2025年內(nèi)分泌科糖尿病藥物治療方案模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.糖尿病患者長期使用哪種藥物時需要監(jiān)測腎功能？A.格列本脲B.瑞他格列凈C.格列吡嗪D.洛爾列普隆2.2型糖尿病患者初始治療首選的藥物是？A.胰島素B.二甲雙胍C.索馬魯肽D.格列美脲3.以下哪種藥物屬于SGLT-2抑制劑？A.羅格列酮B.達格列凈C.格列喹酮D.氯磺丙脲4.1型糖尿病患者藥物治療的首選方案是？A.二甲雙胍B.胰島素C.索馬魯肽D.格列本脲5.以下哪種藥物可以增加胰島素敏感性？A.瑞他格列凈B.阿卡波糖C.帕羅西汀D.洛爾列普隆6.糖尿病患者使用胰島素時需要注意什么？A.餐后立即注射B.避免低血糖C.每日固定時間注射D.與食物同時注射7.以下哪種藥物屬于DPP-4抑制劑？A.西格列汀B.格列美脲C.洛爾列普隆D.羅格列酮8.糖尿病患者使用α-糖苷酶抑制劑時需要注意什么？A.餐前服用B.餐后立即服用C.避免胃腸道不適D.與其他降糖藥物聯(lián)合使用9.以下哪種藥物可以抑制肝臟葡萄糖輸出？A.格列本脲B.瑞他格列凈C.格列吡嗪D.洛爾列普隆10.糖尿病患者使用GLP-1受體激動劑時需要注意什么？A.避免胃腸道不適B.餐后注射C.每日固定時間注射D.與胰島素聯(lián)合使用11.以下哪種藥物屬于噻唑烷二酮類藥物？A.索馬魯肽B.達格列凈C.羅格列酮D.格列美脲12.糖尿病患者使用格列奈類藥物時需要注意什么？A.餐后立即注射B.避免低血糖C.每日固定時間注射D.與食物同時注射13.以下哪種藥物可以增加腸道對葡萄糖的吸收？A.阿卡波糖B.索馬魯肽C.格列本脲D.洛爾列普隆14.糖尿病患者使用胰島素類似物時需要注意什么？A.餐后立即注射B.避免低血糖C.每日固定時間注射D.與食物同時注射15.以下哪種藥物屬于胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑？A.西格列汀B.格列美脲C.利拉魯肽D.洛爾列普隆二、多項選題1.糖尿病患者藥物治療方案中，以下哪些藥物可以降低血糖？A.二甲雙胍B.胰島素C.索馬魯肽D.格列美脲2.以下哪些藥物可以增加胰島素敏感性？A.瑞他格列凈B.阿卡波糖C.帕羅西汀D.洛爾列普隆3.糖尿病患者使用SGLT-2抑制劑時需要注意什么？A.避免酮癥酸中毒B.監(jiān)測腎功能C.增加尿路感染風(fēng)險D.降低血壓4.以下哪些藥物屬于DPP-4抑制劑？A.西格列汀B.格列美脲C.利拉魯肽D.索馬魯肽5.糖尿病患者使用α-糖苷酶抑制劑時需要注意什么？A.餐前服用B.餐后立即服用C.避免胃腸道不適D.與其他降糖藥物聯(lián)合使用6.以下哪些藥物可以抑制肝臟葡萄糖輸出？A.格列本脲B.瑞他格列凈C.格列吡嗪D.洛爾列普隆7.糖尿病患者使用GLP-1受體激動劑時需要注意什么？A.避免胃腸道不適B.餐后注射C.每日固定時間注射D.與胰島素聯(lián)合使用8.以下哪些藥物屬于噻唑烷二酮類藥物？A.索馬魯肽B.達格列凈C.羅格列酮D.格列美脲9.糖尿病患者使用格列奈類藥物時需要注意什么？A.餐后立即注射B.避免低血糖C.每日固定時間注射D.與食物同時注射10.以下哪些藥物可以增加腸道對葡萄糖的吸收？A.阿卡波糖B.索馬魯肽C.格列本脲D.洛爾列普隆三、填空題1.糖尿病患者使用胰島素時需要注意_________。2.SGLT-2抑制劑可以_________。3.DPP-4抑制劑的作用機制是_________。4.α-糖苷酶抑制劑的主要作用是_________。5.GLP-1受體激動劑可以_________。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者使用二甲雙胍時需要監(jiān)測肝功能。2.瑞他格列凈可以增加胰島素敏感性。3.格列美脲屬于SGLT-2抑制劑。4.胰島素類似物可以避免低血糖。5.索馬魯肽可以增加腸道對葡萄糖的吸收。6.DPP-4抑制劑可以降低血壓。7.α-糖苷酶抑制劑的主要作用是抑制肝臟葡萄糖輸出。8.GLP-1受體激動劑可以避免胃腸道不適。9.噻唑烷二酮類藥物可以增加胰島素敏感性。10.格列奈類藥物屬于α-糖苷酶抑制劑。五、案例分析1.患者主訴：血糖高，診斷為2型糖尿病?，F(xiàn)病史：患者年齡50歲，體重指數(shù)（BMI）28kg/m2，無糖尿病家族史，近期血糖監(jiān)測結(jié)果如下：空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時血糖12mmol/L。體征：患者無其他明顯體征。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：糖化血紅蛋白（HbA1c）7.5%。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：血糖波動大，診斷為1型糖尿病?，F(xiàn)病史：患者年齡25歲，體重指數(shù)（BMI）22kg/m2，有糖尿病家族史，近期血糖監(jiān)測結(jié)果如下：空腹血糖10mmol/L，餐后2小時血糖15mmol/L。體征：患者無其他明顯體征。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：糖化血紅蛋白（HbA1c）9.0%。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述二甲雙胍的作用機制。2.簡述SGLT-2抑制劑的作用機制。3.簡述GLP-1受體激動劑的作用機制。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：瑞他格列凈屬于SGLT-2抑制劑，需要監(jiān)測腎功能。2.答案：B解析：2型糖尿病患者初始治療首選二甲雙胍。3.答案：B解析：達格列凈屬于SGLT-2抑制劑。4.答案：B解析：1型糖尿病患者藥物治療的首選方案是胰島素。5.答案：A解析：瑞他格列凈可以增加胰島素敏感性。6.答案：B解析：糖尿病患者使用胰島素時需要注意避免低血糖。7.答案：A解析：西格列汀屬于DPP-4抑制劑。8.答案：C解析：α-糖苷酶抑制劑的主要作用是抑制腸道對葡萄糖的吸收。9.答案：B解析：瑞他格列凈可以抑制肝臟葡萄糖輸出。10.答案：A解析：GLP-1受體激動劑可以避免胃腸道不適。11.答案：C解析：羅格列酮屬于噻唑烷二酮類藥物。12.答案：B解析：格列奈類藥物需要注意避免低血糖。13.答案：A解析：阿卡波糖可以增加腸道對葡萄糖的吸收。14.答案：C解析：胰島素類似物需要注意每日固定時間注射。15.答案：C解析：利拉魯肽屬于GLP-1受體激動劑。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：二甲雙胍、胰島素、索馬魯肽、格列美脲都可以降低血糖。2.答案：AB解析：瑞他格列凈和阿卡波糖可以增加胰島素敏感性。3.答案：ABCD解析：SGLT-2抑制劑需要注意避免酮癥酸中毒、監(jiān)測腎功能、增加尿路感染風(fēng)險、降低血壓。4.答案：A解析：西格列汀屬于DPP-4抑制劑。5.答案：BCD解析：α-糖苷酶抑制劑需要注意避免胃腸道不適、與其他降糖藥物聯(lián)合使用。6.答案：AB解析：格列本脲和瑞他格列凈可以抑制肝臟葡萄糖輸出。7.答案：ACD解析：GLP-1受體激動劑需要注意避免胃腸道不適、每日固定時間注射、與胰島素聯(lián)合使用。8.答案：C解析：羅格列酮屬于噻唑烷二酮類藥物。9.答案：BC解析：格列奈類藥物需要注意避免低血糖、每日固定時間注射。10.答案：AB解析：阿卡波糖和索馬魯肽可以增加腸道對葡萄糖的吸收。三、填空題（答案）1.答案：避免低血糖2.答案：增加尿量，降低血壓3.答案：抑制DPP-4酶活性，增加GLP-1水平4.答案：抑制腸道對葡萄糖的吸收5.答案：增加胰島素敏感性，抑制胰高血糖素分泌四、判斷題（答案）1.答案：×解析：二甲雙胍需要監(jiān)測肝功能。2.答案：√解析：瑞他格列凈可以增加胰島素敏感性。3.答案：×解析：格列美脲屬于格列奈類藥物。4.答案：√解析：胰島素類似物可以避免低血糖。5.答案：√解析：索馬魯肽可以增加腸道對葡萄糖的吸收。6.答案：√解析：DPP-4抑制劑可以降低血壓。7.答案：×解析：α-糖苷酶抑制劑的主要作用是抑制腸道對葡萄糖的吸收。8.答案：√解析：GLP-1受體激動劑可以避免胃腸道不適。9.答案：√解析：噻唑烷二酮類藥物可以增加胰島素敏感性。10.答案：×解析：格列奈類藥物屬于格列奈類藥物。五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：2型糖尿病。答：進一步檢查：糖化血紅蛋白、腎功能、肝功能、血脂、心電圖。2.答：初步診斷：1型糖尿病。答：治療原則：胰島