康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）重難點(diǎn)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]腦外傷后綜合征最常見(jiàn)的是（）。A．眩暈B．頭痛、頭暈C．記憶力減退D．胸悶E．食欲不振答案：B解析：腦外傷后綜合征是常見(jiàn)的顱腦損傷后的表現(xiàn)。常表現(xiàn)為頭部受傷3個(gè)月后，仍然存在或者出現(xiàn)的一系列神經(jīng)精神癥狀，患者表現(xiàn)為頭痛、頭暈、疲乏、睡眠障礙、記憶力下降、精力不濟(jì)及工作能力下降、心慌、多汗、性功能下降等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒(méi)有陽(yáng)性體征。其中以頭痛、頭暈最為多見(jiàn)，約占78%。以彌漫性頭部脹痛及搏動(dòng)性頭痛為主，持久而嚴(yán)重，發(fā)作時(shí)間不定，以下午為多，部位常在額顳部或枕后部，有時(shí)累及整個(gè)頭部，或頭頂壓迫感或呈環(huán)形緊箍感，因而終日昏沉、焦躁不安。2、[單選題]關(guān)于異位骨化的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A．常見(jiàn)于腦卒中、腦與脊髓損傷、脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性硬化、腦膜炎腦病患者的髖、膝、肘B．X光平片不能排除異位骨化，因成熟骨可掩蓋不成熟骨C．異位骨化時(shí)骨的形成與成熟緩慢，故手術(shù)切除應(yīng)延遲至2年時(shí)D．常見(jiàn)于手、足，尤以肢體痙攣時(shí)E．活動(dòng)范圍練習(xí)可導(dǎo)致神經(jīng)受壓、關(guān)節(jié)融合，脊髓受壓答案：D解析：異位骨化通常發(fā)生于腦與脊髓等損傷后，在骨骼的肌腱附著處、韌帶、血管壁、骨筋膜等處逐漸形成，過(guò)程較為緩慢，易發(fā)部位為髖、膝、肘；X光平片不能排除異位骨化，因成熟骨可掩蓋不成熟骨；發(fā)生異位骨化后，患者關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)控，避免活動(dòng)至關(guān)節(jié)末端導(dǎo)致神經(jīng)受壓、脊髓受壓等。因此答案選D。3、[單選題]對(duì)咽部吞咽障礙的最準(zhǔn)確的診斷工具是（）。A．醫(yī)學(xué)病史B．查體C．電視熒光攝影檢查吞咽D．床旁評(píng)定吞咽，有許多一致性E．食管測(cè)壓答案：C解析：吞咽障礙檢查最準(zhǔn)確的診斷工具是電視熒光攝影檢查；ABDE四項(xiàng)，均為輔助性檢查方法。4、[單選題]偏癱患者肩痛常發(fā)生于（）。A．BrunnstromⅠ期B．BrunnstromⅡ期C．BrunnstromⅢ期D．BrunnstromⅣ期E．BrunnstromⅤ期答案：C解析：BrunnstromⅢ期為痙攣加重期，痙攣達(dá)到最大，此時(shí)肩關(guān)節(jié)周圍肌群痙攣加重，壓迫肩關(guān)節(jié)，同時(shí)產(chǎn)生疼痛。5、[單選題]截肢后功能的最重要的確定因素是（）。A．肢體幻痛B．截肢平面C．截肢者性別D．手術(shù)時(shí)間E．社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況答案：B解析：截肢者在截肢后要安裝假肢并進(jìn)行功能重建，截肢后的功能取決于多種因素，如殘端長(zhǎng)度即截肢平面、假肢安裝調(diào)整的合適程度、功能訓(xùn)練的適應(yīng)性程度以及假肢結(jié)構(gòu)性能的好壞等，其中截肢平面是影響患者功能重建的關(guān)鍵。6、[單選題]導(dǎo)入藥物的溶液濃度一般是（）。A．0.5%B．15%C．12%D．20%E．1%～10%答案：E解析：直流電藥物離子導(dǎo)入療法是借助直流電將藥物離子導(dǎo)入人體以治療疾病的方法，導(dǎo)入藥物的溶液濃度一般是1%～10%。7、[單選題]人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期不宜進(jìn)行以下哪一項(xiàng)訓(xùn)練？（）A．踝關(guān)節(jié)背伸練習(xí)B．直腿抬高練習(xí)C．屈髖練習(xí)D．翻身練習(xí)E．髖關(guān)節(jié)外展練習(xí)答案：B解析：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期為防止肌肉攣縮，建議行肌肉的靜力性收縮，但不宜進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)，因?yàn)槿斯とy關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要進(jìn)行外固定2～3周，直腿抬高試驗(yàn)會(huì)導(dǎo)致剛置換的關(guān)節(jié)因抬高角度過(guò)大和關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)發(fā)生彈響和移動(dòng)，造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)。8、[單選題]發(fā)生近端肱二頭肌腱斷裂時(shí)常無(wú)癥狀，發(fā)現(xiàn)斷裂則是由于（）。A．肱二頭肌肌腹向遠(yuǎn)端遷移B．肘前窩痛C．肱二頭肌肌腹向近端遷移D．上肢側(cè)面壓痛E．尖銳的牽涉痛達(dá)到上肢后面答案：A解析：肱二頭肌肌腱急性斷裂最多發(fā)生于青壯年體力勞動(dòng)者，當(dāng)肘關(guān)節(jié)屈曲、前臂旋后位提拿上舉重物，使肱二頭肌處于緊張收縮狀態(tài)時(shí)，用力過(guò)猛或受到外力突然作用于前臂，肱二頭肌肌腹向近端快速遷移，造成肱二頭肌斷裂，這時(shí)會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈疼痛和腫脹。慢性肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱斷裂多為老年人，主要是肱二頭肌腱慢性炎癥形成后，結(jié)節(jié)溝發(fā)生退變引起肌腱斷裂，常發(fā)生在肱二頭肌離心收縮時(shí)，肌腹向遠(yuǎn)端遷移，一般癥狀不明顯，功能無(wú)顯著改變。因此答案選A。9、[單選題]手或腕腱鞘囊腫時(shí)最能肯定診斷的檢查是（）。A．超聲檢查B．X光平片C．抽吸囊腫D．CTE．MRI答案：C解析：腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物，是由于關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘中的結(jié)締組織退變所致的病癥。一般可通過(guò)影像學(xué)（MRI/超聲檢查）可以看到有一個(gè)完整包膜里有一些膠凍狀的液體存在，以初步診斷；抽吸囊腫通過(guò)分析組織炎性液體，可以更明確診斷。因此答案選C。10、[單選題]運(yùn)動(dòng)中樞位于大腦皮層（）。A．額葉中央后回B．額葉中央前回C．頂葉中央后回D．額葉額中回E．額葉額下回答案：B解析：運(yùn)動(dòng)中樞是軀體運(yùn)動(dòng)的最高級(jí)中樞，位于額葉中央前回的4區(qū)和6區(qū)。11、[單選題]Frieberg征時(shí)引起髖痛的動(dòng)作是（）。A．屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收B．伸展、內(nèi)旋、內(nèi)收C．屈曲、外旋、內(nèi)收D．伸展、外旋、內(nèi)收E．伸展、外旋、外展答案：A解析：Frieberg征陽(yáng)性時(shí)，髖屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收時(shí)會(huì)引起髖痛，適用于臀部深面肌肉疼痛如梨狀肌綜合征的體格檢查。12、[單選題]小兒能獨(dú)立步行的時(shí)間是（）。A．13～14個(gè)月B．10個(gè)月C．6個(gè)月D．7個(gè)月E．12個(gè)月答案：E解析：兒童運(yùn)動(dòng)的發(fā)展有一定的順序，即不同年齡階段出現(xiàn)不同的運(yùn)動(dòng)行為，而且運(yùn)動(dòng)的發(fā)育還遵循著一定規(guī)律。小兒10個(gè)月獨(dú)站，11個(gè)月可獨(dú)自站立片刻、牽手走，12個(gè)月獨(dú)走，15個(gè)月可獨(dú)自走穩(wěn)，總的來(lái)說(shuō)雖然遵循上述規(guī)律，但其所達(dá)到的指標(biāo)則呈現(xiàn)出很大的個(gè)體差異。13、[單選題]肱二頭肌腱遠(yuǎn)端斷裂限制功能的因素不包括（）。A．旋后減弱B．重體力勞動(dòng)C．重復(fù)運(yùn)動(dòng)后的疲勞D．肩前穩(wěn)定E．疼痛答案：D解析：肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱穿過(guò)結(jié)節(jié)間溝附著于盂上結(jié)節(jié)，不參與肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。出現(xiàn)肱二頭肌斷裂時(shí)，肩前穩(wěn)定不受影響。14、[單選題]有助于減輕頸椎關(guān)節(jié)突所致疼痛的治療不包括（）。A．區(qū)域性手法治療B．以屈曲為基礎(chǔ)的練習(xí)方案C．熒光鏡引導(dǎo)下關(guān)節(jié)內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇D．頸椎牽引E．關(guān)節(jié)融合術(shù)答案：E解析：E項(xiàng)，關(guān)節(jié)融合術(shù)是一種導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨性融合的手術(shù)，可借以減輕疼痛、終止病變或提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于經(jīng)藥物治療無(wú)效后髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的退行性變，而頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)屬于小關(guān)節(jié)，頸椎關(guān)節(jié)突病變后的疼痛是壓迫頸髓所致，關(guān)節(jié)融合術(shù)不能起到減輕神經(jīng)壓迫引起的疼痛，因此，關(guān)節(jié)融合術(shù)不適用與頸椎關(guān)節(jié)突病變有關(guān)的疼痛。15、[單選題]髖的骨性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的表現(xiàn)是（）。A．關(guān)節(jié)滲液B．疼痛C．捻發(fā)音D．關(guān)節(jié)攣縮E．無(wú)力答案：B解析：髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，主要癥狀是在活動(dòng)或承重時(shí)，腹股溝處有酸脹痛，并向大腿或膝關(guān)節(jié)前、內(nèi)側(cè)放射。臀部周圍及股骨大轉(zhuǎn)子處也可有酸脹痛，并向大腿后、外側(cè)放射。嚴(yán)重病例臥于患側(cè)或翻身時(shí)也感酸脹痛，跛行。X線片上常見(jiàn)較大的軟骨下囊腔樣改變，或在髖臼上緣，或在股骨頭內(nèi)。因此答案選B。16、[單選題]治療效果最差的疼痛是（）。A．外傷性疼痛B．精神性疼痛C．中樞性疼痛D．末梢性疼痛E．神經(jīng)障礙答案：C解析：C項(xiàng)，中樞性疼痛可能由中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變或者功能失調(diào)所引起，也可能有外周神經(jīng)或軟組織病變引起，其范圍最廣，引起治療效果相對(duì)較差。17、[單選題]做直腿抬高試驗(yàn)檢查時(shí)，當(dāng)患者下肢抬到以下哪個(gè)角度以內(nèi)出現(xiàn)疼痛，即為直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性？（）A．50°B．60°C．70°D．80°E．90°答案：C解析：直腿抬高試驗(yàn)的操作方法：患者仰臥位，雙下肢伸直，檢查者一手壓住患者膝關(guān)節(jié)伸側(cè)，另一手托住其足跟部，將患者伸直的下肢在髖關(guān)節(jié)處屈曲。正常人下肢可抬高70°以上。如不到70°即出現(xiàn)由上而下的患肢放射性疼痛，即為陽(yáng)性。當(dāng)腰椎間盤突出時(shí)，擠壓了脊神經(jīng)根，使其活動(dòng)受限，神經(jīng)根再被牽拉就會(huì)引起疼痛。因此答案選C。18、[單選題]膝下截肢時(shí)膝關(guān)節(jié)攣縮是（）。A．不可避免B．繼發(fā)于腘繩肌與股四頭肌的不平衡C．最常見(jiàn)于膝伸展D．因不適當(dāng)體位造成E．成人較兒童少見(jiàn)答案：D解析：膝下截肢后由于肌力平衡受到破壞，致使殘肢傾向長(zhǎng)時(shí)間保持在錯(cuò)誤的體位，從而造成攣縮，常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮，進(jìn)而造成腘繩肌短縮，導(dǎo)致腘繩肌與股四頭肌肌力不平衡，步態(tài)異常等一系列問(wèn)題。這種情況在年齡較大的成人患者身上發(fā)生率較大，但截肢后康復(fù)早期注意保持患肢伸展活動(dòng)、伸膝等訓(xùn)練可以避免攣縮的發(fā)生。19、[單選題]心絞痛發(fā)作的典型部位（）。A．心尖區(qū)B．左肩部C．胸骨體上中段胸骨后D．沒(méi)有固定的疼痛部位E．以上均不對(duì)答案：C解析：心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺(jué)的疼痛，特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨體上中段的胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)3～5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或用硝酸酯類制劑后消失。因此答案選C。20、[單選題]周圍性面神經(jīng)麻痹患者發(fā)生什么情況時(shí)不宜進(jìn)行低頻電療？（）A．面肌痙攣B．病情無(wú)好轉(zhuǎn)C．同時(shí)針灸D．同時(shí)高頻電療E．合并眼部疾病答案：A解析：低頻電療，興奮神經(jīng)肌肉，通過(guò)電刺激引起組織興奮。而面肌存在痙攣時(shí)，使用低頻治療，只會(huì)加重痙攣。21、[單選題]前足痛的診斷性檢查常是（）。A．骨掃描B．足的X光平片C．MRID．CTE．電診斷答案：B解析：前足痛一般屬于跖痛癥，跖痛癥是指前足橫弓勞損或跖神經(jīng)受壓或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨頭跖面（即前足底部）的疼痛，臨床上分松弛性和壓迫性，臨床上常根據(jù)X線攝影檢查，可觀察到跖骨骨質(zhì)增生，壓迫跖神經(jīng)導(dǎo)致間質(zhì)性神經(jīng)炎，進(jìn)而診斷前足痛。22、[單選題]對(duì)盂肱關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)說(shuō)法正確的是（）。A．肩關(guān)節(jié)外展30度，水平內(nèi)收10度，前臂置于水平面上B．治療平面位于關(guān)節(jié)窩并且隨肩胛移動(dòng)C．做關(guān)節(jié)牽引時(shí)體位側(cè)臥位，手臂置于休息姿勢(shì)D．關(guān)節(jié)牽引是治療師體位靠近治療部分的手拇指在后，其余四指置于肋弓E．松動(dòng)手法以腋下的手用力將肱骨向內(nèi)側(cè)移動(dòng)答案：B解析：肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)是對(duì)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行各個(gè)方向的牽引來(lái)牽伸開(kāi)粘連攣縮的關(guān)節(jié)囊，這種治療手法的治療效果顯著，患者在接受治療后其肩關(guān)節(jié)在各個(gè)方向的活動(dòng)度都有不同程度的變化，肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能和活動(dòng)范圍都有改善，這可能與肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的牽拉，及短時(shí)間內(nèi)分離粘連而保持了關(guān)節(jié)良好的彈性和伸展性有關(guān)。AB兩項(xiàng)，盂肱關(guān)節(jié)休息位：肩關(guān)節(jié)外展55°，水平內(nèi)收30°，前臂置于水平面上；治療平面位于關(guān)節(jié)窩并且隨肩胛移動(dòng)。CDE三項(xiàng)，關(guān)節(jié)牽引時(shí)，治療者站在仰臥位患者的患側(cè)，一手托住上臂遠(yuǎn)端及肘部，另一手四指放在腋窩下肱骨頭內(nèi)側(cè)，拇指放在腋前，向外側(cè)持續(xù)推肱骨，然后放松，重復(fù)3～5次。因此答案選B。23、[單選題]以下哪一種不是組織損傷所產(chǎn)生的化學(xué)性刺激物質(zhì)？（）A．組胺B．5-羥色胺C．嗎啡D．緩激肽E．乙酰膽堿答案：C解析：C項(xiàng)，嗎啡及其衍生物是臨床解除劇烈疼痛的藥物，不由人體組織損傷產(chǎn)生。24、[單選題]手肌腱松解術(shù)后2～3周可進(jìn)行（）。A．阻力練習(xí)B．木工作業(yè)C．輕微ADL練習(xí)D．抓握力量練習(xí)E．恢復(fù)工作答案：C解析：手肌腱松解術(shù)后1～2周可消腫止痛、手法放松軟組織；2～3周可繼續(xù)進(jìn)行手法松解、配合輕微活動(dòng)度訓(xùn)練及ADL練習(xí)。25、[單選題]痙攣型腦癱呈剪式肢位的患者可應(yīng)用（）。A．先天性髖脫位矯形器B．髖內(nèi)收、外展矯形器C．髖大腿矯形器D．大腿矯形器E．髖膝踝足矯形器答案：B解析：痙攣型腦癱患兒下肢通常出現(xiàn)剪刀步態(tài)，所以應(yīng)選用髖內(nèi)收、外展矯形器。髖內(nèi)收、外展矯形器又稱為髖活動(dòng)支具，由模塑塑料骨盆座、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)鉸鏈、雙側(cè)大腿箍子環(huán)帶構(gòu)成，能使髖關(guān)節(jié)屈伸自由活動(dòng)，控制髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，限制內(nèi)收程度時(shí)是可調(diào)的。適用于痙攣型雙癱的腦癱患兒，逐步改善剪刀步態(tài)（剪式肢位）。26、[單選題]對(duì)于植物神經(jīng)，可興奮迷走神經(jīng)的頻率是（）。A．0～5HzB．5～10HzC．10～50HzD．50～100HzE．100～150Hz答案：C解析：迷走神經(jīng)為第10對(duì)腦神經(jīng)，是腦神經(jīng)中最長(zhǎng)，分布最廣的一對(duì)，在植物神經(jīng)，可興奮迷走神經(jīng)的頻率是10～50Hz。27、[單選題]用低頻脈沖電流刺激神經(jīng)和肌肉促進(jìn)功能恢復(fù)的方法稱（）。A．TENSB．音頻療法C．功能性電刺激D．電體操療法E．痙攣肌電刺激答案：D解析：應(yīng)用低頻脈沖電流刺激神經(jīng)肌肉引起肌肉收縮的治療方法稱為神經(jīng)肌肉電刺激療法。也有將刺激失神經(jīng)肌肉促進(jìn)功能恢復(fù)的療法稱為失神經(jīng)肌肉電刺激療法，亦稱電體操療法。28、[單選題]膿皰瘡常侵犯（）。A．皮下、筋膜下、肌肉間隙及深部組織B．多個(gè)相鄰毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺C．一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺及皮下組織D．皮膚全層及其中的淋巴管E．皮膚表面答案：E解析：膿皰瘡是一種常見(jiàn)的、通過(guò)接觸傳染的淺表皮膚感染性疾病，以發(fā)生水皰、膿皰，易破潰結(jié)膿痂為特征。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，分為大皰性和非大皰性膿皰瘡兩種類型。非大皰性膿皰瘡常常由金黃色葡萄球菌引起，偶爾由A組β型溶血性鏈球菌引起，皮膚輕微外傷后細(xì)菌粘附、侵入并導(dǎo)致感染。大皰性膿皰瘡由金黃色葡萄球菌導(dǎo)致，可發(fā)生于完整的皮膚表面，該菌可產(chǎn)生并釋放表皮剝脫毒素，表皮剝脫毒素與細(xì)胞表面的橋粒芯糖蛋白結(jié)合，造成表皮細(xì)胞間粘附喪失，細(xì)胞松解，大皰形成。因此答案選E。29、[單選題]增強(qiáng)肌力的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)（）。A．高強(qiáng)度，多重復(fù)B．低強(qiáng)度，少重復(fù)C．高強(qiáng)度，少重復(fù)D．強(qiáng)調(diào)高低強(qiáng)度交替E．低強(qiáng)度，多重復(fù)答案：C解析：增強(qiáng)肌力的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練包括：①施加適當(dāng)阻力：肌力強(qiáng)化必須給予一定的阻力，使患者發(fā)揮最佳能力。阻力可來(lái)自于肢體的重量、肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)外加的阻礙力量等。施加的阻力應(yīng)根據(jù)患者肌力改善的情況逐漸增大。②超量負(fù)荷：即過(guò)量負(fù)荷原則，在訓(xùn)練時(shí)施加的阻力負(fù)荷應(yīng)適當(dāng)超過(guò)患者現(xiàn)有的活動(dòng)水平。③適度疲勞：根據(jù)超量恢復(fù)原理，肌力訓(xùn)練應(yīng)引起一定的肌肉疲勞。但過(guò)于疲勞，則會(huì)極大地影響訓(xùn)練效果。因此，肌力訓(xùn)練要特別注意掌握適宜的訓(xùn)練頻度，少重復(fù)同一種訓(xùn)練方法，盡量使后一次訓(xùn)練在前一次訓(xùn)練后的超量恢復(fù)階段內(nèi)進(jìn)行。一旦出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象，原則上應(yīng)停止訓(xùn)練。④選擇適當(dāng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：肌肉收縮強(qiáng)度增加時(shí)肌肉募集率增高，對(duì)增強(qiáng)肌力有效，因此盡量選擇高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方式。即為迅速發(fā)展肌力，要求在較短的時(shí)間內(nèi)對(duì)抗較重負(fù)荷，重復(fù)次數(shù)并不需要很多（高強(qiáng)度，少重復(fù)）；而發(fā)展耐力則需在較輕負(fù)荷下，在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)多次重復(fù)才能有效（小強(qiáng)度，多重復(fù)）。因此答案選C。30、[單選題]引起頸椎狹窄的原因不包括（）。A．先天性椎弓根短小B．椎間盤變性突出C．后縱韌帶骨化D．黃韌帶肥厚E．頸肌纖維織炎答案：E解析：頸椎管狹窄有多種病因，如先天性或發(fā)育性的椎弓根短小、頸椎間盤疝出，單純退變所致椎間盤突出、腫瘤、骨折及脫位、手術(shù)后、脊椎滑脫、Paget病、氟骨癥、黃韌帶肥厚骨化、后縱韌帶骨化等。E項(xiàng)，頸肌纖維織炎主要累及頸部肌肉，不會(huì)引起頸椎狹窄。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（MESSS）描述正確的是（）。A．評(píng)定腦卒中損傷的程度B．評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)單實(shí)用C．是腦卒中最基本的功能評(píng)定之一D．最高分是60分E．MESSS的基礎(chǔ)是斯堪的那維亞評(píng)分量表答案：A|B|C|E解析：D項(xiàng)，腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的最高分是45分，最低分0分。0～15分是輕型損傷，16～30分為中型損傷，31～45分為重型損傷。2、[多選題]骨質(zhì)疏松癥運(yùn)動(dòng)護(hù)理的常用方法包括（）。A．握力鍛煉B．長(zhǎng)期臥床C．俯臥撐運(yùn)動(dòng)D．伸展運(yùn)動(dòng)E．耐力運(yùn)動(dòng)答案：A|C|D|E解析：骨質(zhì)疏松癥發(fā)生病因包括體育運(yùn)動(dòng)明顯減少，成骨活性下降，因此應(yīng)該改變生活方式，增加戶外活動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床。因此B項(xiàng)長(zhǎng)期臥床錯(cuò)誤，答案選ACDE。3、[多選題]紫外線紅斑照射方法雖不同，其治療劑量有共同規(guī)律（）。A．首次關(guān)鍵B．初見(jiàn)紅斑C．劑量不增D．紅斑保持E．劑量漸增答案：A|B|D|E解析：紫外線紅斑照射的治療劑量是根據(jù)人體某部位對(duì)紫外線照射后的反應(yīng)程度而確定的劑量，以出現(xiàn)最弱紅斑反應(yīng)所需的時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn)，即某一部位距光源一定距離進(jìn)行紫外線照射，經(jīng)歷一定潛伏期后，照射局部出現(xiàn)的肉眼能見(jiàn)的最弱紅斑的對(duì)應(yīng)照射時(shí)間，為一個(gè)生物劑量。在不同部位的照射方法不用，但均遵循首次關(guān)鍵、初見(jiàn)紅斑、紅斑保持、劑量漸增的原則。4、[多選題]功能障礙主要表現(xiàn)在以下哪些方面？（）A．軀體功能B．精神功能C．言語(yǔ)功能D．社會(huì)功能E．以上都不對(duì)答案：A|B|C|D解析：功能是指組織、器官、肢體等特征性活動(dòng)，當(dāng)本應(yīng)具有的功能不能正常發(fā)揮時(shí)，即稱為功能障礙，可表現(xiàn)為軀體功能障礙、精神功能障礙、言語(yǔ)功能障礙、社會(huì)功能障礙等，因此答案選ABCD。5、6[多選題]使肘關(guān)節(jié)屈曲的肌肉有（）。A．肱二頭肌B．肱三頭肌C．肱肌D．肱橈肌E．喙肱肌答案：A|C|D解析：肘關(guān)節(jié)屈曲：主要有肱肌、肱二頭肌和肱橈肌，其中肱二頭肌的作用最強(qiáng)；B項(xiàng)，肱三頭肌使肘關(guān)節(jié)伸展；E項(xiàng)，喙肱肌是屈曲肩關(guān)節(jié)的肌肉。6、[多選題]軟組織損傷的癥狀可有（）。A．疼痛B．淤血C．運(yùn)動(dòng)障礙D．畸形E．麻木答案：A|C|E解析：軟組織損傷以患處腫脹、疼痛為主要表現(xiàn)。急性期，局部滲血、水腫，疼痛劇烈。晚期可能出現(xiàn)肌肉、肌腱的粘連、缺血性攣縮，關(guān)節(jié)周圍炎，甚至引起關(guān)節(jié)僵直，ACE三項(xiàng)正確。B項(xiàng)，淤血是皮下的毛細(xì)血管破裂出血所致，而軟組織損傷會(huì)出現(xiàn)由于局部滲血導(dǎo)致的腫脹甚至水腫；D項(xiàng)，軟組織損傷晚期出現(xiàn)的攣縮和關(guān)節(jié)僵直一般不會(huì)造成畸形。因此答案選ACE。7、[多選題]直流電引起燙傷的原因是（）。A．治療部位皮膚有皮疹B．襯墊太薄，電極下電解產(chǎn)物致傷C．襯墊面積太小，電極板滑出D．襯墊干濕不勻E．導(dǎo)線夾接觸皮膚答案：A|B|C|D|E解析：直流電引起燙傷的原因有：治療部位皮膚有皮疹或皮膚破損；襯墊太薄，電極下電解產(chǎn)物致傷；襯墊面積太小或襯墊不平，電極板滑出；襯墊干濕不勻；導(dǎo)線夾接觸皮膚；電流過(guò)大、電極或而致電流密集于局部。8、[多選題]肌電圖檢查儀主要組成部分包括（）。A．電極B．放大器C．顯示器D．照相機(jī)E．記錄器答案：A|B|C|E解析：肌電圖檢查儀通常由電極、放大器、示波器、顯示器、記錄器等組成。9、[多選題]強(qiáng)度-時(shí)間曲線的特征有（）。A．斜率B．連續(xù)性C．光滑性D．左移或右移E．彎折答案：A|B|C|D|E解析：強(qiáng)度-時(shí)間曲線表示著膜電位的變化部分達(dá)到一定值（閾值）所需的時(shí)間與電流強(qiáng)度的關(guān)系。該曲線為強(qiáng)度與時(shí)間的反比關(guān)系曲線，表面連續(xù)、光滑，當(dāng)時(shí)間或強(qiáng)度發(fā)生變化時(shí)，曲線斜率不變，曲線位置發(fā)生左移或右移。正常的強(qiáng)度-時(shí)間曲線是一平滑連續(xù)的近似于等邊雙曲線，沒(méi)有彎折。而當(dāng)有神經(jīng)變性時(shí)，出現(xiàn)彎折。彎折是曲線中有神經(jīng)變性的突出特性。正常的曲線位于坐標(biāo)上的左下方。而當(dāng)神經(jīng)變性時(shí)，曲線位置改變，向右、上移動(dòng)。部分神經(jīng)變性反應(yīng)有移動(dòng)并伴有彎折。而完全神經(jīng)變性反應(yīng)曲線右上移位明顯，無(wú)彎折，或彎折左移。當(dāng)神經(jīng)出現(xiàn)再生時(shí)，曲線可從右上向左下移動(dòng)，完全失神經(jīng)支配的平滑曲線可出現(xiàn)彎折，而部分失神經(jīng)支配的不平滑曲線彎折消失。因此答案選ABCDE。10、[多選題]強(qiáng)直性脊柱炎的物理治療可選擇（）。A．高頻電療B．中頻電療C．低頻電療D．傳導(dǎo)熱療E．輻射熱療答案：A|B|C|D|E解析：熱療和電療可以起到鎮(zhèn)痛消炎，緩解痙攣的作用，另外超短波、紫外線、蠟療、直流電藥物離子導(dǎo)入、水浴也可以應(yīng)用于強(qiáng)直性脊柱炎的物理治療。因此答案選ABCDE。11、[多選題]跟痛癥常用的治療方法有（）。A．減少活動(dòng)B．局部封閉治療C．著軟跟鞋D．物理治療E．抗生素藥物治療答案：A|B|C|D解析：跟痛癥是指多種慢性疾患所致跟部周圍疼痛，尤其是跟骨跖面疼痛多見(jiàn)，行走時(shí)跟部不能著地。跟痛癥常用的治療方法有：減少活動(dòng)，局部封閉治療，著軟跟鞋或特殊鞋墊；肌力訓(xùn)練等物理治療。12、[多選題]超短波治療時(shí)，治療機(jī)不輸出則會(huì)（）。A．增加振蕩電路上電能消耗B．影響振蕩管壽命C．能量不充分輸出，影響治療效果D．增加向四周空間輻射電磁波E．環(huán)境中電磁波污染和干擾加重答案：A|B|C|D|E解析：超短波治療時(shí)，治療機(jī)不輸出則會(huì)增加振蕩電路上的電能消耗，這樣既影響振蕩管的壽命，又使能量不能充分輸出，影響治療效果。同時(shí)還增加了振蕩電路向四周空間輻射的電磁波，使環(huán)境的電磁波污染和干擾加重。因此答案選ABCDE。13、[多選題]關(guān)于正中神經(jīng)描述，下列正確的是（）。A．僅發(fā)自臂叢外側(cè)束B(niǎo)．向下穿旋前圓肌C．行于指淺、指深屈肌間D．經(jīng)過(guò)腕管E．支配全部魚際肌答案：B|C|D解析：正中神經(jīng)是在腋部由臂叢外側(cè)束與內(nèi)側(cè)束共同形成的一脈神經(jīng)。在臂部沿肱二頭肌內(nèi)行走，降至肘窩后，穿旋前圓肌二頭之間行于前臂正中指淺、深屈肌之間達(dá)腕管，穿掌腱膜深面至手掌，分成數(shù)支指掌側(cè)總神經(jīng)。正中神經(jīng)在通過(guò)旋前圓肌兩頭之間時(shí)，發(fā)出運(yùn)動(dòng)支支配下列肌肉：①旋前圓?。浩涔δ苁鞘骨氨坌埃虎跇飩?cè)腕屈肌，其功能是使手橈側(cè)屈曲，屈腕；③掌長(zhǎng)肌，其功能是屈腕；④指淺屈肌，其功能是使食指、中指、無(wú)名指及小指中節(jié)指骨屈曲。正中神經(jīng)通過(guò)旋前圓肌兩頭之間后，發(fā)出前骨間神經(jīng)，支配下列肌肉：①拇長(zhǎng)屈肌，其功能是使拇指末節(jié)屈曲；②第1、2指深屈肌，其功能是使示指、中指末節(jié)指骨屈曲；③旋前方肌，其功能是使前臂旋前。A項(xiàng)，正中神經(jīng)發(fā)自臂叢外側(cè)束和內(nèi)側(cè)束；E項(xiàng)，正中神經(jīng)支配第1、2指深屈肌，并非全部魚際肌。14、[多選題]腦卒中偏癱運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的目的是（）。A．增加運(yùn)動(dòng)技巧B．降低肌痙攣C．維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度D．增強(qiáng)肌肉力量E．增加肌肉耐力答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中后偏癱會(huì)出現(xiàn)肌張力異常、肌肉痙攣、肌力下降、肌肉耐力下降等問(wèn)題，正確的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以降低肌痙攣，增加肌肉的耐力，一定程度上增加肌力，并使患者獲得偏癱后正確的運(yùn)動(dòng)技巧。此外，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的目的更多是維持和增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。因此答案選ABCDE。15、[多選題]關(guān)于關(guān)節(jié)盤的描述正確的有（）。A．纖維軟骨盤B．周緣附著于關(guān)節(jié)囊的周緣C．中間厚周緣薄，把關(guān)節(jié)腔分成兩部分D．可以減少關(guān)節(jié)面之間的摩擦E．起減輕震蕩的作用答案：A|B|D|E解析：關(guān)節(jié)盤是位于關(guān)節(jié)內(nèi)兩個(gè)關(guān)節(jié)軟骨之間的纖維軟骨板，其