康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）基礎(chǔ)強(qiáng)化考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)時(shí)，該肌群的肌力至少要在（）。A．3級(jí)B．3＋級(jí)C．4－級(jí)D．4級(jí)E．4＋級(jí)答案：C解析：肌群肌力在抵抗重力情況下（肌力為3級(jí)），可進(jìn)行主動(dòng)-輔助肌力訓(xùn)練，抗阻運(yùn)動(dòng)時(shí)，該肌群的肌力至少要在4－，才能在抗重力情況下進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，以達(dá)到增強(qiáng)肌力的作用。2、[單選題]腦卒中最常用的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定法（）。A．MAS法B．Brunnstrom法C．上田敏法D．Fugl-Meyer法E．Bobath法答案：B解析：卒中患者運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估量表（MAS法）、Brunnstrom法、上田敏法、Fugl-Meyer法和Bobath法都是常用于評(píng)價(jià)腦卒中運(yùn)動(dòng)功能的方法，其中應(yīng)用最廣泛的是Brunnstrom法，Brunnstrom偏癱運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)將運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)從最初的弛緩期到協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)基本恢復(fù)，共分為6個(gè)階段。3、[單選題]脊髓型頸椎病慎用（）。A．超短波治療B．超聲療法C．藥物離子導(dǎo)入D．頸椎牽引E．紅外線治療答案：D解析：脊髓型頸椎病可先試行非手術(shù)療法，如無(wú)明顯療效應(yīng)盡早手術(shù)治療。脊髓型頸椎病慎用頸椎牽引，癥狀較重者禁用牽引治療，特別是大重量牽引，手法治療多視為禁忌證。4、[單選題]偏癱患者體位擺放的注意事項(xiàng)以下不正確的是（）。A．手中不應(yīng)放置任何東西B．最好讓患者臥床時(shí)身體與床平行C．任何時(shí)候都應(yīng)避免半臥位D．足底可放置堅(jiān)硬物體E．患側(cè)臥位對(duì)患者最重要答案：D解析：D項(xiàng)，偏癱患者足底不可放置任何堅(jiān)硬物體，否則會(huì)導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生以及導(dǎo)致足部肌肉痙攣。5、[單選題]豎脊肌（）。A．是背部強(qiáng)大的屈肌B．位于背部的淺層C．收縮時(shí)使脊柱后伸和仰頭D．為全身最大的闊肌E．僅連于相鄰椎骨之間答案：C解析：A項(xiàng)，豎脊肌是背部強(qiáng)大的伸??；B項(xiàng)，豎脊肌位于背部深層，連接于棘突與肋角之間的深溝內(nèi)；C項(xiàng)，豎脊肌收縮時(shí)使脊柱后伸和仰頭，為強(qiáng)大的伸脊柱??；D項(xiàng)，全身最大的闊肌是背闊?。籈項(xiàng)，豎脊肌由棘肌、最長(zhǎng)肌和髂肋肌三部分組成，整體從骶骨直至枕骨，只有棘肌是連于相鄰椎骨之間。因此答案選C。6、[單選題]改善肩屈伸的作業(yè)訓(xùn)練是（）。A．掛線作業(yè)B．方片組裝C．捏橡皮泥D．撿石珠子E．下棋答案：A解析：A項(xiàng)，掛線作業(yè)需要患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的屈曲、伸展、外旋、內(nèi)旋，肘關(guān)節(jié)的屈伸，腕關(guān)節(jié)的屈伸的共同運(yùn)動(dòng)才能完成；BCDE四項(xiàng)屬于訓(xùn)練患者上肢精細(xì)活動(dòng)和協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練，因此答案選A。7、[單選題]增強(qiáng)上肢及手指肌力的作業(yè)訓(xùn)練不包括（）。A．BTE與功能康復(fù)系統(tǒng)B．磨砂板C．打錘作業(yè)D．橡皮泥E．彈力帶訓(xùn)練答案：B解析：B項(xiàng)，磨砂板分為水平位和垂直位，主要方法為利用健側(cè)上肢帶動(dòng)患側(cè)上肢完成肩關(guān)節(jié)屈曲、肘關(guān)節(jié)伸直的關(guān)節(jié)活動(dòng)。其主要作用為增強(qiáng)上肢屈伸肘關(guān)節(jié)能力、促進(jìn)患側(cè)分離活動(dòng)，不能增強(qiáng)上肢及手指肌力。8、[單選題]跖筋膜炎的最常見特點(diǎn)是（）。A．早晨走最初幾步時(shí)疼痛B．足底麻木C．X片上可見跟骨“骨刺”D．趾骨頭壓痛E．鍛煉時(shí)疼痛加重答案：A解析：跖筋膜炎典型癥狀是在晨起或長(zhǎng)時(shí)間休息后開始站立行走時(shí)，逐漸出現(xiàn)跟底及足心的疼痛，體檢可有整個(gè)跖筋膜的壓痛，以跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)處明顯，足趾、踝關(guān)節(jié)在被動(dòng)背伸時(shí)疼痛和壓痛更明顯。9、[單選題]反射性交感性營(yíng)養(yǎng)不良患者的患肢的放射影像攝影典型特征所見包括（）。A．患骨皮質(zhì)增加B．斑片狀骨質(zhì)疏松C．軟組織消耗、萎縮D．微骨折E．患區(qū)骨囊腫答案：B解析：反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良綜合征是以四肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重疼痛伴自主神經(jīng)功能紊亂為特征的臨床綜合征。急性期為創(chuàng)傷后疼痛期，表現(xiàn)為患肢灼性痛和血管收縮紊亂，受累肢體充血、水腫，X線可正常亦可顯示斑片狀骨密度減低，如未經(jīng)處理3～6個(gè)月可進(jìn)展至營(yíng)養(yǎng)不良期。營(yíng)養(yǎng)不良期表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的軟組織腫脹、皮膚和關(guān)節(jié)增厚，肌肉消耗，皮膚僵硬。萎縮期以活動(dòng)受限、肩手綜合征、手指屈曲、蠟樣營(yíng)養(yǎng)不良樣皮膚改變和易碎甲嵴為特征，X線可見嚴(yán)重骨質(zhì)脫失。因此答案選B。10、[單選題]控制排便的肌肉是（）。A．肛門括約肌B．肛門外括約肌C．肛門內(nèi)括約肌D．肛門外括約肌的深淺部E．盆底肌答案：D解析：直腸末端肛門處有肛門內(nèi)、外括約肌，肛門內(nèi)括約肌僅有協(xié)助排便的功能，而肛門外括約肌由橫紋肌構(gòu)成，受意識(shí)支配，排便時(shí)松弛。11、[單選題]由腓腸肌記錄的脛神經(jīng)的H反射潛伏期為（）。A．10～20msB．20～30msC．30～40msD．40～50msE．50～60ms答案：C解析：H反射測(cè)定的是感覺和運(yùn)動(dòng)纖維往返傳導(dǎo)的速度，也是周圍神經(jīng)病變的參考指標(biāo)之一。標(biāo)準(zhǔn)H反射的潛伏期約為30～40ms。刺激電極置腘部脛后神經(jīng)上，記錄電極置腓腸肌內(nèi)側(cè)頭肌腹，無(wú)關(guān)電極置于肌腱，地線置于刺激電極與記錄電極之間。患者取俯臥位，足踝下放一枕頭使腓腸肌輕度牽張，H波易出現(xiàn)。電刺激時(shí)限為0.5～1ms，每次刺激間隔為2s。12、[單選題]帕金森病的臨床表現(xiàn)不包括（）。A．靜止性震顫B．舞蹈樣動(dòng)作C．面具樣臉D．僵直E．慌張步態(tài)答案：B解析：帕金森?。≒D）是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，老年人多見，平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見，帕金森病起病隱襲，進(jìn)展緩慢。首發(fā)癥狀通常是一側(cè)肢體的震顫或活動(dòng)笨拙，進(jìn)而累及對(duì)側(cè)肢體。臨床上主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、面具臉、肌僵直和姿勢(shì)步態(tài)障礙（慌張步態(tài)）。B項(xiàng)，舞蹈樣動(dòng)作為肢體快速、不規(guī)則、無(wú)目的、不對(duì)稱的運(yùn)動(dòng)，主要見于風(fēng)濕性腦病。因此答案選B。13、[單選題]肩骨性關(guān)節(jié)炎局部注射類固醇后24～48小時(shí)的護(hù)理應(yīng)包括（）。A．激烈的被動(dòng)活動(dòng)范圍練習(xí)B．旋轉(zhuǎn)袖肌力練習(xí)C．Ⅲ～Ⅳ級(jí)關(guān)節(jié)活動(dòng)D．冰水療法E．熱水療法答案：D解析：肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多為肩部損傷和肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期應(yīng)力所致。疼痛常常在起床和活動(dòng)一天后加重。經(jīng)一夜休息早晨并不減輕，稍活動(dòng)后癥狀轉(zhuǎn)輕，經(jīng)過一天的工作后下午又加重。體征：關(guān)節(jié)僵硬，腫脹，活動(dòng)范圍受限。X線檢查：關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨質(zhì)硬化及骨質(zhì)囊性變，可有骨贅。消炎鎮(zhèn)痛藥物以及理療可幫助減輕或控制肩關(guān)節(jié)炎癥狀，其中類固醇是常用的消炎鎮(zhèn)痛藥，在局部注射類固醇后24～48小時(shí)，應(yīng)該輔助應(yīng)用冷療法（如冰水等可幫助肩關(guān)節(jié)周圍肌肉吸收類固醇，減輕繼發(fā)的炎癥反應(yīng)）來(lái)減輕關(guān)節(jié)腫脹和僵硬。14、[單選題]前足痛的最有效康復(fù)策略應(yīng)包括（）。A．矯正生物力學(xué)因素B．扳機(jī)點(diǎn)注射C．跖骨頭手術(shù)切除D．心理治療E．休息、冰按摩答案：A解析：前足痛一般見于跖痛癥，跖痛癥是指前足橫弓勞損或跖神經(jīng)受壓或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨頭跖面（即前足底部）的疼痛。前足痛的康復(fù)策略包括：矯正生物力學(xué)因素（穿矯形鞋和應(yīng)用橫弓墊恢復(fù)和維持足弓加強(qiáng)足內(nèi)在肌鍛煉）、理療熱敷或按摩、藥物對(duì)癥治療（如服消炎止痛類藥物或局部封閉）。其中最有效的康復(fù)策略是矯正生物學(xué)因素，改善跖神經(jīng)受壓情況，減輕疼痛。15、[單選題]手的休息位是（）。A．直拳B．鉤拳C．半握拳姿勢(shì)D．完全握拳E．握玻璃杯姿勢(shì)答案：C解析：手的休息位：在正常情況下，在不用任何力量時(shí)，手的內(nèi)在肌和外在肌張力處于相對(duì)平衡狀態(tài)，這種手的自然位置稱“手的休息位”，即腕關(guān)節(jié)微背屈10°～15°（半握拳姿勢(shì)），并有輕度尺偏；手指的掌指（MP）關(guān)節(jié)及指間（IP）關(guān)節(jié)呈半屈曲狀態(tài)，從示指到小指，越向尺側(cè)屈曲越多；各指尖指向舟骨結(jié)節(jié)；拇指輕度外展，指腹接近示指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)（DIP）的橈側(cè)。16、[單選題]頸椎病時(shí)可能發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）。A．胸廓出口綜合征B．頸椎狹窄C．頸髓病D．椎基底動(dòng)脈供血不足E．復(fù)合性區(qū)域性疼痛綜合征（RSD）答案：A解析：頸椎病可出現(xiàn)上肢疼痛，無(wú)力，感覺異常，頸椎病病人頸部常有壓痛，壓頭試驗(yàn)及臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)常為陽(yáng)性。X線片有頸椎骨刺增生，椎間隙變窄，鉤椎關(guān)節(jié)改變等退行性變的表現(xiàn)，CT及MRI可顯示椎間盤變性及神經(jīng)根、脊髓受壓。其并發(fā)癥包括：頸椎狹窄、頸髓病、椎基底動(dòng)脈供血不足、RSD等。A項(xiàng)，胸廓出口綜合征是鎖骨下動(dòng)、靜脈和臂叢神經(jīng)在胸廓上口受壓迫而產(chǎn)生的一系列癥狀。如手臂冰涼、容易疲勞或肩手臂或手有鈍性疼痛，做上肢超過頭部的活動(dòng)時(shí)困難等。胸廓出口綜合征主要是臂叢神經(jīng)及鎖骨下動(dòng)脈受壓而表現(xiàn)出來(lái)的相應(yīng)的臨床癥狀，而頸椎病的并發(fā)癥是頸部周圍椎間盤受壓引起的并發(fā)癥，與胸廓出口綜合征無(wú)關(guān)。因此答案選A。17、[單選題]哪一項(xiàng)不是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的目的？（）A．緩解疼痛B．矯正畸形C．保留關(guān)節(jié)D．改善功能E．提高生活質(zhì)量答案：C解析：C項(xiàng)，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是指采用金屬、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根據(jù)人體關(guān)節(jié)的形態(tài)、構(gòu)造及功能制成人工關(guān)節(jié)假體，通過外科技術(shù)植入人體內(nèi)，代替患病關(guān)節(jié)功能，達(dá)到緩解關(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、提高生活質(zhì)量的目的。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)切除了原有的關(guān)節(jié)。因此答案選C。18、[單選題]燒傷后僅有表皮紅、腫、痛，1～2周內(nèi)自愈，不留瘢痕者為幾度燒傷？（）A．Ⅰ度B．淺Ⅱ度C．深Ⅱ度D．Ⅲ度E．Ⅳ度答案：A解析：燒傷分度與病理特點(diǎn)按組織損傷的不同深度，燒傷分為三度：①Ⅰ度燒傷：皮膚僅出現(xiàn)紅斑，表皮間質(zhì)和顆粒層結(jié)構(gòu)不清，真皮層充血、水腫或有少量白細(xì)胞浸潤(rùn)。因基底層存在，壞死脫落的表皮會(huì)很快長(zhǎng)出新皮，一般1～2周內(nèi)痊愈，不留瘢痕。②Ⅱ度燒傷：分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度，深Ⅱ度與Ⅲ度燒傷均稱為深度燒傷。①淺Ⅱ度燒傷：皮膚表皮內(nèi)有大面積的水皰，基底的細(xì)胞充血、水腫，但組織壞死僅限于真皮淺層，如不合并感染，一般2周后真皮層即可生出新的表皮，使創(chuàng)面愈合，一般愈合不留瘢痕。②深Ⅱ度燒傷：表皮和真皮大部分凝固或壞死，原有組織結(jié)構(gòu)消失。3～4周后皮膚才能愈合，表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合留有輕度瘢痕。③Ⅲ度燒傷：皮膚全層壞死，深達(dá)肌層、骨或骨髓。早期皮膚蒼白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。燒傷后上皮不會(huì)再生，只有靠植皮覆蓋創(chuàng)面。愈后皮膚、肌肉多發(fā)生攣縮，并產(chǎn)生功能障礙。依題意，燒傷后僅有表皮紅、腫、痛，1～2周內(nèi)自愈，不留瘢痕者，為Ⅰ度燒傷。19、[單選題]懷疑有肱二頭肌腱炎時(shí)最適當(dāng)?shù)臋z查不包括（）。A．Speed試驗(yàn)B．Yergason試驗(yàn)C．撞擊試驗(yàn)D．Spurling試驗(yàn)E．肱二頭肌溝壓痛答案：D解析：D項(xiàng)，Spurling試驗(yàn)即壓頭試驗(yàn)，是診斷神經(jīng)根型頸椎病的體格檢查。20、[單選題]頸椎病發(fā)病與哪一項(xiàng)不相關(guān)？（）A．先天性遺傳B．自身免疫C．慢性創(chuàng)傷D．慢性勞損E．長(zhǎng)期生病答案：E解析：頸椎病的致病因素很多，可分為內(nèi)因、外因和繼發(fā)因素。內(nèi)因有頸部先天性骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)畸形、椎管狹窄、自身免疫、肥胖、糖尿病。外因有頸部急慢性損傷、風(fēng)寒侵襲、環(huán)境潮濕，姿勢(shì)不良導(dǎo)致勞損等。繼發(fā)因素有頸椎骨關(guān)節(jié)的退行性變、椎間盤突出、關(guān)節(jié)囊松弛、韌帶肥厚和骨化等。E項(xiàng)，頸椎病發(fā)病與長(zhǎng)期生病無(wú)關(guān)。21、[單選題]跟腱炎的初期治療不包括（）。A．踝背伸增加9°以上B．休息，石膏固定制動(dòng)C．注射皮質(zhì)類固醇D．低量高度重復(fù)的練習(xí)E．牽張與肌力訓(xùn)練答案：E解析：跟腱炎的初期治療包括：休息，石膏固定制動(dòng)；踝背伸增加9°以上；注射皮質(zhì)類固醇鎮(zhèn)痛；低量高度重復(fù)的練習(xí)；冷療或脈沖短波，無(wú)熱量。E項(xiàng)，早期不宜進(jìn)行牽張與肌力訓(xùn)練，否則會(huì)加重跟腱附近關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。炎癥控制后，再進(jìn)行牽張訓(xùn)練，促進(jìn)肌腱纖維排列，增加跟腱強(qiáng)度；漸進(jìn)增加踝關(guān)節(jié)背屈活動(dòng)范圍；增強(qiáng)肌力訓(xùn)練。因此答案選E。22、[單選題]應(yīng)用干擾電，引起正常骨骼肌強(qiáng)直收縮選用（）。A．0～100HzB．90～100HzC．25～50HzD．1～10HzE．20～40Hz答案：C解析：兩組輸出頻率為4000Hz與（4000±100）Hz（差頻0～100Hz）的正弦交流電通過兩組電極交叉輸入人體，在人體內(nèi)交叉處形成干擾場(chǎng)，在干擾場(chǎng)中按無(wú)線電學(xué)上的差拍原理“內(nèi)生”產(chǎn)生0～100Hz的低頻電所調(diào)制的中頻電流。這種電流稱為干擾電流，又稱交叉電流。以這種電流治療疾病的方法稱為干擾電療法。干擾電作用后可使毛細(xì)血管與動(dòng)脈擴(kuò)張。50～100Hz差頻可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速滲出物吸收。25～50Hz差頻可引起骨骼肌強(qiáng)直收縮而加強(qiáng)局部血液循環(huán)，因此答案選C。23、[單選題]禁用于頸部扭傷/勞損的治療是（）。A．肩胛穩(wěn)定肌的肌力訓(xùn)練B．頸圍C．扳機(jī)點(diǎn)注射D．三環(huán)類抗抑郁劑E．NSAIDs答案：B解析：頸圍具有保護(hù)頸椎不使其過伸、過屈、過度轉(zhuǎn)動(dòng)的功能，從而可避免造成脊髓、血管進(jìn)一步受損?；颊咦詈眠x擇軟硬適中，透氣性較好，夏天不太熱，冬天能保暖的，有一定支持力的頸圍。長(zhǎng)時(shí)間戴頸圍，會(huì)造成頸部肌肉萎縮、頸周圍血液循壞障礙，因此在頸部扭傷/勞損后不建議佩戴頸圍，防止造成更嚴(yán)重的頸部淤血、頸部肌肉癱瘓以及頸椎關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。24、[單選題]斜方肌扭傷/勞損的有效初期保守措施是（）。A．教育患者采取適當(dāng)?shù)淖藙?shì)與體位B．肌肉松弛劑C．頸圍D．冰敷E．厚衣服答案：A解析：A項(xiàng)，教育患者采取適當(dāng)?shù)淖藙?shì)與體位有助于緩解疼痛，防止斜方肌進(jìn)一步損傷。BCD三項(xiàng)，是斜方肌扭傷/勞損初期保守治療無(wú)效時(shí)考慮進(jìn)行的治療操作。E項(xiàng)，當(dāng)氣溫低且大風(fēng)天氣時(shí)可穿厚衣服保護(hù)斜方肌，但在斜方肌扭傷或勞損的初期治療中無(wú)作用。25、[單選題]處理腦損傷患者的痙攣的最好的初期方法是（）。A．尋找可產(chǎn)生疼痛或感染的傷害性刺激B．丹曲林C．巴氯芬D．替扎尼定E．注射肉毒毒素答案：A解析：腦損傷患者痙攣初期最好的處理方法是尋找可產(chǎn)生疼痛或感染的傷害性刺激，若處理產(chǎn)生疼痛或感染的傷害性刺激后仍無(wú)效，可采取藥物治療手段。26、[單選題]診斷髕腱炎最敏感的檢查是（）。A．骨掃描B．CT掃描C．X光平片D．超聲檢查E．MRI答案：D解析：髕腱是指連接髕骨與小腿脛骨之間的肌腱。當(dāng)它受損或出現(xiàn)炎癥時(shí)，稱為髕腱炎。髕腱炎在從事經(jīng)常需要起跳（如籃球、足球、排球等）的運(yùn)動(dòng)員中最為常見。因此，髕腱炎又稱為“跳躍者膝”，超聲檢查和核磁共振檢查均有助于診斷髕腱炎，而超聲檢查既可發(fā)現(xiàn)髕腱炎，還可確定其范圍，是最敏感的檢查髕腱炎的檢查方法。27、[單選題]改善粗大運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性作業(yè)是（）。A．拉鋸作業(yè)B．橡皮泥作業(yè)C．掛線D．書法E．彈琴答案：A解析：粗大運(yùn)動(dòng)是指牽動(dòng)大肌肉和大部分身體的運(yùn)動(dòng)。A項(xiàng)，拉鋸作業(yè)可以改善粗大運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。BCDE四項(xiàng)，均為手部小肌群的運(yùn)動(dòng)，為精細(xì)運(yùn)動(dòng)。28、[單選題]做直腿抬高試驗(yàn)檢查時(shí)，當(dāng)患者下肢抬到以下哪個(gè)角度以內(nèi)出現(xiàn)疼痛，即為直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性？（）A．50°B．60°C．70°D．80°E．90°答案：C解析：直腿抬高試驗(yàn)的操作方法：患者仰臥位，雙下肢伸直，檢查者一手壓住患者膝關(guān)節(jié)伸側(cè)，另一手托住其足跟部，將患者伸直的下肢在髖關(guān)節(jié)處屈曲。正常人下肢可抬高70°以上。如不到70°即出現(xiàn)由上而下的患肢放射性疼痛，即為陽(yáng)性。當(dāng)腰椎間盤突出時(shí)，擠壓了脊神經(jīng)根，使其活動(dòng)受限，神經(jīng)根再被牽拉就會(huì)引起疼痛。因此答案選C。29、[單選題]超聲波治療時(shí)采用連續(xù)波固定法時(shí)，其超聲波強(qiáng)度最大不超過（）。A．0.1～0.2W/cm2B．0.3～0.4W/cm2C．0.5～0.8W/cm2D．0.4～0.5W/cm2E．0.8～1.0W/cm2答案：C解析：超聲波療法是用頻率在20kHz以上的機(jī)械震動(dòng)波，在采用連續(xù)波固定法時(shí)，其超聲波強(qiáng)度最大不應(yīng)超過0.5～0.8W/cm2。30、[單選題]骶髂關(guān)節(jié)功能障礙的最常見癥狀為（）。A．下肢無(wú)力B．大腿麻木C．骶髂關(guān)節(jié)壓痛D．疼痛放射至腹股溝E．步行時(shí)疼痛答案：C解析：疼痛和關(guān)節(jié)壓痛是該病的主要癥狀，也是導(dǎo)致功能障礙的主要原因。特點(diǎn)為隱匿發(fā)作、持續(xù)鈍痛，多發(fā)生于活動(dòng)以后，休息可以緩解。隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)活動(dòng)可因疼痛而受限，甚至休息時(shí)也可發(fā)生疼痛。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]協(xié)調(diào)評(píng)定檢查有（）。A．旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)B．握拳試驗(yàn)C．拇指對(duì)指試驗(yàn)D．指鼻試驗(yàn)E．拍膝試驗(yàn)答案：A|B|C|D|E解析：協(xié)調(diào)評(píng)定檢查包括：指鼻試驗(yàn)、指-指試驗(yàn)、旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)、握拳試驗(yàn)、拇指對(duì)指試驗(yàn)、拍膝試驗(yàn)、握拳試驗(yàn)、跟-膝-脛試驗(yàn)等。2、54[多選題]痙攣的物理治療方法有（）。A．溫?zé)岑煼˙．水浴C．運(yùn)動(dòng)療法D．作業(yè)療法E．紫外線照射答案：A|B|C|D解析：E項(xiàng)，紫外線的治療作用為消炎止痛、促進(jìn)傷口愈合、脫敏、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，常用于慢性炎癥和某些皮膚病的治療。ABCD四項(xiàng)均為緩解痙攣的物理治療方法。3、[多選題]尿失禁的護(hù)理措施包括（）。A．心理護(hù)理B．尿意習(xí)慣訓(xùn)練C．設(shè)法接尿D．盆底肌肉鍛煉E．皮膚護(hù)理答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，尿失禁患者常會(huì)感到羞愧、孤立自己，外表上表現(xiàn)漠然，一定要重視這種心理，幫助患者克服自卑，建立自信心。B項(xiàng)，要進(jìn)行排尿訓(xùn)練，設(shè)計(jì)定時(shí)排尿的時(shí)間表，養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。C項(xiàng)，對(duì)于意識(shí)清醒的病人，要定時(shí)使用便器。D項(xiàng)，盆底肌肉鍛煉有助于重建正常的排尿功能。E項(xiàng)，要進(jìn)行皮膚護(hù)理防止褥瘡的發(fā)生。4、[多選題]治療疼痛常用的藥物有（）。A．麻醉性藥物及類麻醉性藥物B．神經(jīng)安定藥C．副交感神經(jīng)阻滯劑D．維生素類藥物E．抗凝血?jiǎng)┐鸢福篈|B|C解析：藥物治療是疼痛治療中最基本、最常用的方法，常選用的藥物包括麻醉性藥物及類麻醉性藥物、神經(jīng)安定藥、副交感神經(jīng)阻滯劑。5、[多選題]直流電抗生素導(dǎo)入時(shí)，使用非極化電極的目的是（）。A．使電解產(chǎn)物不易彌散B．吸收電解產(chǎn)物C．阻擋電解產(chǎn)物透過襯墊D．加厚電極避免化學(xué)燒傷E．降低皮膚電阻答案：A|B|C解析：直流電抗生素導(dǎo)入時(shí)，使用非極化電極，非極化電極有5層：第1層為浸抗生素的濾紙，置于治療部位的皮膚上；第2層為浸濕的襯墊；第3層為浸5%葡萄糖或1%甘氨酸的濾紙；第4層為浸濕的襯墊；第5層為鉛片電極。非極化電極可以聚集并吸收電解產(chǎn)物，使電解產(chǎn)物不易彌散，阻擋電解產(chǎn)物透過襯墊，可防止電極下酸或堿性電解產(chǎn)物對(duì)抗生素的破壞，因此答案選ABC。6、[多選題]急性顱腦損傷入院后首先應(yīng)進(jìn)行（）。A．清創(chuàng)B．復(fù)蘇C．檢查呼吸道D．頭顱CT及MRI檢查E．防止誤吸答案：B|C|E解析：嚴(yán)重顱腦損傷的病人，急救時(shí)首先應(yīng)保持呼吸道通暢，防止誤吸，進(jìn)行復(fù)蘇搶救。因此答案選BCE。7、[多選題]磁極特性有（）。A．分南極，北極B．有磁力C．同名極互相排斥D．異名極互相吸引E．存在單獨(dú)的正、負(fù)電荷答案：A|B|C|D|E解析：磁極有四種特性：①吸鐵性：可以吸引含鐵物質(zhì)；②指向性：分南極和北極；③帶電性：存在單獨(dú)的正負(fù)電荷；④磁極間的相互作用：同名磁極相互排斥、異名磁極相互吸引。8、[多選題]飲水試驗(yàn)為一種較方便，常用的鑒別吞咽障礙的方法?；颊呷∽唬运厮?0ml，囑患者如往常一樣飲用，觀察患者飲水過程，并記錄飲水所用時(shí)間。以下哪些情況可確定為吞咽功能異常？（）A．一飲而盡，無(wú)嗆咳B．2次以上喝完，無(wú)嗆咳C．一飲而盡，有嗆咳D．2次以上喝完，有嗆咳E．嗆咳多次發(fā)生，不能將水喝完答案：C|D|E解析：飲水試驗(yàn)為一種較方便、常用的篩查方法，適用于病情較輕的患者吞咽功能檢查或正常人群的篩檢。具體操作如下：患者取坐位，以水杯盛常溫水30ml，囑患者如往常一樣飲用，注意觀察患者飲水過程，并記錄飲水所用時(shí)間，一般可分為下列5種情況（計(jì)分）：①一飲而盡，無(wú)嗆咳。②兩次以上喝完，無(wú)嗆咳。③一飲而盡，有嗆咳。④兩次以上喝完，有嗆咳。⑤嗆咳多次發(fā)生，不能將水喝完。評(píng)判結(jié)果：②時(shí)考慮可疑，③以及以上的情況為異常。9、6[多選題]COPD輔助檢查有（）。A．胸部X線檢查B．B超檢查C．胸部CT檢查D．肺功能試驗(yàn)E．血?dú)夥治龃鸢福篈|C|D|E解析：A項(xiàng)，胸部X線檢查可見兩肺透亮度增加等典型肺氣腫表現(xiàn)。C項(xiàng)，胸部CT檢查不作為COPD的常規(guī)檢查，但是高分辨CT對(duì)于有疑問病例的鑒別診斷有一定意義。D項(xiàng)，肺功能試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)最大通氣量降低、第一秒呼氣率降低、殘氣容積占肺總量百分比增高等。E項(xiàng)，血?dú)夥治隹梢姷脱跹Y、高碳酸血癥，并可有酸堿平衡失調(diào)。10、6[多選題]描述心理測(cè)驗(yàn)的意義正確的是（）。A．了解治療效果，預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)障礙恢復(fù)的可能性B．預(yù)測(cè)患者言語(yǔ)障礙恢復(fù)的可能性C．識(shí)別刺激和行為強(qiáng)化因素D．為制定或調(diào)整康復(fù)治療計(jì)劃提供依據(jù)E．對(duì)于頭部損傷或懷疑為皮質(zhì)損害的患者，了解其智力、情緒等的變化答案：C|D|E解析：心理測(cè)驗(yàn)是運(yùn)用一套預(yù)先經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化的問題（量表）來(lái)測(cè)量患者的某些心理品質(zhì)的方法，是心理評(píng)定主要標(biāo)準(zhǔn)化手段之一，按測(cè)驗(yàn)的內(nèi)容可分為智力測(cè)驗(yàn)、成就測(cè)驗(yàn)、態(tài)度測(cè)驗(yàn)和人格測(cè)驗(yàn)等。心理測(cè)驗(yàn)的意義在于識(shí)別刺激和行為強(qiáng)化因素，為制定或調(diào)整康復(fù)治療計(jì)劃提供依據(jù)，對(duì)于頭部損傷或懷疑為皮質(zhì)損害的患者，了解其智力、情緒等的變化。因此答案選CDE。11、[多選題]預(yù)防壓瘡發(fā)生應(yīng)注意下列哪項(xiàng)？（）A．體位變換B．減少骨突處部位的壓迫C．注意皮膚護(hù)理，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況D．教會(huì)患者支撐訓(xùn)練E．改善心肺功能，增強(qiáng)體力答案：A|B|C|D解析：預(yù)防壓瘡需要通過不同措施減小作用于皮膚及皮下組織的壓力，例如適當(dāng)采用特制的床墊、輪椅坐墊等減壓裝置、變換體位等，使壓力均勻分布，降低骨性凸起部位局部受壓程度。并要定期除壓，縮短局部持續(xù)受壓時(shí)間如定時(shí)床上翻身、輪椅上雙手支撐扶手短時(shí)間承重、兩側(cè)臀部輪流承受體重等，均可使承重部位臨時(shí)解除受壓狀態(tài)，恢復(fù)局部供血供氧。需要定期檢查全身皮膚，特別是各骨性凸起部位的皮膚，注意有否組織受損征象，如發(fā)紅、水皰、擦傷、腫脹等，并及時(shí)給予處理。同時(shí)，要隨時(shí)保持皮膚清潔、干燥。要了解患者營(yíng)養(yǎng)狀況，及時(shí)通過飲食或其他途徑補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)、微量元素等營(yíng)養(yǎng)成分。E項(xiàng)，有活動(dòng)能力的殘疾人需要通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練來(lái)改善心肺功能，增強(qiáng)體力，但與預(yù)防壓瘡無(wú)關(guān)。因此答案選ABCD。12、[多選題]腦卒中偏癱主要訓(xùn)練的關(guān)鍵肌肉有（）。A．支持站立的髖、膝、踝伸肌B．肩帶提肌C．用于取物的肩屈、外展和外旋肌D．用于抓握和伸開的腕、指伸肌E．拇外展肌和旋肌答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中偏癱后會(huì)導(dǎo)致患側(cè)的肌力減退和肌張力異常。A項(xiàng)，患側(cè)下肢肌力減退會(huì)造成站立不穩(wěn)和步態(tài)異常，髖、膝、踝關(guān)節(jié)的伸肌肌力訓(xùn)練有利于站立姿勢(shì)的穩(wěn)定，并為步態(tài)訓(xùn)練做準(zhǔn)備；B項(xiàng)，患側(cè)的肩帶提肌無(wú)力，長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行訓(xùn)練會(huì)造成萎縮甚至肩關(guān)節(jié)半脫位等，對(duì)肩帶提肌的訓(xùn)練既可以預(yù)防或緩解肩關(guān)節(jié)半脫位，也有利于上肢的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；C項(xiàng)，偏癱側(cè)上肢呈現(xiàn)屈曲痙攣的異常姿勢(shì)，屈肌肌張力增高但肌力普遍較差，肩關(guān)節(jié)屈曲、外展和外旋肌力的訓(xùn)練有利于分離運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)異常訓(xùn)練；DE兩項(xiàng)，患側(cè)手由于屈肌痙攣會(huì)保持著屈腕、屈指、拇指內(nèi)收的抓握姿勢(shì)而不能伸展，所以要訓(xùn)練腕和指的伸展，以及拇指的外展外旋。因此答案選ABCDE。13、[多選題]周圍神經(jīng)病損的病理改變?yōu)椋ǎ?。A．瓦勒變性B．軸索變性C．節(jié)段性脫髓鞘D．神經(jīng)失用E．軸索斷裂答案：A|B|C解析：周圍神經(jīng)病損的病理改變可分為4種，包括神經(jīng)元變性、瓦勒變性、軸索變性和節(jié)段性脫髓鞘。因此答案選ABC。14、6[多選題]會(huì)增加痙攣的因素有（）。A．尿路感染B．大便嵌塞C．壓瘡D．骨折E．甲溝炎答案：A|B|C|D|E解析：常見的增加痙攣的因素有發(fā)熱、結(jié)石、尿路感染、壓瘡、疼痛、便秘、骨折、甲溝炎和加重肌痙攣的藥物等。15、[多選題]Kenny自理評(píng)定將ADL分為（）。A．床上活動(dòng)B．體位轉(zhuǎn)移C．穿衣D．個(gè)人衛(wèi)生E．進(jìn)食答案：A|B|C|D|E解析：Kenny自理評(píng)定將ADL分為床上活動(dòng)、體位轉(zhuǎn)移、床椅轉(zhuǎn)移、穿衣、進(jìn)食、個(gè)人衛(wèi)生。16、[多選題]紫外線紅斑照射方法雖不同，其治療劑量有共同規(guī)律（）。A．首次關(guān)鍵B．初見紅斑C．劑量不增D．紅斑保持E．劑量漸增答案：A|B|D|E解析：紫外線紅斑照射的治療劑量是根據(jù)人體某部位對(duì)紫外線照射后的反應(yīng)程度而