康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）考前沖刺測(cè)試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]紫外線照射后色素沉著最有效的波段（）。A．180nm＞280nm＞380nmB．254nm＞297nm＞340nmC．260nm＞310nm＞350nmD．220nm＞290nm＞360nmE．270nm＞320nm＞40nm答案：B解析：紫外線在波長(zhǎng)300～700nm的光線皆可引起色素沉著。色素沉著最有效的波段：254nm的短波＞297nm的中波＞340nm的長(zhǎng)波。2、[單選題]腦外傷后綜合征最常見(jiàn)的是（）。A．眩暈B．頭痛、頭暈C．記憶力減退D．胸悶E．食欲不振答案：B解析：腦外傷后綜合征是常見(jiàn)的顱腦損傷后的表現(xiàn)。常表現(xiàn)為頭部受傷3個(gè)月后，仍然存在或者出現(xiàn)的一系列神經(jīng)精神癥狀，患者表現(xiàn)為頭痛、頭暈、疲乏、睡眠障礙、記憶力下降、精力不濟(jì)及工作能力下降、心慌、多汗、性功能下降等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒(méi)有陽(yáng)性體征。其中以頭痛、頭暈最為多見(jiàn)，約占78%。以彌漫性頭部脹痛及搏動(dòng)性頭痛為主，持久而嚴(yán)重，發(fā)作時(shí)間不定，以下午為多，部位常在額顳部或枕后部，有時(shí)累及整個(gè)頭部，或頭頂壓迫感或呈環(huán)形緊箍感，因而終日昏沉、焦躁不安。3、[單選題]鷹嘴滑囊炎的常見(jiàn)病因是（）。A．血液透析B．感染C．肘部的一次直接打擊D．靜脈內(nèi)給藥的誤用E．肘部直接受壓的重復(fù)小創(chuàng)傷答案：E解析：鷹嘴滑囊炎通常因肘部經(jīng)常受外力撞擊使尺骨鷹嘴皮下的滑囊反復(fù)受擠壓，從而發(fā)炎腫脹，產(chǎn)生病變，形成滑囊炎。4、[單選題]Lovett徒手肌力檢查最適宜（）。A．腦卒中患者B．小兒腦癱C．小兒麻痹癥、周圍神經(jīng)損傷患者D．帕金森病患者E．腦外傷后遺癥患者答案：C解析：Lovett徒手肌力評(píng)定是評(píng)定者在借助重力或徒手施加外在阻力的前提下，評(píng)定受試者所測(cè)肌肉（或肌群）產(chǎn)生最大自主收縮能力的一種肌力評(píng)定方法。徒手肌力評(píng)定主要適用于肌肉本身（如小兒麻痹癥引起的肌肉弛緩性癱瘓）、運(yùn)動(dòng)終板和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾患（即周圍神經(jīng)損傷）所引起的肌力變化的程度及范圍。若上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾?。ㄈ缒X癱、繼發(fā)于腦血管意外的偏癱等）引起的肌力變化，性質(zhì)則不相同，此時(shí)雖存在肌力低下，但由于反射活動(dòng)的變化和整個(gè)肌肉協(xié)同運(yùn)動(dòng)的改變，因此在這種情況時(shí)，除非完全弛緩階段或肌肉功能已恢復(fù)至自主隨意收縮，否則不宜采用徒手肌力評(píng)定方法。因此答案選C。5、[單選題]下列哪項(xiàng)不是直立性低血壓的臨床癥狀？（）A．眩暈B．耳鳴C．惡心D．基礎(chǔ)代謝率上升E．面色蒼白答案：D解析：直立性低血壓，由于重力的作用血容量從中心轉(zhuǎn)到外周，血液由肺和右心轉(zhuǎn)向下肢；交感腎上腺系統(tǒng)反應(yīng)不良，不能維持正常血壓。直立性低血壓的表現(xiàn)有面色蒼白、出汗、頭暈、耳鳴，收縮壓下降，心率加快，脈壓下降，重者產(chǎn)生暈厥。D項(xiàng)，直立性低血壓常見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床的患者，長(zhǎng)期臥床的患者基礎(chǔ)代謝率會(huì)下降。6、[單選題]關(guān)于Yergason試驗(yàn)，正確的描述是（）。A．患者屈肘90°，檢查者對(duì)患者前臂的旋后施加阻力B．患者伸肘，檢查者對(duì)患者前臂的旋后施加阻力C．患者屈肘90°，檢查者對(duì)患者前臂的旋前施加阻力D．患者伸肘，檢查者對(duì)患者前臂的旋前施加阻力E．患者屈肘90°，前臂完全旋后，檢查者對(duì)患者肘的屈曲施加阻力答案：A解析：肱二頭肌抗阻力試驗(yàn)（Yergason試驗(yàn)）又稱肱二頭肌長(zhǎng)頭緊張?jiān)囼?yàn)。囑患者屈曲肘關(guān)節(jié)90°，前臂外旋（旋后）或讓病人抗阻力地屈肘及前臂旋后，若二頭肌腱結(jié)節(jié)間溝處疼痛為陽(yáng)性，提示有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎。7、[單選題]可以進(jìn)行保守治療的肩鎖損傷是（）。A．肩鎖韌帶撕傷B．肩鎖韌帶與喙鎖韌帶撕傷C．鎖骨向后移位D．鎖骨向上移位E．鎖骨向肩峰下移位答案：A解析：肩鎖損傷只累及肩鎖韌帶且并未完全斷裂時(shí)，可以進(jìn)行保守治療。出現(xiàn)鎖骨移位需要手術(shù)治療。8、[單選題]關(guān)于三叉神經(jīng)的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？（）A．支配淚腺分泌B．分布于舌前2/3的黏膜，傳導(dǎo)一般感覺(jué)C．支配表情肌的運(yùn)動(dòng)D．支配腮腺的分泌E．支配胸鎖乳突肌答案：B解析：三叉神經(jīng)節(jié)的周圍突分別組成三叉神經(jīng)三大分支眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)。眼神經(jīng)是感覺(jué)性神經(jīng)，纖維成分為一般軀體感覺(jué)纖維一種，從三叉神經(jīng)節(jié)發(fā)出后，穿眶上裂入眶，發(fā)出額神經(jīng)、淚腺神經(jīng)及鼻睫神經(jīng)等分支，傳到眼裂以上頭面部皮膚、結(jié)膜、眼球、部分鼻旁竇黏膜等部位的一般軀體感覺(jué)信息；上頜神經(jīng)是感覺(jué)性神經(jīng)，含一般軀體感覺(jué)纖維，經(jīng)海綿竇外側(cè)壁，穿圓孔出顱，發(fā)出眶下神經(jīng)、上牙槽神經(jīng)，顴神經(jīng)及翼腭神經(jīng)等，分布于上頜牙、牙齦，鼻腔黏膜等；下頜神經(jīng)是混合性神經(jīng)，其由特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維和一般軀體感覺(jué)纖維組成，穿卵圓孔出顱，發(fā)出耳顳神經(jīng)、頰神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)及咀嚼肌神經(jīng)，其運(yùn)動(dòng)纖維支配咀嚼肌等；感覺(jué)纖維管理顳部、口裂以下的皮膚、舌前2/3黏膜及下頜牙和牙齦的一般感覺(jué)。因此答案選B。9、[單選題]用格拉斯哥昏迷量表（GCS）判斷急性顱腦損傷的意識(shí)狀況，總分15分，昏迷的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為（）。A．≤10B．≤9C．≤8D．≤7E．≤6答案：C解析：格拉斯哥昏迷量表（GCS）最高計(jì)分15分為正常，最低計(jì)分為3分，8分及以下屬昏迷。其中輕度昏迷：13分到14分。中度昏迷：9分到12分。重度昏迷：3分到8分。10、[單選題]痙攣肌電刺激療法的禁忌證是（）。A．兒童腦性癱瘓B．失用性肌萎縮C．脊髓損傷D．偏癱E．肌萎縮側(cè)索硬化癥答案：E解析：痙攣肌電刺激禁用于肌萎縮側(cè)索硬化癥、多發(fā)性硬化進(jìn)展期，其余禁忌證與直流電療法相同（惡性腫瘤、高熱、昏迷、活動(dòng)性出血、妊娠、急性化膿性炎癥、急性濕疹、局部皮膚破損、置有心臟起搏器等）。11、[單選題]讓患者做打哈欠動(dòng)作，其目的是（）。A．克服鼻音化B．音量訓(xùn)練C．克服氣息音D．克服費(fèi)力音E．語(yǔ)調(diào)訓(xùn)練答案：D解析：在構(gòu)音障礙中，克服費(fèi)力音的訓(xùn)練方法包括：打哈欠、在打哈欠的呼氣相說(shuō)詞或短語(yǔ)、放松訓(xùn)練、松弛性生物反饋訓(xùn)練、咀嚼訓(xùn)練。12、[單選題]Vojta認(rèn)為：發(fā)育落后正常兒童多長(zhǎng)時(shí)間為異常？（）A．1個(gè)月B．2個(gè)月C．3個(gè)月D．6個(gè)月E．12個(gè)月答案：C解析：嬰幼兒姿勢(shì)發(fā)育分4期。①第一屈曲期：0～6周；②第一伸展期：6周～4個(gè)月；③第二屈曲期：5～8個(gè)月；④第二伸展期：9～12個(gè)月。0～3個(gè)月以原始反射支配為主，除了擁抱和緊張性頸反射外多數(shù)是依重力下垂而無(wú)明確反應(yīng)；4～6個(gè)月姿勢(shì)反射才明確出現(xiàn)，以屈曲的應(yīng)答反應(yīng)為主；7個(gè)月以后以伸展應(yīng)答反應(yīng)為主。發(fā)育落后正常兒童3個(gè)月為異常。13、[單選題]應(yīng)用干擾電，引起正常骨骼肌強(qiáng)直收縮選用（）。A．0～100HzB．90～100HzC．25～50HzD．1～10HzE．20～40Hz答案：C解析：兩組輸出頻率為4000Hz與（4000±100）Hz（差頻0～100Hz）的正弦交流電通過(guò)兩組電極交叉輸入人體，在人體內(nèi)交叉處形成干擾場(chǎng)，在干擾場(chǎng)中按無(wú)線電學(xué)上的差拍原理“內(nèi)生”產(chǎn)生0～100Hz的低頻電所調(diào)制的中頻電流。這種電流稱為干擾電流，又稱交叉電流。以這種電流治療疾病的方法稱為干擾電療法。干擾電作用后可使毛細(xì)血管與動(dòng)脈擴(kuò)張。50～100Hz差頻可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速滲出物吸收。25～50Hz差頻可引起骨骼肌強(qiáng)直收縮而加強(qiáng)局部血液循環(huán)，因此答案選C。14、[單選題]硬膜外注射類固醇的最適合的適應(yīng)證是（）。A．椎骨關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)痛B．神經(jīng)根病C．交感性持續(xù)性痛D．椎骨骨折E．中樞性痛答案：B解析：硬膜外類固醇注射的大部分注射劑是類固醇和麻藥混合制劑，將其注射到脊椎腔內(nèi)或疼痛部位周圍間隙，通過(guò)使用可移動(dòng)熒光透視觀察進(jìn)針的精準(zhǔn)性，并通過(guò)注射造影劑以確定需治療的部位。硬膜外類固醇注射的適應(yīng)證包括：①神經(jīng)根性疾病，強(qiáng)烈劇痛，無(wú)法正?；顒?dòng)者；②疼痛影響睡眠者；③其他治療方法無(wú)效者，比如口服藥物及康復(fù)治療；④手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性較大者。因此答案選B。15、[單選題]冠心病患者應(yīng)適當(dāng)有氧健身活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后避免即時(shí)熱水浴或洗熱水澡，應(yīng)（）。A．至少要休息10分鐘，水溫不宜超過(guò)40℃B．至少要休息15分鐘，水溫不宜超過(guò)40℃C．至少要休息15分鐘，水溫不宜超過(guò)35℃D．至少要休息10分鐘，水溫不宜超過(guò)35℃E．至少要休息20分鐘，水溫不宜超過(guò)42℃答案：B解析：有氧訓(xùn)練是冠心病患者最有效的康復(fù)運(yùn)動(dòng)方式，根據(jù)患者冠心病康復(fù)的分期，推薦中強(qiáng)度、重復(fù)的有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練如慢走、游泳等，在有氧運(yùn)動(dòng)后，注意不能立即洗熱水澡，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)后機(jī)體毛孔打開(kāi)，汗液排出，乳酸分泌增加。若立即行溫度較高的熱水澡，升高的水溫進(jìn)一步加速血液循環(huán)，機(jī)體血氧交換率下降，易導(dǎo)致周圍血快速進(jìn)入心臟和腦組織，出現(xiàn)頭暈、腦充血癥狀。因此在有氧運(yùn)動(dòng)過(guò)后，應(yīng)該至少休息15分鐘，且水溫不能超過(guò)40℃，防止過(guò)熱的洗澡水對(duì)機(jī)體代謝的影響。16、[單選題]適宜強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后的心率應(yīng)為最高心率的（）。A．50%～65%B．95%～100%C．35%～50%D．85%～95%E．70%～85%答案：E解析：不管是有氧運(yùn)動(dòng)，還是無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，都有一個(gè)合適的心率才能達(dá)到較佳的運(yùn)動(dòng)效果。常用的公式是（最大心率－運(yùn)動(dòng)前的心率）/2＋運(yùn)動(dòng)前心率。對(duì)普通鍛煉者來(lái)說(shuō)，適宜強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后，最高心率的70%～85%是合適有效的運(yùn)動(dòng)心率范圍。17、[單選題]周圍神經(jīng)損傷最客觀的證據(jù)是（）。A．疼痛B．感覺(jué)障礙C．肌力減弱D．皮溫下降E．電診斷結(jié)果答案：E解析：利用電診斷可以確診周圍神經(jīng)損傷并確定損傷恢復(fù)的程度。18、[單選題]周圍性面神經(jīng)麻痹低頻電診斷示部分失神經(jīng)支配，一般預(yù)示面肌運(yùn)動(dòng)功能什么時(shí)間可以恢復(fù)？（）A．半個(gè)月B．1個(gè)月C．2～3個(gè)月D．半年E．1年答案：D解析：部分失神經(jīng)支配的周圍性面癱預(yù)后較好，多在半年以內(nèi)基本恢復(fù)，但是仍然有15%～20%的患者面神經(jīng)功能完全喪失，面肌多處于不可逆的失神經(jīng)支配狀態(tài)，預(yù)后很差，盡管是積極的進(jìn)行了藥物和康復(fù)治療，對(duì)于這類患者更建議盡早行面神經(jīng)減壓術(shù)。19、[單選題]關(guān)于基底節(jié)神經(jīng)不正確的論述是（）。A．與隨意運(yùn)動(dòng)有關(guān)B．損傷后可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)過(guò)多、肌緊張不全C．損傷后可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)過(guò)少，肌緊張過(guò)強(qiáng)D．是皮質(zhì)下重要的軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中樞E．切除大腦皮質(zhì)的猿猴，運(yùn)動(dòng)功能基本協(xié)調(diào)答案：E解析：E項(xiàng)，大腦皮質(zhì)的中央前回前2/3和旁中央小葉可支配機(jī)體的運(yùn)動(dòng)功能，當(dāng)猿猴大腦皮質(zhì)被切除后，運(yùn)動(dòng)功能受損，表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體癱瘓，肌張力減退、動(dòng)作弛緩無(wú)力，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能障礙等。20、[單選題]脊髓損傷早期處理，治療的黃金時(shí)期是傷后幾小時(shí)以內(nèi)？（）A．4小時(shí)B．6小時(shí)C．8小時(shí)D．12小時(shí)E．24小時(shí)答案：B解析：脊髓損傷急性期早期處理的目的是防止臥床并發(fā)癥，對(duì)殘存肌力或受損平面以上的肢體進(jìn)行肌力和耐力訓(xùn)練，為以后的康復(fù)治療創(chuàng)造條件。傷后6小時(shí)是治療的黃金時(shí)期。21、[單選題]治療多發(fā)性硬化患者時(shí)有幫助的治療是（）。A．用超聲治療痙攣B．手術(shù)可切除可以達(dá)到的多發(fā)性硬化斑塊C．治療浴池，溫度38～40.5℃D．治療性維生素E．患者與家屬教育答案：E解析：多發(fā)性硬化（MS）是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦，主要臨床特點(diǎn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復(fù)發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時(shí)間多發(fā)性。多發(fā)性硬化治療的主要目的是抑制炎性脫髓鞘病變進(jìn)展，防止急性期病變惡化及緩解期復(fù)發(fā)，晚期采取對(duì)癥和支持療法，減輕神經(jīng)功能障礙帶來(lái)的痛苦。對(duì)患者與家屬進(jìn)行教育是一種常用的心理支持療法，可緩解患者對(duì)神經(jīng)功能障礙的不良心理反應(yīng)，因此答案選E。22、[單選題]正中神經(jīng)起源于（）。A．C3～5B．C3～T1C．C4～5D．T1～2E．C5～T1答案：E解析：如圖所示是臂叢神經(jīng)解剖示意圖，可知正中神經(jīng)起源于C5～T1。23、[單選題]在評(píng)定股神經(jīng)病時(shí)可不予鑒別診斷的疾病是（）。A．腰神經(jīng)根病B．股骨頭無(wú)血管性壞死C．梨狀肌綜合征D．腰神經(jīng)叢病E．多肌痛性類風(fēng)濕病答案：C解析：股神經(jīng)損傷，屈大腿困難，坐位不能伸小腿，行走困難；股四頭肌萎縮，髕骨突出；膝跳反射消失；在大腿前面和小腿內(nèi)側(cè)面出現(xiàn)感覺(jué)障礙。而梨狀肌綜合征，是由于梨狀肌損傷，造成對(duì)坐骨神經(jīng)的機(jī)械性壓迫，或此段坐骨神經(jīng)某種原因發(fā)生粘連而引起的以坐骨神經(jīng)痛為主的一組癥候群，表現(xiàn)為患側(cè)臀部疼痛伴下肢的放射痛。兩者癥狀表現(xiàn)不同，可以較容易區(qū)分，故在評(píng)定股神經(jīng)病時(shí)可不予鑒別梨狀肌綜合征。24、[單選題]強(qiáng)度-時(shí)間曲線（I/t曲線）用于檢查（）。A．有無(wú)失神經(jīng)B．有無(wú)感覺(jué)障礙C．有無(wú)反射障礙D．自主神經(jīng)紊亂E．交感神經(jīng)障礙答案：A解析：強(qiáng)度-時(shí)間曲線是以直流電刺激神經(jīng)纖維等興奮性細(xì)胞引起興奮所必需的電流強(qiáng)度及其持續(xù)時(shí)間之間的關(guān)系曲線?？梢耘袛嗉∪庥袩o(wú)失神經(jīng)，周圍神經(jīng)損傷的程度、恢復(fù)程度、損傷部位鑒定和預(yù)后，對(duì)康復(fù)治療有指導(dǎo)意義。25、[單選題]脊髓損傷患者血管調(diào)節(jié)性訓(xùn)練應(yīng)采用（）。A．被動(dòng)活動(dòng)B．增強(qiáng)肌力訓(xùn)練C．呼吸訓(xùn)練D．起立床訓(xùn)練E．橋式運(yùn)動(dòng)答案：D解析：起立床訓(xùn)練可避免長(zhǎng)期臥床的患者直立性低血壓的產(chǎn)生，可對(duì)血管的調(diào)節(jié)性進(jìn)行訓(xùn)練。26、[單選題]橈神經(jīng)損傷時(shí)使用夾板的效果不包括（）。A．預(yù)防指屈肌縮短B．預(yù)防伸肌過(guò)度牽伸C．促使橈神經(jīng)恢復(fù)D．預(yù)防手的過(guò)度使用E．預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮答案：C解析：夾板的使用在于關(guān)節(jié)和肌肉暫時(shí)保持相對(duì)固定，僅在預(yù)防肌肉縮短、拉長(zhǎng)和關(guān)節(jié)攣縮，預(yù)防腕手過(guò)度使用方面起作用。C項(xiàng)，橈神經(jīng)的恢復(fù)需要進(jìn)行神經(jīng)促進(jìn)技術(shù)和運(yùn)動(dòng)療法。因此答案選C。27、[單選題]肥胖癥患者運(yùn)動(dòng)治療的主要方式為（）。A．長(zhǎng)時(shí)間、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)B．長(zhǎng)時(shí)間、中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)C．長(zhǎng)時(shí)間、大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)D．短時(shí)間、大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)E．短時(shí)間、中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)答案：B解析：肥胖癥患者運(yùn)動(dòng)治療最好是選擇中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間的方法，如此對(duì)體內(nèi)脂肪代謝和糖代謝較有效，長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)可加速脂肪分解，中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可加快糖代謝。中等強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)最常見(jiàn)于有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車、溜冰、健走、慢跑、有氧舞蹈、跳繩、搖呼拉圈、登山、爬樓梯等。長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)治療能有效降低體重，同時(shí)改善血壓、糖代謝和脂代謝，預(yù)防心腦血管疾病和糖尿病等。28、[單選題]運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的益處如下所述，但不包括（）。A．最大攝氧量增高B．運(yùn)動(dòng)時(shí)心率下降C．勞動(dòng)能力提高D．最高心率增高E．高密度膽固醇（HDL）增高答案：D解析：運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可起到增加最大攝氧量、降低運(yùn)動(dòng)心率、提高勞動(dòng)能力（肌肉耐力）、增加高密度脂蛋白（降低高血脂以及心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)）。D項(xiàng)，最高心率指的是進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷時(shí)，隨著運(yùn)動(dòng)量的增加，耗氧量和心率也增加，但在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的最大負(fù)荷強(qiáng)度時(shí)，最高心率不再繼續(xù)增加。因此答案選D。29、[單選題]檢查周圍神經(jīng)病時(shí)不可能有的表現(xiàn)為（）。A．踝反射減弱B．手震動(dòng)感減弱C．踝陣攣D．步行困難E．弓形足畸形答案：C解析：周圍神經(jīng)病發(fā)生在周圍神經(jīng)，不影響中樞神經(jīng)，而踝陣攣是中樞神經(jīng)病變的體征。30、[單選題]肩的神經(jīng)痛性肌營(yíng)養(yǎng)不良的最常見(jiàn)的初期癥狀是（）。A．腋神經(jīng)分布區(qū)感覺(jué)缺陷B．后束分布區(qū)感覺(jué)缺陷C．肩帶疼痛D．無(wú)力，肩帶不痛E．頭痛答案：C解析：肌肉是靠神經(jīng)的支配調(diào)節(jié)才能血供自如并進(jìn)行調(diào)節(jié)，一旦失去了神經(jīng)對(duì)骨骼肌的調(diào)節(jié)，肌肉就會(huì)發(fā)生失養(yǎng)性變異而出現(xiàn)肌肉萎縮，久則繼發(fā)并累贅其他神經(jīng)導(dǎo)致臨近的神經(jīng)發(fā)生功能障礙，甚至繼發(fā)癱瘓。肩的神經(jīng)痛性肌營(yíng)養(yǎng)不良的最常見(jiàn)的初期癥狀是肩帶疼痛、逐漸無(wú)力感；后期可出現(xiàn)頭痛，感覺(jué)障礙等癥狀（如腋神經(jīng)分布區(qū)和臂叢神經(jīng)后束），因此答案選C。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]屬水療禁忌證之列的是（）。A．弛緩型癱瘓B．關(guān)節(jié)功能障礙C．皮膚潰破D．軟組織損傷和勞損E．急性炎癥答案：C|E解析：水療禁忌證包括：重癥動(dòng)脈硬化、活動(dòng)性肺結(jié)核、惡性腫瘤、急性炎癥、心肺腎臟功能代償不全、身體極度衰弱、皮膚糜爛出血以及其他各種出血傾向等。ABD三項(xiàng)，弛緩型癱瘓、關(guān)節(jié)功能障礙、軟組織損傷和勞損等是水療的適應(yīng)證。2、[多選題]糖尿病運(yùn)動(dòng)療法的適應(yīng)證包括（）。A．糖尿病足B．輕度Ⅱ型糖尿病患者C．中度Ⅱ型糖尿病患者D．肥胖型Ⅱ型糖尿病患者E．穩(wěn)定期的Ⅰ型糖尿病人，病情得到較好的控制后答案：B|C|D|E解析：A項(xiàng)，糖尿病足是否能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)取決于其嚴(yán)重程度，嚴(yán)重糖尿病足為運(yùn)動(dòng)療法的禁忌證。3、[多選題]脊髓損傷患者用起立床站立訓(xùn)練的正確敘述是（）。A．應(yīng)盡早用起立床進(jìn)行站立訓(xùn)練B．下肢用彈力繃帶C．腹部用腹帶D．從平臥位到直立位需1周時(shí)間E．適應(yīng)時(shí)間與年齡有關(guān)答案：A|B|C|D解析：患者應(yīng)在不發(fā)生不良反應(yīng)的條件下盡早進(jìn)行站立訓(xùn)練，可利用電動(dòng)起立床進(jìn)行站立訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持脊柱的穩(wěn)定性，訓(xùn)練時(shí)可佩帶腰圍、胸腰椎矯形器、下肢彈力繃帶等。訓(xùn)練從傾斜20°開(kāi)始，角度漸增，最終讓患者處于90°直立位。訓(xùn)練時(shí)注意觀察患者反應(yīng)，防止發(fā)生體位性低血壓。如有不良反應(yīng)發(fā)生，應(yīng)及時(shí)降低起立床的角度。從平臥位到直立位至少需1周時(shí)間。E項(xiàng)，適應(yīng)時(shí)間與年齡關(guān)系不大。因此答案選ABCD。4、[多選題]腦梗死包括（）。A．短暫性腦缺血發(fā)作B．腦血栓C．腦栓塞D．腔隙性腦梗死E．蛛網(wǎng)膜下隙出血答案：B|C|D解析：腦血管事件包括腦梗死、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。其中腦梗死包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死。神經(jīng)功能缺失持續(xù)時(shí)間不足24個(gè)小時(shí)者稱為短暫性腦缺血發(fā)作。因此答案選BCD。5、[多選題]關(guān)于ADL的描述正確的是（）。A．ADL對(duì)健康人來(lái)說(shuō)是簡(jiǎn)單易行的B．對(duì)于病、傷、殘者來(lái)說(shuō)可能變得相當(dāng)困難和復(fù)雜C．殘疾人若無(wú)力去完成日常生活活動(dòng)，可能導(dǎo)致自尊心和自信心的喪失D．在日常生活活動(dòng)中受挫，?？蓳p害個(gè)體形象E．日常生活活動(dòng)最大限度的自理是康復(fù)工作的重要目標(biāo)答案：A|B|C|D|E解析：日常生活活動(dòng)（ADL）的概念由SidneyKatz于1963年提出，指一個(gè)人為了滿足日常生活的需要每天所進(jìn)行的必要活動(dòng)。ADL分為基礎(chǔ)性日常生活活動(dòng)（BADL）和工具性日常生活活動(dòng)（IADL）。對(duì)于健康人來(lái)說(shuō)，ADL可正常進(jìn)行，但對(duì)于傷殘者來(lái)說(shuō)，需要進(jìn)行ADL評(píng)定來(lái)判斷其喪失生活能力的嚴(yán)重程度。當(dāng)ADL出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，患者的心理變化也會(huì)出現(xiàn)自尊心和自信心的缺乏，?？蓳p害個(gè)體形象。因此日常生活活動(dòng)最大限度的自理是康復(fù)工作的重要目標(biāo)。6、[多選題]超短波療法治療作用包括（）。A．?dāng)U張血管，改善血液循環(huán)，消炎B．小劑量促進(jìn)神經(jīng)再生C．緩解平滑肌、橫紋肌痙攣D．小劑量促進(jìn)肉芽結(jié)締組織增生，促進(jìn)傷口愈合E．大劑量有利尿作用答案：A|B|C|D|E解析：超短波作用于人體時(shí)由于傳導(dǎo)電流、歐姆損耗與位移電流、介質(zhì)損耗的機(jī)制，可引起明顯的溫?zé)嵝?yīng)，可改善局部血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛消炎、加速組織愈合和再生修復(fù)、緩解痙攣、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能（小劑量促進(jìn)神經(jīng)組織再生）、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌腺和內(nèi)臟器官的功能（大劑量作用于腎區(qū)，可增加尿液的分泌）。7、[多選題]對(duì)骨折做出正確全面診斷時(shí)包括（）。A．骨折的部位B．骨折的性質(zhì)C．移位程度D．有無(wú)合并癥E．意識(shí)狀態(tài)答案：A|B|C|D解析：骨折的評(píng)定要點(diǎn)為：①詳細(xì)了解病史，全面檢查；②對(duì)骨折作出診斷時(shí)，要求正確全面：包括骨折的部位、骨折的類型、骨折的性質(zhì)、移位程度及有無(wú)合并其他癥狀。8、6[多選題]周圍神經(jīng)病損的病因有（）。A．感染B．外傷C．中毒D．缺血E．代謝障礙答案：A|B|C|D|E解析：周圍神經(jīng)病損的主要原因包括感染、外傷、缺血、代謝障礙、中毒等因素。習(xí)慣上將屬于炎癥性質(zhì)的病變稱為神經(jīng)炎；將由于營(yíng)養(yǎng)、代謝、中毒等所致的病變稱為周圍神經(jīng)病；將外力作用的損傷稱為周圍神經(jīng)損傷。9、[多選題]腦卒中早期患側(cè)臥位的正確姿勢(shì)是（）。A．患肩前伸，避免受壓和后縮B．肘伸直C．前臂旋后D．手指張開(kāi)E．掌面向上答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中早期患側(cè)臥位的正確姿勢(shì)為：頭部固定；軀干略微后仰，后背和頭放一枕頭固定；偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)向前平伸，肘關(guān)節(jié)盡量伸直，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)輕度背伸，手掌向上，手指張開(kāi)。因此答案選ABCDE。10、[多選題]作業(yè)活動(dòng)能力的評(píng)定包括（）。A．運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)B．知覺(jué)與認(rèn)知C．心理與社會(huì)交往D．日常生活活動(dòng)E．功能獨(dú)立水平答案：A|B|C|D|E解析：作業(yè)活動(dòng)能力的評(píng)定包括：運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)功能評(píng)定；知覺(jué)與認(rèn)知評(píng)定；心理與社會(huì)交往評(píng)定；日常生活活動(dòng)能力評(píng)定；功能獨(dú)立水平評(píng)定等。根據(jù)評(píng)定結(jié)果進(jìn)行功能性作業(yè)治療；心理性作業(yè)治療；日常生活活動(dòng)能力作業(yè)治療；自助具、矯形器的制作與作用和職業(yè)前的作業(yè)治療。11、[多選題]Willis環(huán)的組成包括（）。A．大腦前動(dòng)脈B．大腦中動(dòng)脈C．大腦后動(dòng)脈D．前交通動(dòng)脈E．后交通動(dòng)脈答案：A|B|C|D|E解析：Willis環(huán)又稱為大腦動(dòng)脈環(huán)，是指供應(yīng)腦組織的動(dòng)脈在腦底形成的環(huán)狀結(jié)構(gòu)。主要包括兩條大腦前動(dòng)脈，前交通動(dòng)脈，大腦中動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈，后交通動(dòng)脈，以及基底動(dòng)脈，它的主要的作用是調(diào)節(jié)大腦兩側(cè)血液的供應(yīng)。后交通動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈交界處、前交通動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈連接處是動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位。因此答案選ABCDE。12、[多選題]環(huán)境控制系統(tǒng)包括（）。A．中央處理單元B．反饋系統(tǒng)C．視覺(jué)顯示器D．控制開(kāi)關(guān)E．周圍裝置答案：A|C|D|E解析：環(huán)境控制系統(tǒng)是為四肢癱或其他重度殘疾者設(shè)計(jì)的，用以控制病床周圍環(huán)境中的一些常用設(shè)備，以減少在日常生活中的依賴程度的自動(dòng)控制系統(tǒng)。環(huán)境控制系統(tǒng)包括：①中央處理單元，接受信息，處理命令；②視覺(jué)顯示器，顯示正發(fā)生的情況；③控制開(kāi)關(guān)，由患者通過(guò)開(kāi)關(guān)發(fā)出命令；④周圍裝置，患者從中央處理單元發(fā)出命令，通過(guò)這些命令，操縱電話、內(nèi)部通信聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)、床、門、電燈、收錄機(jī)、電視、報(bào)警器等電氣設(shè)備。因此答案選ACDE。13、[多選題]對(duì)肥厚性瘢痕可選用方法（）。A．音頻電療B．直流電碘離子導(dǎo)入C．超聲治療D．調(diào)制中頻電療E．蠟療答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，音頻電療具有軟化瘢痕、松解粘連的作用，這也是音頻電療突出的作用，可以使瘢痕顏色變淡、質(zhì)地變軟、縮小變平，并可使粘連松動(dòng)解離，血腫、硬結(jié)消散軟化。B項(xiàng)，直流電碘離子導(dǎo)入也可以軟化瘢痕，其原理為同性相斥。C項(xiàng)，可采用超聲治療軟化瘢痕，宜選用水下法或水囊法。D項(xiàng)，調(diào)制中頻電療有消散炎癥、促進(jìn)淋巴回流等作用，適用于瘢痕、粘連、頸椎病、肩周炎等病癥中。E項(xiàng)，蠟療具有油性，可濕潤(rùn)敷蠟部位的皮膚，軟化瘢痕。因此答案選ABCDE。14、[多選題]慢性疼痛治療原則有（）。A．除去疼痛的原因B．恢復(fù)、穩(wěn)定、支持和保持關(guān)節(jié)功能正常C．提高痛閾，加強(qiáng)身體鍛煉D．提高痛閾，加強(qiáng)心理，認(rèn)知行為治療E．切斷疼痛傳導(dǎo)途徑，神經(jīng)阻滯療法、電療法答案：A|B|C|D|E解析：慢性疼痛的治療原則有：①盡量控制和去除疼痛原因。②切斷疼痛傳導(dǎo)途徑，如神經(jīng)阻滯療法、電療法等理療。③改善功能狀態(tài)：恢復(fù)、穩(wěn)定、支持和保護(hù)正常關(guān)節(jié)功能、身體狀態(tài)、精神狀態(tài)和家庭社會(huì)關(guān)系等，加強(qiáng)鍛煉，提高痛閾。④防止阿片類藥物的成癮與濫用。⑤心理的干預(yù)與行為的調(diào)整，提高痛閾。因此答案選ABCDE。15、[多選題]手2～5指伸肌腱Ⅰ和Ⅱ區(qū)損傷修復(fù)術(shù)后（）。A．術(shù)后1～6周，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈曲B．術(shù)后6～8周，輕柔、無(wú)阻力屈遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，允許屈曲25°～40°C．術(shù)后8