康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）基礎(chǔ)強化考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]慢性旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎患者的放射學(xué)檢查所見不包括（）。A．肩鎖關(guān)節(jié)退行性變B．肩峰硬化C．鈣化性肌腱炎D．肱骨頭向下方移位E．肱骨頭向上方移位答案：D解析：慢性旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎患者常見肱骨頭向上方移位。肱骨頭向上移位過大，可能意味著存在旋轉(zhuǎn)袖損傷或肱二頭肌長頭腱的斷裂。2、[單選題]股四頭肌挫傷的初期治療包括（）。A．局部注射透明質(zhì)酸酶的分散液以縮短恢復(fù)的時間B．部分負重、冷療、在無痛范圍內(nèi)的其他練習(xí)C．按摩以減輕大腿前部水腫D．口服類固醇以中止炎性組織反應(yīng)E．緊張肌力練習(xí)與表淺加熱答案：B解析：股四頭肌挫傷初期按照急性軟組織處理原則進行治療，包括：局部相對制動、冷療、部分負重、無痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動等練習(xí)。3、[單選題]膀胱逼尿肌的副交感神經(jīng)支配通過（）。A．腹下神經(jīng)B．閉孔神經(jīng)C．骨盆神經(jīng)D．陰部神經(jīng)E．臀下神經(jīng)答案：C解析：副交感節(jié)前纖維自脊髓S2～4節(jié)段發(fā)出隨盆神經(jīng)至膀胱叢，與膀胱壁的器官旁神經(jīng)節(jié)或壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)交換神經(jīng)元，發(fā)出節(jié)后纖維骨盆神經(jīng)支配逼尿肌。4、[單選題]對于病殘者抑郁狀態(tài)的心理治療，重點應(yīng)放在幫助患者迅速得到（）。A．藥物治療B．康復(fù)計劃C．鼓勵因素D．交往技巧E．強化刺激的反應(yīng)答案：C解析：對于病殘者抑郁狀態(tài)的心理治療，應(yīng)該首選支持性心理治療，支持性心理治療的基本原則是二元治療，即一方面直接改善癥狀；另外維持、重建自尊或提高自信、自我功能和適應(yīng)技能。為了達到目標，治療師需要檢查咨詢者或患者的現(xiàn)實或移情性人際關(guān)系，以及情緒或者行為的過去和當(dāng)前模式。支持性心理治療通過對患者的直接觀察而支持患者的防御（通常應(yīng)對困難處境的方式），減輕患者的焦慮，增加患者的適應(yīng)能力。其首要治療措施是幫助患者迅速得到鼓勵因素。另外，還包括干預(yù)、表揚、解釋、保證、合理化和重構(gòu)、建議和指導(dǎo)等。5、[單選題]對急性跟腱炎患者進行小腿與足部檢查時可呈現(xiàn)（）。A．跟腱肌止處有可觸及的凹陷（divot）B．Homen征陽性C．跟腱附著處以上5～6cm處有壓痛與腫脹D．跟腱遠端處皮溫降低E．扁平足答案：C解析：急性跟腱炎患者可見跟腱兩側(cè)及周圍組織腫脹、疼痛，站立、行走時只能前足掌著地，足跟不能著地。跟腱遠端局部皮膚顏色正?；虺奔t，或者有瘀血斑，皮溫增高，跟腱附著處以上5～6cm處有明顯壓痛與腫脹。因此答案選C。6、[單選題]翼狀肩的患者不具有（）。A．肩的活動范圍減小B．頸區(qū)疼痛C．上肢無力D．肩胛骨運動范圍變小E．肩臂麻木答案：E解析：翼狀肩的患者主要是由于前鋸肌和斜方肌損傷或功能障礙導(dǎo)致的上肢、肩頸區(qū)的運動功能障礙。E項，肩臂麻木屬于感覺系統(tǒng)損傷，翼狀肩患者一般無此臨床表現(xiàn)。7、[單選題]腦卒中偏癱患者肢體運動功能訓(xùn)練的原則是（）。A．多訓(xùn)練健肢來補償患肢的不足B．多訓(xùn)練患肢，多使用患肢C．患肢多作阻抗運動，增強肌力D．固定患肢，限制患肢活動和用力E．隨病情的發(fā)展和患者的意愿進行訓(xùn)練答案：B解析：腦卒中偏癱患者肢體運動功能訓(xùn)練要求患者掌握有關(guān)疾病功能鍛煉的要領(lǐng)，使肢體功能最大限度恢復(fù)。AB兩項，應(yīng)經(jīng)過評定后盡量恢復(fù)患側(cè)肢體功能，使患者功能最大程度保留。C項，應(yīng)根據(jù)不同Brunnstrom分期來制定患肢的訓(xùn)練計劃，例如痙攣期患者不應(yīng)過多進行抗阻運動。D項，不利于患肢功能恢復(fù)。E項，應(yīng)根據(jù)病情發(fā)展實際情況進行訓(xùn)練，腦卒中患者可能伴有認知障礙，不宜隨患者意愿進行訓(xùn)練。8、[單選題]關(guān)于截肢后功能結(jié)局的敘述，正確的是（）。A．所有截肢者應(yīng)有住院康復(fù)過程B．所有患者應(yīng)有輪椅水平的訓(xùn)練C．幻覺對功能結(jié)局有負面影響D．關(guān)節(jié)攣縮是穿戴假肢的絕對禁忌證E．功能限制的程度在很大程度上取決于其發(fā)病前狀態(tài)答案：E解析：患者截肢后的功能恢復(fù)情況因人而異，很大程度上取決于其發(fā)病前肌肉功能狀態(tài)、身體循環(huán)系統(tǒng)水平、心理狀態(tài)等。9、[單選題]胸椎壓縮性骨折的鑒別診斷不包括（）。A．胸椎間盤突出B．惡性腫瘤轉(zhuǎn)移C．牽涉痛D．胸神經(jīng)根病E．網(wǎng)球肘答案：E解析：胸腰椎壓縮性骨折患者主訴背痛，不敢活動，可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重，后柱的棘突或韌帶有損傷，產(chǎn)生局部后凸畸形，或出現(xiàn)腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見，胸腰椎活動受限。胸椎間盤突出、腫瘤胸椎轉(zhuǎn)移等會有類似癥狀，牽涉痛和胸神經(jīng)根痛會出現(xiàn)胸痛。E項，網(wǎng)球肘是肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點處肌腱發(fā)炎疼痛，與胸部疾病無關(guān)。10、[單選題]在單純的腓腸-比目魚肌癱瘓時，足的情況是（）。A．下垂位B．跟位C．扁平位D．弓形足E．畸形足答案：B解析：腓腸-比目魚肌癱瘓時，肌肉收縮功能異常，腓腸肌系小腿后群肌之一。位于皮下，其深方為比目魚肌，此肌以內(nèi)側(cè)頭和外側(cè)頭起自股骨內(nèi)、外上髁的后面，向下與比目魚肌三頭會合，在小腿上部形成膨隆的小腿肚，向下續(xù)為跟腱，止于跟骨結(jié)節(jié)。此肌與比目魚肌共3個頭，故又稱小腿三頭肌。小腿三頭肌可以使足跖屈（上提足跟）；在站立時，固定踝關(guān)節(jié)，防止身體前傾。受脛神經(jīng)支配。B項，仰趾足：也稱為跟位足、跟行足、多見于腓腸肌及比目魚肌癱瘓和先天畸形所致，站立、行走、負重時以足跟著地、足尖上舉、踝關(guān)節(jié)背屈明顯。11、[單選題]平衡訓(xùn)練的訓(xùn)練順序是（）。A．坐位平衡→四點位或手膝位→雙膝跪位平衡→立位平衡B．立位平衡→雙膝跪位平衡→四點位或手膝位→坐位平衡C．雙膝跪位平衡→立位平衡→四點位或手膝位→坐位平衡D．四點位或手膝位→雙膝跪位平衡→立位平衡→坐位平衡E．四點位或手膝位→雙膝跪位平衡→坐位平衡→立位平衡答案：A解析：平衡訓(xùn)練的訓(xùn)練順序應(yīng)遵循人體低級平衡到高級平衡的過程，即坐位平衡→四點位或手膝位→雙膝跪位平衡→立位平衡。12、[單選題]關(guān)于偏癱訓(xùn)練的原則，不正確的是（）。A．抑制異常的反射活動B．強化原始的反射活動C．改善運動模式D．重建正常的運動模式E．協(xié)調(diào)動作、精細動作的訓(xùn)練答案：B解析：偏癱訓(xùn)練的原則主要是恢復(fù)和加強高級中樞對低級中樞的調(diào)控作用，抑制異常的、原始的反射活動和肌痙攣，打破異常的痙攣模式，改善肌群間協(xié)調(diào)功能和運動控制，促進分離的、精細的活動，重建正常的運動模式；同時要正確地加強軟弱肌肉力量的訓(xùn)練。13、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)后早期的理療，不正確的是（）。A．脈沖磁療B．冷敷C．熱敷D．經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法E．毫米波療法答案：C解析：骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)后建議采用電療及冷敷進行康復(fù)，理療法多采用超短波療法、脈沖磁療法、超聲波療法、紅外線照射療法，有助于改善血液循環(huán)，可長期應(yīng)用。等幅中頻電、毫米波療法、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法，有助于松解粘連。冷敷法可減輕關(guān)節(jié)腫脹。C項，熱敷法會升高受累部位的皮溫，造成周圍皮膚炎癥反應(yīng)加重，不利于術(shù)后早期康復(fù)。14、[單選題]膝部骨性關(guān)節(jié)炎手術(shù)后的康復(fù)原則，不正確的是（）。A．循序漸進的康復(fù)訓(xùn)練B．多重復(fù)少負荷的訓(xùn)練方法C．多負荷少重復(fù)的訓(xùn)練方法D．個體化的訓(xùn)練方法E．全面性的訓(xùn)練方法答案：C解析：膝部骨性關(guān)節(jié)炎手術(shù)后的康復(fù)原則包括：循序漸進、多重復(fù)少負荷的訓(xùn)練方法、個體化、全面性。C項，膝骨性關(guān)節(jié)炎最主要的致病因素是關(guān)節(jié)的過度負重、勞損所引起的，治療時應(yīng)避免大負荷運動。15、[單選題]跟腱炎的初期治療不包括（）。A．踝背伸增加9°以上B．休息，石膏固定制動C．注射皮質(zhì)類固醇D．低量高度重復(fù)的練習(xí)E．牽張與肌力訓(xùn)練答案：E解析：跟腱炎的初期治療包括：休息，石膏固定制動；踝背伸增加9°以上；注射皮質(zhì)類固醇鎮(zhèn)痛；低量高度重復(fù)的練習(xí)；冷療或脈沖短波，無熱量。E項，早期不宜進行牽張與肌力訓(xùn)練，否則會加重跟腱附近關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。炎癥控制后，再進行牽張訓(xùn)練，促進肌腱纖維排列，增加跟腱強度；漸進增加踝關(guān)節(jié)背屈活動范圍；增強肌力訓(xùn)練。因此答案選E。16、[單選題]患者女性，24歲，T6截癱，坐骨部位有壓瘡，皮膚層有部分喪失，似有水皰已破裂。這個壓瘡的分期為（）。A．Ⅰ期B．Ⅱ期C．Ⅲ期D．Ⅳ期E．Ⅴ期答案：B解析：壓瘡一般分為四級：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：即Ⅰ度壓瘡，皮膚完整，有不消退紅斑，為皮膚潰瘍損傷的前兆（局限于表皮，露出真皮，有發(fā)紅區(qū)）。②炎性浸潤期（Ⅱ期）：即Ⅱ度壓瘡，皮膚部分受損、累及表皮和（或）真皮，表淺潰瘍在臨床表現(xiàn)為擦傷、水皰或淺的凹陷。③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：即Ⅲ度壓瘡，皮膚全層受損，有皮下組織壞死或受損，深達但未穿透筋膜，臨床上表現(xiàn)為較深的坑狀傷口，可有或沒有穿通至鄰近組織。④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：即Ⅳ度壓瘡，皮膚全層受損、廣泛損傷組織壞死，可傷及肌肉、骨骼或支撐性結(jié)構(gòu)（即肌腱、關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊）。題干描述符合Ⅱ期，因此答案選B。17、[單選題]Barthel指數(shù)評定ADL能力狀況，根據(jù)是否需要幫助及幫助的程度分為（）。A．1、2、3、4級B．1、2、3、4、5、6、7分C．0、5、10分D．A、B、C、D、E、F、G級E．0、5、10、15分答案：E解析：Barthel指數(shù)是指對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進行測量，個體得分取決于對一系列獨立行為的測量，總分范圍在0～100分，根據(jù)是否需要幫助及幫助的程度分為：0分：需要極大幫助或完全依賴；5分：需部分幫助；10分：輕度依賴；15分：完全獨立。18、[單選題]下列有關(guān)等速練習(xí)的描述，錯誤的是（）。A．按一定速度練習(xí)，能增加等于或低于練習(xí)速度運動時的肌力B．低速時產(chǎn)生的肌張力較大，對增長肌力有利C．按一定速度練習(xí)，不能增加高于練習(xí)速度運動時的肌力D．低速時接近等長練習(xí)，高速時接近等張練習(xí)E．低速練習(xí)適用于肌肉肌腱愈合的早期答案：E解析：等速訓(xùn)練需要專門的裝置具備感應(yīng)系統(tǒng)感受運動環(huán)節(jié)每一點肌力大小的改變，并通過反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)即時改變阻力大小使之與肌力大小的改變相匹配，這樣方可使預(yù)定的角速度在整個運動環(huán)節(jié)中保持不變。E項，低速練習(xí)時產(chǎn)生的肌張力較大，不適合肌肉肌腱愈合的早期。19、[單選題]肱二頭肌腱炎的初期治療不包括（）。A．抗炎藥物B．物理治療因子C．避免激發(fā)疼痛的活動D．激烈的肩穩(wěn)定肌的肌力練習(xí)E．間斷性冷療答案：D解析：肱二頭肌腱炎的初期以緩解疼痛，維持功能為主，可以局部制動、利用物理因子治療和抗炎藥物。肌腱炎初期治療期間應(yīng)避免過度使用肩關(guān)節(jié)，不能進行激烈的肩穩(wěn)定肌的肌力練習(xí)。20、[單選題]胸椎壓縮性骨折的診斷性檢查不包括（）。A．前后位與側(cè)位胸椎X光片B．骨掃描C．MRID．實驗室檢查E．腰椎穿刺答案：E解析：腰椎穿刺可用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種炎癥性疾病、血管性疾病、脊髓病變、疑有顱內(nèi)占位病變、診斷不明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及氣腦、椎管造影等；亦用于因腦脊液壓力過高的放液（減壓）和注入藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。而對診斷骨折沒有意義。21、[單選題]在評定股神經(jīng)病時可不予鑒別診斷的疾病是（）。A．腰神經(jīng)根病B．股骨頭無血管性壞死C．梨狀肌綜合征D．腰神經(jīng)叢病E．多肌痛性類風(fēng)濕病答案：C解析：股神經(jīng)損傷，屈大腿困難，坐位不能伸小腿，行走困難；股四頭肌萎縮，髕骨突出；膝跳反射消失；在大腿前面和小腿內(nèi)側(cè)面出現(xiàn)感覺障礙。而梨狀肌綜合征，是由于梨狀肌損傷，造成對坐骨神經(jīng)的機械性壓迫，或此段坐骨神經(jīng)某種原因發(fā)生粘連而引起的以坐骨神經(jīng)痛為主的一組癥候群，表現(xiàn)為患側(cè)臀部疼痛伴下肢的放射痛。兩者癥狀表現(xiàn)不同，可以較容易區(qū)分，故在評定股神經(jīng)病時可不予鑒別梨狀肌綜合征。22、[單選題]末梢性疼痛的常見病因不包括（）。A．表層組織損傷B．組織張力變化C．血管狀態(tài)異常D．刺激過強E．腦神經(jīng)損害答案：E解析：末梢性疼痛時疼痛大多劇烈，定位準確，呈局限性，如刀割、針刺樣；E項，腦神經(jīng)損害引起的疼痛類型屬于中樞性疼痛（如三叉神經(jīng)痛、枕神經(jīng)性頭痛等），疼痛范圍根據(jù)神經(jīng)纖維的走向、類型以及支配肌肉的區(qū)域而定，而末梢性疼痛的病因主要是因為疼痛末梢區(qū)域的表層組織損傷、組織張力異常所致，此外，強刺激周圍末梢神經(jīng)也會引起末梢性疼痛，血管異常收縮，末梢血流減少，自主神經(jīng)功能紊亂也可導(dǎo)致末梢性疼痛。23、[單選題]全膝成形術(shù)后患者可以恢復(fù)至跪的活動的時間是術(shù)后的（）。A．第1周B．第2周C．第4周D．第12周E．第6個月答案：D解析：全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)（TKA）是嚴重膝骨性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療手段之一，其根本目的是：減輕疼痛、恢復(fù)功能、獲得內(nèi)在穩(wěn)定性、獲得持久的重建。TKA的恢復(fù)分為三個階段：①術(shù)后1～2天：避免并發(fā)癥、保持良肢位擺放、持續(xù)性被動活動。②術(shù)后2～6周：物理療法用于止痛，患者此時可進行主動關(guān)節(jié)活動，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形等。③術(shù)后6～12周：此階段主要訓(xùn)練患者膝關(guān)節(jié)肌力和耐力活動，第6周可完成抗重力條件下的膝關(guān)節(jié)主動伸展和屈曲。到第12周，膝關(guān)節(jié)可完成全關(guān)節(jié)活動范圍，股四頭肌肌力達到4級，此時可進行“跪”的活動。因此答案選D。24、[單選題]感覺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時，記錄主電極距刺激電極負極距離應(yīng)為（）。A．1～3cmB．4～6cmC．7～10cmD．10～15cmE．15～20cm答案：D解析：感覺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查是一種神經(jīng)電生理檢查，異常的神經(jīng)傳導(dǎo)可表現(xiàn)在傳導(dǎo)速度減慢和波幅降低，傳導(dǎo)速度減慢主要反映髓鞘損害，波幅降低反映為軸索損傷。在感覺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查中，記錄主電極距刺激電極負極距離為10～15cm。25、[單選題]頸段脊髓病患者最不常見的主訴是（）。A．頸痛B．步行困難C．無力D．手笨拙E．手麻木答案：A解析：脊髓損傷主要表現(xiàn)是損傷節(jié)段以下的運動和感覺功能障礙等。頸髓損傷患者由于損傷的節(jié)段和損傷程度不同，會出現(xiàn)無力、步行困難、上肢麻木、動作笨拙等，損傷程度嚴重的可能完全喪失感覺和運動功能。A項，頸髓損傷的患者可能會由于損傷節(jié)段以下的肌肉失去了中樞的控制，出現(xiàn)肌張力的異常導(dǎo)致痙攣，引發(fā)疼痛，但頸部肌肉不由頸髓控制，所以頸部疼痛的主訴比較少見。26、[單選題]膈肌功能障礙提示脊髓損傷的水平在（）。A．C3B．C4C．C5D．C6E．C7答案：B解析：臨床上有些節(jié)段的脊髓損傷不能通過運動檢查而檢查到，如：C1～C4，T2～L1和S2～S5，這些位置的節(jié)段假定為與感覺的節(jié)段一致。還有一些非必須檢查的肌肉，但他們的檢查有利于更完全地評價脊髓損傷。如膈肌，可用透視檢查，膈肌功能障礙提示脊髓損傷的水平在C4。27、[單選題]便秘的護理中手法按摩腹部的正確方法是（）。A．自右下腹→右上腹→左上腹→左下腹做環(huán)形按摩B．自右下腹→左下腹→左上腹→右上腹做環(huán)形按摩C．自左下腹→左上腹→右上腹→左下腹做環(huán)形按摩D．自左上腹→右上腹→右下腹→左下腹做環(huán)形按摩E．自右上腹→左上腹→左下腹→右下腹做環(huán)形按摩答案：A解析：便秘的康復(fù)護理包括：①利用牽張技術(shù)緩解肛門括約肌痙攣，一般采用手法牽拉，即用于指插入肛門，把直腸壁向肛門一側(cè)緩慢持續(xù)地牽拉擴張，同時擴大直腸腔，誘發(fā)直腸肛門抑制性反射。直腸電刺激也有明確的作用；②利用適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)整腸道神經(jīng)控制，維持充分的腸道活動，降低括約肌張力；③采用神經(jīng)阻滯技術(shù)緩解括約肌痙攣，可以使用肉毒毒素注射或酚骶神經(jīng)注射肛門內(nèi)外括約??；④改變糞團性狀以改善腸道排空阻力，最重要的是改變飲食結(jié)構(gòu)，盡量采用粗纖維飲食，并保證合理的身體水平衡。各種緩瀉劑有利于抑制腸道水分吸收，從而改善糞團的硬度；⑤適當(dāng)增加體力活動，或腹部按摩等局部刺激，手法按摩腹部時，采取右下腹→右上腹→左上腹→左下腹環(huán)形按摩的方式，促進腸道感覺反饋傳入和傳出反射，加強腸道蠕動動力。因此答案選A。28、[單選題]關(guān)于日常生活活動能力評定注意事項的描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．評定前應(yīng)與患者交談，以取得患者的理解與合作B．評定前還必須對患者的基本情況有所了解C．應(yīng)考慮到患者生活的社會環(huán)境、反應(yīng)性、依賴性D．重復(fù)進行評定時可在不同條件或環(huán)境下進行E．在分析評定結(jié)果時應(yīng)考慮有關(guān)的影響因素答案：D解析：D項，日常生活活動能力的評定始終貫穿整個康復(fù)治療過程中，根據(jù)患者生活的社會環(huán)境、反應(yīng)性、依賴性對患者進行評定，記錄其日常生活活動能力評分，再次評定時，要確?；颊咴诤颓耙淮蜗嗨频纳鐣h(huán)境以及條件下進行，有助于進行前后評分對比，以判斷治療效果的好壞與否。29、[單選題]T5完全性脊髓損傷（第5胸髓節(jié)以上的功能保留），其排尿目標何為正確？（）A．自己導(dǎo)尿、膀胱造瘺B．自己導(dǎo)尿、叩擊排尿C．膀胱造瘺、留置導(dǎo)尿管D．留置導(dǎo)尿管、幫助下無菌的間歇性導(dǎo)尿E．幫助下無菌的間歇性導(dǎo)尿、叩擊排尿答案：B解析：由于T5完全性脊髓損傷，因此T5以下功能完全喪失，排尿功能無法恢復(fù)，但手功能部分正常，其排尿目標應(yīng)制定為自己導(dǎo)尿、叩擊排尿。30、[單選題]治療壓瘡的基本措施是（）。A．抗生素抗感染B．換藥C．物理治療D．手術(shù)治療E．保持干燥答案：B解析：壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。壓瘡早期皮膚發(fā)紅，采取翻身、減壓等措施后可好轉(zhuǎn)。當(dāng)皮膚出現(xiàn)淺表潰爛、潰瘍、滲出液多時就應(yīng)及時到醫(yī)院接受治療，對于壓瘡的治療，其首要原則是清除壞死組織，保持良肢位擺放，防止壓瘡加重。因此最基本的治療措施是外科換藥。二、多選題（10小題，每小題4分，共計40分）1、[多選題]截肢患者裝配臨時假肢時應(yīng)注意（）。A．早期安裝B．早期配合功能訓(xùn)練C．半個月后開始功能訓(xùn)練D．必要時可長期使用E．注意選擇材料與價格答案：A|B解析：截肢患者應(yīng)盡早裝配臨時假肢并開始進行功能鍛煉，臨時假肢不能長期使用。材料與價格在裝配長期應(yīng)用的假肢時更需要考慮。2、[多選題]跟腱損傷的治療（）。A．制動B．固定C．理療D．功能鍛煉E．完全斷裂必須手術(shù)答案：A|B|C|D|E解析：跟腱損傷的急性期應(yīng)該固定踝關(guān)節(jié)，限制踝關(guān)節(jié)的活動，穩(wěn)定期可以進行功能鍛煉。在急性期和穩(wěn)定期可以分別選取合適的物理因子療法。當(dāng)跟腱完全斷裂時需要進行手術(shù)修復(fù)。因此答案選ABCDE。3、[多選題]急性顱腦損傷患者保持其骨骼肌肉完整性的措施有（）。A．每天定時保持易于縮短的肌群和軟組織處于伸長位B．骨骼和軟骨的負重C．活動肢體以保持關(guān)節(jié)、軟組織和肌肉的柔韌性D．臥床休息E．對有疼痛的肢體和關(guān)節(jié)進行充分制動以減少運動損傷答案：A|B|C解析：為保持癱瘓側(cè)骨骼肌肉完整性，需要將可能發(fā)生攣縮或萎縮的肌肉軟組織處于伸長位，進行適當(dāng)?shù)幕顒右跃S持肌肉和軟組織的柔韌性、關(guān)節(jié)活動度以及骨骼和軟骨的負重。DE兩項，長時間制動和臥床休息而不進行活動的話可能會造成關(guān)節(jié)的攣縮和肌肉軟組織萎縮；顱腦損傷有肢體疼痛也不建議制動，不利于骨骼肌肉完整性，可能造成攣縮。因此答案選ABC。4、[多選題]鍛煉肌肉的低頻脈沖電療法包括（）。A．神經(jīng)肌肉的電刺激療法B．痙攣肌電刺激療法C．新感應(yīng)電流療法D．超刺激電療法E．平滑肌的低頻脈沖電療法答案：A|B|C|E解析：低頻電療法是指采用頻率為1～1000Hz的電流治療疾病的方法。通過刺激運動神經(jīng)肌肉而引起肌肉收縮，達到訓(xùn)練肌肉的目的，可用于治療神經(jīng)肌肉麻痹。鍛煉肌肉的低頻脈沖電療法包括：感應(yīng)電流療法、功能性電刺激療法、神經(jīng)肌肉電刺激療法、失神經(jīng)肌肉電刺激療法、痙攣肌電刺激療法、低頻脈沖電刺激療法等。D項，超刺激電療法的主要作用是鎮(zhèn)痛和改善血液循環(huán)，臨床上主要用于鎮(zhèn)痛。5、[多選題]群放電位產(chǎn)生是在（）。A．隨意收縮時B．不隨意收縮時C．重力收縮時D．針插入時E．放松肌肉時答案：A|B解析：肌電圖上出現(xiàn)一種自發(fā)性動作電位呈群放性節(jié)律反復(fù)放電，稱群放電位，是在肌肉收縮時產(chǎn)生的電位，包括隨意收縮和不隨意收縮。因此答案選AB。6、6[多選題]小兒腦癱的典型姿態(tài)包括（）。A．拇指內(nèi)收B．剪刀狀步態(tài)C．猿手D．翼狀肩E．鴨步答案：A|B解析：小兒腦癱是一組持續(xù)存在的中樞性運動和姿勢發(fā)育障礙、活動受限綜合征，這種綜合征是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷所致。小兒腦癱的典型姿態(tài)包括拇指內(nèi)收、剪刀狀步態(tài)、腳尖著地等。因此答案選AB。7、[多選題]抑郁可見以下哪些情況？（）A．各種災(zāi)害后B．神經(jīng)癥C．精神分裂癥D．更年期E．腦外傷后答案：A|B|C|D|E解析：劇烈的