臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師過關檢測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）L5～S1椎間盤突出癥狀：

A.下肢腱反射無改變

B.膝腱反射減弱或消失

C.跟腱反射減弱或消失

D.下肢病理反射征陽性

E.下肢腱反射亢進

正確答案：B

2、（單選題）在我國，引起慢性肺原性心臟病最常見的原因是

A.原發(fā)性肺動脈高壓癥

B.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫

C.肺間質纖維化

D.慢性彌漫性肺間質纖維化

E.支氣管哮喘

正確答案：B

3、（單選題）HLA一工類分子存在于

A.所有自細胞表面

B.B細胞、巨嗜細胞和活化T細胞表面

C.主要臟器組織細胞表面

D.有核細胞和血小板表面

E.淋巴細胞表面

正確答案：D

4、（單選題）造成氣流受限的病因中，最常出現(xiàn)肺臟彈性回縮力減弱的是

A.彌漫性泛細支氣管炎

B.支氣管擴張

C.慢性支氣管炎

D.慢性纖維空洞性肺結核

E.阻塞性肺氣腫

正確答案：E

5、（單選題）某人被狂犬咬傷，醫(yī)生給予的處理是清理傷口、接種狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清。對該患者的免疫接種屬于（）

A.人工自動免疫

B.自然被動免疫

C.人工被動免疫

D.自然自動免疫

正確答案：C

6、（單選題）心肌細胞分為快反應細胞和慢反應細胞的主要根據(jù)是（）

A.4期自動去極速度

B.動作電位時程長短

C.0期去極化速度

D.動作電位復極化速度

正確答案：C

7、（單選題）在酵解過程中催化產(chǎn)生NADH和消耗無機磷酸的酶是（）A.乳酸脫氫酶B.3磷酸甘油醛脫氫酶C.醛縮酶D.丙酮酸激酶正確答案：B8、（單選題）女，50歲。反復癲癇發(fā)作1周。查體：BP130/86mmHg，一般狀況好，上肢皮下可觸及數(shù)個黃豆大小結節(jié)，無壓痛，心肺查體無異常，腹軟無壓痛。為明確病因診斷，首先應做的檢查是

A.抗核抗體檢查

B.腦電圖

C.頭顱CT

D.包蟲皮試

E.皮下結節(jié)活檢

正確答案：C

9、（單選題）調(diào)節(jié)心血管活動的基本中樞在（）

A.脊髓

B.延髓

C.腦橋

D.下丘腦

正確答案：B

10、（單選題）下列哪一項為亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的特點

A.心室擴張，室壁變薄，可見纖維化癜痕及附壁血栓，常合并各種類型的心律失常

B.視網(wǎng)膜見卵圓形出血斑塊伴中心呈白色

C.不均等的心室間隙肥厚

D.心室腔變小，心肌活檢見心肌細胞畸形肥大排列紊亂

E.常有發(fā)熱和與發(fā)熱程度不平行的心動過速及各種心律失常

正確答案：B

11、（單選題）擇期胃手術一周后腹脹，腸鳴音減弱或無，反復嘔吐，首先應采?。ǎ?/p>

A.作胃鏡檢查，查明原因

B.胃腸減壓、支持治療

C.剖腹檢查，解除梗阻

D.輸液、補鉀

正確答案：B

12、（單選題）粘膜白斑屬于癌前病變常發(fā)生在（）

A.胃、十二指腸、小揚

B.骨、肌肉

C.肝臟、肺及腎

D.口腔、子宮頸及外明

正確答案：D

13、（單選題）關于惡性高血壓的特點的敘述，下列錯誤的是

A.由中度、重度高血壓思者發(fā)展而來

B.細、小動脈透明性變性

C.眼底血滲出和乳頭水腫

D.腎功能不全，可有心、腦功能障礙

E.如不及時治療，預后不佳，可死于腎衰、腦卒中或心衰

正確答案：B

14、（單選題）解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

A.對各類疼痛都有效

B.可降低正常及發(fā)熱的體溫

C.都可治療風濕性關節(jié)炎

D.都能抑制血栓形成

E.可用于治療輕度癌痛

正確答案：E

15、（單選題）急性胰腺炎治療時，下列屬抑制胰酶活性的藥物是()

A.抑肽酶

B.胰升糖素

C.降鈣素

D.生長抑素

正確答案：A

16、（單選題）關于肝細胞性黃疽的特征，論述錯誤的是

A.皮膚和鞏膜呈淺黃至深金黃色，皮膚有時有瘙癢

B.血中非結合和結合膽紅素均增高

C.超聲顯像檢查示膽內(nèi)、外膽管擴張，有光團及聲影

D.血清轉氨酶明顯增高

E.血中肝炎病毒標記物常呈陽性

正確答案：C

17、（單選題）抑制性突觸后電位（）

A.是去極化局部電位

B.是超極化局部電位

C.具有全或無特征

D.是突觸前膜遞質釋放減少所致

正確答案：B

18、（單選題）小兒腹瀉的定義是（）

A.多為輪狀病毒感染致秋季腹瀉

B.星狀病毒感染致腹瀉

C.致病性大腸桿菌感染致腹瀉

D.多病原，多因素引起的大便次數(shù)增多和性狀改變

正確答案：D

19、（單選題）男，40歲，慢性膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿，應首先考慮

A.A.膀胱結石

B.B.急性膀胱炎

C.C.膀胱腫瘤

D.D.急性腎盂腎炎

E.E.泌尿系結核

正確答案：A

20、（單選題）早期流產(chǎn)最常見的原因是

A.孕婦黃體功能不足

B.胚胎染色體異常

C.孕婦生殖器官異常

D.孕婦宮頸內(nèi)口松弛

E.孕婦免疫功能異常

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）鈉泵的作用是逆電化學梯度將Na+運出細胞，并將K+運入細胞。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）無髓神經(jīng)纖維的神經(jīng)軸突外面不被神經(jīng)膠質細胞包裹。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）心肌細胞的有效不應期特別長，不會發(fā)生期前興奮和強直收縮。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）試比較化學性突觸傳遞與神經(jīng)纖維動作電位傳導。

正確答案：(1)傳導是在一個細胞的范圍內(nèi)進行，傳遞是在兩個細胞間進行。

(2)傳導是以電信號形式;傳遞是以電-化學-電的形式。

(3)傳導是雙向的;傳遞是單向的。

(4)傳導速度快;傳遞速度慢(有時間延擱)。

(5)傳導不易疲勞;傳遞易疲勞。

2、（問答題）什么是動作電位?簡述其產(chǎn)生機制。

正確答案：細胞在受到刺激時，在靜息電位的基礎上發(fā)生一次短暫的、可逆的、可擴布的電位波動稱為動作電位。

動作電位的產(chǎn)生機制：

(1)去極相：閾上剌激引起膜去極化達到某一臨界值(閾電位)時，細胞膜上Na+通道開