2025年病理學(xué)切片鑒定實(shí)操測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Mallory小體（）A.脂肪變性B.淀粉樣變性C.病毒包涵體D.蛋白質(zhì)變性2.癌細(xì)胞最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.以上都是3.纖維化病變最常見(jiàn)于（）A.腎臟B.肺臟C.肝臟D.胰腺4.病理性骨折最常見(jiàn)的原因是（）A.腫瘤B.骨質(zhì)疏松C.外傷D.感染5.肉芽組織的主要成分是（）A.上皮細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞C.血管內(nèi)皮細(xì)胞D.漿細(xì)胞6.癌與肉瘤的主要區(qū)別是（）A.發(fā)生部位B.轉(zhuǎn)移途徑C.組織來(lái)源D.細(xì)胞形態(tài)7.心肌梗死最常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)8.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的典型病理特征是（）A.病變局限于淋巴結(jié)B.淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞C.淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)干酪樣壞死D.淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)淋巴濾泡形成9.腎小球的病變最常見(jiàn)的是（）A.腎炎B.腎結(jié)石C.腎腫瘤D.腎囊腫10.腦出血最常見(jiàn)的部位是（）A.小腦B.基底節(jié)C.腦室D.腦干11.慢性支氣管炎的病理特征是（）A.氣道狹窄B.氣道分泌物增多C.氣道炎癥D.以上都是12.胃癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.小細(xì)胞癌D.腺鱗癌13.骨折愈合過(guò)程中，骨痂形成的主要階段是（）A.血腫機(jī)化B.軟骨內(nèi)化骨C.骨膜內(nèi)化骨D.以上都是14.肝硬化最常見(jiàn)的病因是（）A.病毒性肝炎B.酒精性肝病C.藥物性肝病D.脂肪肝15.肺癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌二、多項(xiàng)選題1.肝炎的病理表現(xiàn)包括（）A.氣腫性壞死B.橋接壞死C.水樣變性D.膠原纖維沉積2.腎小球腎炎的病理類型包括（）A.膜性腎病B.狼瘡性腎炎C.膜增生性腎炎D.腎小球淀粉樣變性3.腦血管意外的病理表現(xiàn)包括（）A.出血性梗死B.缺血性梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦軟化4.肺炎的病理類型包括（）A.化膿性肺炎B.球菌性肺炎C.真菌性肺炎D.病毒性肺炎5.胃癌的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.以上都是6.骨折愈合的過(guò)程包括（）A.血腫形成B.軟骨內(nèi)化骨C.骨膜內(nèi)化骨D.骨痂改建7.慢性支氣管炎的病理改變包括（）A.氣道炎癥B.氣道分泌物增多C.氣道平滑肌增生D.氣道狹窄8.肝硬化的病理表現(xiàn)包括（）A.肝細(xì)胞結(jié)節(jié)形成B.膠原纖維沉積C.毛細(xì)血管床破壞D.肝內(nèi)血管擴(kuò)張9.肺癌的病理類型包括（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌10.腎小球的病理類型包括（）A.膜性腎病B.狼瘡性腎炎C.膜增生性腎炎D.腎小球淀粉樣變性三、填空題1.肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Mallory小體_____2.癌細(xì)胞最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是_____3.纖維化病變最常見(jiàn)于_____4.病理性骨折最常見(jiàn)的原因是_____5.肉芽組織的主要成分是_____6.癌與肉瘤的主要區(qū)別是_____7.心肌梗死最常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)是_____8.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的典型病理特征是_____9.腎小球的病變最常見(jiàn)的是_____10.腦出血最常見(jiàn)的部位是_____四、判斷題（√/×）1.肝硬化是可逆性病變（）2.肺癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是淋巴道轉(zhuǎn)移（）3.病理性骨折是正常骨骼的骨折（）4.肉芽組織是炎癥的修復(fù)階段（）5.癌細(xì)胞與正常細(xì)胞的主要區(qū)別是核質(zhì)比增大（）6.心肌梗死的心電圖表現(xiàn)主要是ST段抬高（）7.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的典型病理特征是淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞（）8.腎小球的病變主要是腎結(jié)石（）9.腦出血最常見(jiàn)的部位是腦室（）10.慢性支氣管炎的病理特征是氣道炎癥（）五、病理案例分析1.患者主訴：發(fā)現(xiàn)右肺腫塊1個(gè)月，伴咳嗽、咳痰?，F(xiàn)病史：患者1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)右肺腫塊，伴咳嗽、咳痰，無(wú)發(fā)熱、盜汗。體征：右肺呼吸音減弱，可聞及干濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸部CT示右肺占位性病變，直徑約3cm，邊緣不規(guī)則，可見(jiàn)毛刺征。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：反復(fù)右上腹疼痛3年，加重1周。現(xiàn)病史：患者3年前開(kāi)始反復(fù)右上腹疼痛，1周前加重，伴惡心、嘔吐。體征：右上腹壓痛，肌緊張。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：肝功能檢查示ALT、AST升高，膽紅素升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：鑒別診斷？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肌梗死的病理表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述肺癌的病理類型及特點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的病理改變。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：Mallory小體是酒精性肝病時(shí)肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)的玻璃樣變性的蛋白質(zhì)聚集體。2.A解析：癌細(xì)胞最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴道轉(zhuǎn)移，其次為血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。3.B解析：纖維化病變最常見(jiàn)于肺部，尤其是在慢性支氣管炎和肺纖維化中。4.B解析：病理性骨折最常見(jiàn)的原因是骨質(zhì)疏松，骨骼的脆性增加導(dǎo)致在外力作用下容易骨折。5.B解析：肉芽組織的主要成分是成纖維細(xì)胞，此外還有新生毛細(xì)血管和炎癥細(xì)胞。6.C解析：癌與肉瘤的主要區(qū)別是組織來(lái)源，癌來(lái)源于上皮組織，肉瘤來(lái)源于間葉組織。7.A解析：心肌梗死最常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)是ST段抬高，這是心肌缺血壞死的表現(xiàn)。8.B解析：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的典型病理特征是淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)癌細(xì)胞浸潤(rùn)。9.A解析：腎小球的病變最常見(jiàn)的是腎炎，尤其是慢性腎炎。10.B解析：腦出血最常見(jiàn)的部位是基底節(jié)，這是由于該部位血管較脆弱，易發(fā)生破裂出血。11.D解析：慢性支氣管炎的病理特征包括氣道炎癥、氣道分泌物增多和氣道狹窄。12.A解析：胃癌最常見(jiàn)的病理類型是腺癌，約占80%。13.D解析：骨折愈合過(guò)程中，骨痂形成的主要階段包括血腫機(jī)化、軟骨內(nèi)化骨和骨膜內(nèi)化骨。14.A解析：肝硬化最常見(jiàn)的病因是病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎和丙型肝炎。15.B解析：肺癌最常見(jiàn)的病理類型是腺癌，約占50%。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABD解析：肝炎的病理表現(xiàn)包括氣腫性壞死、橋接壞死和膠原纖維沉積，水樣變性不是肝炎的典型表現(xiàn)。2.ABC解析：腎小球腎炎的病理類型包括膜性腎病、狼瘡性腎炎和膜增生性腎炎，腎小球淀粉樣變性不是腎小球腎炎的類型。3.ABCD解析：腦血管意外的病理表現(xiàn)包括出血性梗死、缺血性梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦軟化。4.ABCD解析：肺炎的病理類型包括化膿性肺炎、球菌性肺炎、真菌性肺炎和病毒性肺炎。5.D解析：胃癌的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移，以上都是。6.ABCD解析：骨折愈合的過(guò)程包括血腫形成、軟骨內(nèi)化骨、骨膜內(nèi)化骨和骨痂改建。7.ABCD解析：慢性支氣管炎的病理改變包括氣道炎癥、氣道分泌物增多、氣道平滑肌增生和氣道狹窄。8.ABCD解析：肝硬化的病理表現(xiàn)包括肝細(xì)胞結(jié)節(jié)形成、膠原纖維沉積、毛細(xì)血管床破壞和肝內(nèi)血管擴(kuò)張。9.ABCD解析：肺癌的病理類型包括鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、小細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌。10.ABCD解析：腎小球的病理類型包括膜性腎病、狼瘡性腎炎、膜增生性腎炎和腎小球淀粉樣變性。三、填空題（答案）1.酒精性肝病2.淋巴道轉(zhuǎn)移3.肺部4.骨質(zhì)疏松5.成纖維細(xì)胞6.組織來(lái)源7.ST段抬高8.淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞9.腎炎10.基底節(jié)四、判斷題（答案）1.×解析：肝硬化是不可逆性病變，一旦形成難以逆轉(zhuǎn)。2.×解析：肺癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是血道轉(zhuǎn)移，其次是淋巴道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。3.×解析：病理性骨折是由于骨骼的病理改變導(dǎo)致的骨折，正常骨骼不會(huì)發(fā)生病理性骨折。4.√解析：肉芽組織是炎癥的修復(fù)階段，主要成分是成纖維細(xì)胞和新生毛細(xì)血管。5.√解析：癌細(xì)胞與正常細(xì)胞的主要區(qū)別是核質(zhì)比增大，細(xì)胞核增大、染色質(zhì)增多。6.×解析：心肌梗死的心電圖表現(xiàn)主要是ST段抬高，但部分患者可能出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置。7.√解析：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的典型病理特征是淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)癌細(xì)胞浸潤(rùn)。8.×解析：腎小球的病變主要是腎炎，尤其是慢性腎炎，腎結(jié)石是腎實(shí)質(zhì)的病變。9.×解析：腦出血最常見(jiàn)的部位是基底節(jié)，而不是腦室。10.√解析：慢性支氣管炎的病理特征是氣道炎癥，包括氣道的慢性炎癥和結(jié)構(gòu)改變。五、病理案例分析（答案）1.答：初步診斷？右肺周圍型肺癌。答：進(jìn)一步檢查？胸部增強(qiáng)CT、支氣管鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。2.答：初步診斷？膽囊炎。答：鑒別診斷？膽石癥、膽管炎、胰腺炎。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：心肌梗死的病理表現(xiàn)包括心肌壞死、心肌纖維化和心肌瘢痕形成。心肌壞死區(qū)域呈灰白色，質(zhì)地較硬，邊界清楚。隨著時(shí)間推移，心肌壞死區(qū)域逐漸纖維化，形成瘢痕組織。2.答：肺癌的病理類型及特點(diǎn)：鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)于吸煙者，好發(fā)于肺門(mén)附近