2025年神經(jīng)內(nèi)科疑難病例診斷與治療策略考察試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腦出血最常見的部位是（）A.小腦B.基底節(jié)區(qū)C.側(cè)腦室D.腦干2.殼核出血的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.對(duì)側(cè)偏癱B.對(duì)側(cè)偏身感覺障礙C.優(yōu)勢(shì)半球出血導(dǎo)致失語(yǔ)D.瞳孔散大3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是（）A.單純部分性發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過1分鐘B.全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過5分鐘C.強(qiáng)直性發(fā)作連續(xù)發(fā)作超過30分鐘D.失神發(fā)作連續(xù)發(fā)作超過10分鐘4.腦梗死最常見的原因是（）A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.心源性栓塞C.腦動(dòng)脈瘤D.腦動(dòng)脈粥樣硬化5.多發(fā)性硬化最常見的首發(fā)癥狀是（）A.視力障礙B.癲癇發(fā)作C.肢體無(wú)力D.感覺異常6.帕金森病的病理基礎(chǔ)是（）A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性B.膽堿能神經(jīng)元變性C.乙酰膽堿能神經(jīng)元變性D.5-羥色胺能神經(jīng)元變性7.急性缺血性卒中的溶栓治療時(shí)間窗是（）A.發(fā)病6小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病3小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病12小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病24小時(shí)內(nèi)8.腦膜瘤最常見的癥狀是（）A.癲癇發(fā)作B.頭痛C.肢體無(wú)力D.視力障礙9.脊髓空洞癥最常見的部位是（）A.頸段B.胸段C.腰段D.骶段10.急性脊髓炎的典型表現(xiàn)不包括（）A.感覺平面B.肢體無(wú)力C.肌肉萎縮D.反射亢進(jìn)11.周期性癱瘓最常見的類型是（）A.低鉀型B.高鉀型C.正常鉀型D.低鈣型12.顱內(nèi)壓增高的“三主征”不包括（）A.頭痛B.嘔吐C.視力障礙D.意識(shí)障礙13.偏頭痛的典型發(fā)作不包括（）A.一側(cè)頭痛B.頭痛發(fā)作前有先兆C.頭痛持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天D.對(duì)光敏感14.脊髓型頸椎病最常見的癥狀是（）A.頭痛B.上肢麻木C.下肢無(wú)力D.視力障礙15.癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理不包括（）A.地西泮靜脈注射B.苯妥英鈉靜脈注射C.水合氯醛灌腸D.甘露醇靜脈注射二、多項(xiàng)選題1.腦出血的常見病因包括（）A.高血壓B.腦動(dòng)脈瘤C.腦血管畸形D.血液病2.癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理措施包括（）A.地西泮靜脈注射B.苯妥英鈉靜脈注射C.水合氯醛灌腸D.甘露醇靜脈注射3.腦梗死的臨床表現(xiàn)包括（）A.對(duì)側(cè)偏癱B.對(duì)側(cè)偏身感覺障礙C.失語(yǔ)D.意識(shí)障礙4.多發(fā)性硬化的診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.MRI檢查C.腦脊液檢查D.血清抗體檢測(cè)5.帕金森病的臨床表現(xiàn)包括（）A.震顫B.肌強(qiáng)直C.運(yùn)動(dòng)遲緩D.姿勢(shì)步態(tài)障礙6.急性缺血性卒中的溶栓治療藥物包括（）A.鏈激酶B.阿替普酶C.尿激酶D.組織纖溶酶原激活劑7.腦膜瘤的手術(shù)治療原則包括（）A.完整切除B.盡可能保留功能C.術(shù)后放療D.保守觀察8.脊髓空洞癥的輔助檢查包括（）A.MRI檢查B.脊髓造影C.肌電圖D.血液檢查9.周期性癱瘓的診斷依據(jù)包括（）A.家族史B.電生理檢查C.血鉀測(cè)定D.肌酶測(cè)定10.顱內(nèi)壓增高的治療措施包括（）A.脫水治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.生活方式調(diào)整三、填空題1.腦出血最常見的部位是_____2.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是_____3.腦梗死最常見的原因是_____4.多發(fā)性硬化最常見的首發(fā)癥狀是_____5.帕金森病的病理基礎(chǔ)是_____6.急性缺血性卒中的溶栓治療時(shí)間窗是_____7.腦膜瘤最常見的癥狀是_____8.脊髓空洞癥最常見的部位是_____9.急性脊髓炎的典型表現(xiàn)不包括_____10.周期性癱瘓最常見的類型是_____四、判斷題（√/×）1.腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)（）2.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過5分鐘（）3.腦梗死最常見的原因是心源性栓塞（）4.多發(fā)性硬化最常見的首發(fā)癥狀是肢體無(wú)力（）5.帕金森病的病理基礎(chǔ)是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性（）6.急性缺血性卒中的溶栓治療時(shí)間窗是發(fā)病6小時(shí)內(nèi)（）7.腦膜瘤最常見的癥狀是頭痛（）8.脊髓空洞癥最常見的部位是頸段（）9.急性脊髓炎的典型表現(xiàn)不包括肌肉萎縮（）10.周期性癱瘓最常見的類型是低鉀型（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腦出血的診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理措施。3.簡(jiǎn)述腦梗死的溶栓治療適應(yīng)癥和禁忌癥。六、案例分析1.患者男，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清，伴頭痛，嘔吐，意識(shí)模糊，既往有高血壓病史。請(qǐng)問：?jiǎn)栴}1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女，40歲，反復(fù)出現(xiàn)視力模糊，伴肢體無(wú)力，感覺異常，MRI檢查顯示腦白質(zhì)多發(fā)性脫髓鞘病灶。請(qǐng)問：?jiǎn)栴}1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.D3.B4.D5.A6.A7.A8.B9.A10.D11.A12.D13.C14.B15.D二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.基底節(jié)區(qū)2.全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過5分鐘3.腦動(dòng)脈粥樣硬化4.視力障礙5.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性6.發(fā)病6小時(shí)內(nèi)7.頭痛8.頸段9.肌肉萎縮10.低鉀型四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.腦出血的診斷要點(diǎn)：腦出血的診斷要點(diǎn)包括：突然發(fā)病，有高血壓病史，頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，頭顱CT或MRI檢查顯示腦內(nèi)高密度影。2.癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理措施：癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理措施包括：地西泮靜脈注射、苯妥英鈉靜脈注射、水合氯醛灌腸等，同時(shí)進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)和保持呼吸道通暢。3.腦梗死的溶栓治療適應(yīng)癥和禁忌癥：適應(yīng)癥：發(fā)病3小時(shí)內(nèi)，患者癥狀明顯，影像學(xué)檢查排除出血性梗死，無(wú)溶栓禁忌癥。禁忌癥：近期有出血史，血小板計(jì)數(shù)低，凝血功能異常，近期有手術(shù)或創(chuàng)傷史等。六、案例分析（答案）1.患者男，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清，伴頭痛，嘔吐，意識(shí)模糊，既往有高血壓病史。問題1：初步診斷？答：