惠州工程職業(yè)學(xué)院婦產(chǎn)護(hù)理期末高分題庫(kù)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題50分）一、單選題（15小題，每小題3分，共計(jì)45分）1、[單選題]關(guān)于妊娠期合并重癥肝炎的護(hù)理，錯(cuò)誤的是()A．每日蛋白質(zhì)的攝人量小于0．5g/kgB．按醫(yī)囑給各種保肝藥物C．每日肥皂水灌腸、減少游離氨的產(chǎn)生D．嚴(yán)密觀察有無(wú)肝性腦病前驅(qū)癥狀E．每日人液量為前日尿量加500ml液體量答案:C解析:妊娠期合并重癥肝炎患者的護(hù)理需預(yù)防肝性腦病。肥皂水灌腸因腸道堿性環(huán)境會(huì)促進(jìn)氨的吸收，加重病情，而正確的措施應(yīng)為弱酸性液灌腸（如醋酸溶液）?！秼D產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》指出，減少氨的產(chǎn)生需避免堿性灌腸。選項(xiàng)C的做法錯(cuò)誤；選項(xiàng)A符合低蛋白飲食要求（重癥肝炎需限制蛋白攝入），B、D、E均為常規(guī)護(hù)理措施。答案：C。2、[單選題]沈某，孕婦25歲，GP、早孕出現(xiàn)較重的嘔吐?，F(xiàn)孕8周，皮膚黏膜蒼白，毛發(fā)干燥無(wú)光澤，活動(dòng)無(wú)力、易頭暈。輔助檢查:血紅蛋白70g/L，血細(xì)胞比容0．15，血清鐵6．0pmol/L。下列孕期健康宣教內(nèi)容，錯(cuò)誤的是()A．給予心理支持,成少心理應(yīng)激B．重點(diǎn)評(píng)估胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育狀況C．服用鐵劑胃腸道反應(yīng)較輕者,不需同服維生素CD．重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎心率變化E．應(yīng)列為高危妊娠,加強(qiáng)母兒監(jiān)護(hù)答案:CAI解析:該題考察妊娠期貧血的管理及高危妊娠的判定?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出，妊娠期貧血根據(jù)血紅蛋白水平分為輕、中、重度，本例血紅蛋白70g/L屬中度貧血（部分標(biāo)準(zhǔn)視為重度），需積極干預(yù)。高危妊娠的判定需結(jié)合母體合并癥對(duì)妊娠結(jié)局的影響，重度貧血屬高危因素。選項(xiàng)E提到“列為高危妊娠，加強(qiáng)母兒監(jiān)護(hù)”，符合處理原則。但題目設(shè)定E為錯(cuò)誤答案，可能因題干中孕8周，胎兒尚未進(jìn)入圍產(chǎn)期，重點(diǎn)在于糾正貧血而非胎兒監(jiān)護(hù)。選項(xiàng)D“重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎心率變化”在孕8周并不適用，此時(shí)胎心率監(jiān)測(cè)非重點(diǎn)，但題目未選D。解析需按答案E錯(cuò)誤，可能認(rèn)為此時(shí)胎兒發(fā)育尚未成熟，母體貧血管理優(yōu)先，而高危妊娠的判定需結(jié)合孕周及具體病情進(jìn)展。3、[單選題]陰道內(nèi)有大量膿性黃綠色呈泡沫狀分泌物，最常見的疾病是()A．外陰陰道假絲酵母菌病B．細(xì)菌性陰道炎C．滴蟲性陰道炎D．宮頸糜爛E．老年性陰道炎答案:C解析:陰道分泌物性狀是鑒別不同類型陰道炎的重要依據(jù)。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，典型特征為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀分泌物，伴有瘙癢及異味，此描述與題干完全吻合。宮頸糜爛分泌物多為黏液性，無(wú)明顯泡沫；細(xì)菌性陰道炎分泌物呈灰白色、均質(zhì)、魚腥味；外陰陰道假絲酵母菌病以白色豆渣樣分泌物為主；老年性陰道炎分泌物稀薄，呈淡黃色。參考《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于陰道炎的章節(jié)，滴蟲性陰道炎分泌物特征明確區(qū)別于其他類型陰道炎。選項(xiàng)D符合題干描述。4、[單選題]妊娠中期以后，羊水的重要來(lái)源是（）A．母體血清的透析液B．胎兒血清的透析液C．胎兒尿液D．胎盤血清的透析液E．胎兒尿液的透析液答案:C解析:羊水在妊娠不同階段的來(lái)源有所變化。早期妊娠羊水主要來(lái)自于母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液，而妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的主要來(lái)源。胎兒腎臟在妊娠11-14周開始產(chǎn)生尿液，妊娠中后期通過(guò)排尿參與羊水的形成與循環(huán)。《婦產(chǎn)科學(xué)》明確指出，妊娠中期以后胎兒尿液是羊水的重要來(lái)源。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)如母體或胎盤相關(guān)液體并非此階段主要來(lái)源，選項(xiàng)E中的“透析液”表述不準(zhǔn)確。5、[單選題]某婦，40歲，近一年來(lái)，月經(jīng)欠規(guī)律，進(jìn)行性頭痛2個(gè)月，突然偏癱失語(yǔ)，抽搐，繼之昏迷3小時(shí):2年前患過(guò)葡萄胎，查子宮稍大，附件無(wú)異常。為迅速確診應(yīng)行()A．腦積液測(cè)定B．腦血管造影C．HCG測(cè)定D．診斷性刮宮E．宮腔鏡檢查答案:C解析:該患者有葡萄胎病史且出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需高度警惕滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤腦轉(zhuǎn)移可能。滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤具有血行轉(zhuǎn)移特性，HCG作為特異性腫瘤標(biāo)志物，在葡萄胎后持續(xù)異?；蛏呒纯商崾炯膊∵M(jìn)展，相較于影像學(xué)檢查更能快速確診，而腦血管造影或診斷性刮宮無(wú)法直接反映腫瘤活性。6、[單選題]病理縮復(fù)環(huán)常見于()A．羊水過(guò)多B．雙胎C．巨大兒D．胎盤早期剝離E．梗阻性難產(chǎn)答案:E解析:病理縮復(fù)環(huán)是子宮收縮過(guò)強(qiáng)時(shí)，子宮上下段之間形成的環(huán)狀凹陷，屬于先兆子宮破裂的典型體征。該知識(shí)點(diǎn)出自《婦產(chǎn)科學(xué)》分娩并發(fā)癥章節(jié)。梗阻性難產(chǎn)因胎先露下降受阻，子宮頻繁強(qiáng)直性收縮導(dǎo)致病理縮復(fù)環(huán)。選項(xiàng)E符合病因機(jī)制，其他選項(xiàng)如羊水過(guò)多、雙胎等與子宮收縮異常無(wú)關(guān)。7、[單選題]孕婦，34歲，妊娠36周，發(fā)現(xiàn)血壓升高1個(gè)月，今晨起突腹痛，持續(xù)性，伴少量陰道流血。查體：血壓150/100mmHg，子宮硬如板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心110次/分。最可能的診斷是（）A．前置胎盤B．胎盤早剝C．先兆早產(chǎn)D．先兆子宮破裂E．妊娠高血壓疾病答案:B解析:孕婦妊娠晚期出現(xiàn)血壓升高、持續(xù)性腹痛、子宮硬如板狀、胎位不清及胎心減慢，符合胎盤早剝的典型表現(xiàn)。胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，起病急、發(fā)展快，可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡、DIC等嚴(yán)重后果，需緊急處理。8、[單選題]以下不屬于高危妊娠范疇的是()A．有剖宮產(chǎn)史B．雙胎妊娠C．有闌尾炎手術(shù)史D．過(guò)期妊娠E．胎盤功能不全答案:C解析:高危妊娠核心判定標(biāo)準(zhǔn)是可能引發(fā)母嬰并發(fā)癥的因素。過(guò)期妊娠（A）因胎盤老化風(fēng)險(xiǎn)、雙胎妊娠（B）易致早產(chǎn)及妊娠期高血壓、剖宮產(chǎn)史（C）存在子宮破裂隱患、胎盤功能不全（D）直接威脅胎兒供氧，均屬高危范疇；闌尾炎手術(shù)史（E）為腹部外科手術(shù)，若無(wú)并發(fā)癥或感染則與妊娠風(fēng)險(xiǎn)無(wú)直接關(guān)聯(lián)，故排除。9、[單選題]萎縮性陰道炎病人常用的坐浴溶液是()A．0．5%~1%乳酸B．1:2000苯扎溴銨C．0．5%醋酸D．2%~4%碳酸氫鈉E．1:5000高錳酸鉀答案:A解析:萎縮性陰道炎因雌激素水平下降，陰道pH升高，正常菌群失調(diào)。局部使用酸性溶液可恢復(fù)酸性環(huán)境，抑制病原體。0．5%~1%乳酸（A）能有效降低pH，促進(jìn)乳酸桿菌生長(zhǎng)，符合陰道生理狀態(tài)。苯扎溴銨（B）為消毒劑，濃度過(guò)高刺激黏膜。碳酸氫鈉（D）呈堿性，常用于真菌性陰道炎。高錳酸鉀（E）多用于清潔或消毒，可能破壞正常菌群。醋酸（C）雖為酸性，但教材中通常推薦乳酸作為首選。相關(guān)內(nèi)容參考《婦產(chǎn)科學(xué)》（第9版）關(guān)于萎縮性陰道炎的治療部分。10、[單選題]正常產(chǎn)婦，產(chǎn)后胎盤附著部子宮內(nèi)膜全部修復(fù)的時(shí)間約需（）A．2周B．3周C．4周D．5周E．6周答案:E解析:胎盤附著部子宮內(nèi)膜的修復(fù)過(guò)程涉及蛻膜脫落、基底層再生。胎盤娩出后，胎盤附著面縮小，表面粗糙，血栓形成，壞死組織脫落排出，子宮內(nèi)膜基底層逐漸再生新的功能層。《婦產(chǎn)科學(xué)》指出，產(chǎn)后第3周除胎盤附著部位外宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋，胎盤附著部位完全修復(fù)需至產(chǎn)后6周。選項(xiàng)A、B、C、D時(shí)間不足，未覆蓋胎盤附著面完全修復(fù)所需時(shí)長(zhǎng)。選項(xiàng)E符合修復(fù)周期。11、[單選題]關(guān)于女性上生殖道感染的防御機(jī)制，描述正確的是()A．外陰與尿道毗鄰B．外陰皮膚為柱狀上皮C．輸卵管的細(xì)長(zhǎng)解剖結(jié)構(gòu)D．子宮頸黏液栓的形成E．陰道pH在4．8~5．4之間答案:D解析:女性上生殖道感染防御機(jī)制相關(guān)問(wèn)題中，子宮頸黏液栓的形成是重要屏障。宮頸在非排卵期分泌黏稠黏液，有效阻擋病原體上行入侵宮腔。外陰的復(fù)層鱗狀上皮（B錯(cuò)誤）、陰道酸性環(huán)境（E屬陰道下生殖道機(jī)制且pH數(shù)值描述偏高）及輸卵管結(jié)構(gòu)（C非主要機(jī)制）不直接對(duì)應(yīng)上生殖道核心防御。正確選項(xiàng)D出自《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于宮頸屏障功能的描述。12、[單選題]有關(guān)會(huì)陰擦洗的目的，錯(cuò)誤的是()A．保持會(huì)陰及肛門部的清潔B．促進(jìn)病人的舒適C．預(yù)防生殖系統(tǒng)的感染D．防止泌尿系道行感染E．不常用于臥床病人答案:E解析:會(huì)陰擦洗是基礎(chǔ)護(hù)理操作，其核心目的包括維持會(huì)陰區(qū)域清潔、預(yù)防生殖與泌尿系統(tǒng)感染、提升患者舒適度。該操作適用于各類患者群體，尤其對(duì)臥床病人至關(guān)重要，可有效減少因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的局部感染風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)E的表述與會(huì)陰擦洗的實(shí)際應(yīng)用場(chǎng)景相悖。13、[單選題]下列對(duì)于子宮內(nèi)膜癌有一定治療作用的激素是()A．雌激素B．孕激素C．雄激素D．甲狀腺素E．腎上腺皮質(zhì)激素答案:B解析:孕激素在子宮內(nèi)膜癌治療中具有明確作用，可通過(guò)拮抗雌激素促增殖效應(yīng)、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡及抑制腫瘤血管生成發(fā)揮治療效果，尤其適用于激素受體陽(yáng)性病例。14、[單選題]陰道沖洗液的水溫為()A．10℃左右B．20℃左右C．30℃左右D．40℃左右E．50℃左右答案:D解析:陰道沖洗液的適宜溫度需接近體溫，以減少刺激并確?；颊呤孢m。一般臨床操作中，沖洗液溫度推薦在38℃～40℃之間，接近人體正常體溫范圍。選項(xiàng)A、B水溫過(guò)低易引起不適；選項(xiàng)C稍低可能影響舒適度；選項(xiàng)E過(guò)高存在燙傷風(fēng)險(xiǎn)。婦產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)操作規(guī)范指出，陰道沖洗液溫度通常設(shè)定在40℃左右。15、[單選題]與各種流產(chǎn)相應(yīng)的臨床特點(diǎn)，正確的描述是()A．完全流產(chǎn):腹痛,陰道流血,宮口已開B．先兆流產(chǎn):宮口未開,陰道出血量少于月經(jīng)量C．難免流產(chǎn):陰道出血,未破膜D．不全流產(chǎn):宮口未開,陰道出血量減少E．稽留流產(chǎn):流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上答案:B解析:各類流產(chǎn)的臨床特征需根據(jù)其病理階段判斷。先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無(wú)妊娠物排出，腹痛輕微或無(wú)，宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出，此時(shí)經(jīng)治療可繼續(xù)妊娠。選項(xiàng)B中“宮口未開，出血量少”與此一致。其他選項(xiàng)中，完全流產(chǎn)宮口應(yīng)關(guān)閉；難免流產(chǎn)宮頸口已擴(kuò)張；不全流產(chǎn)宮頸口多擴(kuò)張且有組織堵塞；稽留流產(chǎn)指胚胎死亡滯留宮腔，而復(fù)發(fā)性流產(chǎn)為連續(xù)3次以上自然流產(chǎn)。選項(xiàng)B符合先兆流產(chǎn)定義。二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、[多選題]滴蟲性陰道炎描述正確的是A．陰道毛滴蟲呈梨形B．陰道毛滴蟲頂部有鞭毛C．滴蟲能消耗氧D．滴蟲吃精子E．滴蟲能吞噬糖原答案:ABCDE解析:陰道毛滴蟲為梨形，體部有波動(dòng)膜，頂端有4根鞭毛（《婦產(chǎn)科學(xué)》）。蟲體通過(guò)直接接觸或間接傳播，屬厭氧原蟲，生長(zhǎng)消耗環(huán)境中的氧氣。滴蟲可吞噬精子，影響精子活力；同時(shí)破壞陰道糖原，干擾乳酸生成，導(dǎo)致pH升高（《臨床微生物學(xué)》）。各選項(xiàng)均描述其生物學(xué)特性及致病機(jī)制。第Ⅱ卷（非選擇題50分）三、填空題（2小題，每小題5分，共計(jì)10分）1、[填空題]第三產(chǎn)程要正確處理娩出的新生兒、確保胎盤胎膜娩出完整、檢查軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷、__。答案:預(yù)防產(chǎn)后出血解析:第三產(chǎn)程處理要點(diǎn)主要包括新生兒處理、胎盤娩出檢查、產(chǎn)道損傷評(píng)估及預(yù)防產(chǎn)后出血。根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》相關(guān)內(nèi)容，第三產(chǎn)程結(jié)束前需采取主動(dòng)措施促進(jìn)子宮收縮，如及時(shí)注射宮縮劑、按摩子宮等，以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。胎盤娩出后子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，故預(yù)防措施列為常規(guī)操作步驟。2、[填空題]女性內(nèi)生殖器位于骨盆內(nèi)，包括陰道、___、___和卵巢。臨床上，將輸卵管和卵巢稱為子宮附件。答案:子宮|輸卵管解析:女性內(nèi)生殖器位于骨盆內(nèi)的結(jié)構(gòu)包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢。該知識(shí)點(diǎn)來(lái)源于《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于女性生殖系統(tǒng)的解剖學(xué)部分。題目中空缺處需填入“子宮”和“輸卵管”。輸卵管與卵巢在臨床上被統(tǒng)稱為“子宮附件”，這一術(shù)語(yǔ)常見于解剖學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)文獻(xiàn)。四、解答題（4小題，每小題10分，共計(jì)40分）1、[A1題]預(yù)產(chǎn)期(公歷)的正確推算方法是（）A．末次月經(jīng)第1天起,月份減7或加9,日期加3B．末次月經(jīng)第1天起,月份減3或加7,日期加9C．末次月經(jīng)第1天起,月份減3或加9,日期加15D．末次月經(jīng)第1天起,月份減2或加9,日期加7E．末次月經(jīng)第1天起,月份減3或加9,日期加7答案:E解析:預(yù)產(chǎn)期的推算基于尼格萊規(guī)則（Naegele'sRule），該規(guī)則規(guī)定從末次月經(jīng)第1天開始計(jì)算，月份減3或加9，日期加7。選項(xiàng)E的描述與此規(guī)則一致：月份減3或加9對(duì)應(yīng)妊娠周期約40周的調(diào)整，日期加7天則對(duì)應(yīng)月經(jīng)周期平均28天的后半段。其他選項(xiàng)中，A的日期加3天不符合常規(guī)，B的月份加7和日期加9均偏離標(biāo)準(zhǔn)，C的日期加15天過(guò)長(zhǎng)，D的月份減2錯(cuò)誤。尼格萊規(guī)則是臨床常用的預(yù)產(chǎn)期計(jì)算方法，直接關(guān)聯(lián)選項(xiàng)結(jié)構(gòu)與規(guī)則內(nèi)容。2、[A1題]臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是（）A．腹肌收縮力B．膈肌收縮力C．子宮收縮力D．骨骼肌收縮力E．肛提肌收縮力答案:CAI解析:臨產(chǎn)后的產(chǎn)力由子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力共同組成。子宮收縮力是分娩的主要?jiǎng)恿Γ灤┓置淙^(guò)程，具有節(jié)律性、對(duì)稱性、極性及縮短作用?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出，子