醫(yī)院感染性疾病防控預(yù)案一、概述

醫(yī)院感染性疾病防控預(yù)案旨在建立科學(xué)、規(guī)范的感染控制體系，有效預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的安全。本預(yù)案基于最新的感染控制指南，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定以下防控措施。

二、防控目標(biāo)

（一）降低醫(yī)院感染率

（二）防止感染性疾病在院內(nèi)暴發(fā)

（三）確保醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全

（四）提升患者就醫(yī)體驗(yàn)

三、防控措施

（一）預(yù)防措施

1.加強(qiáng)人員培訓(xùn)

(1)定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行感染控制知識(shí)培訓(xùn)，包括手衛(wèi)生、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)等內(nèi)容。

(2)每年至少開(kāi)展2次實(shí)戰(zhàn)演練，確保醫(yī)護(hù)人員掌握應(yīng)急處理流程。

2.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范

(1)在診療區(qū)域、病房、食堂等場(chǎng)所設(shè)置手衛(wèi)生設(shè)施，配備速干手消毒劑。

(2)規(guī)定醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后、操作前后必須進(jìn)行手衛(wèi)生。

3.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒

(1)每日對(duì)診療區(qū)域、病房、衛(wèi)生間等場(chǎng)所進(jìn)行清潔消毒，重點(diǎn)區(qū)域（如手術(shù)室、ICU）需加強(qiáng)消毒頻次。

(2)使用合格的消毒劑，并按規(guī)范配制和使用。

4.規(guī)范醫(yī)療廢物處理

(1)醫(yī)療廢物分類收集，感染性廢物需使用專用包裝袋，并標(biāo)注明確標(biāo)識(shí)。

(2)定期聯(lián)系專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療廢物處置，確保無(wú)害化處理。

（二）監(jiān)測(cè)與報(bào)告

1.建立感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

(1)每日監(jiān)測(cè)患者體溫、咳嗽、腹瀉等癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染病例。

(2)每月匯總分析感染數(shù)據(jù)，評(píng)估防控效果。

2.規(guī)范病例報(bào)告

(1)一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例，立即向醫(yī)院感染管理科報(bào)告。

(2)感染管理科需在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)調(diào)查，并采取隔離措施。

（三）個(gè)人防護(hù)

1.配備防護(hù)用品

(1)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)操作風(fēng)險(xiǎn)選擇合適的防護(hù)用品，如口罩、手套、防護(hù)服等。

(2)定期檢查防護(hù)用品的庫(kù)存，確保充足供應(yīng)。

2.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)

(1)培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員正確佩戴和使用防護(hù)用品，避免交叉感染。

(2)在高風(fēng)險(xiǎn)操作（如氣管插管）時(shí)，需多人配合并做好防護(hù)。

（四）應(yīng)急響應(yīng)

1.制定應(yīng)急預(yù)案

(1)針對(duì)感染性疾病暴發(fā)，制定分級(jí)響應(yīng)方案，明確各部門(mén)職責(zé)。

(2)定期更新預(yù)案，確保其科學(xué)性和可操作性。

2.啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)

(1)一旦發(fā)生感染暴發(fā)，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，隔離患者，疏散無(wú)關(guān)人員。

(2)成立應(yīng)急小組，由感染管理科牽頭，聯(lián)合臨床、后勤等部門(mén)協(xié)同處置。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)物資儲(chǔ)備

醫(yī)院需儲(chǔ)備充足的消毒劑、防護(hù)用品、隔離設(shè)施等物資，確保應(yīng)急需求。

（二）完善考核機(jī)制

定期對(duì)各部門(mén)、科室的防控工作進(jìn)行考核，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位。

（三）持續(xù)改進(jìn)

根據(jù)防控效果和新的感染控制指南，及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化預(yù)案內(nèi)容。

一、概述（續(xù)）

醫(yī)院感染性疾病防控預(yù)案的制定與實(shí)施，是保障醫(yī)療安全、維護(hù)公共健康的重要環(huán)節(jié)。本預(yù)案不僅針對(duì)特定感染性疾病的防控，更構(gòu)建了一個(gè)全面、動(dòng)態(tài)的感染管理體系。通過(guò)明確各級(jí)職責(zé)、規(guī)范操作流程、強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警，旨在最大限度地降低感染風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)患者、家屬及醫(yī)護(hù)人員的健康安全。預(yù)案的實(shí)施需貫穿于醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)的各個(gè)方面，確保防控措施的系統(tǒng)性和有效性。

二、防控目標(biāo)（續(xù)）

（一）降低醫(yī)院感染率

1.目標(biāo)：將醫(yī)院感染發(fā)生率控制在年度監(jiān)測(cè)指標(biāo)的95%以下。

2.具體指標(biāo)：

(1)外科手術(shù)部位感染率：≤1.5例/1000例手術(shù)。

(2)血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染率：≤1.0例/1000例導(dǎo)管日。

(3)中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染率：≤1.0例/1000例導(dǎo)管日。

(4)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率：≥90%。

（二）防止感染性疾病在院內(nèi)暴發(fā)

1.目標(biāo)：一旦發(fā)現(xiàn)疑似感染暴發(fā)跡象，48小時(shí)內(nèi)控制疫情。

2.監(jiān)測(cè)重點(diǎn)：

(1)密切關(guān)注聚集性發(fā)熱、不明原因肺炎等異常病例。

(2)定期對(duì)重點(diǎn)科室（如呼吸科、急診科）進(jìn)行感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

（三）確保醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全

1.目標(biāo)：醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露發(fā)生率降低20%。

2.具體措施：

(1)加強(qiáng)職業(yè)暴露的預(yù)防與處置培訓(xùn)。

(2)提供充足的防護(hù)用品并確保正確使用。

（四）提升患者就醫(yī)體驗(yàn)

1.目標(biāo)：患者對(duì)醫(yī)院感染防控工作的滿意度達(dá)到85%以上。

2.具體措施：

(1)加強(qiáng)患者及家屬的健康宣教，普及感染防控知識(shí)。

(2)優(yōu)化就診流程，減少患者交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

三、防控措施（續(xù)）

（一）預(yù)防措施（續(xù)）

1.加強(qiáng)人員培訓(xùn)（續(xù)）

(1)培訓(xùn)內(nèi)容細(xì)化：

-手衛(wèi)生：七步洗手法、消毒劑選擇與使用規(guī)范。

-消毒隔離：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、飛沫隔離、接觸隔離的實(shí)施原則。

-個(gè)人防護(hù)：不同級(jí)別防護(hù)（如一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)防護(hù)）的適用場(chǎng)景與穿戴流程。

(2)培訓(xùn)方式創(chuàng)新：

-采用線上線下結(jié)合模式，利用模擬場(chǎng)景進(jìn)行實(shí)操培訓(xùn)。

-建立培訓(xùn)考核機(jī)制，考核合格后方可上崗。

2.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范（續(xù)）

(1)設(shè)施優(yōu)化：

-在病房門(mén)口、治療車(chē)旁、食堂等關(guān)鍵位置增設(shè)手衛(wèi)生設(shè)施。

-定期檢查設(shè)施完好性，確保供水、供紙正常。

(2)監(jiān)督機(jī)制：

-實(shí)行手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)員制度，每日隨機(jī)抽查醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況。

-通過(guò)視頻監(jiān)控、第三方評(píng)估等方式強(qiáng)化監(jiān)督。

3.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒（續(xù)）

(1)消毒頻次細(xì)化：

-病房地面：每日至少消毒2次，遇污染時(shí)即時(shí)消毒。

-操作臺(tái)面：每次使用后立即消毒，每日終末消毒。

-醫(yī)療設(shè)備：高頻接觸部位（如血壓計(jì)袖帶、體溫計(jì)）每日消毒。

(2)消毒劑管理：

-建立消毒劑臺(tái)賬，記錄配制時(shí)間、有效期，確保使用安全。

-禁止使用過(guò)期或濃度不當(dāng)?shù)南緞?/p>

4.規(guī)范醫(yī)療廢物處理（續(xù)）

(1)分類細(xì)化：

-感染性廢物：使用后的針頭、輸液器、一次性手套等。

-化學(xué)性廢物：過(guò)期消毒劑、廢藥品等。

-損傷性廢物：手術(shù)刀、玻璃安瓿等。

(2)處置流程優(yōu)化：

-感染性廢物暫存點(diǎn)需設(shè)置在遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)域的專用場(chǎng)所，并定期消毒。

-與具備資質(zhì)的廢物處理公司簽訂協(xié)議，確保無(wú)害化處置。

（二）監(jiān)測(cè)與報(bào)告（續(xù)）

1.建立感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（續(xù)）

(1)監(jiān)測(cè)指標(biāo)擴(kuò)展：

-新生兒敗血癥、醫(yī)院獲得性肺炎等特定感染指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。

-重點(diǎn)人群（如免疫力低下患者）的感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

(2)信息化建設(shè)：

-開(kāi)發(fā)感染監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)病例自動(dòng)上報(bào)與數(shù)據(jù)分析。

-建立預(yù)警模型，對(duì)異常感染趨勢(shì)提前發(fā)出警報(bào)。

2.規(guī)范病例報(bào)告（續(xù)）

(1)報(bào)告流程簡(jiǎn)化：

-確診病例：2小時(shí)內(nèi)直接上報(bào)至醫(yī)院感染管理科。

-疑似病例：4小時(shí)內(nèi)上報(bào)，并啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查。

(2)調(diào)查內(nèi)容細(xì)化：

-患者軌跡：記錄患者住院期間的診療科室、接觸人員。

-環(huán)境采樣：對(duì)患者所在區(qū)域進(jìn)行環(huán)境病原學(xué)采樣。

（三）個(gè)人防護(hù)（續(xù)）

1.配備防護(hù)用品（續(xù)）

(1)防護(hù)分級(jí)細(xì)化：

-一級(jí)防護(hù)：佩戴醫(yī)用外科口罩、一次性手套。

-二級(jí)防護(hù)：增加防護(hù)面屏、隔離衣。

-三級(jí)防護(hù)：佩戴防護(hù)服、護(hù)目鏡、長(zhǎng)袖手套。

(2)物資儲(chǔ)備擴(kuò)展：

-儲(chǔ)備N(xiāo)95口罩、防護(hù)面屏、護(hù)目鏡等高級(jí)別防護(hù)用品，滿足200%日常消耗量。

-定期檢查物資效期，優(yōu)先使用近效期產(chǎn)品。

2.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)（續(xù)）

(1)高風(fēng)險(xiǎn)操作規(guī)范：

-氣管插管、氣管切開(kāi)等操作時(shí)，必須由至少2名醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行，并全程穿戴二級(jí)防護(hù)。

-操作前后需進(jìn)行環(huán)境消毒，并記錄在案。

(2)職業(yè)暴露處置流程：

-立即脫去污染防護(hù)用品，用流動(dòng)水沖洗暴露部位。

-涂抹消毒劑后，立即到醫(yī)院感染管理科進(jìn)行評(píng)估與處理。

（四）應(yīng)急響應(yīng)（續(xù)）

1.制定應(yīng)急預(yù)案（續(xù)）

(1)分級(jí)響應(yīng)細(xì)化：

-一級(jí)響應(yīng)：出現(xiàn)3例以上同源感染病例。

-二級(jí)響應(yīng)：感染病例數(shù)呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)。

-三級(jí)響應(yīng)：可能造成區(qū)域性傳播風(fēng)險(xiǎn)。

(2)預(yù)案內(nèi)容擴(kuò)展：

-明確應(yīng)急物資采購(gòu)渠道，確保隔離病房、呼吸機(jī)等設(shè)備供應(yīng)。

-制定與周邊社區(qū)、疾控機(jī)構(gòu)的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

2.啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)（續(xù)）

(1)隔離措施細(xì)化：

-疑似病例：?jiǎn)伍g隔離，禁止外出，由專人負(fù)責(zé)診療。

-確診病例：根據(jù)病情嚴(yán)重程度，安排普通病房或重癥監(jiān)護(hù)室隔離。

(2)信息發(fā)布規(guī)范：

-通過(guò)醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號(hào)等渠道，定期發(fā)布感染防控信息。

-避免傳播未經(jīng)證實(shí)的信息，以官方口徑為準(zhǔn)。

四、保障措施（續(xù)）

（一）加強(qiáng)物資儲(chǔ)備（續(xù)）

1.儲(chǔ)備清單細(xì)化：

-消毒劑：75%酒精、84消毒液、戊二醛等。

-防護(hù)用品：醫(yī)用外科口罩、N95口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡等。

-隔離設(shè)施：負(fù)壓隔離病房、床旁隔離屏風(fēng)等。

2.儲(chǔ)備管理優(yōu)化：

-建立物資庫(kù)存動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)，定期盤(pán)點(diǎn)并補(bǔ)充。

-對(duì)高消耗物資實(shí)行集中采購(gòu)，降低成本。

（二）完善考核機(jī)制（續(xù)）

1.考核指標(biāo)擴(kuò)展：

-醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從率、消毒隔離操作規(guī)范性等過(guò)程指標(biāo)。

-感染控制知識(shí)考核成績(jī)、應(yīng)急演練參與度等結(jié)果指標(biāo)。

2.考核結(jié)果應(yīng)用：

-將考核結(jié)果與科室績(jī)效、個(gè)人評(píng)優(yōu)掛鉤。

-對(duì)考核不合格的個(gè)人或科室，進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)與指導(dǎo)。

（三）持續(xù)改進(jìn)（續(xù)）

1.信息反饋機(jī)制：

-設(shè)立感染防控意見(jiàn)箱，收集患者、醫(yī)護(hù)人員的建議。

-定期召開(kāi)感染控制委員會(huì)會(huì)議，分析防控工作中的不足。

2.標(biāo)準(zhǔn)更新機(jī)制：

-每年評(píng)估預(yù)案的適用性，根據(jù)最新指南和醫(yī)院實(shí)際進(jìn)行調(diào)整。

-邀請(qǐng)感染控制專家、臨床醫(yī)師參與預(yù)案修訂工作。

一、概述

醫(yī)院感染性疾病防控預(yù)案旨在建立科學(xué)、規(guī)范的感染控制體系，有效預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的安全。本預(yù)案基于最新的感染控制指南，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定以下防控措施。

二、防控目標(biāo)

（一）降低醫(yī)院感染率

（二）防止感染性疾病在院內(nèi)暴發(fā)

（三）確保醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全

（四）提升患者就醫(yī)體驗(yàn)

三、防控措施

（一）預(yù)防措施

1.加強(qiáng)人員培訓(xùn)

(1)定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行感染控制知識(shí)培訓(xùn)，包括手衛(wèi)生、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)等內(nèi)容。

(2)每年至少開(kāi)展2次實(shí)戰(zhàn)演練，確保醫(yī)護(hù)人員掌握應(yīng)急處理流程。

2.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范

(1)在診療區(qū)域、病房、食堂等場(chǎng)所設(shè)置手衛(wèi)生設(shè)施，配備速干手消毒劑。

(2)規(guī)定醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后、操作前后必須進(jìn)行手衛(wèi)生。

3.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒

(1)每日對(duì)診療區(qū)域、病房、衛(wèi)生間等場(chǎng)所進(jìn)行清潔消毒，重點(diǎn)區(qū)域（如手術(shù)室、ICU）需加強(qiáng)消毒頻次。

(2)使用合格的消毒劑，并按規(guī)范配制和使用。

4.規(guī)范醫(yī)療廢物處理

(1)醫(yī)療廢物分類收集，感染性廢物需使用專用包裝袋，并標(biāo)注明確標(biāo)識(shí)。

(2)定期聯(lián)系專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療廢物處置，確保無(wú)害化處理。

（二）監(jiān)測(cè)與報(bào)告

1.建立感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

(1)每日監(jiān)測(cè)患者體溫、咳嗽、腹瀉等癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染病例。

(2)每月匯總分析感染數(shù)據(jù)，評(píng)估防控效果。

2.規(guī)范病例報(bào)告

(1)一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例，立即向醫(yī)院感染管理科報(bào)告。

(2)感染管理科需在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)調(diào)查，并采取隔離措施。

（三）個(gè)人防護(hù)

1.配備防護(hù)用品

(1)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)操作風(fēng)險(xiǎn)選擇合適的防護(hù)用品，如口罩、手套、防護(hù)服等。

(2)定期檢查防護(hù)用品的庫(kù)存，確保充足供應(yīng)。

2.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)

(1)培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員正確佩戴和使用防護(hù)用品，避免交叉感染。

(2)在高風(fēng)險(xiǎn)操作（如氣管插管）時(shí)，需多人配合并做好防護(hù)。

（四）應(yīng)急響應(yīng)

1.制定應(yīng)急預(yù)案

(1)針對(duì)感染性疾病暴發(fā)，制定分級(jí)響應(yīng)方案，明確各部門(mén)職責(zé)。

(2)定期更新預(yù)案，確保其科學(xué)性和可操作性。

2.啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)

(1)一旦發(fā)生感染暴發(fā)，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，隔離患者，疏散無(wú)關(guān)人員。

(2)成立應(yīng)急小組，由感染管理科牽頭，聯(lián)合臨床、后勤等部門(mén)協(xié)同處置。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)物資儲(chǔ)備

醫(yī)院需儲(chǔ)備充足的消毒劑、防護(hù)用品、隔離設(shè)施等物資，確保應(yīng)急需求。

（二）完善考核機(jī)制

定期對(duì)各部門(mén)、科室的防控工作進(jìn)行考核，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位。

（三）持續(xù)改進(jìn)

根據(jù)防控效果和新的感染控制指南，及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化預(yù)案內(nèi)容。

一、概述（續(xù)）

醫(yī)院感染性疾病防控預(yù)案的制定與實(shí)施，是保障醫(yī)療安全、維護(hù)公共健康的重要環(huán)節(jié)。本預(yù)案不僅針對(duì)特定感染性疾病的防控，更構(gòu)建了一個(gè)全面、動(dòng)態(tài)的感染管理體系。通過(guò)明確各級(jí)職責(zé)、規(guī)范操作流程、強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警，旨在最大限度地降低感染風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)患者、家屬及醫(yī)護(hù)人員的健康安全。預(yù)案的實(shí)施需貫穿于醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)的各個(gè)方面，確保防控措施的系統(tǒng)性和有效性。

二、防控目標(biāo)（續(xù)）

（一）降低醫(yī)院感染率

1.目標(biāo)：將醫(yī)院感染發(fā)生率控制在年度監(jiān)測(cè)指標(biāo)的95%以下。

2.具體指標(biāo)：

(1)外科手術(shù)部位感染率：≤1.5例/1000例手術(shù)。

(2)血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染率：≤1.0例/1000例導(dǎo)管日。

(3)中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染率：≤1.0例/1000例導(dǎo)管日。

(4)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率：≥90%。

（二）防止感染性疾病在院內(nèi)暴發(fā)

1.目標(biāo)：一旦發(fā)現(xiàn)疑似感染暴發(fā)跡象，48小時(shí)內(nèi)控制疫情。

2.監(jiān)測(cè)重點(diǎn)：

(1)密切關(guān)注聚集性發(fā)熱、不明原因肺炎等異常病例。

(2)定期對(duì)重點(diǎn)科室（如呼吸科、急診科）進(jìn)行感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

（三）確保醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全

1.目標(biāo)：醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露發(fā)生率降低20%。

2.具體措施：

(1)加強(qiáng)職業(yè)暴露的預(yù)防與處置培訓(xùn)。

(2)提供充足的防護(hù)用品并確保正確使用。

（四）提升患者就醫(yī)體驗(yàn)

1.目標(biāo)：患者對(duì)醫(yī)院感染防控工作的滿意度達(dá)到85%以上。

2.具體措施：

(1)加強(qiáng)患者及家屬的健康宣教，普及感染防控知識(shí)。

(2)優(yōu)化就診流程，減少患者交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

三、防控措施（續(xù)）

（一）預(yù)防措施（續(xù)）

1.加強(qiáng)人員培訓(xùn)（續(xù)）

(1)培訓(xùn)內(nèi)容細(xì)化：

-手衛(wèi)生：七步洗手法、消毒劑選擇與使用規(guī)范。

-消毒隔離：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、飛沫隔離、接觸隔離的實(shí)施原則。

-個(gè)人防護(hù)：不同級(jí)別防護(hù)（如一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)防護(hù)）的適用場(chǎng)景與穿戴流程。

(2)培訓(xùn)方式創(chuàng)新：

-采用線上線下結(jié)合模式，利用模擬場(chǎng)景進(jìn)行實(shí)操培訓(xùn)。

-建立培訓(xùn)考核機(jī)制，考核合格后方可上崗。

2.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范（續(xù)）

(1)設(shè)施優(yōu)化：

-在病房門(mén)口、治療車(chē)旁、食堂等關(guān)鍵位置增設(shè)手衛(wèi)生設(shè)施。

-定期檢查設(shè)施完好性，確保供水、供紙正常。

(2)監(jiān)督機(jī)制：

-實(shí)行手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)員制度，每日隨機(jī)抽查醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況。

-通過(guò)視頻監(jiān)控、第三方評(píng)估等方式強(qiáng)化監(jiān)督。

3.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒（續(xù)）

(1)消毒頻次細(xì)化：

-病房地面：每日至少消毒2次，遇污染時(shí)即時(shí)消毒。

-操作臺(tái)面：每次使用后立即消毒，每日終末消毒。

-醫(yī)療設(shè)備：高頻接觸部位（如血壓計(jì)袖帶、體溫計(jì)）每日消毒。

(2)消毒劑管理：

-建立消毒劑臺(tái)賬，記錄配制時(shí)間、有效期，確保使用安全。

-禁止使用過(guò)期或濃度不當(dāng)?shù)南緞?/p>

4.規(guī)范醫(yī)療廢物處理（續(xù)）

(1)分類細(xì)化：

-感染性廢物：使用后的針頭、輸液器、一次性手套等。

-化學(xué)性廢物：過(guò)期消毒劑、廢藥品等。

-損傷性廢物：手術(shù)刀、玻璃安瓿等。

(2)處置流程優(yōu)化：

-感染性廢物暫存點(diǎn)需設(shè)置在遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)域的專用場(chǎng)所，并定期消毒。

-與具備資質(zhì)的廢物處理公司簽訂協(xié)議，確保無(wú)害化處置。

（二）監(jiān)測(cè)與報(bào)告（續(xù)）

1.建立感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（續(xù)）

(1)監(jiān)測(cè)指標(biāo)擴(kuò)展：

-新生兒敗血癥、醫(yī)院獲得性肺炎等特定感染指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。

-重點(diǎn)人群（如免疫力低下患者）的感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

(2)信息化建設(shè)：

-開(kāi)發(fā)感染監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)病例自動(dòng)上報(bào)與數(shù)據(jù)分析。

-建立預(yù)警模型，對(duì)異常感染趨勢(shì)提前發(fā)出警報(bào)。

2.規(guī)范病例報(bào)告（續(xù)）

(1)報(bào)告流程簡(jiǎn)化：

-確診病例：2小時(shí)內(nèi)直接上報(bào)至醫(yī)院感染管理科。

-疑似病例：4小時(shí)內(nèi)上報(bào)，并啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查。

(2)調(diào)查內(nèi)容細(xì)化：

-患者軌跡：記錄患者住院期間的診療科室、接觸人員。

-環(huán)境采樣：對(duì)患者所在區(qū)域進(jìn)行環(huán)境病原學(xué)采樣。

（三）個(gè)人防護(hù)（續(xù)）

1.配備防護(hù)用品（續(xù)）

(1)防護(hù)分級(jí)細(xì)化：

-一級(jí)防護(hù)：佩戴醫(yī)用外科口罩、一次性手套。

-二級(jí)防護(hù)：增加防護(hù)面屏、隔離衣。

-三級(jí)防護(hù)：佩戴防護(hù)服、護(hù)目鏡、長(zhǎng)袖手套。

(2)物資儲(chǔ)備擴(kuò)展：

-儲(chǔ)備N(xiāo)95口罩、防護(hù)面屏、護(hù)目鏡等高級(jí)別防護(hù)用品，滿足200%日常消耗量。

-定期檢查物資效期，優(yōu)先使用近效期產(chǎn)品。

2.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)（續(xù)）

(1)高風(fēng)險(xiǎn)操作規(guī)范：

-氣管插管、氣管切開(kāi)等操作時(shí)，必須由至少2名醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行，并全程穿戴二級(jí)防護(hù)。

-操作前后需進(jìn)行環(huán)境消毒，并記錄在案。

(2)職業(yè)暴露處置流程：

-立即脫去污染防護(hù)用品，用流動(dòng)水沖洗暴露部位。

-涂抹消毒劑后，立即到醫(yī)院感染管理科