完全性子宮脫垂編碼課件匯報(bào)人：XX目錄01子宮脫垂概述02子宮脫垂的診斷03子宮脫垂的編碼04子宮脫垂的治療05子宮脫垂的護(hù)理06子宮脫垂的案例分析子宮脫垂概述01定義與分類脫垂程度分類分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度子宮脫垂定義子宮沿陰道下降，脫出陰道口外0102發(fā)病原因慢性咳嗽、便秘等致腹壓升高。長(zhǎng)期腹壓增加妊娠分娩致盆底肌肉損傷。分娩損傷影響人群子宮脫垂常見(jiàn)于中老年女性，特別是多產(chǎn)、難產(chǎn)及絕經(jīng)后女性。多發(fā)女性群體參加重體力勞動(dòng)的女性，子宮脫垂發(fā)病率相對(duì)較高。體力勞動(dòng)者子宮脫垂的診斷02臨床表現(xiàn)陰道有腫物脫出，休息后可回納，嚴(yán)重時(shí)終日脫出。陰道腫物脫出腰骶部酸痛，有下墜感，勞累后加劇，休息可緩解。腰骶酸痛下墜診斷標(biāo)準(zhǔn)婦科內(nèi)診、超聲等輔助檢查腰骶痛、下墜感等臨床表現(xiàn)輔助檢查方法01體格檢查醫(yī)生觸診評(píng)估子宮位置02超聲檢查觀察盆腔器官位置結(jié)構(gòu)03核磁共振檢查評(píng)估子宮結(jié)構(gòu)形態(tài)子宮脫垂的編碼03編碼原則01明確脫垂部位根據(jù)子宮、陰道前后壁等具體部位編碼。02區(qū)分脫垂程度分為完全性與不完全性脫垂進(jìn)行編碼。編碼流程區(qū)分子宮、陰道前后壁等脫垂部位明確脫垂部位不完全/完全脫垂，對(duì)應(yīng)不同編碼判斷脫垂程度如合并膀胱膨出，需聯(lián)合相關(guān)編碼合并癥聯(lián)合編碼常見(jiàn)編碼錯(cuò)誤未細(xì)化脫垂類型，直接使用未特指編碼N81.9?；\統(tǒng)使用編碼未附加壓力性尿失禁等相關(guān)合并癥的編碼R32。忽略合并癥編碼子宮脫垂的治療04非手術(shù)治療如凱格爾運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)盆底肌肉力量。盆底肌鍛煉支撐子宮陰道壁，適合不宜手術(shù)患者。子宮托治療手術(shù)治療方案適用于年輕患者，保留生育功能，修復(fù)陰道前后壁。曼氏手術(shù)01分陰式、腹式，適用于無(wú)生育要求、病情嚴(yán)重者。子宮全切術(shù)02治療效果評(píng)估根據(jù)脫垂程度分度，評(píng)估治療效果。分度評(píng)估法調(diào)查患者生活受影響情況，評(píng)估治療改善效果。生活質(zhì)量調(diào)查子宮脫垂的護(hù)理05護(hù)理要點(diǎn)高蛋白飲食，充足休息，避免重體力勞動(dòng)。提肛運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)盆底肌肉力量。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)休息盆底肌鍛煉預(yù)防措施01增強(qiáng)盆底肌通過(guò)鍛煉增強(qiáng)盆底肌肉力量，預(yù)防子宮脫垂。02避免重體力活減少重體力勞動(dòng)，避免長(zhǎng)期站立或下蹲，減輕盆底壓力?；颊呓逃蚧颊咂占白訉m脫垂知識(shí)，增強(qiáng)其對(duì)病情的認(rèn)知和自我管理意識(shí)。了解病情01指導(dǎo)患者調(diào)整生活習(xí)慣，如避免重體力勞動(dòng)，保持大便通暢，以減輕癥狀。生活習(xí)慣調(diào)整02子宮脫垂的案例分析06病例介紹介紹患者年齡、生育史等基本信息。患者概況詳細(xì)說(shuō)明該病例中子宮脫垂的具體程度及臨床表現(xiàn)。脫垂程度治療過(guò)程采用中藥、針灸、推拿及康復(fù)鍛煉，補(bǔ)中益氣，補(bǔ)腎固脫。中醫(yī)治療使用子宮托或進(jìn)行手術(shù)，如子宮懸吊術(shù)、盆底重建術(shù)，恢復(fù)器官位置。西醫(yī)治療教學(xué)反思