病史：患者男性，65歲，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛2小時，入院時血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音。體征：血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高；床旁超聲示心包積液。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：心臟驟停搶救時首選的除顫波形是單向波。2.B解析：嚴(yán)重休克的早期快速液體復(fù)蘇首選液體是生理鹽水。3.C解析：急性肺水腫患者吸氧首選的氧流量是5L/min。4.A解析：創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測中，最重要的是血壓。5.B解析：心臟驟停搶救時腎上腺素的最佳給藥劑量是2mg。6.D解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證不包括血小板計數(shù)正常。7.C解析：嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是沙丁胺醇。8.C解析：急性胰腺炎患者禁用的藥物是碳酸氫鈉。9.B解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的目標(biāo)是穩(wěn)定血壓。10.B解析：心臟驟停搶救時除顫儀的能量選擇是200J。11.B解析：急性消化道出血患者，首選的檢查方法是胃鏡檢查。12.B解析：嚴(yán)重感染患者膿毒癥休克的治療關(guān)鍵是液體復(fù)蘇。13.D解析：心臟驟停搶救時高級生命支持的核心是藥物治療。14.A解析：急性肺栓塞患者，首選的檢查方法是肺動脈CTA。15.D解析：嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者，最可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是以上都是。二、多項選題（答案）1.A,B解析：心臟驟停搶救的“黃金時間”包括4分鐘內(nèi)和6分鐘內(nèi)。2.A,C,D解析：嚴(yán)重休克的早期液體復(fù)蘇原則包括快速補液、早期識別和持續(xù)監(jiān)測。3.A,B,D解析：急性肺水腫患者的治療措施包括高流量吸氧、利尿劑和強心劑。4.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測的內(nèi)容包括血壓、呼吸、脈搏和體溫。5.A,B,C,D解析：心臟驟停搶救時腎上腺素的作用包括增加心肌收縮力、提高血壓、增加心率和完善組織灌注。6.A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)證包括發(fā)病時間<12小時、ST段抬高、年齡<75歲和無溶栓禁忌證。7.A,B解析：嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時，治療措施包括沙丁胺醇和糖皮質(zhì)激素。8.A,B解析：急性胰腺炎患者的治療措施包括生長抑素和胰酶抑制劑。9.A,B,C,D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的目標(biāo)包括糾正酸中毒、穩(wěn)定血壓、保溫和預(yù)防感染。10.B,C,D解析：心臟驟停搶救時除顫儀的能量選擇包括200J、300J和360J。三、填空題（答案）1.100-1202.生理鹽水3.54.血壓5.26.血小板計數(shù)正常7.沙丁胺醇8.碳酸氫鈉9.穩(wěn)定血壓10.200四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√五、簡答題（答案）答：心臟驟停搶救的步驟包括：1.識別心臟驟停并立即呼叫急救。2.開始高質(zhì)量胸外按壓。3.進(jìn)行人工呼吸。4.使用除顫儀進(jìn)行電除顫。5.繼續(xù)高級