康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）考前沖刺試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]患者，男，20歲，左手腕部刀傷，致正中神經(jīng)損傷，經(jīng)手術(shù)治療創(chuàng)口愈合后，不宜進(jìn)行的治療是（）。A．音頻電療B．冷療法C．失神經(jīng)肌肉電刺激D．戴屈曲掌指關(guān)節(jié)、伸指間關(guān)節(jié)，外展拇指矯形器E．針灸治療答案：B解析：冷療法可使組織溫度下降、小血管收縮、血管通透性降低，可以止血、減少滲出、減輕水腫。但長時(shí)間冷刺激可引起繼發(fā)性血管擴(kuò)張反應(yīng)。同時(shí)可降低感覺神經(jīng)末梢的興奮性和神經(jīng)傳導(dǎo)速度，降低感覺神經(jīng)的敏感性。冷刺激向中樞的傳導(dǎo)可掩蓋或阻斷痛覺的傳導(dǎo)，不利于正中神經(jīng)的恢復(fù)。2、[單選題]確定受侵的頸神經(jīng)根部位時(shí)，最有意義的癥狀是（）。A．頸痛B．肩胛間痛C．枕下區(qū)頭痛D．手感覺異常E．臂痛答案：D解析：頸神經(jīng)根病指頸椎椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性病理改變所導(dǎo)致神經(jīng)根受壓引起相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的總稱。髓核的突出或脫出，后方小關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，鉤椎關(guān)節(jié)的骨刺形成以及相鄰的三個(gè)關(guān)節(jié)（椎體間關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)及后方小關(guān)節(jié)）的松動與移位等均可對脊神經(jīng)根造成刺激與壓迫，癥狀表現(xiàn)為根性痛最多見，其范圍與受累椎節(jié)的脊神經(jīng)根分布區(qū)域相一致，與根性痛相伴隨的是該神經(jīng)根分布區(qū)的其他感覺障礙，其中以手指麻木、指尖感覺過敏及皮膚感覺減退等癥狀最有臨床診斷意義。因此答案選D。3、[單選題]關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的敘述，正確的是（）。A．主要見于男性B．通常開始于60余歲C．發(fā)病者約占總?cè)丝诘?%D．只影響關(guān)節(jié)E．首先影響大關(guān)節(jié)答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的全身系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、周圍性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累（如心包炎、原發(fā)性腎小球及腎小管間質(zhì)性腎炎、誘發(fā)神經(jīng)疾病、脊髓病、外周神經(jīng)病等）及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。多發(fā)群體為40～60歲女性，發(fā)病者約占總?cè)丝诘?%，病理表現(xiàn)主要有滑膜細(xì)胞增生、間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。因此答案選C。4、[單選題]關(guān)于膝內(nèi)側(cè)副韌帶的敘述，正確的是（）。A．可防止膝內(nèi)翻B．附著于內(nèi)側(cè)半月板C．通常單獨(dú)損傷D．相當(dāng)大的比例形成鵝樣足E．不常受損傷答案：B解析：A項(xiàng)，膝內(nèi)側(cè)副韌帶防止膝外翻。CE兩項(xiàng)，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷通常合并有其他韌帶的損傷，如常見的損傷三聯(lián)征：膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板、內(nèi)側(cè)副韌帶和前交叉韌帶的同時(shí)損傷。D項(xiàng)，僅內(nèi)側(cè)副韌帶受損不會形成鵝樣足。5、[單選題]關(guān)于擠壓試驗(yàn)，正確的敘述是（）。A．有助于診斷聯(lián)合韌帶損傷，包括遠(yuǎn)端脛腓前韌帶的部分撕傷B．可評定跟腓韌帶的完整性C．不適用于外側(cè)韌帶扭傷D．可確定高位踝扭傷E．陽性試驗(yàn)表示恢復(fù)時(shí)間延長答案：A解析：最常見的擠壓試驗(yàn)是腓腸肌擠壓試驗(yàn)：患者俯臥位雙足伸出于床邊之外，檢查者用手?jǐn)D壓小腿腓腸肌，正常情況下可引起足跖屈，如果未出現(xiàn)足跖屈，則提示跟腱韌帶斷裂（跟腱韌帶包括脛腓前韌帶、脛腓后韌帶和跟腓韌帶）。此試驗(yàn)是急性跟腱斷裂的特異體征，由于脛骨后韌帶堅(jiān)韌不易受損，而脛腓前韌帶和跟腓韌帶較薄弱更易受損，因此擠壓試驗(yàn)常有助于部分脛腓前韌帶和跟腓韌帶的聯(lián)合損傷的診斷。因此答案選A。6、[單選題]頸椎病時(shí)可能發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）。A．胸廓出口綜合征B．頸椎狹窄C．頸髓病D．椎基底動脈供血不足E．復(fù)合性區(qū)域性疼痛綜合征（RSD）答案：A解析：頸椎病可出現(xiàn)上肢疼痛，無力，感覺異常，頸椎病病人頸部常有壓痛，壓頭試驗(yàn)及臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)常為陽性。X線片有頸椎骨刺增生，椎間隙變窄，鉤椎關(guān)節(jié)改變等退行性變的表現(xiàn)，CT及MRI可顯示椎間盤變性及神經(jīng)根、脊髓受壓。其并發(fā)癥包括：頸椎狹窄、頸髓病、椎基底動脈供血不足、RSD等。A項(xiàng)，胸廓出口綜合征是鎖骨下動、靜脈和臂叢神經(jīng)在胸廓上口受壓迫而產(chǎn)生的一系列癥狀。如手臂冰涼、容易疲勞或肩手臂或手有鈍性疼痛，做上肢超過頭部的活動時(shí)困難等。胸廓出口綜合征主要是臂叢神經(jīng)及鎖骨下動脈受壓而表現(xiàn)出來的相應(yīng)的臨床癥狀，而頸椎病的并發(fā)癥是頸部周圍椎間盤受壓引起的并發(fā)癥，與胸廓出口綜合征無關(guān)。因此答案選A。7、[單選題]下肢矯形器不包括（）。A．踝足矯形器B．膝踝足矯形器C．膝關(guān)節(jié)矯形器D．截癱支具E．髖膝踝足矯形器答案：D解析：下肢矯形器包括：踝足矯形器、膝矯形器、膝踝足矯形器、截癱行走器（髖膝踝足矯形器）。D項(xiàng)，截癱支具不屬于矯形器。8、[單選題]肌張力增高是由于（）。A．上運(yùn)動神經(jīng)元損傷引起B(yǎng)．下運(yùn)動神經(jīng)元損傷引起C．感覺神經(jīng)損傷引起D．交感神經(jīng)損傷引起E．肌纖維損傷引起答案：A解析：肌張力增高是指肌張力高于正常靜息水平，是上運(yùn)動神經(jīng)元損傷引起的病理表現(xiàn)，肌張力增高時(shí)，觸摸肌肉堅(jiān)實(shí)感，屈伸肢體時(shí)阻力增加，可表現(xiàn)為：①痙攣狀態(tài)，在被動屈伸其肢體時(shí)，起始阻力大，終末突然阻力減弱，也稱折刀現(xiàn)象，為錐體束損害現(xiàn)象；②僵硬：表現(xiàn)為齒輪樣僵硬（齒輪樣僵硬的特征是在僵硬的基礎(chǔ)上存在震顫，從而導(dǎo)致僵硬在整個(gè)關(guān)節(jié)活動范圍中收縮、放松交替）和鉛管樣僵硬（鉛管樣強(qiáng)直，即伸肌和屈肌的張力均增高，做被動運(yùn)動時(shí)各個(gè)方向的阻力增加是均勻一致的），為錐體外系損害現(xiàn)象。9、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的診斷，下列敘述中錯(cuò)誤的是（）。A．放射攝影常顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)周圍有骨贅B．關(guān)節(jié)腫、熱、痛的骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)液分析C．滑膜液分析白細(xì)胞少于2000/mm3D．患者癥狀與放射攝影所示關(guān)節(jié)破壞程度成正比E．老年患者有雙髖關(guān)節(jié)炎、髖痛加重、難以從椅子上起立時(shí)檢查血沉很重要答案：D解析：骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變，是由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。D項(xiàng)，骨性關(guān)節(jié)炎酸脹痛的輕重與X線表現(xiàn)不成正比。10、[單選題]膝下截肢的髖腱負(fù)荷接受腔應(yīng)是（）。A．靜止時(shí)為屈曲5°～8°位B．脛骨外側(cè)突的負(fù)荷大于內(nèi)側(cè)C．減少脛前肌的負(fù)荷D．對脛骨遠(yuǎn)端有顯著的負(fù)荷E．用于股二頭肌的溝深于半腱肌者答案：A解析：膝下截肢一般從膝下10厘米處截肢，截肢后髖腱負(fù)荷接受腔微前傾，靜止時(shí)為屈曲5°～8°位，脛骨近端內(nèi)側(cè)突的負(fù)荷大于外側(cè)，膝下假肢步行能力最佳。11、[單選題]偏頭痛的常見特點(diǎn)不包括（）。A．惡心與（或）嘔吐B．對光和聲敏感C．體力活動時(shí)加重D．單側(cè)E．發(fā)熱答案：E解析：偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型，臨床以發(fā)作性中重度、搏動樣頭痛為主要表現(xiàn)，頭痛多為偏側(cè)，一般持續(xù)4～72小時(shí)，可伴有惡心、嘔吐，光、聲刺激或體力活動均可加重頭痛，安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛。偏頭痛是一種常見的慢性神經(jīng)血管性疾患，多起病于兒童和青春期，中青年期達(dá)發(fā)病高峰，女性多見。因此答案選E。12、[單選題]跖筋膜起源于（）。A．距骨外側(cè)緣B．跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)C．跟骨外側(cè)緣D．載距突E．近端趾骨基底答案：B解析：跖筋膜又稱足底筋膜，其起源于跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)。13、[單選題]肩痛與翼狀肩的治療方案不包括（）。A．鎮(zhèn)痛藥物B．治療師指導(dǎo)的練習(xí)方案C．局部注射D．手術(shù)穩(wěn)定肩胛骨E．常規(guī)抗感染藥物答案：E解析：肩痛和翼狀肩一般無感染癥狀，因此不需要抗感染藥物治療。14、[單選題]紫外線照射后色素沉著最有效的波段（）。A．180nm＞280nm＞380nmB．254nm＞297nm＞340nmC．260nm＞310nm＞350nmD．220nm＞290nm＞360nmE．270nm＞320nm＞40nm答案：B解析：紫外線在波長300～700nm的光線皆可引起色素沉著。色素沉著最有效的波段：254nm的短波＞297nm的中波＞340nm的長波。15、[單選題]綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療工作重心應(yīng)是（）。A．為合并或后遺功能障礙的患者提供康復(fù)服務(wù)B．對病傷急性期、恢復(fù)早期的患者提供臨床早期的康復(fù)診療服務(wù)C．按區(qū)域醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃要求成為康復(fù)診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的資源中心D．推行預(yù)防性康復(fù)，倡導(dǎo)全民健身活動E．科研和培養(yǎng)人才答案：B解析：綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療工作重心是對病傷急性期、恢復(fù)早期的患者提供臨床早期的康復(fù)診療服務(wù)。A項(xiàng)，社區(qū)康復(fù)中心為合并或后遺功能障礙的患者提供康復(fù)服務(wù)；C項(xiàng)，網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程康復(fù)中心將按區(qū)域醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃要求成為康復(fù)診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的資源中心；DE兩項(xiàng)，社會保障部門應(yīng)推行預(yù)防性康復(fù)，倡導(dǎo)全民健身活動，科研處負(fù)責(zé)科研和培養(yǎng)人才。16、[單選題]旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎最常見侵犯的肌肉/肌腱是（）。A．肩胛提肌B．岡下肌C．岡上肌D．肱二頭肌E．小圓肌答案：C解析：旋轉(zhuǎn)袖又稱肩袖，是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱。旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎常由于創(chuàng)傷、供血不足、慢性撞擊損傷導(dǎo)致，最常見侵犯岡上肌。17、[單選題]Broca失語癥的特點(diǎn)是（）。A．言語不流暢、理解好、復(fù)述差B．言語流暢、理解差、復(fù)述好C．言語不流暢、理解差、復(fù)述好D．言語流暢、理解好、復(fù)述差E．言語含糊答案：A解析：Broca失語為第三額回后部的言語運(yùn)動中樞受損時(shí)所引起，癥狀特點(diǎn)為患者能理解他人語言，構(gòu)音器官的活動并無障礙，有的雖能發(fā)音但不能構(gòu)成語言，言語不流暢，復(fù)述能力差。18、[單選題]腦癱中常見哪種類型？（）A．痙攣型B．共濟(jì)失調(diào)型C．手足徐動型D．混合型E．肌張力低下型答案：A解析：腦性癱瘓是自受孕開始至嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征，主要表現(xiàn)為運(yùn)動障礙及姿勢異常。臨床分型：①痙攣型以錐體系受損為主；②不隨意運(yùn)動型以錐體外系受損為主，不隨意運(yùn)動增多。表現(xiàn)為手足徐動、舞蹈樣動作、肌張力失調(diào)、震顫等；③強(qiáng)直型以錐體外系受損為主，呈齒輪、鉛管樣持續(xù)性肌張力增高；④共濟(jì)失調(diào)型以小腦受損為主；⑤肌張力低下型；⑥混合型：同一患兒表現(xiàn)有兩種或兩種以上類型的癥狀。其中最常見的類型是痙攣型。19、[單選題]坐位時(shí)壓瘡好發(fā)于（）。A．骶尾部B．坐骨結(jié)節(jié)C．足跟D．髂嵴E．肘部答案：B解析：壓瘡的好發(fā)部位如下：仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。側(cè)臥位：耳部、肩峰、肘部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。俯臥位：耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。坐位：坐骨結(jié)節(jié)。最好發(fā)部位：骶尾部。20、[單選題]髖關(guān)節(jié)疾病的早期表現(xiàn)是（）。A．疼痛、壓痛及內(nèi)收肌痙攣B．髖關(guān)節(jié)僵硬C．髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直D．髖關(guān)節(jié)屈曲畸形E．Trendelenburg征陽性答案：A解析：髖關(guān)節(jié)疾病包括股骨頭壞死、先天性髖關(guān)節(jié)脫位等。早期表現(xiàn)包括髖關(guān)節(jié)疼痛、壓痛及內(nèi)收肌痙攣，晚期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)僵硬、強(qiáng)直、屈曲畸形。21、[單選題]用于患者主觀用力程度的Borg自覺勞累分級評估以下敘述中正確的是（）。A．用力的感受與氧消耗無關(guān)B．運(yùn)動訓(xùn)練的靶范圍為11～13C．用力的感受與心率呈反比關(guān)系D．Borg量表只用以指導(dǎo)有氧運(yùn)動訓(xùn)練E．運(yùn)動訓(xùn)練的靶范圍為16～17答案：B解析：主觀用力程度的Borg自覺勞累分級評估是通過患者主觀感受用力和疲勞程度來判斷負(fù)荷強(qiáng)度的評價(jià)量表。用力的感受與氧消耗、心率及血壓成正比，運(yùn)動訓(xùn)練的靶范圍為11～13。因此答案選B。22、[單選題]冠心病康復(fù)治療的運(yùn)動處方中核心是（）。A．運(yùn)動方式B．運(yùn)動時(shí)間C．運(yùn)動強(qiáng)度D．運(yùn)動頻率E．運(yùn)動程序答案：C解析：運(yùn)動處方是指康復(fù)醫(yī)師根據(jù)患者的醫(yī)學(xué)檢查資料（包括運(yùn)動試驗(yàn)和體力測驗(yàn)），按其健康、體力以及心血管功能狀況，用處方的形式規(guī)定運(yùn)動種類、運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動時(shí)間及運(yùn)動頻率，提出運(yùn)動中的注意事項(xiàng)。對于冠心病患者的康復(fù)治療，運(yùn)動處方主要是采用中等強(qiáng)度的有氧代謝為主的耐力運(yùn)動，即有氧運(yùn)動。正常情況下，有氧運(yùn)動對增強(qiáng)心血管系統(tǒng)的輸氧能力、代謝產(chǎn)物的清除，調(diào)節(jié)做功肌肉的攝氧能力、組織利用氧的能力等有明顯的作用，因此選擇合適的運(yùn)動強(qiáng)度是冠心病康復(fù)的運(yùn)動處方的核心。23、[單選題]多數(shù)腕部尺神經(jīng)損傷的針式EMG檢查時(shí)不包括的肌肉是（）。A．第一背側(cè)骨間肌與尺側(cè)掌伸肌B．尺側(cè)掌屈肌與指深屈?。▋?nèi)側(cè)頭）C．尺側(cè)掌伸肌與指深屈肌（外側(cè)頭）D．尺側(cè)掌屈肌與指深屈?。ㄍ鈧?cè)頭）E．第三、四蚓狀肌與拇指對掌肌答案：B解析：應(yīng)用電子學(xué)儀器記錄肌肉靜止或收縮時(shí)的電活動，及應(yīng)用電刺激檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導(dǎo)功能的方法稱為EMG檢查。對腕部尺神經(jīng)損傷做針式EMG時(shí)主要檢查的肌肉包括：第一背側(cè)骨間肌與尺側(cè)掌伸??；第3、4指深屈??；掌短??；小指展肌；對掌肌；小指屈肌；第3、4蚓狀?。怀邆?cè)掌伸?。怀邆?cè)掌屈??；指深屈肌（外側(cè)頭）。因此答案選B。24、[單選題]常引起膝關(guān)節(jié)機(jī)械性交鎖（卡?。┑陌朐掳逅簜念愋褪牵ǎ?。A．斜行型B．變性型C．徑向型D．水平型E．桶把型答案：E解析：半月板桶柄樣（桶把型）撕裂是一種常見的、撕裂范圍較大的半月板縱向撕裂，半月板整體完整性喪失，撕裂部分可移位至髁間窩形成“桶柄”，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)交鎖（卡住），嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)功能。25、[單選題]三角波能避開正常神經(jīng)肌肉，而單獨(dú)刺激病肌，是能改變哪項(xiàng)脈沖參數(shù)？（）A．T寬B．T升C．T降D．T（周期）E．T止答案：B解析：調(diào)制中頻電流的低頻調(diào)制波頻率多為1～150Hz，波形有正弦波、方波、指數(shù)波、三角波、梯形波、微分波等，脈沖調(diào)制中頻電療法的生理作用和治療作用與正弦調(diào)制中頻電療法相仿，具有鎮(zhèn)痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)、鍛煉肌肉、提高平滑肌張力、消炎和調(diào)整植物神經(jīng)功能等作用。脈沖參數(shù)測量指的是脈沖的寬度、幅度和時(shí)間參數(shù)的測量，包括脈沖幅度Um、脈沖上升時(shí)間Tr（T升）、脈沖下降時(shí)間Tr（T降）、脈沖寬度Tb（T寬）。三角波避開正常神經(jīng)支配，單獨(dú)刺激病肌時(shí)，改變了脈沖上升時(shí)間Tr（T升）。26、[單選題]容易發(fā)生縮短的肌肉肌群不包括（）。A．比目魚肌B．髖屈肌和內(nèi)收肌C．肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌和內(nèi)收肌D．肘屈肌E．前臂旋后肌答案：E解析：肌肉縮短與肌肉功能及其所附著的關(guān)節(jié)形狀和運(yùn)動特點(diǎn)有關(guān)。一般而言，身體屈肌、內(nèi)收肌、內(nèi)旋肌較伸肌、外展肌、外旋肌容易發(fā)生緊張、張力變高，如果不注意牽拉和放松，長時(shí)間容易發(fā)生縮短。A項(xiàng)，為踝關(guān)節(jié)屈肌；B項(xiàng)，為髖關(guān)節(jié)屈肌和內(nèi)收?。籆項(xiàng)，為肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋??；D項(xiàng)，為肘關(guān)節(jié)屈肌。因此答案選E。27、[單選題]如果病人能夠自己進(jìn)食，獨(dú)立地進(jìn)行輪椅和床之間的轉(zhuǎn)移、穿衣脫衣及洗漱；上廁所時(shí)需他人幫助脫穿褲子，偶有二便失禁，可獨(dú)立洗澡，可驅(qū)動輪椅，不能上下樓梯，Barthel指數(shù)評分為（）。A．70分B．65分C．55分D．60分E．75分答案：B解析：依題意，該患者Barthel指數(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)為：①進(jìn)餐：10分：食物放在盤子里或桌上患者能拿到的地方，在正常時(shí)間內(nèi)可以獨(dú)立完成進(jìn)餐。②床-輪椅轉(zhuǎn)移：15分：獨(dú)立完成整個(gè)過程。如安全到達(dá)床邊，剎住輪椅，抬起腳踏板，安全移到床上，躺下；或從床上坐起，移動到床邊，必要時(shí)改變輪椅的位置，再由床轉(zhuǎn)移到輪椅上。③修飾：5分：獨(dú)立完成洗臉、梳頭、刷牙、刮臉或化妝（女患者）。④使用廁所：5分：在下列情況下需要幫助：脫、穿褲子，保持平衡，便后使用衛(wèi)生紙。⑤洗澡（可以用浴池、盆池或淋?。?分：獨(dú)立完成所有步驟。⑥行走（包括平地行走和操縱輪椅）：5分：能操縱輪椅前進(jìn)、后退、轉(zhuǎn)彎、到桌邊、床上、如廁等，并能操縱輪椅行走至少50米。如患者能行走則不作此項(xiàng)評定，按平地行走標(biāo)準(zhǔn)評分。⑦上下樓梯：0分，不能上下樓。⑧大便控制：5分：需要在幫助下用栓劑或灌腸，偶爾有大便失禁。⑨小便控制：5分：偶爾有尿失禁。⑩穿脫衣服：10分：獨(dú)自穿脫所有衣服、系鞋帶。當(dāng)戴支具或圍腰時(shí)，能自己穿脫?？偡譃?5分。28、[單選題]給玫瑰糠疹患者進(jìn)行全身紫外線照射，采用基本進(jìn)度，其首次劑量是（）。A．1/3MEDB．1/4MEDC．1/2MEDD．3/4MEDE．1MED答案：C解析：玫瑰糠疹是一種原因不明的輕度炎癥性發(fā)疹性疾病，其特征為橙紅色丘疹、斑疹，初發(fā)時(shí)為散在性，但可融合。單個(gè)斑片為卵圓形或環(huán)形，其上面的表皮干燥，有細(xì)小皺紋，且常脫屑，留下項(xiàng)圈樣鱗屑。某一部位距光源一定距離進(jìn)行紫外線照射，經(jīng)歷一定潛伏期后，照射局部出現(xiàn)的肉眼能見的最弱紅斑的對應(yīng)照射時(shí)間，稱為最小紅斑量或一個(gè)生物劑量（MED）。對玫瑰糠疹患者進(jìn)行全身紫外線照射時(shí)，首次照射劑量為1/2MED，照射后6～8個(gè)小時(shí)出現(xiàn)可見的輕微紅斑反應(yīng)，24個(gè)小時(shí)內(nèi)消退，皮膚無脫屑。29、[單選題]以改善特殊認(rèn)知的治療方法為（）。A．矯正療法和功能整體B．補(bǔ)償策略和功能整體C．矯正療法和補(bǔ)償策略D．功能整體E．以上均不是答案：C解析：矯正療法和補(bǔ)償策略是利用學(xué)習(xí)原理，在訓(xùn)練中合適行為出現(xiàn)時(shí)，就給予獎勵，以求保持，并繼續(xù)改進(jìn)；當(dāng)不合適行為出現(xiàn)時(shí)，就加以漠視，或暫時(shí)剝奪一些權(quán)利以表示懲罰。是改善特殊認(rèn)知中常用的治療方法。30、[單選題]關(guān)于半月板撕裂傷的手術(shù)，正確的敘述是（）。A．可防止早期出現(xiàn)的骨性關(guān)節(jié)炎B．可將縫線放入半月板促進(jìn)愈合C．永遠(yuǎn)是適應(yīng)證只要撕裂就要進(jìn)行手術(shù)D．最好用于變性型撕裂E．應(yīng)盡可能取出半月板答案：B解析：半月板是股骨與脛骨之間的緩沖組織，在膝關(guān)節(jié)進(jìn)行負(fù)重旋轉(zhuǎn)如運(yùn)動、負(fù)重轉(zhuǎn)身等過程中易發(fā)生撕裂。輕微撕裂：通常可自行修復(fù)；對于嚴(yán)重撕裂：如貫穿性撕裂，進(jìn)行手術(shù)治療，分為修復(fù)、部分或全部切除，修復(fù)一般在血供較為充分的部位，可將縫線放入半月板促進(jìn)愈合，避免撕裂的半月板長期磨損關(guān)節(jié)軟骨，破壞骨質(zhì)，晚期導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎。A項(xiàng)，早期不對，應(yīng)該是晚期；C項(xiàng)，半月板損傷根據(jù)嚴(yán)重程度選擇是否手術(shù)。D項(xiàng)，變性型撕裂是半月板由于長期使用而發(fā)生的退行性變，是由于年齡變化而產(chǎn)生的生理現(xiàn)象，一般不進(jìn)行手術(shù)治療。E項(xiàng)，應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際損傷和血供情況進(jìn)行半月板縫合、部分或全部取出。二、多選題（10小題，每小題4分，共計(jì)40分）1、[多選題]頸椎病一般狀況的評定包括（）。A．頸椎的活動范圍測定B．肌力的測定C．感覺和反射的測定D．疼痛與壓痛點(diǎn)的測定E．ADL能力評定答案：A|B|C|D|E解析：頸椎病的主要癥狀為：頸肩痛、上肢放射痛、麻木、過敏；上肢肌力下降、手指活動受限等；主要體征為：頸部肌肉痙攣、上肢肌肉萎縮、頸肩部壓痛等。因此，針對頸椎病的癥狀和體征，其一般狀況評定包括頸部ROM評定、肌力評定、感覺和反射的評定、疼痛與壓痛點(diǎn)的評定、以及ADL評定。因此答案選ABCDE。2、[多選題]周圍神經(jīng)損傷康復(fù)治療時(shí)應(yīng)注意（）。A．應(yīng)避免進(jìn)行熱療B．在等待肌肉功能恢復(fù)期間不要使用代償性運(yùn)動C．任何情況下都禁忌做過伸動作D．訓(xùn)練應(yīng)適度，不可過分疲勞E．伴有感覺障礙時(shí)要防止皮膚損傷答案：B|C|D|E解析：A項(xiàng)，周圍神經(jīng)損傷穩(wěn)定期可以應(yīng)用超短波、毫米波、蠟療等熱療以改善循環(huán)，促進(jìn)水腫吸收，緩解疼痛。因此答案選BCDE。3、[多選題]糖尿病運(yùn)動療法的適應(yīng)證包括（）。A．糖尿病足B．輕度Ⅱ型糖尿病患者C．中度Ⅱ型糖尿病患者D．肥胖型Ⅱ型糖尿病患者E．穩(wěn)定期的Ⅰ型糖尿病人，病情得到較好的控制后答案：B|C|D|E解析：A項(xiàng)，糖尿病足是否能進(jìn)行運(yùn)動取決于其嚴(yán)重程度，嚴(yán)重糖尿病足為運(yùn)動療法的禁忌證。4、[多選題]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎炎癥活動性評定的臨床指標(biāo)包括（）。A．晨僵持續(xù)1小時(shí)以上B．3個(gè)以上關(guān)節(jié)有腫脹C．6個(gè)關(guān)節(jié)以上有壓痛或活動時(shí)有疼痛D．握力男＜35kPa，女＜29kPaE．發(fā)熱1周以上，體溫高于37.5℃答案：A|B|C|E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種自身免疫病，以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要特征，其病理基礎(chǔ)是滑膜炎。RA起病隱匿，通常是從手指近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、手腕等小關(guān)節(jié)最先起病，逐漸表現(xiàn)為對稱性多個(gè)關(guān)節(jié)受累，最終有典型的關(guān)節(jié)炎癥性改變，如長時(shí)間晨僵、腫脹、疼痛等。ABCE四項(xiàng)皆是炎癥性改變的臨床表現(xiàn)，屬于臨床指標(biāo)。D項(xiàng)，握力大小與炎癥反應(yīng)沒有直接關(guān)系，因此答案選ABCE。5、[多選題]原發(fā)性脊柱側(cè)彎的矯治方法包括（）。A．脊柱矯形器B．姿勢訓(xùn)練C．側(cè)方電刺激D．矯正體操E．Vojta誘導(dǎo)療法答案：A|B|C|D解析：原發(fā)性脊柱側(cè)彎的矯治方法包括：姿勢訓(xùn)練、糾正體操等運(yùn)動療法、側(cè)方電刺激、牽引治療、佩戴脊柱側(cè)彎矯形器和手術(shù)治療等。因此答案選ABCD。6、[多選題]強(qiáng)度-時(shí)間曲線的特征有（）。A．斜率B．連續(xù)性C．光滑性D．左移或右移E．彎折答案：A|B|C|D|E解析：強(qiáng)度-時(shí)間曲線表示著膜電位的變化部分達(dá)到一定值（閾值）所需的時(shí)間與電流強(qiáng)度的關(guān)系。該曲線為強(qiáng)度與時(shí)間的反比關(guān)系曲線，表面連續(xù)、光滑，當(dāng)時(shí)間或強(qiáng)度發(fā)生變化時(shí)，曲線斜率不變，曲線位置發(fā)生左移或右移。正常的強(qiáng)度-時(shí)間曲線是一平滑連續(xù)的近似于等邊雙曲線，沒有彎折。而當(dāng)有神經(jīng)變性時(shí)，出現(xiàn)彎折。彎折是曲線中有神經(jīng)變性的突出特性。正常的曲線位于坐標(biāo)上的左下方。而當(dāng)神經(jīng)變性時(shí)，曲線位置改變，向右、上移動。部分神經(jīng)變性反應(yīng)有移動并伴有彎折。而完全神經(jīng)變性反應(yīng)曲線右上移位明顯，無彎折，或彎折左移。當(dāng)神經(jīng)出現(xiàn)再生時(shí)，曲線可從右上向左下移動，完全失神經(jīng)支配的平滑曲線可出現(xiàn)彎折，而部分失神經(jīng)支配的不平滑曲線彎折消失。因此答案選ABCDE。7、6[多選題]孤獨(dú)癥是廣泛性發(fā)育障礙中最重要的一種疾患，