2025年腫瘤科常見惡性腫瘤病理鑒別試卷答案及解析一、單項選題1.肺癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.小細胞癌D.大細胞癌2.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延3.胃癌最主要的病理類型是（）A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.腺鱗癌D.小細胞癌4.結(jié)直腸癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.黏液癌C.鱗狀細胞癌D.類癌5.卵巢癌最常見的病理類型是（）A.漿液性腺癌B.畸胎瘤C.黏液性腺癌D.內(nèi)胚竇瘤6.頭頸部鱗狀細胞癌最主要的病因是（）A.吸煙B.酗酒C.人乳頭瘤病毒感染D.職業(yè)性暴露7.白血病中，急性淋巴細胞白血病（ALL）與急性髓系白血?。ˋML）的主要鑒別點是（）A.病毒感染B.細胞形態(tài)學C.免疫表型D.融合基因8.淋巴瘤中，霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤的主要鑒別點是（）A.病毒感染B.細胞形態(tài)學C.免疫表型D.融合基因9.膀胱癌最常見的病理類型是（）A.移行細胞癌B.腺癌C.鱗狀細胞癌D.小細胞癌10.骨肉瘤最主要的轉(zhuǎn)移部位是（）A.肺B.肝C.腦D.腎11.宮頸癌最主要的病理類型是（）A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.腺鱗癌D.小細胞癌12.前列腺癌最主要的病理類型是（）A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.腺鱗癌D.小細胞癌13.肝癌最常見的病理類型是（）A.肝細胞癌B.膽管細胞癌C.混合型肝癌D.轉(zhuǎn)移性肝癌14.睪丸腫瘤中最常見的病理類型是（）A.睪丸精原細胞瘤B.睪丸支持細胞瘤C.睪丸胚胎癌D.睪丸橫紋肌肉瘤15.惡性黑色素瘤最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延二、多項選題1.肺癌的病理類型包括（）A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.小細胞癌D.大細胞癌2.乳腺癌的病理類型包括（）A.腺癌B.黏液癌C.鱗狀細胞癌D.類癌3.胃癌的病理類型包括（）A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.腺鱗癌D.小細胞癌4.結(jié)直腸癌的病理類型包括（）A.腺癌B.黏液癌C.鱗狀細胞癌D.類癌5.卵巢癌的病理類型包括（）A.漿液性腺癌B.畸胎瘤C.黏液性腺癌D.內(nèi)胚竇瘤6.頭頸部鱗狀細胞癌的病因包括（）A.吸煙B.酗酒C.人乳頭瘤病毒感染D.職業(yè)性暴露7.白血病的類型包括（）A.急性淋巴細胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴細胞白血病D.慢性髓系白血病8.淋巴瘤的類型包括（）A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.慢性淋巴細胞白血病D.慢性髓系白血病9.膀胱癌的病理類型包括（）A.移行細胞癌B.腺癌C.鱗狀細胞癌D.小細胞癌10.骨肉瘤的轉(zhuǎn)移部位包括（）A.肺B.肝C.腦D.腎三、填空題1.肺癌最常見的病理類型是________。2.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是________。3.胃癌最主要的病理類型是________。4.結(jié)直腸癌最常見的病理類型是________。5.卵巢癌最常見的病理類型是________。6.頭頸部鱗狀細胞癌最主要的病因是________。7.白血病中，急性淋巴細胞白血?。ˋLL）與急性髓系白血?。ˋML）的主要鑒別點是________。8.淋巴瘤中，霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤的主要鑒別點是________。9.膀胱癌最常見的病理類型是________。10.骨肉瘤最主要的轉(zhuǎn)移部位是________。四、判斷題（√/×）1.肺癌最常見的病理類型是鱗狀細胞癌。2.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移。3.胃癌最主要的病理類型是腺癌。4.結(jié)直腸癌最常見的病理類型是黏液癌。5.卵巢癌最常見的病理類型是畸胎瘤。6.頭頸部鱗狀細胞癌最主要的病因是酗酒。7.白血病中，急性淋巴細胞白血?。ˋLL）與急性髓系白血?。ˋML）的主要鑒別點是細胞形態(tài)學。8.淋巴瘤中，霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤的主要鑒別點是免疫表型。9.膀胱癌最常見的病理類型是鱗狀細胞癌。10.骨肉瘤最主要的轉(zhuǎn)移部位是腦。五、簡答題1.簡述肺癌的病理類型及其特點。2.簡述乳腺癌的病理類型及其特點。3.簡述胃癌的病理類型及其特點。六、案例分析1.患者女性，45歲，主訴：發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊1個月?，F(xiàn)病史：患者1個月前無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)有一個約2cm×3cm的腫塊，質(zhì)地較硬，活動度差，無疼痛。體征：右側(cè)乳房外上象限可觸及一個約2cm×3cm的腫塊，質(zhì)地較硬，活動度差，邊界不清。輔助檢查：超聲提示右側(cè)乳房內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，血流信號豐富。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，60歲，主訴：咳嗽、咳痰、痰中帶血3個月?，F(xiàn)病史：患者3個月前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，伴胸悶、氣短。體征：呼吸音粗，雙肺底可聞及濕啰音。輔助檢查：胸部CT提示右肺上葉占位性病變，邊緣不規(guī)則，密度不均，伴有胸膜凹陷征。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：肺癌最常見的病理類型是腺癌，約占肺腺癌的50%。2.A解析：乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，尤其是腋窩淋巴結(jié)。3.A解析：胃癌最主要的病理類型是腺癌，約占胃癌的90%。4.A解析：結(jié)直腸癌最常見的病理類型是腺癌，約占結(jié)直腸癌的70%。5.A解析：卵巢癌最常見的病理類型是漿液性腺癌，約占卵巢癌的50%。6.A解析：頭頸部鱗狀細胞癌最主要的病因是吸煙，約90%的患者有吸煙史。7.C解析：急性淋巴細胞白血病（ALL）與急性髓系白血?。ˋML）的主要鑒別點是免疫表型，ALL表達CD19、CD20等，AML表達CD13、CD33等。8.B解析：霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤的主要鑒別點是細胞形態(tài)學，霍奇金淋巴瘤可見R-S細胞。9.A解析：膀胱癌最常見的病理類型是移行細胞癌，約占膀胱癌的90%。10.A解析：骨肉瘤最主要的轉(zhuǎn)移部位是肺，約70%的患者出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。11.B解析：宮頸癌最主要的病理類型是鱗狀細胞癌，約占宮頸癌的80%。12.A解析：前列腺癌最主要的病理類型是腺癌，約占前列腺癌的95%。13.A解析：肝癌最常見的病理類型是肝細胞癌，約占肝癌的90%。14.A解析：睪丸腫瘤中最常見的病理類型是睪丸精原細胞瘤，約占睪丸腫瘤的95%。15.B解析：惡性黑色素瘤最主要的轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移，尤其是肺轉(zhuǎn)移。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：肺癌的病理類型包括腺癌、鱗狀細胞癌、小細胞癌和大細胞癌。2.A,B,C,D解析：乳腺癌的病理類型包括腺癌、黏液癌、鱗狀細胞癌和類癌。3.A,B,C,D解析：胃癌的病理類型包括腺癌、鱗狀細胞癌、腺鱗癌和小細胞癌。4.A,B,C,D解析：結(jié)直腸癌的病理類型包括腺癌、黏液癌、鱗狀細胞癌和類癌。5.A,B,C,D解析：卵巢癌的病理類型包括漿液性腺癌、畸胎瘤、黏液性腺癌和內(nèi)胚竇瘤。6.A,B,C,D解析：頭頸部鱗狀細胞癌的病因包括吸煙、酗酒、人乳頭瘤病毒感染和職業(yè)性暴露。7.A,B,C,D解析：白血病的類型包括急性淋巴細胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴細胞白血病和慢性髓系白血病。8.A,B,C,D解析：淋巴瘤的類型包括霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病和慢性髓系白血病。9.A,B,C,D解析：膀胱癌的病理類型包括移行細胞癌、腺癌、鱗狀細胞癌和小細胞癌。10.A,B,C,D解析：骨肉瘤的轉(zhuǎn)移部位包括肺、肝、腦和腎。三、填空題（答案）1.腺癌2.淋巴轉(zhuǎn)移3.腺癌4.腺癌5.漿液性腺癌6.吸煙7.細胞形態(tài)學8.細胞形態(tài)學9.移行細胞癌10.肺四、判斷題（答案）1.×解析：肺癌最常見的病理類型是腺癌，約占肺腺癌的50%。2.×解析：乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，尤其是腋窩淋巴結(jié)。3.√解析：胃癌最主要的病理類型是腺癌，約占胃癌的90%。4.×解析：結(jié)直腸癌最常見的病理類型是腺癌，約占結(jié)直腸癌的70%。5.×解析：卵巢癌最常見的病理類型是漿液性腺癌，約占卵巢癌的50%。6.×解析：頭頸部鱗狀細胞癌最主要的病因是吸煙，約90%的患者有吸煙史。7.√解析：急性淋巴細胞白血?。ˋLL）與急性髓系白血?。ˋML）的主要鑒別點是免疫表型，ALL表達CD19、CD20等，AML表達CD13、CD33等。8.√解析：霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤的主要鑒別點是細胞形態(tài)學，霍奇金淋巴瘤可見R-S細胞。9.×解析：膀胱癌最常見的病理類型是移行細胞癌，約占膀胱癌的90%。10.×解析：骨肉瘤最主要的轉(zhuǎn)移部位是肺，約70%的患者出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。五、簡答題（答案）1.肺癌的病理類型及其特點：-腺癌：最常見的類型，約占50%，多見于女性和吸煙者，生長緩慢，易血行轉(zhuǎn)移。-鱗狀細胞癌：多見于男性，與吸煙密切相關(guān)，生長較慢，易局部侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。-小細胞癌：惡性程度高，生長迅速，易早期血行轉(zhuǎn)移，對化療敏感。-大細胞癌：較少見，生長迅速，易局部侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對化療敏感。2.乳腺癌的病理類型及其特點：-腺癌：最常見的類型，約占70%，多見于女性，生長緩慢，易淋巴轉(zhuǎn)移。-黏液癌：較少見，生長緩慢，易淋巴轉(zhuǎn)移，對化療敏感。-鱗狀細胞癌：較少見，多見于男性，生長較慢，易局部侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。-類癌：較少見，生長迅速，易血行轉(zhuǎn)移，對化療敏感。3.胃癌的病理類型及其特點：-腺癌：最常見的類型，約占90%，多見于中老年