2025年全科醫(yī)學(xué)常見病例分析與診斷模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.病人，男，45歲，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院，心電圖顯示ST段抬高。最可能的診斷是（）A.急性心肌梗死B.心絞痛C.肺栓塞D.胃腸炎2.病人，女，32歲，閉經(jīng)3個(gè)月，尿妊娠試驗(yàn)陽性，最可能的診斷是（）A.多囊卵巢綜合征B.卵巢早衰C.早孕D.子宮肌瘤3.病人，男，60歲，長(zhǎng)期吸煙，咳嗽咳痰30年，近1年出現(xiàn)呼吸困難，最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核4.病人，女，28歲，發(fā)熱、盜汗、體重下降3個(gè)月，最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.結(jié)核病C.糖尿病D.胃炎5.病人，男，50歲，高血壓病史10年，近期出現(xiàn)頭痛、視力模糊，最可能的診斷是（）A.高血壓腦病B.腦出血C.腦梗死D.眼底動(dòng)脈硬化6.病人，女，40歲，發(fā)現(xiàn)血糖升高2年，無多飲多尿癥狀，最可能的診斷是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.糖尿病酮癥酸中毒7.病人，男，35歲，因發(fā)熱、皮疹入院，皮疹呈斑丘疹，分布于軀干和四肢，最可能的診斷是（）A.猩紅熱B.麻疹C.幼兒急疹D.蕁麻疹8.病人，女，25歲，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量過多，最可能的診斷是（）A.多囊卵巢綜合征B.子宮肌瘤C.子宮內(nèi)膜異位癥D.黃體功能不全9.病人，男，55歲，長(zhǎng)期飲酒，出現(xiàn)右上腹疼痛，肝功能檢查ALT升高，最可能的診斷是（）A.慢性胃炎B.肝硬化C.膽囊炎D.肝癌10.病人，女，38歲，因突發(fā)呼吸困難、紫紺入院，心電圖顯示心房顫動(dòng)，最可能的診斷是（）A.心力衰竭B.心房顫動(dòng)C.心室顫動(dòng)D.室性心動(dòng)過速11.病人，男，28歲，因關(guān)節(jié)疼痛、晨僵入院，最可能的診斷是（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.痛風(fēng)D.骨關(guān)節(jié)炎12.病人，女，45歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)1年，無壓迫癥狀，最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺炎C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.甲狀腺癌13.病人，男，60歲，因長(zhǎng)期咳嗽、咳痰，近1年出現(xiàn)杵狀指，最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核14.病人，女，30歲，因閉經(jīng)、肥胖入院，最可能的診斷是（）A.多囊卵巢綜合征B.卵巢早衰C.早孕D.子宮肌瘤15.病人，男，50歲，高血壓病史10年，近期出現(xiàn)頭痛、視力模糊，最可能的診斷是（）A.高血壓腦病B.腦出血C.腦梗死D.眼底動(dòng)脈硬化二、多項(xiàng)選題1.病人，女，35歲，因發(fā)熱、咳嗽入院，查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.肺炎C.肺結(jié)核D.胸膜炎2.病人，男，45歲，因胸痛、氣短入院，查體：心界擴(kuò)大，心音低鈍，最可能的診斷是（）A.心力衰竭B.心肌梗死C.心包炎D.肺栓塞3.病人，女，28歲，因閉經(jīng)、肥胖入院，查體：多毛，痤瘡，最可能的診斷是（）A.多囊卵巢綜合征B.卵巢早衰C.早孕D.子宮肌瘤4.病人，男，50歲，因長(zhǎng)期咳嗽、咳痰入院，查體：雙肺呼吸音減弱，最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核5.病人，女，30歲，因發(fā)熱、皮疹入院，查體：皮疹呈斑丘疹，分布于軀干和四肢，最可能的診斷是（）A.猩紅熱B.麻疹C.幼兒急疹D.蕁麻疹6.病人，男，35歲，因關(guān)節(jié)疼痛、晨僵入院，查體：關(guān)節(jié)腫脹，最可能的診斷是（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.痛風(fēng)D.骨關(guān)節(jié)炎7.病人，女，45歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)1年，查體：結(jié)節(jié)無壓痛，最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺炎C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.甲狀腺癌8.病人，男，60歲，因長(zhǎng)期咳嗽、咳痰入院，查體：杵狀指，最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核9.病人，女，30歲，因閉經(jīng)、肥胖入院，查體：多毛，痤瘡，最可能的診斷是（）A.多囊卵巢綜合征B.卵巢早衰C.早孕D.子宮肌瘤10.病人，男，50歲，高血壓病史10年，查體：眼底動(dòng)脈硬化，最可能的診斷是（）A.高血壓腦病B.腦出血C.腦梗死D.眼底動(dòng)脈硬化三、填空題1.病人，女，35歲，因發(fā)熱、咳嗽入院，查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音，初步診斷為__________。2.病人，男，45歲，因胸痛、氣短入院，查體：心界擴(kuò)大，心音低鈍，初步診斷為__________。四、判斷題（√/×）1.病人，女，28歲，閉經(jīng)3個(gè)月，尿妊娠試驗(yàn)陽性。2.病人，男，60歲，長(zhǎng)期吸煙，咳嗽咳痰30年，近1年出現(xiàn)呼吸困難。3.病人，女，28歲，發(fā)熱、盜汗、體重下降3個(gè)月。4.病人，男，50歲，高血壓病史10年，近期出現(xiàn)頭痛、視力模糊。5.病人，女，40歲，發(fā)現(xiàn)血糖升高2年，無多飲多尿癥狀。6.病人，男，35歲，因發(fā)熱、皮疹入院，皮疹呈斑丘疹，分布于軀干和四肢。7.病人，女，25歲，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量過多。8.病人，男，55歲，長(zhǎng)期飲酒，出現(xiàn)右上腹疼痛，肝功能檢查ALT升高。9.病人，女，38歲，因突發(fā)呼吸困難、紫紺入院，心電圖顯示心房顫動(dòng)。10.病人，男，28歲，因關(guān)節(jié)疼痛、晨僵入院。五、簡(jiǎn)答題1.病人，女，35歲，因發(fā)熱、咳嗽入院，查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音。請(qǐng)簡(jiǎn)述初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.病人，男，45歲，因胸痛、氣短入院，查體：心界擴(kuò)大，心音低鈍。請(qǐng)簡(jiǎn)述初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。六、案例分析1.病人，女，28歲，因閉經(jīng)3個(gè)月，尿妊娠試驗(yàn)陽性入院。主訴：閉經(jīng)3個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前末次月經(jīng)干凈后未再行經(jīng)，自測(cè)尿妊娠試驗(yàn)陽性。體征：子宮增大如孕2個(gè)月大小，無壓痛。輔助檢查：血HCG5000IU/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.病人，男，60歲，長(zhǎng)期吸煙，咳嗽咳痰30年，近1年出現(xiàn)呼吸困難入院。主訴：咳嗽咳痰30年，加重1年?，F(xiàn)病史：患者30年來長(zhǎng)期咳嗽咳痰，近1年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，夜間不能平臥。體征：雙肺呼吸音減弱，可聞及干濕啰音。輔助檢查：肺功能檢查提示阻塞性通氣功能障礙。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：病人突發(fā)胸痛，心電圖顯示ST段抬高，符合急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。2.答案：C解析：閉經(jīng)3個(gè)月，尿妊娠試驗(yàn)陽性，是早孕的典型表現(xiàn)。3.答案：B解析：長(zhǎng)期吸煙，咳嗽咳痰30年，近1年出現(xiàn)呼吸困難，符合肺氣腫的典型表現(xiàn)。4.答案：B解析：發(fā)熱、盜汗、體重下降是結(jié)核病的典型癥狀。5.答案：A解析：高血壓病史10年，近期出現(xiàn)頭痛、視力模糊，符合高血壓腦病的典型表現(xiàn)。6.答案：B解析：血糖升高2年，無多飲多尿癥狀，符合2型糖尿病的典型表現(xiàn)。7.答案：B解析：發(fā)熱、皮疹，皮疹呈斑丘疹，分布于軀干和四肢，符合麻疹的典型表現(xiàn)。8.答案：B解析：月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量過多，符合子宮肌瘤的典型表現(xiàn)。9.答案：B解析：長(zhǎng)期飲酒，右上腹疼痛，肝功能檢查ALT升高，符合肝硬化的典型表現(xiàn)。10.答案：B解析：突發(fā)呼吸困難、紫紺，心電圖顯示心房顫動(dòng)，符合心房顫動(dòng)的典型表現(xiàn)。11.答案：A解析：關(guān)節(jié)疼痛、晨僵，符合風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)。12.答案：C解析：發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)1年，無壓迫癥狀，符合甲狀腺結(jié)節(jié)的典型表現(xiàn)。13.答案：B解析：長(zhǎng)期咳嗽、咳痰，近1年出現(xiàn)杵狀指，符合肺氣腫的典型表現(xiàn)。14.答案：A解析：閉經(jīng)、肥胖，多毛，痤瘡，符合多囊卵巢綜合征的典型表現(xiàn)。15.答案：A解析：高血壓病史10年，近期出現(xiàn)頭痛、視力模糊，符合高血壓腦病的典型表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：B,C解析：發(fā)熱、咳嗽，雙肺可聞及濕啰音，符合肺炎和肺結(jié)核的典型表現(xiàn)。2.答案：A,B解析：胸痛、氣短，心界擴(kuò)大，心音低鈍，符合心力衰竭和心肌梗死的典型表現(xiàn)。3.答案：A解析：閉經(jīng)、肥胖，多毛，痤瘡，符合多囊卵巢綜合征的典型表現(xiàn)。4.答案：A,B解析：長(zhǎng)期咳嗽、咳痰，雙肺呼吸音減弱，符合慢性支氣管炎和肺氣腫的典型表現(xiàn)。5.答案：A,B解析：發(fā)熱、皮疹，皮疹呈斑丘疹，分布于軀干和四肢，符合猩紅熱和麻疹的典型表現(xiàn)。6.答案：A,B解析：關(guān)節(jié)疼痛、晨僵，關(guān)節(jié)腫脹，符合風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的典型表現(xiàn)。7.答案：C解析：發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)1年，結(jié)節(jié)無壓痛，符合甲狀腺結(jié)節(jié)的典型表現(xiàn)。8.答案：A,B解析：長(zhǎng)期咳嗽、咳痰，杵狀指，符合慢性支氣管炎和肺氣腫的典型表現(xiàn)。9.答案：A解析：閉經(jīng)、肥胖，多毛，痤瘡，符合多囊卵巢綜合征的典型表現(xiàn)。10.答案：D解析：高血壓病史10年，眼底動(dòng)脈硬化，符合眼底動(dòng)脈硬化的典型表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：肺炎解析：發(fā)熱、咳嗽，雙肺可聞及濕啰音，符合肺炎的典型表現(xiàn)。2.答案：心力衰竭解析：胸痛、氣短，心界擴(kuò)大，心音低鈍，符合心力衰竭的典型表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：√7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：初步診斷：肺炎。鑒別診斷：支氣管炎、肺結(jié)核、胸膜炎。進(jìn)一步檢