2025年內(nèi)分泌代謝紊亂診療方案選擇試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不佳的主要原因是（）A.胰島素分泌不足B.胰島素受體缺陷C.胰島素抵抗D.胰島素降解加速2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的典型癥狀不包括（）A.心動(dòng)過(guò)速B.體重增加C.熱量消耗增加D.焦慮失眠3.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的主要病理特征是（）A.骨質(zhì)增生B.骨質(zhì)減少C.骨膜增厚D.骨細(xì)胞減少4.下列哪種疾病不屬于自身免疫性內(nèi)分泌疾?。ǎ〢.Graves病B.1型糖尿病C.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D.帕金森病5.代謝綜合征的核心成分不包括（）A.高血糖B.高血壓C.高血脂D.低體重6.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的主要癥狀不包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.皮膚色素沉著7.下列哪種激素不參與應(yīng)激反應(yīng)（）A.腎上腺素B.皮質(zhì)醇C.胰島素D.甲狀腺素8.兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的最常見(jiàn)原因是（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.激素缺乏C.感染性疾病D.遺傳因素9.甲狀腺功能減退癥的典型癥狀不包括（）A.乏力B.體重增加C.心動(dòng)過(guò)速D.干燥皮膚10.下列哪種藥物不用于治療2型糖尿病（）A.磺脲類藥物B.雙胍類藥物C.GLP-1受體激動(dòng)劑D.阿司匹林11.甲狀腺結(jié)節(jié)最常見(jiàn)的病因是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.甲狀腺功能減退癥C.甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤12.下列哪種檢查不用于評(píng)估甲狀腺功能（）A.游離T3B.游離T4C.TSHD.碘131攝取率13.代謝性酸中毒最常見(jiàn)的病因是（）A.腎功能衰竭B.糖尿病酮癥酸中毒C.乳酸酸中毒D.代謝性堿中毒14.下列哪種疾病不與糖尿病有關(guān)（）A.視網(wǎng)膜病變B.腎病C.神經(jīng)病變D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥15.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的心率加快主要是由于（）A.腎上腺素分泌增加B.甲狀腺素分泌增加C.胰島素分泌增加D.皮質(zhì)醇分泌增加二、多項(xiàng)選題1.代謝綜合征的組成成分包括（）A.高血糖B.高血壓C.高血脂D.低體重2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)有（）A.心動(dòng)過(guò)速B.體重增加C.熱量消耗增加D.焦慮失眠3.1型糖尿病的病因包括（）A.自身免疫反應(yīng)B.營(yíng)養(yǎng)不良C.感染D.遺傳因素4.甲狀腺結(jié)節(jié)的可能病因有（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.甲狀腺功能減退癥C.甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤5.代謝性酸中毒的病因包括（）A.腎功能衰竭B.糖尿病酮癥酸中毒C.乳酸酸中毒D.代謝性堿中毒6.甲狀腺功能減退癥的典型癥狀有（）A.乏力B.體重增加C.心動(dòng)過(guò)速D.干燥皮膚7.2型糖尿病的治療方法包括（）A.藥物治療B.生活方式干預(yù)C.胰島素治療D.胰島移植8.甲狀腺炎的類型包括（）A.亞急性甲狀腺炎B.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎C.急性甲狀腺炎D.特發(fā)性甲狀腺炎9.代謝綜合征的危害包括（）A.心血管疾病B.糖尿病C.高血壓D.肥胖10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的并發(fā)癥包括（）A.心力衰竭B.肌病C.眼球突出D.腎結(jié)石三、填空題1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是_____。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型癥狀包括_____和_____。3.代謝綜合征的核心成分是_____、_____、_____和_____。4.1型糖尿病的主要病理特征是_____。5.甲狀腺結(jié)節(jié)最常見(jiàn)的類型是_____。6.代謝性酸中毒的治療方法包括_____和_____。7.甲狀腺功能減退癥的典型癥狀有_____、_____和_____。8.2型糖尿病的主要治療措施是_____和_____。9.甲狀腺炎的類型包括_____和_____。10.代謝綜合征的危害包括_____和_____。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不佳的主要原因是胰島素受體缺陷。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的典型癥狀不包括體重增加。3.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的主要病理特征是骨質(zhì)增生。4.下列哪種疾病不屬于自身免疫性內(nèi)分泌疾?。号两鹕　?.代謝綜合征的核心成分不包括低體重。6.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的主要癥狀不包括皮膚色素沉著。7.下列哪種激素不參與應(yīng)激反應(yīng)：胰島素。8.兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的最常見(jiàn)原因是營(yíng)養(yǎng)不良。9.甲狀腺功能減退癥的典型癥狀不包括心動(dòng)過(guò)速。10.下列哪種藥物不用于治療2型糖尿?。喊⑺酒チ?。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療原則。六、案例分析1.患者主訴：近3個(gè)月出現(xiàn)明顯消瘦、心悸、易怒?，F(xiàn)病史：患者近3個(gè)月體重下降10kg，心率快，常感心悸，易怒，睡眠差。體征：體溫36.8℃，心率110次/分，血壓140/90mmHg，甲狀腺腫大，無(wú)突眼。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血游離T3、游離T4升高，TSH降低。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者主訴：近1年出現(xiàn)乏力、體重增加、皮膚干燥?，F(xiàn)病史：患者近1年感乏力，體重增加5kg，皮膚干燥，記憶力減退。體征：體溫36.5℃，心率70次/分，血壓120/80mmHg，甲狀腺無(wú)腫大，無(wú)突眼。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血游離T3、游離T4降低，TSH升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不佳的主要原因是胰島素分泌不足。2.B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的典型癥狀不包括體重增加。3.B解析：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的主要病理特征是骨質(zhì)減少。4.D解析：帕金森病不屬于自身免疫性內(nèi)分泌疾病。5.D解析：代謝綜合征的核心成分不包括低體重。6.D解析：腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的主要癥狀不包括皮膚色素沉著。7.C解析：胰島素不參與應(yīng)激反應(yīng)。8.A解析：兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的最常見(jiàn)原因是營(yíng)養(yǎng)不良。9.C解析：甲狀腺功能減退癥的典型癥狀不包括心動(dòng)過(guò)速。10.D解析：阿司匹林不用于治療2型糖尿病。11.D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)最常見(jiàn)的病因是甲狀腺腺瘤。12.D解析：碘131攝取率不用于評(píng)估甲狀腺功能。13.B解析：代謝性酸中毒最常見(jiàn)的病因是糖尿病酮癥酸中毒。14.D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥不與糖尿病有關(guān)。15.B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的心率加快主要是由于甲狀腺素分泌增加。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：代謝綜合征的組成成分包括高血糖、高血壓和高血脂。2.A,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)有心動(dòng)過(guò)速、熱量消耗增加和焦慮失眠。3.A,D解析：1型糖尿病的病因包括自身免疫反應(yīng)和遺傳因素。4.C,D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的可能病因有甲狀腺炎和甲狀腺腺瘤。5.A,B,C解析：代謝性酸中毒的病因包括腎功能衰竭、糖尿病酮癥酸中毒和乳酸酸中毒。6.A,B,D解析：甲狀腺功能減退癥的典型癥狀有乏力、體重增加和干燥皮膚。7.A,B,C解析：2型糖尿病的治療方法包括藥物治療、生活方式干預(yù)和胰島素治療。8.A,B解析：甲狀腺炎的類型包括亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。9.A,B,C解析：代謝綜合征的危害包括心血管疾病、糖尿病和高血壓。10.A,B,C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的并發(fā)癥包括心力衰竭、肌病和眼球突出。三、填空題（答案）1.胰島素治療解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是胰島素治療。2.心動(dòng)過(guò)速，易怒解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型癥狀包括心動(dòng)過(guò)速和易怒。3.高血糖，高血壓，高血脂，低體重解析：代謝綜合征的核心成分是高血糖、高血壓、高血脂和低體重。4.胰島β細(xì)胞破壞解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞破壞。5.甲狀腺腺瘤解析：甲狀腺結(jié)節(jié)最常見(jiàn)的類型是甲狀腺腺瘤。6.堿性藥物，補(bǔ)液解析：代謝性酸中毒的治療方法包括堿性藥物和補(bǔ)液。7.乏力，體重增加，干燥皮膚解析：甲狀腺功能減退癥的典型癥狀有乏力、體重增加和干燥皮膚。8.藥物治療，生活方式干預(yù)解析：2型糖尿病的主要治療措施是藥物治療和生活方式干預(yù)。9.亞急性甲狀腺炎，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎解析：甲狀腺炎的類型包括亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。10.心血管疾病，糖尿病解析：代謝綜合征的危害包括心血管疾病和糖尿病。四、判斷題（答案）1.×解析：糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不佳的主要原因是胰島素分泌不足。2.×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的典型癥狀不包括體重增加。3.×解析：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的主要病理特征是骨質(zhì)減少。4.√解析：帕金森病不屬于自身免疫性內(nèi)分泌疾病。5.×解析：代謝綜合征的核心成分不包括低體重。6.×解析：腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的主要癥狀不包括皮膚色素沉著。7.√解析：胰島素不參與應(yīng)激反應(yīng)。8.√解析：兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的最常見(jiàn)原因是營(yíng)養(yǎng)不良。9.√解析：甲狀腺功能減退癥的典型癥狀不包括心動(dòng)過(guò)速。10.√解析：阿司匹林不用于治療2型糖尿病。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)：答：糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)包括：糖尿病史，典型癥狀（如惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快），實(shí)驗(yàn)室檢查示血糖明顯升高，血酮體升高，尿酮體陽(yáng)性，血?dú)夥治鍪敬x性酸中毒。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療原則：答：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療原則包括：抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和手術(shù)切除。根據(jù)患者病情選擇合適的治療方法